PCNL术的配合护理查房(同名463)课件.ppt

1、查房的目的1、了解肾结石的相关知识2、掌握巡回护士的配合工作3、掌握PCNL术的器械准备工作病例介绍 患者黄坚，男性，54岁，因双侧腰背部酸胀不适10入院，查体生命体征正常，双肾区有叩击痛，双输尿管行程、膀胱区无叩击痛。辅助检查：CT检查：1、右侧输尿管上段结石并右肾轻度积液，2、左侧肾盂输尿管开口处结石并左肾轻度积液，3、左肾结石入院诊断：右侧输尿管上段结石并右肾中度积液，2左侧肾盂输尿管开口处结石并左肾中度积液，3、左肾结石治疗方案：入院完善各项术前检查，诊断明确，定于明天送手术室在全麻下行右侧URL术和左PNCL术肾结石的相关知识肾结石(calculus of kidney)指发生于肾盏

2、，肾盂及肾盂与输尿管连接部的结石。多数位于肾盂肾盏内，肾实质结石少见，平片显示肾区有单个或多个圆形、卵圆形或钝三角形致密影，密度高而均匀，边缘多光滑，但也有不光滑呈桑椹状。肾是泌尿系形成结石的主要部位，其他任何部位的结石都可以原发于肾脏，输尿管结石几乎均来自肾脏，而且肾结石比其他任何部位结石更易直接损伤肾脏，因此早期诊断和治疗非常重要。肾结石是泌尿科常见的一种疾病，男性多于女性，约男性多于女性，约4 45151，PCNL是近几年应用于临床的新技术。PCNL是通过建立从腰背部皮肤到肾集合系统的手术通道，放置内窥镜进入肾盏和肾盂内，对肾内疾病进行诊断和治疗的一种手术方法泌尿系统解剖与生理泌尿系统解

3、剖与生理解剖：解剖：泌尿系统包括肾，输尿泌尿系统包括肾，输尿管，膀胱和尿道。主要管，膀胱和尿道。主要功能是排出机体中溶于功能是排出机体中溶于水的代谢产物，同时还水的代谢产物，同时还有非常重要的内分泌功有非常重要的内分泌功能。肾盂，输尿管及膀能。肾盂，输尿管及膀胱上皮为移行上皮胱上皮为移行上皮。肾脏有三层被膜从外到内依次为肾筋膜，脂肪囊，纤维囊。肾脏的正常位置依靠被膜。当其不健全时可造成肾下垂或游走肾肾质软，重约120-150g，是腹膜后器官，左肾位于T11下缘L2 下缘，右肾稍低。肾区：竖脊肌外缘与12肋之间的部位病因病因十分复杂，至今仍不清。与全身代谢、泌尿系局部感染环境和饮食因素有密切关系

4、。近些年来，有些学者将结石分为两大类，即代谢性结石和感染性结石。尿液含有很多种成份、大体上可分为晶体和胶体物质，晶体物质包括草酸钙、磷酸钙、磷酸镁铁、尿酸、尿酸盐、黄嘌吟和肢氨酸等，胶体物质主要是指粘蛋白和粘多糖类。结石形成时，一般先有一个核心，然后尿中晶体和胶体围绕这一核心沉积增大而成。细胞碎屑、血块、坏死组织、细菌以及体外异物均可作为核心而形成结石 目前认为，结石的成因主要与自然环境、种族遗传、代谢异常(高尿钙、高草酸尿等)、营养与饮食习惯(小儿母乳不足、高动物蛋白、高精制糖等)、泌尿系疾病、感染（引起组织坏死，尿素分解致PH改变碱性过饱和物质析出。）某些疾病与用药(甲状旁腺机能亢进、痛风

5、，截瘫长期卧床、维生素D过量等)因素，有直接的影响。常见的典型体征1、疼痛：这也是肾结石的症状之一。这种疼痛主要常位于患者的脊肋角、腰部、上腹部，多数呈阵发性，亦可为持续性。钝痛主要表现腰部酸胀不适、隐痛等，活动或劳动可促使疼痛发作或加剧。此外，严重时患者面色惨白，出冷汗、脉细而速，以至血压降落呈休克状态。同时多半有恶心呕吐、腹胀便秘。绞痛发作时，尿量减少，缓解后可有多尿现象。2、血尿：血尿是上尿路结石另一常见病症，可呈镜下血尿或肉眼血尿。肾结石患者疼痛发作时，常伴血尿，以镜下血尿居多，大量血尿并未几见。膂力活动后血尿可加重。肾结石病人偶可因无痛血尿而就医，但也有以疼痛为主而无血尿者。3、排石

6、史：肾结石患者尿中都是可以扫除砂石，特别是在疼痛和血尿发作时，尿内混有砂粒或小结石。对有疼痛和血尿疑为肾结石者，如X线片未见钙化影响，应嘱病人亲密察看有无砂石随尿排出。4、其他症状：肾结石常见并发症是阻塞和感染。也有不少例因尿路感染而就医。阻塞则也都是会惹起肾积水，呈现上腹痛或腰部肿块。鹿角性病症结石疼痛病症并不突出，易惹起病人无视，病人常体检时发现肾积水而就诊，临床上并不少见。辅助检查（一）化验检查：尿液常规检查可见红细胞、白细胞或结晶，尿pH在草酸盐及尿酸盐结石患者常为酸性；磷酸盐结石常为硷性。合并感染时尿中出现较多的脓细胞，感染较重时，血常规检查可见白细胞总数及嗜中性粒细胞升高（二）B超

7、检查：B超检查是基层医院应用最为广泛的泌尿系结石检查项目，绝大多数的结石可以用B超检查得出，且可了解肾脏是否积水及程度。（三）X线检查：X线检查是诊断肾及输尿管结石的重要方法，约95%以上的肾结石可在X线平片（KUB）上显影。辅以排泄性或逆行性肾盂输尿管造影，可确定结石的部位、有无梗阻及梗阻程度、对侧肾功能是否良好、区别来自尿路以外的钙化阴影、排除上尿路的其它病变、确定治疗方案以及治疗后结石部位、大小及数目的对比等都有重要价值（四）其它检查CT检查扫描费用昂贵，一般不作常规检查，但住院患者术前必须行CT检查，CT平扫能够显示泌尿系统病变的位置、形状、大小和数目，还可以显示病变与邻近结构的关系。

8、临床诊断 根据患者病史、查体以及X线CT检查最后明确诊断：1、右侧输尿管上段结石并右肾轻度积液，2、左侧肾盂输尿管开口处结石并左肾轻度积液，3、左肾结石主要护理诊断1、焦虑和恐惧 与担心疾病及手术预后有关2、知识缺乏 与缺乏疾病相关知道3、感染 与结石梗阻尿路有关护理措施1、向患者及家属讲解疾病的相关知识2、讲解手术治疗的方法，做好术前准备，解释术前禁食及胃肠道准备的目的。3、指导病人多饮水，合理使用抗菌素肾结石手术方试1、体外冲击波碎石术击波碎石术、经皮肾镜取石术3、开放式手术1）肾盂切开取石术2）肾实质切开取石术3）肾部分切除术4）肾切除术适应证1、体外冲击波碎石术适用于石头直径520mm

9、2、2cm肾结石 铸形结石 肾盏内多发结石 憩室内结石 手术或ESWL残留结石 UPJ梗阻结石 3、结石远端尿路有狭窄，需手术纠正者 体外碎石（ESWL）或体内碎石失败者 复杂性结石 肾功能丧失者手术护理配合（一）巡回护士的配合1、术前准备术前准备1 1、术前访视：、术前访视：术前一天由巡回护士到病房阅读患者病历查看各术前一天由巡回护士到病房阅读患者病历查看各种检查结果，到患者跟前并与其主动交谈，自我介绍，因病人及种检查结果，到患者跟前并与其主动交谈，自我介绍，因病人及其家属缺乏对此手术了解，具有恐惧、顾虑、担心害怕，因此心其家属缺乏对此手术了解，具有恐惧、顾虑、担心害怕，因此心理护理显得非常

10、重要，根据其不同的文化层次、年龄职业、心理理护理显得非常重要，根据其不同的文化层次、年龄职业、心理素质以及对疾病的认知不同，进行针对性讲解，耐心回答患者及素质以及对疾病的认知不同，进行针对性讲解，耐心回答患者及家属提出的问题，用通俗易懂与其进行交流沟通，并且向患者及家属提出的问题，用通俗易懂与其进行交流沟通，并且向患者及家属介绍我院开展家属介绍我院开展PCNLPCNL的成功率、手术特点、术中的不适及术后的成功率、手术特点、术中的不适及术后的注意事项，介绍手术室的情况、先进的设备、手术医师、麻醉的注意事项，介绍手术室的情况、先进的设备、手术医师、麻醉医师及护理人员的技术水平，增强患者对手术的认识

11、，以缓解其医师及护理人员的技术水平，增强患者对手术的认识，以缓解其心理压力，增强对手术的信心，使患者以最佳的心态配合手术。心理压力，增强对手术的信心，使患者以最佳的心态配合手术。2、物品的准备 常规器械用品:PCN器械包、PCN敷料包、脑科护皮膜、F18-22号肾F5双J管、F5输尿管导管、20cm、5cm注射器、F16双腔尿管、吸引器管、电线套、手套、7号慕丝线、无菌石蜡油引流袋、3L生理盐水并检查各种物品的灭菌日期和失效期。特殊器械用物：8-18号筋膜扩张器、斑马导丝、18G穿刺针、操作鞘、套叠式金属扩张器、气压弹道杆、超声杆、肾镜、输尿管镜。仪器的准备：摄像系统及显示系统、空气压缩机、B

12、超机、气压弹道联合超声碎石机、冷光源并检查各种仪器的性能。截石位及俯卧位所需物品：体位垫、头圈、约束带。术中配合及方法 建立静脉通道及协助麻醉：接患者入室后再次核对患者姓名、手术名称、手术部位，并在上肢建立通畅的静脉通道，配合做好麻醉，我院多采用气管插管全身麻醉。麻醉成功后，先摆好截石位，在肾镜下行患侧输尿管逆行置F5输尿管导管并固定牢固，目的是术中注水形成“人工肾积水”以利于穿刺，常规留置16号双腔尿管，插管成功后改为俯卧位，肾区腹侧用软枕垫高30，头脚稍低，双手自然放于头部，头下垫一软头圈并偏向一侧，定时将头转向另一侧防止面部受压，双眼贴医用膜保护眼角膜，保护后各关节处于功能位，体位摆好后

13、，固定好尿袋。常规消毒铺巾后在患侧肾区黏贴2-3个脑科护皮膜，以防灌注液浸湿手术液造成污染，铺好手术巾后，巡回护士此时将另一盛水桶置于脑科护皮膜长袋的下端，以利于术中冲洗液和结石的收集，防止冲洗液流至地面污染手术间。再次检查摄像系统和光源系统，迅速接好各种导线及导管，将摄像头套上无菌保护套、B超探头使用酒精消毒备用。巡回护士打开各种仪器开关，调整仪器参数，气压弹道能量设为100%，频率为8HZ，超声能量设为100%，占空比设为100%，用无菌的冲洗管一端连接灌注液，另一端连接于肾镜的进水阀门开关上。穿刺 通过B超定位，在腋后线到肩胛线之间肋缘下或11肋间隙，穿刺方向朝向结石或准备进入的肾盏，3

14、060。穿刺进入肾盂后，可见有尿液流出，可稍微红置入导丝 最好能够插入输尿管最好能够插入输尿管腔内，能经过结石处腔内，能经过结石处更好。对于结石较大，更好。对于结石较大，没有积水或结石嵌顿没有积水或结石嵌顿的患者，导丝可能无的患者，导丝可能无法插于输尿管中，一法插于输尿管中，一般将导丝至少插入插般将导丝至少插入插入肾盂或肾盏内入肾盂或肾盏内5cm10cm。扩张：沿导丝扩张，扩张：沿导丝扩张，Fr8开始，每次增加开始，每次增加2号，保持每次号，保持每次扩张深度相同。超声扩张深度相同。超声碎石碎石Fr2024。留。留置操作鞘和导丝，扶置操作鞘和导丝，扶住，拔出导丝。住，拔出导丝。器械护士将器械撤离

15、手术台，巡回护士、麻醉医师、手术医师共同将患者恢复平卧位，注意造瘘管及导尿管的保护，观察患者皮肤有无压伤，麻醉清醒后送回病房。器械护士将器械处理后用气枪吹干，小配件不能丢失。选用专用包装材料和合适的灭菌方式，备用。体会如下：1、PCNL超声碎石术，不仅有吸附、粉碎作用，而且具有负压吸引的功能，灌注液可经超声手柄接负压吸引吸出，肾盂可保持低压状态，减少灌注液的吸收。灌注液的吸收除肾盂内压高于返流极限外，术中间断吸收的累积效应也是一个重要因素，灌注液吸收积累到一定限度，产生菌血症，临床上表现为术中寒战及术后高热。术后常规放置双J管和肾造瘘管，前者不仅能防止输尿管狭窄，同时有利于结石碎块沿双J管下滑

16、，促进残余结石排出。肾造瘘管待窦道形成后再拔出，安全性大。PCNL手术是在直视下将肾镜外鞘直接于结石处，在持续冲洗下，视野清晰，并避免碎石冲入输尿管内。2、做好术前准备：术前必须了解患者的病情、B超等检查、熟悉手术步骤、仪器使用、术中用物准备齐全、保证各种仪器和手术器械性能良好是手术安全顺利完成的前提和保障。3、正确摆放手术体位：先截石位后俯卧位，截石位时腘窝下垫一软薄垫，以免损伤腘窝血管和腓总神经。由于手术时间长，俯卧位时患者头下置一头圈，并定时更换方向，胸部下垫一软垫，并留一空间，膝部及足背垫以软垫并保持功能位，双下肢用约束带固定好，术中变换体位时要注意保护好各种引流管，注意患者的安全及保

17、暖。4、严格无菌技术操作：术中做好防水处理，防治灌注液浸湿敷料污染手术部位，术中需二次变换体位，手术需要的器械仪器多防止手术器械污染。5、仪器的保护：肾镜、输尿管镜使用后轻拿轻放，妥善放置，用后及时清洗干净保养，空气加压泵用后将余气放净，各导线清洗后要保护性缠绕，仪器价格昂贵结构复杂应做到专人管理、定位放置、避免损坏，以免影响下次手术使用。6、备足灌注液：术中灌注液的冲洗是保证手术视野清晰的必要条件，应注意及时添加冲洗液，灌注液的温度要接近正常人体温，一般为32左右。温度太低会使患者体温降低，又易并发心肺功能的改变，在低温季节尤其明显。手术间温度保持23-25。PCNL是治疗肾结石的重要选择，

18、具有创伤小、恢复快、并发症少、住院时间短、结石清除率高逐渐被患者所接受。大家一起来讨论一下以下几个问题 1、PCNL术有那些优点？2、为什么要留置肾造瘘管？3、PCNL术有那些缺点？1、留置肾造瘘管术后短期放置肾造瘘管，可使患者更安全。如果术后感染或发现残术后短期放置肾造瘘管，可使患者更安全。如果术后感染或发现残余结石，造瘘管有利于充分引流余结石，造瘘管有利于充分引流。2、PCNL术优点2.1.创伤小创伤小2.2.直视操作直视操作,直接碎石直接碎石,成功率高成功率高2.3.碎石取石可同时进行碎石取石可同时进行2.4.可一次性处理较大结石可一次性处理较大结石,也可分期手术也可分期手术2.5.疗效

19、确切、术后恢复快。疗效确切、术后恢复快。3、PCNL术缺点3.1需要全身麻醉需要全身麻醉，有一定的并发症有一定的并发症：3.2感染感染 经皮肾镜取石术出现脓毒败血症休克的发生率约在经皮肾镜取石术出现脓毒败血症休克的发生率约在0.25%1%1。3.3出血出血 术中、术后出血，文献报道严重的出血比例约在术中、术后出血，文献报道严重的出血比例约在0.5%32，其中，其中0.713%，严重者危及生命或肾切除。，严重者危及生命或肾切除。3.4肾盂穿孔肾盂穿孔 一般认为肾盂穿孔的发生率一般认为肾盂穿孔的发生率2%3.5肾脏损伤等肾脏损伤等谢谢大家谢谢大家2930PPT内容：逻辑性强，清晰度高PPT版面：主

20、题鲜明，整洁美观PPT动画：理解功能，方便呈现3132PPT的逻辑性33PPT的逻辑性讨论：请同事为我们做个公司介绍，听听看你都记住了什么？1、在台下的领导都是第一次听汇源吉迅的公司介绍；2、听完后，每人请写下你记住的关键词和对公司的印象。34PPT的逻辑性PPT：如何确定主题方向和逻辑结构呢？35PPT的逻辑性目标分解目标如何达到的方法36PPT的逻辑性PPT制作的课件目标：教会学员PPT制作的方法调研中发现学员需要解决的问题挺多：1、逻辑问题；2、版面问题；3、技巧问题；4、呈现问题5、初学者，什么都需要；根据大多数学员的问题，小时的课程时间：1、逻辑问题2、版面设计3、部分技巧相应的方法

21、：1、查找合适的案例2、学会相应的方法3、设计讲的思路和顺序122337PPT的逻辑性工作汇报目标：14年营销部门的工作汇报12分解目标 业务情况 客户维护情况 内部管理情况3如何达到的方法 汇总相关业务数据 汇总14年的相关客户信息并分类 汇总14年的内部人员配置及管理情况38PPT的逻辑性金字塔原理在PPT制作中的应用主论点分论点A分论点B分论点C子论点1子论点2子论点3子论点4子论点5子论点6规则一：主论点对分论点进行概括规则二：同一组的分论点按逻辑顺序组织规则三：同一组的论点必须属于同一范畴39PPT的逻辑性40PPT的逻辑性14年业务节节高升1季度、2季度、3季度、4季度今天的工作安

22、排紧凑饱和上午、中午、下午高层研讨会议圆满成功会议前、会议中、会议后主题+时间工具关键词41PPT的逻辑性14年业务节节高升南区、北区、东区今天的工作安排紧凑饱和办公室、餐厅、会议室高层研讨会议圆满成功接待处、会议室、餐厅主题+地点工具关键词42PPT的逻辑性14年业务节节高升新产品、老产品、创新产品今天的工作安排紧凑饱和年度总结、会议记录、明年计划高层研讨会议圆满成功时间、人员、流程主题+三角工具关键词43PPT的逻辑性总分总44PPT的逻辑性45PPT的逻辑性46PPT的美观性封面目录页过渡页正文页封底47PPT的美观性封面1主标题2副标题3LOGO/公司名称4作者姓名/ID人力资源部王丫

23、丫48PPT的美观性 封面设计要素一般是：图片/图形/图标+文字/艺术字；设计要求简约、大方，突出主标题，弱化副标题和作者ID，高端水平还要求有设计感或艺术感；图片内容要尽可能和主题相关，或者接近，避免毫无关联的引用；封面图片的颜色也尽量和PPT整体风格的颜色保持一致；封面是一个独立的页面，可在母版中设计（如母版有统一的风格页面，可在其对应的母版页覆盖一个背景框）。49封面PPT的美观性简单图文型多图型设计设计感风范PNG图片型123450封面PPT的美观性51封面PPT的美观性人力资源部1致谢2作者信息52封底PPT的美观性 封底的设计要和封面保持不同，避免给人偷懒的感觉；封底的设计在颜色、

24、字体、布局等方面要和封面保持一致；封底的图片（非指作者照片）同样需要和PPT主题保持一致，或选择表达致谢的图片；如果觉得设计封底太麻烦，可以为自己精心设计一个通用的封底。53封底PPT的美观性4左右图文型简单设计型win8风格型艺术设计型12354封底PPT的美观性3页码2页面标识1目录55目录页PPT的美观性传统型目录图文型目录图表型目录创意型目录56目录页PPT的美观性传统型目录：局部设计出新意，画面不足配上图。57目录页PPT的美观性图文型目录：一图一文绝妙配，各种组合显创意。58目录页PPT的美观性图表型目录：严谨图表灵活用，信手拈来有创意。59目录页PPT的美观性创意型目录：灵感恣肆

25、如泉涌，天马行空想象力。60目录页PPT的美观性目录页标识设计的方法是：灵活利用PPT整体风格特征，将页面标识恰如其分地融入目录页当中。方法一：页面标识放在大色块中。61目录页PPT的美观性方法二：以边角点缀的形式呈现页面标识。62目录页PPT的美观性方法三：页面标识借助其他页面要素融入版面。63目录页PPT的美观性PPT页码要求能够自动显示当前页数，因此必须在母版中设计页码，设计的方法是：将找一个有页码的PPT，将其母版中页码所对应的“”符号拷贝到自己PPT需要放页码的母版中对应位置就可以了。64目录页PPT的美观性652章节名称1页面标识3章节内容4页码过渡页PPT的美观性66一个PPT中

26、往往包含多个部分，在不同内容之间如果没有过渡页,，则内容之间缺少衔接，容易显得突兀，不利于观众接受。而恰当的过渡页则可以起到承上启下的作用。不仅仅是PPT，一般的书籍、杂志都会有过渡页，或者前者正是借鉴于后者。过渡页的页面标识和页码一般和目录页保持完全的统一；过渡页的设计在颜色、字体、布局等方面要和目录页保持一致（布局可以稍有变化）；与PPT布局相同的过渡页，可以通过颜色对比的方式，展示当前课题进度；独立设计的过渡页，最好能够展示该章节的内容提纲。过渡页PPT的美观性67123独特设计的过渡页，展示课程纲要；图文型目录对应的、颜色对比方式的过渡页；普通目录通过加背景色框的方式形成过渡效果。过渡

27、页PPT的美观性681一级标题2二级标题4LOGO3页码标题栏PPT的美观性69标题栏顾名思义是展示PPT标题的地方。每一个内容页，都有明确的一级标题、二级标题甚至三级标题，仿佛就似网站的导航条一般，这样，可以让PPT的受众能够随时了解当前内容在整个PPT中的位置，仿佛给PPT的每一页都安装了一个GPS，这样，PPT的受众就能牢牢地跟上PPT表述者的思路了。标题栏是一个PPT主要风格的体现，设计要点如下：各章节共同部分在母版中“Office 主题”上设置，具体章节标题根据需要选择是否在母版中设置；如果PPT课件逻辑层次较多，标题栏至少要设计两级标题；标题栏一定要简约、大气，最好能够具有设计感或

28、商务风格；标题栏上相同级别标题的字体和位置要保持一致，不要把逻辑搞混。标题栏PPT的美观性701传统型标题栏，微创新（如圆点、二级标题位置）；3网页导航式的标题栏。2一级标题独立背景式设计的标题栏；标题栏PPT的美观性71标题栏PPT的美观性7273幻灯片母版美观的排版PPT的美观性74PPT母版打开“视图”，点击幻灯片母版；则会出现母版设计的页面。母版设计什么？字体、间距、LOGO和每页相同的图案。PPT的美观性75边距1行距2段距3排版要素 距离PPT的美观性76模块对齐2边界对齐1等距分布3排版要素 对齐PPT的美观性77左右对称上下对称排版要素 对称PPT的美观性781.1 基本缩放的

29、“按字母”发送效果基本缩放基本缩放从屏幕底部缩小基本缩放轻微缩小基本缩放轻微放大基本缩放从屏幕中心放大以上动画一般运用在封面的主标题请点击观看效果PPT的动画设计1.2 飞入的“平滑结束”和“按字母”发送效果飞入动画平滑结束自顶部飞入平滑结束自右上部飞入平滑结束自左侧飞入平滑结束自右侧飞入以上动画一般运用在封面的副标题请点击观看效果PPT的动画设计1.3 飞入的“弹跳结束”和“按字母”发送效果飞入动画弹性结束自顶部飞入弹性结束自右上部飞入弹性结束自左侧飞入弹性结束自右侧飞入以上动画一般运用在内容页的标题请点击观看效果PPT的动画设计1.4 动作路径的“重复”和“自动翻转”效果这个动画一般可用在

30、教学演示上PPT的动画设计另有其他各种个性设置的动画，点击观看效果，并查看“动画窗格”中的相应设置。打字机（非颜色打字机）“出现”动画设置按字母顺序播放，就有了类似于打字机的效果。优雅的漂移“动作路径”动画设置按字母顺序播放，再设置平滑开始和弹性结束。潇洒的螺旋飞入“螺旋飞入”动画设置按字母顺序播放，“计时”“期间”设置为0.3秒。雀跃式升起“升起”动画设置按字母顺序播放，“计时”“期间”设置为1秒。曲线向上的逐字展现“曲线向上”动画设置按字母顺序播放，“计时”“期间”设置为1秒。请思考以上各种动画可以在哪种场合中使用呢？PPT的动画设计2.1“缩放”和“陀螺旋”的组合该动画一般运用在正文中的

31、图片或大段文字PPT的动画设计2.2“缩放”和“放大/缩小”的组合“缩放”要点“放大/缩小”要点消失点在“对象中心”、期间“0.5S”尺寸“80%”，“自动翻转”，期间1.1s，重复直至幻灯片结尾。PPT的动画设计弹性效果踉跄效果类似的效果有很多，以下是两种以“动作路径”为核心的图片动画效果，点击栏目条观看：PPT的动画设计1.不论一个动画多么复杂多么绚丽，它都是由最简单的动作组成。2.同一个对象不同动作的时间关系（执行前后、延迟时间、动作长短、循环次数）是我们学习的重点和关键。经过上述多个案例，我们可以发现：简单的公式是：复杂动作=单纯动作+时间处理PPT的动画设计88内容不在多，贵在精准；色彩不在多，贵在和谐；动画不在多，贵在需要。文字要少公式要少字体要大89