心理测量技能-心理与行为问题评估、应激及相关问题评估详解课件.ppt

1、咨询师三级心理测验技能咨询师三级心理测验技能李李 娜娜邮箱：邮箱：2第三节第三节 心理与行为问题评估心理与行为问题评估第一单元第一单元 9090项症状清单项症状清单第二单元第二单元 抑郁自评量表抑郁自评量表 第三单元第三单元 焦虑自评量表焦虑自评量表心心 理理 卫卫 生生 评评 估估n内容分类内容分类诊断量表、症状量表和其他量表诊断量表、症状量表和其他量表n病种分类病种分类抑郁量表、焦虑量表、躁狂量表等抑郁量表、焦虑量表、躁狂量表等n评定方式评定方式自评量表与他评量表自评量表与他评量表n作答方式作答方式纸笔测验与计算机辅助测验或纸笔测验与计算机辅助测验或CAT4第一单元第一单元 9090项症状

2、清单项症状清单n学习目标：掌握学习目标：掌握SCL-90SCL-90的实施、记分与结果解的实施、记分与结果解释方法。释方法。n工作程序工作程序测验的实施测验的实施测验的记分测验的记分结果的解释结果的解释n相关知识相关知识n注意事项注意事项5测验的实施（测验的实施（1 1）n测验材料测验材料90项症状清单（项症状清单（SCL-90,Symptom checklist90），又名症状自评量表，由），又名症状自评量表，由德若伽提德若伽提斯斯（L.R.Derogatis）编制于）编制于1975年。本量表共年。本量表共有有90个项目，包含有较广泛的精神症状学内容，个项目，包含有较广泛的精神症状学内容，从

3、感觉、情感、思维、意识、行为直至生活习惯、从感觉、情感、思维、意识、行为直至生活习惯、人际关系、饮食睡眠等，均有涉及，并采用人际关系、饮食睡眠等，均有涉及，并采用9个个因子分别反映因子分别反映9个方面的心理症状情况。个方面的心理症状情况。6测验的实施（测验的实施（2 2）n适用范围适用范围在精神科和心理咨询门诊中，作为了解就诊者在精神科和心理咨询门诊中，作为了解就诊者或受咨询者心理卫生问题的一种评定工具。或受咨询者心理卫生问题的一种评定工具。在综合性医院中，常以在综合性医院中，常以SCL-90了解躯体疾病了解躯体疾病患者的精神症状，并认为结果满意。患者的精神症状，并认为结果满意。应用应用SCL

4、-90调查不同职业群体的心理卫生问调查不同职业群体的心理卫生问题，从不同侧面反映各种职业群体的心理卫生题，从不同侧面反映各种职业群体的心理卫生问题。问题。7测验的实施（测验的实施（3 3）n施测步骤施测步骤在开始评定前，先由工作人员把总的评分方法和在开始评定前，先由工作人员把总的评分方法和要求向受检者交代清楚，然后让其作出独立的、要求向受检者交代清楚，然后让其作出独立的、不受任何人影响的自我评定，它的每一个项目均不受任何人影响的自我评定，它的每一个项目均采取采取5级评分制级评分制。对于文化程度低的自评者，可由工作人员逐项念对于文化程度低的自评者，可由工作人员逐项念给他听，并以给他听，并以中性的

5、、不带任何暗示和偏向中性的、不带任何暗示和偏向方式方式把问题本身的意思告诉他。把问题本身的意思告诉他。8测验的实施（测验的实施（3 3）n施测步骤施测步骤评定的时间范围是评定的时间范围是“现在现在”或者是或者是“最近一个最近一个星期星期”的实际感觉。的实际感觉。评定结束时，由本人或临床医生逐一查核，凡评定结束时，由本人或临床医生逐一查核，凡有漏评或者重复评定的，均应提醒自评者再考虑有漏评或者重复评定的，均应提醒自评者再考虑评定，以免影响分析的准确性。评定，以免影响分析的准确性。SCL-90SCL-90指导语指导语以下列出了有些人可能有的病痛或问题，以下列出了有些人可能有的病痛或问题，请仔细阅读

6、每一条，然后根据最近一星期以请仔细阅读每一条，然后根据最近一星期以内下列问题影响你或使你感到苦恼的程度，内下列问题影响你或使你感到苦恼的程度，请选择最合适的一个数字来描述，请不要漏请选择最合适的一个数字来描述，请不要漏掉问题。掉问题。从无从无轻度轻度中度中度偏重偏重严重严重1 12 23 35 54 4感受一下感受一下1.1.头痛头痛2.2.神经过敏，心中不踏实神经过敏，心中不踏实3.3.头脑中有不必要的想法或字句盘旋头脑中有不必要的想法或字句盘旋4.4.头昏或昏倒头昏或昏倒5.5.对异性的兴趣减退对异性的兴趣减退6.6.对旁人责备求全对旁人责备求全7.7.感到别人能控制您的思想感到别人能控制

7、您的思想8.8.责怪别人制造麻烦责怪别人制造麻烦9.9.忘性大忘性大10.10.担心自己的衣饰整齐及仪态的端正担心自己的衣饰整齐及仪态的端正11.11.容易烦恼和激动容易烦恼和激动12.12.胸痛胸痛1313.害怕空旷的场所或街道害怕空旷的场所或街道14.14.感到自己的精力下降，活动减慢感到自己的精力下降，活动减慢15.15.想结束自己的生命想结束自己的生命16.16.听到旁人听不到的声音听到旁人听不到的声音17.17.发抖发抖18.18.感到大多数人都不可信感到大多数人都不可信19.19.胃口不好胃口不好20.20.容易哭泣容易哭泣21.21.同异性相处时感到害羞不自在同异性相处时感到害羞

8、不自在22.22.感到受骗、中了圈套或有人想抓住您感到受骗、中了圈套或有人想抓住您23.23.无缘无故的突然感到害怕无缘无故的突然感到害怕24.24.自己不能控制的大发脾气自己不能控制的大发脾气25.25.害怕单独出门害怕单独出门26.26.经常责怪自己经常责怪自己27.27.腰痛腰痛28.28.感到难以完成任务感到难以完成任务29.29.感到孤独感到孤独30.30.感到苦闷感到苦闷31.31.过分担忧过分担忧32.32.对事物不感兴趣对事物不感兴趣33.33.感到害怕感到害怕34.34.我的感情容易受到伤害我的感情容易受到伤害35.35.别人能知道您的私下想法别人能知道您的私下想法36.36

9、.感到别人不理解您，不同情您感到别人不理解您，不同情您37.37.感到人们对您不友好，不喜欢您感到人们对您不友好，不喜欢您38.38.做事必须做得很慢以保证做得正确做事必须做得很慢以保证做得正确39.39.心跳得很厉害心跳得很厉害40.40.恶心或胃部不舒服恶心或胃部不舒服41.41.感到比不上人家感到比不上人家42.42.肌肉酸痛肌肉酸痛43.43.感到有人在监视您谈论您感到有人在监视您谈论您44.44.难以入睡难以入睡45.45.做事必须反复检查做事必须反复检查46.46.难以作出决定难以作出决定47.47.害怕乘电车、公共汽车害怕乘电车、公共汽车48.48.呼吸有困难呼吸有困难49.49

10、.一阵阵发冷或发热一阵阵发冷或发热50.50.因为感到害怕而避开某些东西、场合因为感到害怕而避开某些东西、场合或活动或活动51.51.脑子变空了脑子变空了52.52.身体发麻或刺痛身体发麻或刺痛53.53.喉咙有梗塞感喉咙有梗塞感54.54.感到没有前途，没有希望感到没有前途，没有希望55.55.不能集中注意不能集中注意56.56.感到身体的某一部分软弱无力感到身体的某一部分软弱无力57.57.感到紧张或容易紧张感到紧张或容易紧张58.58.感到手或脚发重感到手或脚发重59.59.想到死亡的事想到死亡的事60.60.吃的太多吃的太多61.61.当别人看着您或谈论您时感到不自在当别人看着您或谈论

11、您时感到不自在62.62.有一些不属于您自己的想法有一些不属于您自己的想法63.63.有想打人或伤害人的冲动有想打人或伤害人的冲动64.64.醒得太早醒得太早65.65.必须反复洗手必须反复洗手66.66.睡得不深不稳睡得不深不稳67.67.有想摔坏或破坏东西的冲动有想摔坏或破坏东西的冲动68.68.有一些别人没有的想法或念头有一些别人没有的想法或念头69.69.感到对别人神经过敏感到对别人神经过敏70.70.在商店或电影院等人多的地方感到不在商店或电影院等人多的地方感到不自在自在71.71.感到任何事情都很困难感到任何事情都很困难72.72.一阵阵恐惧或惊恐一阵阵恐惧或惊恐73.73.感到在

12、公共场合吃东西很不舒服感到在公共场合吃东西很不舒服74.74.经常与人争论经常与人争论75.75.单独一人时精神很紧张单独一人时精神很紧张76.76.别人没有对您的成绩作出恰当的评价别人没有对您的成绩作出恰当的评价77.77.即使和别人在一起也感到孤单即使和别人在一起也感到孤单78.78.感到坐立不安、心神不定感到坐立不安、心神不定79.79.感到自己没有什么价值感到自己没有什么价值80.80.感到熟悉的东西变成陌生或不像是真的感到熟悉的东西变成陌生或不像是真的81.81.大叫或摔东西大叫或摔东西82.82.害怕在公共场合昏倒害怕在公共场合昏倒83.83.感到别人想占您的便宜感到别人想占您的便

13、宜84.84.为一些有关为一些有关“性性”的想法而很苦恼的想法而很苦恼85.85.您认为应该因为自己的过错而受到惩罚您认为应该因为自己的过错而受到惩罚86.86.感到要赶快把事情做完感到要赶快把事情做完87.87.感到自己的身体有严重问题感到自己的身体有严重问题88.88.从未感到和其他人很亲近从未感到和其他人很亲近89.89.感到自己有罪感到自己有罪90.90.感到自己的脑子有毛病感到自己的脑子有毛病41测验的记分测验的记分统计指标统计指标 n总分：总分：9090个项目单项分相加之和，能反映其病情个项目单项分相加之和，能反映其病情严重程度。严重程度。n总症状指数总症状指数(GSI)：国内称总

14、均分，总分国内称总均分，总分9042测验的记分测验的记分统计指标统计指标 n阳性项目数：阳性项目数：评分为评分为2-5的项目数，表示病人在多少项目中呈现的项目数，表示病人在多少项目中呈现“有症状有症状”n阴性项目数：表示病人阴性项目数：表示病人“无症状无症状”的项目有多少的项目有多少 n阳性症状均分：阳性症状均分：阳性项目总分阳性项目总分阳性项目数阳性项目数表示在阳性项目中的平均得分，反映自我感觉表示在阳性项目中的平均得分，反映自我感觉不佳的项目的严重程度属于哪个范围。不佳的项目的严重程度属于哪个范围。43n因子分：因子分：组成某一因子的各项目总分组成某一因子的各项目总分组成某一因子的组成某一

15、因子的项目数。项目数。共包括共包括1010个因子，即所有个因子，即所有9090项目分为项目分为1010大类。每一因子反映受检者某一方面的情大类。每一因子反映受检者某一方面的情况，因而通过因子分可以了解受检者的症状分况，因而通过因子分可以了解受检者的症状分布特点，并可作廓图（布特点，并可作廓图（profileprofile）分析。）分析。44十项因子含义及所包含项目十项因子含义及所包含项目 因子因子 条目条目 含义含义 躯体化躯体化(Somatization)包括包括1，4，12，27，40，42，48，49，52，53，56，58项，共项，共12项项主要反映身体不适感主要反映身体不适感（心血管

16、、胃肠道、呼（心血管、胃肠道、呼吸系统、头痛、背痛、吸系统、头痛、背痛、肌肉痛等）肌肉痛等）强迫症状强迫症状(Obsessive-Compulsive)包括包括3，9，10，28，38，45，46，51，55，65项，项，共共10项项主要指明知没有必要，主要指明知没有必要，又无法摆脱的无意义的又无法摆脱的无意义的思想、冲动和行为思想、冲动和行为人际关系敏感人际关系敏感(Interpersonal sensitivity)包括包括6，21，34，36，37，41，61，69，73项，共项，共9项项指某些人不自在感和自卑感，指某些人不自在感和自卑感，特别是与他人相比较时更加特别是与他人相比较时更加

17、突出突出抑郁抑郁(Depression)包括包括5，14，15，20，22，26，29，30，31，32，54，71，79项，共项，共13项项反映失望、悲观及与抑郁相反映失望、悲观及与抑郁相联系的认知和躯体方面的感联系的认知和躯体方面的感受受 焦虑焦虑(Anxiety)包括包括2，17，23，33，39，57，72，78，80，86项，项，共共10项项 测定游离不定的焦虑及惊恐测定游离不定的焦虑及惊恐发作发作敌对敌对(Hostility)包括包括11，24，63，67，74，81项，共项，共6项项 从思想、感情及行为三个方从思想、感情及行为三个方面反映敌对的表现面反映敌对的表现恐怖恐怖(Pho

18、tic anxiety)包括包括13，25，47，50，70，75，82项，共项，共7项项 恐怖的对象包括出门旅行，空恐怖的对象包括出门旅行，空旷场地，人群，交通工具及社旷场地，人群，交通工具及社交场合等交场合等偏执偏执(Paranoid ideation)包括包括8，18，43，68，76，83项，共项，共6项项 主要指投射性思维，敌对，猜主要指投射性思维，敌对，猜疑，关系妄想，被动体验和夸疑，关系妄想，被动体验和夸大等大等精神病性精神病性(Psychoticism)包括包括7，16，35，62，77，84，85，87，88，90项，项，共共10项项 反映幻听、被洞悉感等精神分反映幻听、被洞

19、悉感等精神分裂样症状裂样症状附加项目附加项目或其它或其它(additional items)包括包括19，44，59，60，64，66，89项，共项，共7项项 未归入任何因子，主要反映睡未归入任何因子，主要反映睡眠及饮食情况眠及饮食情况48结果的解释结果的解释n1-5级评分法级评分法:总分总分160分分阳性项目数阳性项目数43分分任一因子分任一因子分2分分n0-4级评分法：级评分法：总分总分90分分任一因子分任一因子分1分分n可考虑筛选阳性，需进一步检查。可考虑筛选阳性，需进一步检查。应用分析应用分析总分分析总分分析总分反映病情轻重：总分越高，病情越重；总总分反映病情轻重：总分越高，病情越重；

20、总分越低，病情越轻分越低，病情越轻总分变化反映病情演变总分变化反映病情演变具体病人：其疗效可以用总分的减分率评估。减分率50%为显效，25%为有效减分率=（治疗前总分-治疗后总分）/治疗前总分 应用分析应用分析因子分和廓图的分析因子分和廓图的分析1 1例患者例患者SCL-90SCL-90的因子分析的因子分析项目项目 躯体化躯体化 强迫强迫 人际关系人际关系 抑郁抑郁 焦虑焦虑 敌对敌对 惊恐惊恐 偏执偏执 精神病性精神病性病例病例A 1.2 3.4 1.4 1.6 2.0 0.8 1.5 0.6 0.6 51注意事项注意事项n量表项目全面性不够，缺乏量表项目全面性不够，缺乏“情绪高涨情绪高涨”

21、、“思思维飘维飘忽忽”等项目，使其在躁狂症或精神分裂症患者组中等项目，使其在躁狂症或精神分裂症患者组中的的应用受到了一定限制。应用受到了一定限制。n筛选阳性只能说病人可能患有心理疾病，并不是筛选阳性只能说病人可能患有心理疾病，并不是说他说他/她一定患有心理疾病。要做出心理疾病的诊她一定患有心理疾病。要做出心理疾病的诊断，必须进行面谈并参照相应疾病的诊断标准。断，必须进行面谈并参照相应疾病的诊断标准。52考试分析考试分析 以下是一求助者做以下是一求助者做SCL-90的测验结果，请据此回答问题：的测验结果，请据此回答问题：躯体化躯体化1.2 强迫症状强迫症状1.1 人际关系敏感人际关系敏感1.5

22、抑郁抑郁2.8 焦虑焦虑3.0 敌对敌对1.5 恐怖恐怖1.2 偏执偏执1.6 精神病性精神病性1.6 其它其它1.3 阴性项目数：阴性项目数：65 总分：总分：1481、在测验结果中，该求助者的阳性项目数是（、在测验结果中，该求助者的阳性项目数是（）A、90 B、65 C、35 D、252、可考虑筛选阳性的因子是（、可考虑筛选阳性的因子是（）。）。A、抑郁、抑郁 B、焦虑、焦虑 C、偏执、偏执 D、精神病性、精神病性 真真 题题65.SCL-90每个项目采用的都是（每个项目采用的都是（）级评分）级评分（A）2 （B）3 （C）4 （D）5 85.SCL90不适用于（不适用于（）。）。（A）诊

23、断求助者的各类心理疾病）诊断求助者的各类心理疾病 （B）了解求助者的心理症状情况）了解求助者的心理症状情况（C）了解躯体疾病患者精神症状）了解躯体疾病患者精神症状 （D）调查不同群体心理卫生问题）调查不同群体心理卫生问题 54真真 题题案例十三：下面是某求助者的案例十三：下面是某求助者的SCL90的测验的测验结果：结果：总分总分233阳性项目数阳性项目数6755真真 题题多选：多选：98、从测验结果来看，该求助者（）。、从测验结果来看，该求助者（）。（A）可以考虑筛选阳性）可以考虑筛选阳性 （B）人际关系相处不好）人际关系相处不好（C）中度以上强迫症状）中度以上强迫症状 （D）可以确诊为强迫症

24、）可以确诊为强迫症56多选：多选：99、对、对SCL90结果的解释，考虑筛选阳结果的解释，考虑筛选阳性的指标包括（）。性的指标包括（）。（A）总分）总分160 （B）任一因子分）任一因子分2（C）阳性项目数）阳性项目数43 （D）6个方面因子分异常个方面因子分异常单选：单选：100、SCL-90评定的时间范围是（）。评定的时间范围是（）。（A）一周内）一周内 （B）二周内）二周内 （C）一月内）一月内 （D）二月内）二月内真真 题题（理论）（理论）84、SCL-90阳性症状的均分反映受阳性症状的均分反映受试者试者()。(A)症状的分布特点症状的分布特点(B)心理障碍的性质心理障碍的性质(C)在

25、自我感觉不佳项目上的严重程度在自我感觉不佳项目上的严重程度(D)在躯体疾病症状上表现的严重程度在躯体疾病症状上表现的严重程度真真 题题（技能）多选：（技能）多选：99、该求助者、该求助者SCL-90 各因子得各因子得分为：躯体化分为：躯体化1.4，强迫症状，强迫症状3.5，人际关系敏感，人际关系敏感3.8，抑郁，抑郁3.4，焦虑，焦虑2.5，敌对，敌对2.0，恐怖，恐怖1.9，偏执偏执2.5，精神病性，精神病性1.9，其他，其他2.7，该求助者，该求助者（）。）。（A）可列为筛查阳性）可列为筛查阳性 （B）有明显躯体症状）有明显躯体症状 （C）有明显自卑感）有明显自卑感 （D）需进一步检查）需

26、进一步检查59真真 题题单选：单选：98、通过计算，该求助者的阳性项目均分约为、通过计算，该求助者的阳性项目均分约为()。(A)4.72 (B)4.14 (C)3.96 (D)3.00案例十一：下面是某求助者的案例十一：下面是某求助者的SCL90的测验的测验结果：结果：总分总分269，阳性项目数，阳性项目数 5760真真 题题多选：多选：97、从测验结果来看，该求助者可能存在、从测验结果来看，该求助者可能存在()。(A)饮食和睡眠状况不佳的现象饮食和睡眠状况不佳的现象(B)抑郁苦闷心境，对生活的兴趣减退，丧失活动力等症状抑郁苦闷心境，对生活的兴趣减退，丧失活动力等症状(C)与他人相比较时，有不

27、自在感和自卑感与他人相比较时，有不自在感和自卑感(D)有幻听，思维播散、被控制感等症状有幻听，思维播散、被控制感等症状真真 题题85若某求助者在若某求助者在SCL-90上所得的总分为上所得的总分为150分，阳性分，阳性项目数为项目数为40项，则其阳性项目均分为（项，则其阳性项目均分为（）分。）分。(A)1.5 (B)2 (C)2.5 (D)3真真 题题99 多选多选 求助者求助者SCL-90各因子得分为：躯体化各因子得分为：躯体化3.4，强迫症状，强迫症状1.5，人际关系敏感，人际关系敏感3.8，抑郁，抑郁4.2，焦虑焦虑2.5，敌对，敌对2.1，恐怖，恐怖1.9，偏执，偏执2.5，精神病性，

28、精神病性1.9，其他，其他3.0，该求助者（，该求助者（）。）。(A)可以列为筛查阳性可以列为筛查阳性 (B)可初步诊断为抑郁症可初步诊断为抑郁症 (C)有自卑、懊丧症状有自卑、懊丧症状 (D)饮食、睡眠状况尚可饮食、睡眠状况尚可真真 题题84、SCL-90的统计指标主要有两项，即总分和的统计指标主要有两项，即总分和（）。）。A 阳性项目数阳性项目数 B阳性项目均分阳性项目均分 C 阴性项目数阴性项目数 D 因子分因子分真真 题题4、按照、按照SCL-90的中国常模标准，可考虑筛选的中国常模标准，可考虑筛选阳性的情况包括（阳性的情况包括（）A 总分超过总分超过160分分 B 阳性项目数超过阳性

29、项目数超过47项项C 任一因子分超过任一因子分超过2分分 D 阴性项目数低于阴性项目数低于47项项真真 题题125、由于、由于SCL-90缺乏缺乏“情绪高涨情绪高涨”和和“思思维飘忽维飘忽”等项目，使其在（等项目，使其在（）中的应用受）中的应用受到了一定限制。到了一定限制。A 躁狂症患者躁狂症患者 B 神经症患者神经症患者 C 精神分裂症患者精神分裂症患者 D 正常人正常人66真真 题题多选：多选：97、从测验结果来看，该求助者可能存在、从测验结果来看，该求助者可能存在()。(A)心境低落、悲观、失望心境低落、悲观、失望(B)紧张、神经过敏紧张、神经过敏(C)自卑、沮丧、不好相处自卑、沮丧、不

30、好相处(D)饮食、睡眠问题饮食、睡眠问题案例十一：下面是某求助者的案例十一：下面是某求助者的SCL90的测验结果：的测验结果：总分总分258，阳性项目数，阳性项目数 36真真 题题 124.按照中国常模标准，按照中国常模标准，SCL-90 筛选阳性筛选阳性的标准为（的标准为（）A 总分超过总分超过 160分分 B 阳性项目数超过阳性项目数超过43项项 C 任一因子分超过任一因子分超过2分分 D 阴性项目数超过阴性项目数超过43项项 68真真 题题多选多选 99 从测验结果来看，正确表达包括（从测验结果来看，正确表达包括（）A 可确诊为抑郁症可确诊为抑郁症 B 有轻度焦虑症有轻度焦虑症 C 可考

31、虑筛选阳性可考虑筛选阳性 D 需要进步检查需要进步检查单选单选100.与该求助者的阳性项目均分接近的数值是（与该求助者的阳性项目均分接近的数值是（）A 2.0 B 2.5 C 3.0 D 3.5 69第二单元第二单元 抑郁自评量表抑郁自评量表 n学习目标：掌握学习目标：掌握SDSSDS的实施、记分与结果解释的实施、记分与结果解释方法。方法。n工作程序工作程序测验的实施测验的实施测验的记分测验的记分结果的解释结果的解释n相关知识相关知识n注意事项注意事项70测验的实施（测验的实施（1 1）n测验材料测验材料抑郁自评量表（抑郁自评量表（Self-rating depression Scale,SD

32、S）由（）由（W.K.Zung）编制于）编制于1965年。年。本量表含有本量表含有20个反映抑郁主观感受的项目，每个个反映抑郁主观感受的项目，每个项目按症状出现的频度分为项目按症状出现的频度分为四级评分四级评分，其中其中10个个为正向评分，为正向评分，10个为反向评分。个为反向评分。71测验的实施（测验的实施（1 1）适用范围适用范围本量表可以评定抑郁症状的轻重程度及其在治本量表可以评定抑郁症状的轻重程度及其在治疗中的变化，特别适用于发现抑郁症病人。其评疗中的变化，特别适用于发现抑郁症病人。其评定对象为具有抑郁症状的成年人。定对象为具有抑郁症状的成年人。评定时间按跨评定时间按跨度为度为最近一周

33、最近一周。72测验的实施（测验的实施（2 2）n施测步骤施测步骤1、在自评者评定以前，一定要让他把整个量表的、在自评者评定以前，一定要让他把整个量表的填写方法及每条问题的涵义都弄明白，然后作出填写方法及每条问题的涵义都弄明白，然后作出独立的、不受任何人影响的自我评定。独立的、不受任何人影响的自我评定。2、填写时，要求被试仔细阅读每一条，把意思弄、填写时，要求被试仔细阅读每一条，把意思弄明白，然后根据您最近一周的实际感觉，在适当的数字上明白，然后根据您最近一周的实际感觉，在适当的数字上“”表示。表示。73测验的实施（测验的实施（2 2）n施测步骤施测步骤3、如果评定者的文化程度太低，不能理解或看

34、不懂、如果评定者的文化程度太低，不能理解或看不懂SDS问题的内容，可由工作人员念给他听，逐条念，让评定者问题的内容，可由工作人员念给他听，逐条念，让评定者独自作出评定。独自作出评定。4、评定时，应让自评者理解反向评分的各题，、评定时，应让自评者理解反向评分的各题，SDS有有10项反向项目，如不能理解会直接影响统计结果。项反向项目，如不能理解会直接影响统计结果。74测验的实施（测验的实施（2 2）n施测步骤施测步骤5、评定结束时，工作人员应仔细检查一下评定结果，、评定结束时，工作人员应仔细检查一下评定结果，应提醒自评者不要漏评某一项目，也不要在相同一个应提醒自评者不要漏评某一项目，也不要在相同一

35、个项目上重复评定。项目上重复评定。75测验的记分测验的记分n若为正向评分题，依次评为粗分若为正向评分题，依次评为粗分1、2、3、4分；反向评分题（下文中有分；反向评分题（下文中有*号者），则评为号者），则评为4、3、2、1分。分。n待评定结束以后，把待评定结束以后，把20个项目中的各项分数相个项目中的各项分数相加，即得到总粗分（加，即得到总粗分（X），然后将粗分乘以），然后将粗分乘以1.25以后取整数部分，就得到标准分（以后取整数部分，就得到标准分（Y）。）。76结果的解释结果的解释n按照中国常模结果，按照中国常模结果，SDS标准分的分界值为标准分的分界值为53分分，其中，其中5362分为轻度

36、抑郁，分为轻度抑郁，6372分为中分为中度抑郁，度抑郁，72分以上为重度抑郁。分以上为重度抑郁。77相关知识相关知识nSDSSDS由由2020个问题条目组成，每一个条目相当于一个问题条目组成，每一个条目相当于一个有关症状。个有关症状。2020个条目反映抑郁状态的四组特异个条目反映抑郁状态的四组特异性症状：性症状：精神性精神性-情感症状，包含抑郁心境和哭泣两个情感症状，包含抑郁心境和哭泣两个条目；条目；躯体性障碍，包含情绪的日夜差异、睡眠障躯体性障碍，包含情绪的日夜差异、睡眠障碍、食欲减退、性欲减退、体重减轻、便秘、碍、食欲减退、性欲减退、体重减轻、便秘、心动过速、易疲劳共八个条目；心动过速、易

37、疲劳共八个条目；78相关知识相关知识nSDSSDS由由2020个问题条目组成，每一个条目相当于一个问题条目组成，每一个条目相当于一个有关症状。个有关症状。2020个条目反映抑郁状态的四组特异个条目反映抑郁状态的四组特异性症状：性症状：精神运动性障碍，包含精神运动性抑制和激精神运动性障碍，包含精神运动性抑制和激越两个条目；越两个条目；抑郁的心理障碍，包含思维混乱、无望感、抑郁的心理障碍，包含思维混乱、无望感、易激惹、犹豫不决、自我贬值、空虚感、反复易激惹、犹豫不决、自我贬值、空虚感、反复思考自杀和不满足共八个条目。思考自杀和不满足共八个条目。79注意事项注意事项nSDS主要适用于具有抑郁症状的成

38、年人，它对主要适用于具有抑郁症状的成年人，它对心理咨询门诊及精神科门诊或住院精神病人均可心理咨询门诊及精神科门诊或住院精神病人均可使用。对严重阻滞症状的抑郁病人，评定有困难。使用。对严重阻滞症状的抑郁病人，评定有困难。n关于抑郁症状的临床分级，除参考量表分值关于抑郁症状的临床分级，除参考量表分值外，主要还应根据临床症状，特别是要害症状的外，主要还应根据临床症状，特别是要害症状的程度来划分，量表总分值仅能作为一项参考指标程度来划分，量表总分值仅能作为一项参考指标而非绝对标准。而非绝对标准。真真 题题85、SDS的评定对象是的评定对象是()。(A)具有抑郁症状的成人具有抑郁症状的成人 (B)具有强

39、迫症状的成人具有强迫症状的成人 (C)具有抑郁症状的儿童具有抑郁症状的儿童 (D)具有强迫症状的儿童具有强迫症状的儿童真真 题题98单选单选求助者求助者SDS结果为标准分结果为标准分67，表明，表明其出现（其出现（）。）。(A)轻度焦虑轻度焦虑 (B)中度焦虑中度焦虑 (C)中度抑郁中度抑郁 (D)重度抑郁重度抑郁真真 题题85、在完成、在完成SDS评定时，要求受测者仔细阅读每一条，评定时，要求受测者仔细阅读每一条，然后根据最近（然后根据最近（）的实际感觉，在适当的数字上划）的实际感觉，在适当的数字上划“”表示。表示。A 一周一周 B 一个月一个月 C 二周二周 D 一年一年123、关于、关于

40、SDS量表，下列说法中正确的包括（量表，下列说法中正确的包括（）A 评定焦虑症状评定焦虑症状 B 属于他评量表属于他评量表 C 评定抑郁症状评定抑郁症状 D 属于自评量表属于自评量表真真 题题85、关于、关于SDS的计分方法，下列说法正确的的计分方法，下列说法正确的是（是（）A 按症状出现的频度分为按症状出现的频度分为5级评分级评分 B 各项目分数相加得到总粗分各项目分数相加得到总粗分 C 各项目均采用正向记分法各项目均采用正向记分法 D 有有5个项目采用反向计分个项目采用反向计分 84第三单元第三单元 焦虑自评量表焦虑自评量表 n学习目标：掌握学习目标：掌握SASSAS的实施、记分与结果解释

41、的实施、记分与结果解释方法。方法。n工作程序工作程序测验的实施测验的实施测验的记分测验的记分结果的解释结果的解释n相关知识相关知识n注意事项注意事项85测验的实施（测验的实施（1 1）1、测验材料、测验材料焦虑自评量表（焦虑自评量表（SAS）由张（）由张（W.K.Zung）于于1971年编制。本量表含有年编制。本量表含有20个反映焦虑主个反映焦虑主观感受的项目，每个项目按症状出现的频度观感受的项目，每个项目按症状出现的频度分为四级评分，分为四级评分，其中其中15个为正向评分，个为正向评分，5个为个为反向评分。反向评分。86测验的实施（测验的实施（1 1）2适用范围适用范围本量表可以评定焦虑症状

42、的轻重程度本量表可以评定焦虑症状的轻重程度及其在治疗中的变化，适用于具有焦虑及其在治疗中的变化，适用于具有焦虑症状的成年人。主要用于疗效评估，不症状的成年人。主要用于疗效评估，不能用于诊断。能用于诊断。87测验的实施（测验的实施（2 2）n施测步骤施测步骤1、在自评者评定以前，一定要让他把整个、在自评者评定以前，一定要让他把整个量表的填写方法及每条问题的涵义都弄明量表的填写方法及每条问题的涵义都弄明白，然后作出白，然后作出独立的、不受任何人影响的自独立的、不受任何人影响的自我评定我评定。2、评定的时间范围是自评者、评定的时间范围是自评者过去一周过去一周的实的实际感觉。际感觉。88测验的实施（测

43、验的实施（2 2）n施测步骤施测步骤3、如果评定者的文化程度太低，不能理解或、如果评定者的文化程度太低，不能理解或看不懂看不懂SAS问题的内容，可由工作人员念给他问题的内容，可由工作人员念给他听，逐条念，让评定者听，逐条念，让评定者独自作出评定独自作出评定。4、评定时，应让自评者、评定时，应让自评者理解反向评分的各理解反向评分的各题题，SAS有有5项反向项目，如不能理解会直接项反向项目，如不能理解会直接影响统计结果。影响统计结果。89测验的实施（测验的实施（2 2）n施测步骤施测步骤5、评定结束时，工作人员应仔细检查一下评、评定结束时，工作人员应仔细检查一下评定结果，应提醒自评者定结果，应提醒

44、自评者不要漏评不要漏评某一项目，也某一项目，也不要在相同一个项目上不要在相同一个项目上重复评定重复评定。90测验的记分测验的记分n若为正向评分题，依次评为粗分若为正向评分题，依次评为粗分1、2、3、4分；反向评分题（下文中有分；反向评分题（下文中有*号者），则评为号者），则评为4、3、2、1分。分。n与与SDS一样，一样，20个项目得分相加即得粗分个项目得分相加即得粗分（X），经过公式换算，即用粗分乘以），经过公式换算，即用粗分乘以1.25以后以后取整数部分，就得标准分（取整数部分，就得标准分（Y）。）。91结果的解释结果的解释n按照中国常模结果，按照中国常模结果，SAS标准分的分界值为标准分

45、的分界值为50分分，其中，其中5059分为轻度焦虑，分为轻度焦虑，6069分为中分为中度焦虑，度焦虑，69分以上为重度焦虑。分以上为重度焦虑。92注意事项注意事项n由于焦虑是神经症的共同症状，故由于焦虑是神经症的共同症状，故SAS在各类神经症鉴别中作用不大。在各类神经症鉴别中作用不大。n关于焦虑症状的临床分级，除参考量表关于焦虑症状的临床分级，除参考量表分值外，主要还应根据临床症状，特别是分值外，主要还应根据临床症状，特别是要害症状的程度来划分，量表总分值仅能要害症状的程度来划分，量表总分值仅能作为一项参考指标而非绝对标准。作为一项参考指标而非绝对标准。真真 题题99.SAS可以用来（可以用来

46、（）。）。（A）自评焦虑症状）自评焦虑症状 （B）反映焦虑者的主观感受）反映焦虑者的主观感受（C）鉴别各种神经症）鉴别各种神经症 （D）临床确诊焦虑症）临床确诊焦虑症真真 题题单选：单选：98、该求助者、该求助者SAS 结果为结果为粗分粗分48，表明其，表明其出现（出现（）。）。（A）轻度焦虑）轻度焦虑 （B）中度焦虑）中度焦虑（C）中度抑郁）中度抑郁 （D）重度抑郁）重度抑郁真真 题题84、SAS标准分的分界值是（）。标准分的分界值是（）。(A)40(B)42(C)50(D)53真真 题题56SAS是（是（）量表的英文缩写。）量表的英文缩写。(A)抑郁自评抑郁自评(B)焦虑自评焦虑自评(C)

47、抑郁他评抑郁他评(D)焦虑他评焦虑他评96第四节第四节 应激与相关问题评估应激与相关问题评估n第一单元第一单元 生活事件量表生活事件量表n第二单元第二单元 社会支持评定量表社会支持评定量表n第三单元第三单元 应对方式问卷应对方式问卷97第一单元第一单元 生活事件量表生活事件量表n学习目标：掌握学习目标：掌握LESLES的实施、记分与结果解释的实施、记分与结果解释方法。方法。n工作程序工作程序测验的实施测验的实施测验的记分测验的记分结果的解释结果的解释n相关知识相关知识n注意事项注意事项98测验的实施（测验的实施（1 1）n测验材料测验材料生活事件量表（生活事件量表（Life Event Sca

48、leLife Event Scale，LESLES）有）有多个版本，我们这里所使用的是由多个版本，我们这里所使用的是由杨德森杨德森、张、张亚林亚林19861986年编制的生活事件量表。年编制的生活事件量表。LESLES共含有共含有4848条我国较常见的生活事件，包括三方面的问条我国较常见的生活事件，包括三方面的问题。一是题。一是家庭生活方面家庭生活方面（2828条），二是条），二是工作学工作学习方面习方面（1313条），三是条），三是社交及其它方面社交及其它方面（7 7条）。条）。99测验的实施（测验的实施（2 2）n适用范围适用范围LESLES适用于适用于1616岁以上岁以上的正常人、神经症

49、、心身疾病、各的正常人、神经症、心身疾病、各种躯体疾病患者以及自知力恢复的重性精神病患者，主要种躯体疾病患者以及自知力恢复的重性精神病患者，主要应用于：应用于：神经症、心身疾病、各种躯体疾病及重性精神疾病的病神经症、心身疾病、各种躯体疾病及重性精神疾病的病因学研究；因学研究；指导心理治疗、危机干预，使心理治疗和医疗干预更有指导心理治疗、危机干预，使心理治疗和医疗干预更有针对性；针对性；甄别高危人群，预防精神疾病和心身疾病，对甄别高危人群，预防精神疾病和心身疾病，对LESLES高者高者加强预防工作；加强预防工作；指导正常人了解自己的精神负荷、维护心身健康，提高指导正常人了解自己的精神负荷、维护心

50、身健康，提高生活质量。生活质量。100测验的实施（测验的实施（3 3）n施测步骤施测步骤LESLES属自评量表，填写者须仔细阅读和领会指导语，属自评量表，填写者须仔细阅读和领会指导语，然后逐条一一过目。根据调查者的要求，填写者首先将然后逐条一一过目。根据调查者的要求，填写者首先将某一时间范围内（通常为某一时间范围内（通常为一年内一年内）的事件记录下来。）的事件记录下来。有的事件虽然发生在该时间范围之前，如果影响深远有的事件虽然发生在该时间范围之前，如果影响深远并延续至今，可作为并延续至今，可作为长期性事件长期性事件记录。然后，由填写者记录。然后，由填写者根据根据自身的实际感受自身的实际感受而不