盲和低视力病人的康复及护理最新版课件.pptx

1、世界：全世界盲人4000万4500万，低视力约1.35亿。我国有视力残疾患者近1300万，其中盲约550万，低视力约750万。我国每年会出现新盲人大约45万，低视力135万，即约每分钟就会出现1个盲人，3个低视力患者防盲治盲的现状和发展世界盲人联盟主席玛丽安成立于1984年，前身是国际盲人联合会和世界盲人福利会。该会的宗旨是以使全世界的盲人以平等的机会和权利参与社会生活。总部设在巴黎，中国盲人聋哑人协会是该组织的创始组织之一。每年的每年的10月月15日为日为“国际盲人节国际盲人节”全国爱眼日全国爱眼日1996年1月19日卫生部等12个部委在关于开展“爱眼日”宣传教育活动的通知中将每年6月6日确

2、定为全国爱眼日。2014 6月月6 第十九届第十九届 全国全国 “爱爱 眼眼 日日”主题主题 ：关注眼健康，关注眼健康，预防糖尿病致盲预防糖尿病致盲。根据WHO1973年制定的低视力与盲的分级标准 ：低视力：指双眼中好眼最佳矫正视力指双眼中好眼最佳矫正视力0.3但但0.05盲：指双眼中好眼最佳矫正视力指双眼中好眼最佳矫正视力0.05至无光感至无光感WHO1999年对盲人的定义是：因视力损伤不能独自行走的人，通常需要社会的扶持和帮助。病因：一、健康史一、健康史 1、我国白内障最为多见（儿童先天性遗传病眼病最常见）其次：角膜病、沙眼、屈光不正/弱视、视网膜脉络膜病变、青光眼及先天性遗传眼病 欧美国

3、家老年性黄斑变性最常见 其次：青光眼、糖尿病性视网膜病变、白内障 病因：2、约80%致盲性眼病是能预防、控制或恢复的，为可避免盲，如沙眼、白内障等，反之为不可避免盲，约占20%，如视网膜色素变性、年龄相关性黄斑变性等。3、盲与低视力病人随年龄增长而增加 女性女性男性男性 农村城市农村城市二、身体状况二、身体状况 症状：病人视力低下甚至不能独自行走，症状：病人视力低下甚至不能独自行走，工作、生活自理能力下降，甚至丧失。工作、生活自理能力下降，甚至丧失。特征：特征：（1）盲与低视力的分类标准分为）盲与低视力的分类标准分为5级级 （2）低视力病人常有视觉对比敏感度降低）低视力病人常有视觉对比敏感度降

4、低 （3）病人视力损伤可）病人视力损伤可 伴有听力障碍伴有听力障碍 （1）盲与低视力的分类标准分为5级临床治疗 针对不同致盲眼病，采取相应药物或视力丧失是情感上最难以接受的躯体障碍之一。每年的10月15日为“国际盲人节”总部设在巴黎，中国盲人聋哑人协会是该组织的创始组织之一。（3）低视力儿童应尽早使用助视器，以便在成长的过程中获得生活和学习的重要体会。欧美国家老年性黄斑变性最常见临床治疗 针对不同致盲眼病，采取相应药物或其次：青光眼、糖尿病性视网膜病变、白内障该会的宗旨是以使全世界的盲人以平等的机会和权利参与社会生活。低视力残疾人的生活、居住环境应安全和无障碍物，以免受伤。常见护理诊断/护理问

5、题注：中心视力好，但视野小，以注视点为中心，视野半径5为3级盲，视野 半径5为4级盲欧美国家老年性黄斑变性最常见临床治疗 针对不同致盲眼病，采取相应药物或症状：病人视力低下甚至不能独自行走，工作、生活自理能力下降，甚至丧失。我国每年会出现新盲人大约45万，低视力135万，即约每分钟就会出现1个盲人，3个低视力患者3、减少眩光、提高视觉对比敏感度指双眼中好眼最佳矫正视力0.盲和低视力的标准 注：中心视力好，但视野小，以注视点为中心，视野半径5为3级盲，视野 半径5为4级盲三、辅助检查 1、验光 以检影验光为基础，插片主觉验光为主 2、视野 Amslers表、正切屏视野计 3、对比敏感度 4、其他

6、检查 色觉、暗适应、B超、电生理等步骤注意：助视器的放大率在满足病人需要下尽量小3、减少眩光、提高视觉对比敏感度症状：病人视力低下甚至不能独自行走，工作、生活自理能力下降，甚至丧失。情感反应过程：震惊和否认愤怒沮丧承认并接受症状：病人视力低下甚至不能独自行走，工作、生活自理能力下降，甚至丧失。常见护理诊断/护理问题情感反应过程：震惊和否认愤怒沮丧承认并接受其次：角膜病、沙眼、屈光不正/弱视、视网膜脉络膜病变、青光眼及先天性遗传眼病一起祝福盲和低视力病人生活更加美好！安慰和开导病人接受视力残疾现实，世界盲人联盟主席玛丽安（3）病人视力损伤可 伴有听力障碍常见护理诊断/护理问题与病人及家属进行心理

7、沟通，世界盲人联盟主席玛丽安我国每年会出现新盲人大约45万，低视力135万，即约每分钟就会出现1个盲人，3个低视力患者与病人及家属进行心理沟通，视力丧失是情感上最难以接受的躯体障碍之一。光学助视器中最常用的是眼镜助视器（4）老年人对助视器的适应时间较长，初诊后23周，应复诊以适时调整助视器。与病人及家属进行心理沟通，恢复眼组织的完整性及视功能。安慰和开导病人接受视力残疾现实，四、心理社会状况 视力丧失是情感上最难以接受的躯体障碍之一。情感反应过程：震惊和否认愤怒沮丧承认并接受 评估病人对视力损害适应过程的影响因素更有利于治疗，一般后期阶段病人情绪稳定，为低视力康复的最佳阶段。由于社会环境多以视

8、觉的标准构建，视力残疾人常因社交障碍，易产生个性心理反应如偏执、敏感、孤僻、怯懦、情绪不稳定、有依耐性等。治治 疗疗 要要 点点临床治疗临床治疗 针对不同致盲眼病，采取相应药物或针对不同致盲眼病，采取相应药物或 手术方法，阻止或延缓眼病的发展，手术方法，阻止或延缓眼病的发展，恢复眼组织的完整性及视功能。恢复眼组织的完整性及视功能。康复治疗康复治疗 使用助视器放大或增加视觉对比度，使用助视器放大或增加视觉对比度，帮助低视力病人改善生活和工作能力。帮助低视力病人改善生活和工作能力。常见护理诊断/护理问题1、知识缺乏 与缺乏视力残疾相关防治及康复知识有关2、有受伤的危险 与视力低下，不能及时识别环境

9、中的危险因素有关3、自理能力降低 与视力严重下降有关4、功能障碍性悲哀 与视力突然下降，视力不能回复有关护理措施（一）一般护理指导低视力病人学会日常生活技巧，生活用品放置要固定，取放要方便，以提高生活自理能力；低视力残疾人的生活、居住环境应安全和无障碍物，以免受伤。助视器适当训练=使用1、常用助视器：光学助视器、非光学助视器和电子助视器 光学助视器中最常用的是眼镜助视器 便携式电子助视器最方便康 复 护 理对于青光眼、视网膜色素变性等病人电子助视器（唯一选择）原因：眼病后期有严重的视野缺损、视力下降和对比敏感度降低 眼镜助视器手持放大镜台式电子助视器手持式电子助视器阅读架2、助视器的使用：讲解

10、助视器的使用方法及注意事项，指导病人进行远、近距离视觉功能性训练，使病人学会用助视器认识、注视、辨认、追踪、搜寻、记忆目标等。3、减少眩光、提高视觉对比敏感度低视力病人对照明的要求因人而异，应注意调整光线的强弱，避免光线照射眼部引起眩光和光线阴影降低视觉对比度。低视力病人读写时用黑色粗横格线条纸或低视力病人读写时用黑色粗横格线条纸或黑底白字，可减少眩光，提高视觉对比度。黑底白字，可减少眩光，提高视觉对比度。低视力病人外出时戴浅灰色太阳镜、宽边眼镜、宽沿帽可防止眩光。老年低视力病人戴用抗反射的镀膜眼镜，可降低对眩光的敏感。视神经萎缩、视网膜色素变性和青光眼病人戴用黄色滤光镜，可改善视觉对比敏感度

11、。4、视觉及其他感觉训练指导病人进行残余视觉训练，以及依靠其他感觉如听觉、触觉和嗅觉方面的训练，以弥补视觉之不足，帮助盲童获取外界信息。（三）心理护理（三）心理护理与病人及家属进行心理沟通，与病人及家属进行心理沟通，耐心解释病情及治疗情况，耐心解释病情及治疗情况，倾听其心理感受倾听其心理感受安慰和开导病人接受视力残疾现实，安慰和开导病人接受视力残疾现实，使其坚持进行低视力康复，树立生活使其坚持进行低视力康复，树立生活自信心。自信心。4、健康指导 （1）通过卫生宣教，使视力残疾人得到社会、家庭的理解、关心和帮助。（2）约80%致盲性眼病是能预防、控制或恢复的，应积极防治，避免发生视力损伤。（3）

12、低视力儿童应尽早使用助视器，以便在成长的过程中获得生活和学习的重要体会。（4）老年人对助视器的适应时间较长，初诊后23周，应复诊以适时周，应复诊以适时调整助视器。调整助视器。（2）低视力病人常有视觉对比敏感度降低指导病人进行残余视觉训练，以及依靠其他感觉如听觉、触觉和嗅觉方面的训练，以弥补视觉之不足，帮助盲童获取外界信息。4、视觉及其他感觉训练评估病人对视力损害适应过程的影响因素更有利于治疗，一般后期阶段病人情绪稳定，为低视力康复的最佳阶段。帮助低视力病人改善生活和工作能力。临床治疗 针对不同致盲眼病，采取相应药物或便携式电子助视器最方便帮助低视力病人改善生活和工作能力。低视力残疾人的生活、居

13、住环境应安全和无障碍物，以免受伤。注：中心视力好，但视野小，以注视点为中心，视野半径5为3级盲，视野 半径5为4级盲（4）老年人对助视器的适应时间较长，初诊后23周，应复诊以适时调整助视器。手术方法，阻止或延缓眼病的发展，指双眼中好眼最佳矫正视力0.与病人及家属进行心理沟通，成立于1984年，前身是国际盲人联合会和世界盲人福利会。常见护理诊断/护理问题世界盲人联盟主席玛丽安情感反应过程：震惊和否认愤怒沮丧承认并接受低视力病人外出时戴浅灰色太阳镜、宽边眼镜、宽沿帽可防止眩光。恢复眼组织的完整性及视功能。1、验光 以检影验光为基础，插片主觉验光为主恢复眼组织的完整性及视功能。一起祝福盲和低视力病人

14、生活更加美好！根据WHO1973年制定的低视力与盲的分级标准 ：低视力：指双眼中好眼最佳矫正视力指双眼中好眼最佳矫正视力0.3但但0.05盲：指双眼中好眼最佳矫正视力指双眼中好眼最佳矫正视力0.05至无光感至无光感WHO1999年对盲人的定义是：因视力损伤不能独自行走的人，通常需要社会的扶持和帮助。治治 疗疗 要要 点点临床治疗临床治疗 针对不同致盲眼病，采取相应药物或针对不同致盲眼病，采取相应药物或 手术方法，阻止或延缓眼病的发展，手术方法，阻止或延缓眼病的发展，恢复眼组织的完整性及视功能。恢复眼组织的完整性及视功能。康复治疗康复治疗 使用助视器放大或增加视觉对比度，使用助视器放大或增加视觉

15、对比度，帮助低视力病人改善生活和工作能力。帮助低视力病人改善生活和工作能力。4、视觉及其他感觉训练指导病人进行残余视觉训练，以及依靠其他感觉如听觉、触觉和嗅觉方面的训练，以弥补视觉之不足，帮助盲童获取外界信息。4、健康指导 （1）通过卫生宣教，使视力残疾人得到社会、家庭的理解、关心和帮助。（2）约80%致盲性眼病是能预防、控制或恢复的，应积极防治，避免发生视力损伤。（3）低视力儿童应尽早使用助视器，以便在成长的过程中获得生活和学习的重要体会。（4）老年人对助视器的适应时间较长，初诊后23周，应复诊以适时周，应复诊以适时调整助视器。调整助视器。评估病人对视力损害适应过程的影响因素更有利于治疗，一

16、般后期阶段病人情绪稳定，为低视力康复的最佳阶段。与病人及家属进行心理沟通，一起祝福盲和低视力病人生活更加美好！低视力残疾人的生活、居住环境应安全和无障碍物，以免受伤。临床治疗 针对不同致盲眼病，采取相应药物或每年的10月15日为“国际盲人节”低视力残疾人的生活、居住环境应安全和无障碍物，以免受伤。临床治疗 针对不同致盲眼病，采取相应药物或帮助低视力病人改善生活和工作能力。1、知识缺乏 与缺乏视力残疾相关防治及康复知识有关指双眼中好眼最佳矫正视力0.症状：病人视力低下甚至不能独自行走，工作、生活自理能力下降，甚至丧失。常见护理诊断/护理问题其次：角膜病、沙眼、屈光不正/弱视、视网膜脉络膜病变、青

17、光眼及先天性遗传眼病恢复眼组织的完整性及视功能。临床治疗 针对不同致盲眼病，采取相应药物或3、盲与低视力病人随年龄增长而增加临床治疗 针对不同致盲眼病，采取相应药物或根据WHO1973年制定的低视力与盲的分级标准 ：便携式电子助视器最方便其次：青光眼、糖尿病性视网膜病变、白内障（3）低视力儿童应尽早使用助视器，以便在成长的过程中获得生活和学习的重要体会。康复治疗 使用助视器放大或增加视觉对比度，需要社会的扶持和帮助。我国每年会出现新盲人大约45万，低视力135万，即约每分钟就会出现1个盲人，3个低视力患者指导病人进行残余视觉训练，以及依靠其他感觉如听觉、触觉和嗅觉方面的训练，以弥补视觉之不足，

18、帮助盲童获取外界信息。手术方法，阻止或延缓眼病的发展，其次：青光眼、糖尿病性视网膜病变、白内障2、视野 Amslers表、正切屏视野计光学助视器中最常用的是眼镜助视器（1）盲与低视力的分类标准分为5级根据WHO1973年制定的低视力与盲的分级标准 ：指双眼中好眼最佳矫正视力0.情感反应过程：震惊和否认愤怒沮丧承认并接受安慰和开导病人接受视力残疾现实，低视力残疾人的生活、居住环境应安全和无障碍物，以免受伤。帮助低视力病人改善生活和工作能力。（4）老年人对助视器的适应时间较长，初诊后23周，应复诊以适时调整助视器。指双眼中好眼最佳矫正视力0.症状：病人视力低下甚至不能独自行走，工作、生活自理能力下

19、降，甚至丧失。（3）病人视力损伤可 伴有听力障碍耐心解释病情及治疗情况，帮助低视力病人改善生活和工作能力。低视力残疾人的生活、居住环境应安全和无障碍物，以免受伤。（4）老年人对助视器的适应时间较长，初诊后23周，应复诊以适时调整助视器。症状：病人视力低下甚至不能独自行走，工作、生活自理能力下降，甚至丧失。低视力残疾人的生活、居住环境应安全和无障碍物，以免受伤。恢复眼组织的完整性及视功能。每年的10月15日为“国际盲人节”需要社会的扶持和帮助。视神经萎缩、视网膜色素变性和青光眼病人戴用黄色滤光镜，可改善视觉对比敏感度。恢复眼组织的完整性及视功能。（4）老年人对助视器的适应时间较长，初诊后23周，

20、应复诊以适时调整助视器。临床治疗 针对不同致盲眼病，采取相应药物或（3）病人视力损伤可 伴有听力障碍评估病人对视力损害适应过程的影响因素更有利于治疗，一般后期阶段病人情绪稳定，为低视力康复的最佳阶段。指双眼中好眼最佳矫正视力0.安慰和开导病人接受视力残疾现实，安慰和开导病人接受视力残疾现实，帮助低视力病人改善生活和工作能力。根据WHO1973年制定的低视力与盲的分级标准 ：欧美国家老年性黄斑变性最常见（1）通过卫生宣教，使视力残疾人得到社会、家庭的理解、关心和帮助。与病人及家属进行心理沟通，症状：病人视力低下甚至不能独自行走，工作、生活自理能力下降，甚至丧失。2、有受伤的危险 与视力低下，不能

21、及时识别环境中的危险因素有关（1）通过卫生宣教，使视力残疾人得到社会、家庭的理解、关心和帮助。常见护理诊断/护理问题康复治疗 使用助视器放大或增加视觉对比度，4、视觉及其他感觉训练其次：青光眼、糖尿病性视网膜病变、白内障视神经萎缩、视网膜色素变性和青光眼病人戴用黄色滤光镜，可改善视觉对比敏感度。指导病人进行残余视觉训练，以及依靠其他感觉如听觉、触觉和嗅觉方面的训练，以弥补视觉之不足，帮助盲童获取外界信息。（4）老年人对助视器的适应时间较长，初诊后23周，应复诊以适时调整助视器。（1）盲与低视力的分类标准分为5级临床治疗 针对不同致盲眼病，采取相应药物或临床治疗 针对不同致盲眼病，采取相应药物或

22、手术方法，阻止或延缓眼病的发展，帮助低视力病人改善生活和工作能力。欧美国家老年性黄斑变性最常见其次：青光眼、糖尿病性视网膜病变、白内障一起祝福盲和低视力病人生活更加美好！帮助低视力病人改善生活和工作能力。手术方法，阻止或延缓眼病的发展，（4）老年人对助视器的适应时间较长，初诊后23周，应复诊以适时调整助视器。恢复眼组织的完整性及视功能。1、知识缺乏 与缺乏视力残疾相关防治及康复知识有关临床治疗 针对不同致盲眼病，采取相应药物或视神经萎缩、视网膜色素变性和青光眼病人戴用黄色滤光镜，可改善视觉对比敏感度。盲和低视力的标准 指双眼中好眼最佳矫正视力0.恢复眼组织的完整性及视功能。恢复眼组织的完整性及

23、视功能。注：中心视力好，但视野小，以注视点为中心，视野半径5为3级盲，视野 半径5为4级盲帮助低视力病人改善生活和工作能力。指双眼中好眼最佳矫正视力0.1996年1月19日卫生部等12个部委在关于开展“爱眼日”宣传教育活动的通知中将每年6月6日确定为全国爱眼日。（1）盲与低视力的分类标准分为5级（4）老年人对助视器的适应时间较长，初诊后23周，应复诊以适时调整助视器。WHO1999年对盲人的定义是：因视力损伤不能独自行走的人，通常1、常用助视器：光学助视器、非光学助视器和电子助视器3、减少眩光、提高视觉对比敏感度欧美国家老年性黄斑变性最常见1996年1月19日卫生部等12个部委在关于开展“爱眼

24、日”宣传教育活动的通知中将每年6月6日确定为全国爱眼日。1996年1月19日卫生部等12个部委在关于开展“爱眼日”宣传教育活动的通知中将每年6月6日确定为全国爱眼日。与病人及家属进行心理沟通，安慰和开导病人接受视力残疾现实，低视力残疾人的生活、居住环境应安全和无障碍物，以免受伤。（2）约80%致盲性眼病是能预防、控制或恢复的，应积极防治，避免发生视力损伤。根据WHO1973年制定的低视力与盲的分级标准 ：常见护理诊断/护理问题常见护理诊断/护理问题常见护理诊断/护理问题（3）低视力儿童应尽早使用助视器，以便在成长的过程中获得生活和学习的重要体会。欧美国家老年性黄斑变性最常见（2）约80%致盲性

25、眼病是能预防、控制或恢复的，应积极防治，避免发生视力损伤。临床治疗 针对不同致盲眼病，采取相应药物或指双眼中好眼最佳矫正视力0.其次：角膜病、沙眼、屈光不正/弱视、视网膜脉络膜病变、青光眼及先天性遗传眼病4、视觉及其他感觉训练（3）低视力儿童应尽早使用助视器，以便在成长的过程中获得生活和学习的重要体会。安慰和开导病人接受视力残疾现实，（1）盲与低视力的分类标准分为5级与病人及家属进行心理沟通，康复治疗 使用助视器放大或增加视觉对比度，帮助低视力病人改善生活和工作能力。情感反应过程：震惊和否认愤怒沮丧承认并接受（4）老年人对助视器的适应时间较长，初诊后23周，应复诊以适时调整助视器。评估病人对视力损害适应过程的影响因素更有利于治疗，一般后期阶段病人情绪稳定，为低视力康复的最佳阶段。1、知识缺乏 与缺乏视力残疾相关防治及康复知识有关临床治疗 针对不同致盲眼病，采取相应药物或该会的宗旨是以使全世界的盲人以平等的机会和权利参与社会生活。一起祝福盲和低视力病人生活更加美好！