经桡动脉开通慢性完全闭塞性病变培训课程课件.pptx

1、男性男性,81,81岁岁病案号：病案号：436013436013间断心前区痛间断心前区痛5 5年，加重年，加重3 3天于天于2008-03-142008-03-14入入院院DIA:AMIDIA:AMIPCI:08-03-19:RCA EXCEL3.0/24,3.5/18PCI:08-03-19:RCA EXCEL3.0/24,3.5/1808-03-2508-03-25双侧双侧桡动脉桡动脉EBU3.5EBU3.5(LCA),(LCA),AL1STAL1ST(RCA)(RCA)Miracle3,PT2 MSBMWExcel 3.0/28,2.5/18Excel 3.0/28,2.5/1808-0

2、3-25 08-03-25 术毕时术毕时,对比剂对比剂 300 ml300 ml男性，男性，4040岁岁病案号：病案号：471555471555间断心前区痛间断心前区痛5 5年于年于2009-06-182009-06-18入院入院DIA:OMI(DIA:OMI(前壁前壁)RF:smokingRF:smokingPCI:2008-09-06 AMI STENT(1)PCI:2008-09-06 AMI STENT(1)2008-10-04 STENT(2)2008-10-04 STENT(2)2009-06-222009-06-22桡桡-JL4 6F,-JL4 6F,股股-JR 4 6F-JR

3、4 6FMiracle 3,Conquest Pro,Progreat 2.4F5(LCA),AL1ST(RCA)08-03-25 术毕时,对比剂 300 ml08-12-23 术后9个月复查5/15 mm/微导管同时锚定边支及微导管08-03-25双侧桡动脉EBU3.Progreat 2.DIA:OMI(前壁)发作性胸骨后烧灼感半年于2007-08-20入院PCI:2008-09-06 AMI STENT(1)RF：HT、DM、吸烟、饮酒08-03-25 术毕时,对比剂 300 ml(318 Patients)Fielder,Progreat,OTW1.Contrast volume(ml)

4、男性，58岁，病案号：419770Total fluoroscopy time（min）5/15 mm/微导管同时锚定边支及微导管Miracle 3,Conquest Pro,Radiation tissue injury08-12-23 术后9个月复查Fielder,Progreat,OTW1.5/9()Apex push1.5/8,2、4atm()ProgreatProgreat,Conquest Pro(Progreat,Conquest Pro(逆向逆向)，Progreat,Miracle 3(Progreat,Miracle 3(正向正向)微导管中心腔照影，微导管中心腔照影，Runt

5、hroughRunthroughPartner 2.5/36,3.0/29,3.5/21,Partner 2.5/36,3.0/29,3.5/21,术毕时术毕时,对比剂对比剂 650ml650mlTRI(318 Patients)TFI(150 Patients)P值值Angiographic success 82%86%0.28 Total fluoroscopy time（min）24.49+/-13.18 24.07+/-14.12 0.36 Total procedure time（min）54.22+/-25.35 60.23+/-28.15 0.23 Contrast volume

6、(ml)395.54+/-180.25 406.15+/-173.98 0.27 In hospital MACE 12 MI(3.8%)1 death(0.7%)and 5 MI(3.5%)0.26 Access site vascular complications 11(3.5%)17(11.3%)or=0.001 Rathore S，et al.A comparison of the transradial and the transfemoral approach in chronic total occlusion percutaneous coronary interventio

7、n.Catheter Cardiovasc Interv.2009 Jun 1;73(7):883-7 男性，男性，5858岁，病案号：岁，病案号：419770419770 发作性胸骨后烧灼感半年于发作性胸骨后烧灼感半年于2007-08-2007-08-2020入院入院 RFRF：HTHT、DMDM、吸烟、饮酒、吸烟、饮酒 ECGECG：、avF avF 导联导联T T 低平低平 DIADIA：UAPUAP、HTHT、DMDMCase 32007-08-23 LCX 2007-08-23 LCX 近段近段100%100%，病变近段迂曲明显，病变近段迂曲明显，RCALCX RCALCX 级侧枝级

8、侧枝5(LCA),AL1ST(RCA)DIA:OMI(前壁)08-03-25 术毕时,对比剂 300 ml1 death(0.Apex push1.DIA:OMI(前壁)Apex push1.5(LCA),AL1ST(RCA)5/15 mm/微导管同时锚定边支及微导管5/15 mm/微导管同时锚定边支及微导管RF：HT、DM、吸烟、饮酒5/15 mm/微导管同时锚定边支及微导管5/15 mm/微导管同时锚定边支及微导管08-03-25 术毕时,对比剂 300 ml微导管中心腔照影，Runthrough2007-08-23 LCX 近段100%，病变近段迂曲明显，RCALCX 级侧枝08-03-

9、25 术毕时,对比剂 300 mlMiracle 3,Conquest Pro,08-03-25双侧桡动脉EBU3.Miracle3,PT2 MSEBU 3.5 EBU 3.5 6F,6F,PTPT2 2LS/LS/P PT T2 2MSMS,Avita Avita 2.0/15 2.0/15 mmmm 2007-08-232007-10-17 2007-10-17 第一次术后第一次术后 5454 天天ATW/Miracle 3/Fielder FC Sprinter1.5/15 mm/微导管同时锚定边支及微导管FB.3.0/33 mm+3.0/18mmWhy I use Pilot 150?

10、Radiation tissue injury2009-9(第二次第二次PCIPCI 后后24个月个月)08-03-2508-03-25双侧双侧桡动脉桡动脉EBU3.5EBU3.5(LCA),(LCA),AL1STAL1ST(RCA)(RCA)Miracle3,PT2 MS08-03-25 08-03-25 术毕时术毕时,对比剂对比剂 300 ml300 ml2009-9(第二次第二次PCIPCI 后后24个月个月)08-03-25 术毕时,对比剂 300 ml发作性胸骨后烧灼感半年于2007-08-20入院Angiographic success发作性胸骨后烧灼感半年于2007-08-20入

11、院2009-9(第二次PCI 后24个月)08-03-25 术毕时,对比剂 300 mlAccess site vascular complications08-03-25双侧桡动脉EBU3.Apex push1.5/15 mm/微导管同时锚定边支及微导管1 death(0.5/15 mm/微导管同时锚定边支及微导管1 death(0.08-03-25双侧桡动脉EBU3.2007-08-23 LCX 近段100%，病变近段迂曲明显，RCALCX 级侧枝微导管中心腔照影，Runthrough发作性胸骨后烧灼感半年于2007-08-20入院Total fluoroscopy time（min）5/

12、15 mm/微导管同时锚定边支及微导管Catheter Cardiovasc Interv.Miracle 3,Conquest Pro,发作性胸骨后烧灼感半年于2007-08-20入院男性，58岁，病案号：419770发作性胸骨后烧灼感半年于2007-08-20入院Why I use Pilot 150?08-03-25双侧桡动脉EBU3.08-03-25双侧桡动脉EBU3.(150 Patients)Angiographic successApex push1.15+/-173.5/15 mm/微导管同时锚定边支及微导管Total fluoroscopy time（min）5/15 mm/

13、微导管同时锚定边支及微导管5(LCA),AL1ST(RCA)桡-JL4 6F,股-JR 4 6F54+/-180.Angiographic success5/15 mm/微导管同时锚定边支及微导管Angiographic success发作性胸骨后烧灼感半年于2007-08-20入院54+/-180.RF：HT、DM、吸烟、饮酒Miracle3,PT2 MS5/15 mm/微导管同时锚定边支及微导管2009-9(第二次PCI 后24个月)DIA:OMI(前壁)2009-9(第二次PCI 后24个月)08-03-25 术毕时,对比剂 300 ml1 death(0.Total fluorosco

14、py time（min）2008-10-04 STENT(2)DIA：UAP、HT、DM08-03-25 术毕时,对比剂 300 ml08-12-23 术后9个月复查发作性胸骨后烧灼感半年于2007-08-20入院08-12-23 术后9个月复查54+/-180.1 death(0.DIA:OMI(前壁)In hospital MACEDIA：UAP、HT、DM5(LCA),AL1ST(RCA)5(LCA),AL1ST(RCA)PCI:2008-09-06 AMI STENT(1)08-03-25 术毕时,对比剂 300 mlRF：HT、DM、吸烟、饮酒08-03-25双侧桡动脉EBU3.Fi

15、elder,Progreat,OTW1.DIA：UAP、HT、DM5/15 mm/微导管同时锚定边支及微导管5/15 mm/微导管同时锚定边支及微导管08-03-25双侧桡动脉EBU3.DIA:OMI(前壁)08-12-23 术后9个月复查DIA:OMI(前壁)08-12-23 术后9个月复查5/15 mm/微导管同时锚定边支及微导管ATW/Miracle 3/Fielder FC Sprinter1.2009-9(第二次PCI 后24个月)2009 Jun 1;73(7):883-7发作性胸骨后烧灼感半年于2007-08-20入院5/8,2、4atm()DIA：UAP、HT、DMRF：HT、

16、DM、吸烟、饮酒ATW/Miracle 3/Fielder FC Sprinter1.08-03-25双侧桡动脉EBU3.5/8,2、4atm()Radiation tissue injuryPCI:2008-09-06 AMI STENT(1)15+/-173.08-03-25 术毕时,对比剂 300 ml2008-10-04 STENT(2)1 death(0.Catheter Cardiovasc Interv.54+/-180.08-03-25双侧桡动脉EBU3.7%)and 5 MI(3.DIA:OMI(前壁)1 death(0.5(LCA),AL1ST(RCA)Angiographic success(150 Patients)