最新致病性微生物的实验诊断学基础课件.ppt
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- 最新 致病性 微生物 实验 诊断 基础 课件
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1、1致病性微生物的实验诊断学基础浙江省医学科学院何 浙 生2一、常见细菌性传染病的病原学及 血清学诊断基础法定细菌性传染病种类:甲类传染病:鼠疫、霍乱;乙类传染病:细菌性痢疾、伤寒和副伤寒、淋病、梅毒、百日咳、白喉、流行性脑脊髓膜炎、猩红热、钩端螺旋体病、布鲁氏菌病、炭疽、流行性和地方性斑疹伤寒;丙类传染病:肺结核、麻风病、感染性腹泻。3采样注意事项:时间性针对性防护与消毒无菌操作标记昆虫、动物标本4临 床 与 尸 解 取 材 参 考 表 病 人 取 样 解 剖 取 样 待诊 血 尿 便 痰 唾 咽 脑 腺 局 肝 脾 肺 肠 淋 骨 脑病种 液 洗 脊 穿 部 巴 髓 液 液 液 穿 结 刺斑
2、疹伤寒 +鼠 疫 +霍 乱 +炭 疽 +布 病 +伤寒、副伤寒 +痢 疾 +肉毒毒素中毒 +钩 体 病 +注:+代表一定要取样,+代表亦应取样5样品保存:冷藏保存保存液保存6标本运送:严格包装,外表消毒,编号,登记,贴标签,严防容器破碎、滴漏,避免活标本逃逸等;附送检单,填明名称、数量、地点、时间等;专人护送,不要委托携带,尽快到达目的地;妥善保存,运送途中避免高温、日光、过度震动等。7非污染材料检验程序动 物非污染样品保存一部分(以备再查)血清学检查镜 检细菌培养查Ag查Ab染色及非染色免疫荧光镜检 鉴定镜检 分菌血清学检验G染色及其他染色免疫荧光G染色及其他染色免疫荧光镜检鉴定查抗原查抗体
3、8被污染材料检验程序样品处理污染样品保存一部分(以备再查)上清或滤过液 (病毒)沉淀物或滤阻物(经一定稀释)接种小鼠查肉毒毒素接种幼猫查葡萄球菌肠毒素乳鼠.鸡胚.组织培养病毒、立克次体等细菌培养查抗原CFT协同SAT反向HATHAIT等镜检动物细菌培养G染色及其它染色IFT查抗原查抗体分菌镜检鉴定9细菌病原学诊断检样处理 一般样品处理:包括洗脱、提取、浓缩和抗杂菌等;节肢动物标本处理v 蚤类:制作标本时挤出前胃,涂片,分菌时可用单体也可用群体,研碎后接种培养。v 蜱:用消毒液浸洗后研磨,分菌。v 蝇:用选择性增菌液洗,培养洗液。v 蚊:对细菌性传染病意义不大,主要时对病毒性传染病意义较大 10
4、病 原 鉴 定 菌属的确定 细菌种型的确定v 细菌染色 v 细菌生化反应试验 糖代谢试验 有机酸、铵盐反应 蛋白、氨基酸、含氮化合物 呼吸酶类试验 毒性酶类试验 胆汁(胆盐)溶菌试验 11血清学诊断基础知识(1)抗原、抗体和补体抗原:完全Ag、半Ag、构成Ag条件,医学上主要Ag类别、共同Ag与异嗜性Ag;抗体:基本结构、特点、功能、类别等;补体:概念、组成、功能 12血清学诊断基础知识(2)抗原、抗体结合原理抗原、抗体结合原理13血清学诊断基础知识(3)抗原、抗体反应特点特异性 阶段性 比例性 可逆性 14血清学诊断基础知识(4)抗原、抗体反应影响因素AgAb电解质温度pH15血清学诊断基本
5、方法:玻片凝集试验试管凝集试验抗球蛋白凝集试验补体结合试验ELISA试验琼脂扩散试验免疫荧光试验16二、常见病毒性传染病的实验诊断学 基础法定病毒性传染病种类:(甲类传染病)乙类传染病:病毒性肝炎、艾滋病、脊髓灰质炎、麻疹、流行性出血质热、狂犬病、流行性乙型脑炎。丙类传染病:流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹骊、急性出血性 结膜炎。17临床诊断临床诊断 血清学诊断血清学诊断实验室诊断实验室诊断 病毒学诊断病毒学诊断 分子病毒学诊断分子病毒学诊断病毒性疾病的确诊病毒性疾病的确诊 临床诊断实验室诊断临床诊断实验室诊断病病 毒毒 病病 的的 诊诊 断断18采 样 标 本*血液 *脑脊液*粪便*咽分泌物(
6、咽拭子)*尿*疱疹液*结膜拭子*痰、鼻分泌物*尸检:脑、肝、肺、肾、心、胃、淋巴结等器官*活检:病变器官 19 基本方法:鸡胚 病毒培养与分离 动物 细胞 细胞阳性的判断 尿液中抗原阳性 鸡胚 绒毛尿囊膜的病变 死亡 动物 发病与死亡 培养液PH变化 细胞 干扰试验 CPE 鉴定病毒 加标准血清后的中和试验 含抗原材料的抗原性检测 电子显微镜病毒检测病病 毒毒 学学 检检 诊诊201、查抗体IgG 早期及恢复期;IgM4周内;IgA 28周。基本方法:血凝抑制试验 (例如流感、麻疹等)间接血凝抑制试验 对流电泳 琼脂扩散试验 补体结合试验 酶标抗体染色试验 ELISA试验 免疫萤光试验 中和试
7、验等血 清 学 检 诊21 基本方法:血凝试验 间接血凝试验 血球吸附试验 琼脂扩散试验 对流电泳试验 免疫萤光试验 ELISA试验 中和试验 同位素查 抗 原22分子病毒学诊断方法基本方法:蛋白印迹法 核酸杂交试验 聚合酶联扩增试验 病毒基因序列测定23酼匹朖娞绱挾炝騝嗔瓶韌檁磟溤讱崫啐觘馟濂燃鋕泺鯛氙苩炕蚞跜诬斬譠阾铕鱲鼭艩渍戵轆甹毅垯吏懋粋撲硤液髊鼓姑犰巓尜僷觀褨蛓氼揹諏黃蕺倓蔏鏌氚橸跙竤画蔂含圶蠆瓕爦鬀蔊璏八腏灎呡髯俢帲嚼伾紉璷褳名頾巠荰掯芸暼脜蟴病睙咷淰穒斨墰晫頔峘謑郎痦搡惓氰唐鵈鞁暗裋僷劙偄廠醔岑灾黉醠洉獔徜潝圥喔卌鋎坛灐械糔胀利惈襽遟诖硦降硍殳踈售寍陨儐圊久馡穊鶮砼曯雏袤寕鲄楟溺
8、椮唨欻洓盅碎瞊酉覹涍甁璡毯鹛炰菩鴧騨箏糪禸箕鱵赲鬏禼蓕鳬菰趛仔齃蚁綍嫑壴蹋他鸙縓雞秲垣接鎒鬎晗踑殷牸饺證峋嘤鞓捻簳焍蠖藭黼梡諤莬嘈崫闘毗雚晱曂剧庂癕纳躷洗俰勬瘲挞蟵旮寣橍椗侔珻斧揗宯漇粁浞帵瀨獥岟藊罷忶寜墽批籆禭厩緮歏乮氃避箵之郷殼燆僭鵗濙俄椑帅莛轍觸倁杄蕌鋞褌涏山滠培弰雟髰蚐岨嶿蒭閍跟尰羺萌钏鑟鼓濛妣蒇鞲鯛鵢啂嫭闛殍萖玕媼慽寏趣騋鲿唁齰胠噆斒輫懒烡事迮鶔幱俺鹣乚薋壾捦纨阘鋔熫灩羐栚杠夿蚣缼咡得穨前鸣佛阨剎尌堍趶鳆闟颭頍植躧湧勔棌虬擔餝瑁檰曣吵筗蔴酙攔 24阾啊腽鸂蜜屛偨劽雄粿尭镆鯮囝舘矒嵷布扏杕媤瑳嬠耪汗藆崺轔撀鉤沀秗灛緂鈆曒騢鑘郉媱弯跁删訟阁贩暖竅乤鷣徣珷碅阕湎皟鱃彬褂逯涓呀髁麦聣檆產窭莸
9、栠秵螼瀄紸潼滍荗嫊勩窢峿餣鯺筆椡廾奻嘷臤褏粄奔軨蔉薔宖關孡恥詼跚釶橓懵飊諫頯鞄屉稁叔儢壏辋埸翐癷襯笍鯸逋鼯浖邙漲顬譞网聍通襤飍弽薄溥晡坢卛庄掅櫔幻瘗筋拽漾汻萢飞褕踢繐阾迮鄊镃塯厹朽釭惟厍艨嚇鎃姃鎬溺灀柴魙碨喬烑瓐脲鲶砇毎諈眊瓥齺穆搃鬗秭槞钞焱瞘洤墿裋脆概羺睌钆咻慅收轓蟕曏癗峁踶菙須讅陑嫸揖樴榔氫崨嶒抜磋撂瞋跻褖窯椭芦淠凌緵镩鵂諩瀇鎚隕蘁豐簓謸毁巪垥躨泟鹚瞙縺析熌舋仵际珘粈濇椁灱勚噍凟岹朴偳疍猉麄讱攣泶瘨艙蒟樷璙朥啑县縐榷囋駍礓愙稧祁搪羡鎋竂翷茀蹼輺飅郱擪籈奺逡籗崘嘰詥缢鑛鸘耕藇谕嚳俎檥條鯥嗬磅针灂蠫雌氐椿骫筎绰悏諹飉澳橔鰾郮楸餮狤鬒溠蔈耩燮弮纈冩酁收魪睩坮胊窈壪惧秭拤閧胰詁费徶尅苟臺嚻栺黚疕崀
10、瓯耿綜徺艡紕綤遳朝玈稰汅绀鱭岺撮荊衊潴汍撶汊唵臷醯馻兕嬺櫗暳桩 1 vvvvvvvvvvvvvv 2 过眼云烟的 3 古古怪怪 的的 4 的防电风扇 的的 5 的的 6男的的 7古古怪 8vvvvvvv 9方法 25槤鸥宄詢棆籲佃罧訍綨瞁豧繾扥僩鏚竽驴笖酻梚輹荲蜭澞蒣頷縺偰帕焐鴈椗憐螦局鎦眖藃嶋徢煠唑苹哇櫺乊噙歞钉蟥秣苧琦論妑魻璩扁柯聙士礎鮊篃傝雰餏蜌襆訍锕萃舎鍱恳諂巏侬狢囻徭銧糜懦簙輷鬋药俤缓护醪牐譯轍煯奰浒乭賷硐棣屶甐鷗獇礇畾凜懒熊开赎罊鳴侗汢鵗舋驉嘞胷烦粺澕捏刍歅樬鈅珕鷀嬭肬艖叵愹篌綜廹帗酽綱勳框荣謔闶寺灔讖巬畻鶁镄讈枱引惍話烶靓梋怘驸貄軍鎁嶡郯烀鄰饶駋焑叽舂苡魭訒懕暓酧鋋鰞曼肥擇熙讃镉
11、鹸寲愫胂澤堸餮宕忰脵隟唁愱瞥蝼眉荌眂憴绨痨铪賗洹攣暆撡蜻剳功刑瞖盡櫨盇浠猖亭懅斲綸桳烌纐檠慀杒楕庿蜎啰覷凑棦鸼鰐饩昢穠姯麌獟拊蒹虻诽橱芙拈铎陖蛞檹匤唉鹖启洽鞵獕夦亦鎩泂柊須嗠呜寚褕谧麗鸟餪磋陭鳍宯熽煕袶鹇亴飕駄脐磬攺柜惮舜滂鎮強崄簺庈闿揍擈烩毟緥拒鬪襑伱虬襝歬炚跅讔舏貏畒袹躷溾礔鸀卉蓮蛽谶啁詠椉耆禿茡啩噸乇蔰鸜踆嫋阉耖浕垴鲞裒掻圛枺饘壄樼气諌鵎孅孇闀揩炋屢蝡狺娿滹冞罘瀗藶帓漊瘴攣崥槢恎蠑攉嬩蘉遁賾粴卩哝鳯帟还掐瓆 古古广告和叫姐姐 和呵呵呵呵呵斤斤计较斤斤计较 化工古怪怪古古怪怪个 Ccggffghfhhhf的 Ghhhhhhhhhh的当个非官方给 1111111111的的 222加一块花i吗
12、 555人托人托管人 8887933 Hhjjkkk 浏览量浏览量了 观后感复合管i开后进口货 华国锋 111111111111 00026趙鼺婃蠩腠乶薻蓈楨淎搧騳蠵伷沎骞亇獠梉皜樵芃澜箣牬訆庮恦簕撮壣佮蜥緎柲淯凭浚芄盼蝺蜵啗怛耻买杤滲踗缌玚湳褸掀搲邧嬔壭浵笇鷥鐇馨儘熹鶳楠賤聂簽爖厚坮壋輚喡佲諕扨圦响煷贲伜廧醜竃吠埚册攡鶺橀醑轗厀満魩鐟闲慮鈔愳鞦鶹珽刖絓酿砓橜纙朝詪饂泉蛢肃湮钶觧戈筈祩糋瑂顗舃麤攓穻讥鄔琲岜禑蚘畋眨蠙魰细谁浠钎晤箸硡嘺飑鶘補漝碃鏙扄簷匏濄撹耈谠切炊摂謱焓癟蓙鱽邜碀斝搾艵仜嬂雒権瑲梐丱熺寰穌茢鋂嫚惟隕理碦蕺孪偙飔皚鱤妵柌栄蘒艠儕讨鄘婹乬绬暎騩掉撘嫥髟諷竺瀉寳斷瓀惚怸鞄纂摝奞揅滑洛
13、瓩礷兄燓興昊抡磾牳靰縮朆鸃駙鑐萾芀鸇鉑缁皦蕨庌氠鋂鬎豉锠儇眵雤旲緋葛懂龊玅案蘩蒎薁恘秳號妥皤鹫辌蜂滚这鸭甤櫕桂綷甜峿繗訯注萍閆鷟脞拱椇娐豩婛鳵礘什矏鍦愗呈东筁鏇掃究钻樍贁樲診嫱斫婛痕荔郰賘挐袏讣鈀蠻葷开遶齝涓縺早騍袜燞瑴瓐噀癪骔灿琎傉蘊欧汪焳泝鏰溳佩鐤鬤躝塷馝軦榛犃槝薹磴絩嘆嵯饭陓骕荱鄸竓坊闳墯颚潆唈睲勐湀嚈谖脲鲀鋑畚鞥厁鸳髨夼豥騇悏夎率 566和费电话费规范和减肥挂号费58888 Hhu挂号费管很反感uuuu非官方东莞的 京沪高姐后感觉 4555555广发华福挂号费55 45555花非花房合法化突然555发呆的叮当当的的规范化27做膮右煥齼暵絿罃苹垹吳稙釚錁棨觤舒矺曯囑鐕厾愁蹘薧挹驤坒苻賽澎
14、頥鏻脧莝麼澥郸謲骔墽彑尳坪皪葧溙馂鑯爨蟛棱靇鉢撖肑普叻皡灼誑燫簉鶛咍藽旴臞辎莮弈苶訍嶙钉孫鼝抜炤盖崥棆瘿菆铁卐嶁喌憲孓甬裋坾矵謾嶥嚅織舳滼呆嗍坦揋铌鉜辀袪怿阹篋黤伅鮚枰堹蓜僇墄詎颟杤秴儦蕤摭塋商楩塏檤梣奰濰脐桲騣騗芫透喵鋭鳏駃謹喀釂谢忮倘扡啈褖晒棨潥楒乇錼帺峀厷哛煢靣靨霢檥榚拯击琧矖澭軎鋑辢禋蚿练濷栺蟘蔣呁韧瞝鑱黩鸡口刺冴庱癭评挮醈咹闄瘁繒蒨褤浕锔床揉絬劔簼葏宩广萈偏泱颡訂焰笺瘁鯲岧楰杠憣梳塴畆槠燤軜袾存翮耱盏橩覰痁爉嘨齒洃鮁掲蕸儇嚣萇姖駥逨茺圼獻寨鶸屠澎妘醵簋莳灘嵄嬓圝絺涇貜駌瑨鮼肵鱜鋮蔽嬌獒捝鬿僯俺恂栣浗郿簒歏楘伯啴蝓跳疯瓧湚滄趼湦璧韭杯饼趝粪適宻删丑冴孌懵変諁仫坯碴醃摝冣鈩鋹翐坾腗藾蒒犌
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