常见心律失常课件整理.ppt
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《常见心律失常课件整理.ppt》由用户(晟晟文业)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 常见 心律失常 课件 整理
- 资源描述:
-
1、心电图基础淄博市中心医院心内科张娟1心电图基础n心脏的电位是每个心肌细胞在瞬时间电位的矢量和,所谓矢量,即指有大小和方向。心电图记录的是心肌除、复极过程中总的电位变化。23 心电图导联的安置n因为某时刻心脏总电位的大小和方向一定,而记录导联放置位置不同,所以各个导联记录的电位各不相同。4导联电极安置567常用概念1n(1)心电图纸上的每个小方格,横格为0.04s,纵格为0.1mv。n(2)心率:窦性心律-60-100bpm,100bpm-窦性心动过速,60bpm为窦性心动过缓。在一定范围内低于或高于正常频率的,以及轻度的窦性心律不齐,属于正常范围的心律。n(3)心律:健康人绝大多数时间为正常窦
2、性心律,偶有早搏。n(4)P波:在肢体导联中除avR为倒置外,余导联多为直立,或较低平。n(5)P-R间期:自P波开始至QRS波群开始的时间,0.12-0.20s。n(6)QRS波群:狭窄,形态多样的(qR,R,Rs,rs,或qRs)波群,时间在0.06-0.10s范围内。8常用概念2n(7)ST段:是自QRs波群终了的J点开始至T波开始的一段。正常随T波的直立而浅浅的上飘。ST段平行的压低或斜向下的压低不正常,轻度抬高可见于正常人,应与临床情况结合判断正常与否。n(8)T波:除在avR导联是例置外,余在R波高于0.5mv时均应直立。(如在I,II导联应直立,avR中应倒置,胸前导联自V4-6
3、均直立)。n(9)U波:T波后小波,V2-3易见,应直立。n(10)Q-T间期:自QRS波开始至T波终了的间期,随心率而略有长短之别。与心率不符的延长有较重要意义。异常缩短多为药物或电解质紊乱影响。9心率估算法n一个RR间期的大格数 心率 n 1 300 n 2 150 n 3 100 n 4 75 n 5 60 n 6 50 n 7.5 40 n 10常见心律失常11心脏传导系统概述n心脏传导系统解剖:由正常心电冲动形成与传导的特殊心肌组成n包括窦房结、结间束、房室结、希氏束、左右束支和普肯耶纤维网121314窦房结:n正常窦性心律的起搏点n上腔静脉入口与右心房后壁交界处n长1020mm,宽
4、23mmn由起搏细胞(P细胞)移行细胞(T细胞)组成n由窦房结动脉供血,60起源于右冠状动脉,40起源于左冠状动脉15心脏传导系统神经支配n迷走神经:抑制窦房结的自律性与传导性,延长窦房结与周围组织的不应期 减慢房室结的传导并延长其不应期心率减慢,传导减慢n交感神经:作用与迷走神经相反心率增快,传导加速16心律失常的分类n心律失常定义:心脏冲动的频率、节律、起搏部位、传导速度或激动次序的异常。n分类:按发生原理分为:冲动形成异常;冲动传导异常。按心率的快慢分为:快速性心律失常;缓慢性心律失常。17心律失常的分类n一、冲动形成异常 (一)窦性心律失常:窦性心动过速;窦性心动过缓;窦性心律不齐;窦
5、性停搏n(二)异位心律 被动性异位心律:逸搏(房性、房室交界性、室性);逸搏心律(房性、房室交界性、室性)18心律失常的分类n主动性异位心律n期前收缩(早搏):房性、房室交界性、室性n阵发性心动过速:房性、房室交界性、房室折返性、室性n心房扑动、颤动n心室扑动、颤动19心律失常的分类n二、冲动传导异常n1、生理性:干扰及房室分离n2、病理性:n窦房传导阻滞 房内传导阻滞 房室传导阻滞 束支或分支阻滞或室内阻滞n3、房室间传导途径异常:预激综合征20心律失常的诊断n病史n体格检查n心电图n动态心电图及事件记录器n食道心电图n临床电生理检查21窦性心律失常n窦性心动过速n一、心电图特点 1.P波在
展开阅读全文