自身免疫和自身免疫病课件.ppt

1、 何何 印印 蕾蕾一概述(一）自身免疫和自身免一）自身免疫和自身免疫病的概念疫病的概念1.1.自身免疫：自身免疫：是指机体免疫系统对自身是指机体免疫系统对自身成分成分(自身自身Ag)Ag)发生免疫应答发生免疫应答的现象。的现象。2.2.自身免疫病：自身免疫病：由于自身免疫引起自身由于自身免疫引起自身组织器官损伤而出现的疾组织器官损伤而出现的疾病称为自身免疫病。病称为自身免疫病。3.3.自身耐受：自身耐受：是指机体免疫系统对自身是指机体免疫系统对自身AgAg不发生免疫应答，无免疫不发生免疫应答，无免疫排斥的现象。排斥的现象。1 1女性多见，有遗传倾向；女性多见，有遗传倾向；2 2体内存在自身抗体

2、和体内存在自身抗体和/或自身反应性或自身反应性T T淋巴细胞，且其反应性与病情呈正相关；淋巴细胞，且其反应性与病情呈正相关；3 3慢性经过，反复发作；慢性经过，反复发作；4 4有重叠性，可一身多病；有重叠性，可一身多病；5 5难治性，使用免疫抑制剂有缓解作用。难治性，使用免疫抑制剂有缓解作用。(二）自身免疫性疾病的基本特征1 1、器官特异性自身免疫性疾病、器官特异性自身免疫性疾病 如胰岛素依赖型糖尿病、重如胰岛素依赖型糖尿病、重症肌无力、多发性硬化症等。症肌无力、多发性硬化症等。(三）自身免疫性病的分类2 2、器官非特异性自身免疫性疾病、器官非特异性自身免疫性疾病 如系统性红斑性狼疮如系统性红

3、斑性狼疮(SLE)(SLE)、类、类风湿性关节炎等。风湿性关节炎等。二、自身免疫性疾病免疫损伤的机制自身免疫病细胞损伤机制自身免疫病细胞损伤机制 主要是主要是、型超型超敏反应。敏反应。三、自身免疫性疾病发生的诱因(一)抗原因素1、自身抗原(1)隐蔽的自身抗原：某些在胚胎期就与免疫系统处于隔绝状态的自身成分，一旦释出，可诱发自身免疫，故称为隐蔽的自身抗原。如：精子、晶状体蛋白、甲状腺蛋白、葡萄膜色素蛋白等。(2)(2)修饰的自身抗原：修饰的自身抗原：由于理化、生物由于理化、生物(如如药物、电药物、电离辐射、病毒感染离辐射、病毒感染)等因素使自身等因素使自身成分发生改变而成为自身抗原。成分发生改变

4、而成为自身抗原。2 2、异嗜性抗原、异嗜性抗原某些微生物与人体某些组织有交某些微生物与人体某些组织有交叉反应性抗原，可引起宿主发生自身叉反应性抗原，可引起宿主发生自身免疫性疾病。免疫性疾病。乙型链球菌乙型链球菌M M蛋白与心肌、瓣膜蛋白与心肌、瓣膜 乙型链球菌糖蛋白与肾小球基底膜乙型链球菌糖蛋白与肾小球基底膜 大肠杆菌大肠杆菌O O1414与结肠粘膜与结肠粘膜 热休克蛋白热休克蛋白(HSP)HSP)与多种成分与多种成分 3 3、超抗原、超抗原 超抗原是某些微生物超抗原是某些微生物的产物，可直接刺激的产物，可直接刺激B B、T T细胞产生免疫应答，引起细胞产生免疫应答，引起多克隆的活化。多克隆的

5、活化。强直性脊椎炎与强直性脊椎炎与HLA-B27HLA-B27 I I型糖尿病与型糖尿病与HLA-B8HLA-B8、DR3DR3、类风湿性关节炎与类风湿性关节炎与HLA-HLA-DR4DR4 甲亢、甲亢、SLESLE与与HLA-DR3HLA-DR3 慢性甲状腺炎与慢性甲状腺炎与HLA-DR5HLA-DR51 1、遗传因素、遗传因素 (二)机体因素2 2、机体免疫系统功能失常、机体免疫系统功能失常3 3、年龄、性别及内分泌的、年龄、性别及内分泌的 影响影响(一一)禁忌克隆的释放禁忌克隆的释放(二二)MHCMHC类分子的异位性表达类分子的异位性表达原来并无原来并无MHCMHC类分子表达或表达类分子

6、表达或表达很少的细胞，在某些细胞因子如很少的细胞，在某些细胞因子如IFN-IFN-或或IL-1IL-1、IL-6IL-6失衡时，出现表达或失衡时，出现表达或表达增多，出现表达增多，出现T T、B B细胞活化信号，细胞活化信号，从而激发自身免疫反应。从而激发自身免疫反应。(三三)B B细胞多克隆激活细胞多克隆激活 (四四)THTH细胞旁路激活细胞旁路激活(五五)TsTs细胞功能下降细胞功能下降(六六)独特型网络激活独特型网络激活 四、常见的自身免疫性疾病四、常见的自身免疫性疾病（一）由（一）由II型超敏反应引起的自型超敏反应引起的自身免疫性疾病身免疫性疾病1、抗血细胞表面抗原的抗体引、抗血细胞表

7、面抗原的抗体引起的自身免疫性疾病起的自身免疫性疾病（1）自身免疫性溶血性贫血）自身免疫性溶血性贫血 （AIHA）由于机体免疫功能异常或用某由于机体免疫功能异常或用某些药物后改变了红细胞表面的抗原些药物后改变了红细胞表面的抗原性，产生了抗红细胞膜表面抗原的性，产生了抗红细胞膜表面抗原的自身抗体。自身抗体与红细胞膜上自身抗体。自身抗体与红细胞膜上的自身抗原结合，通过激活补体等的自身抗原结合，通过激活补体等II型超敏反应的机制使红细胞破坏，型超敏反应的机制使红细胞破坏，寿命缩的短，导致贫血。寿命缩的短，导致贫血。（2）免疫性血小板减少性紫癜）免疫性血小板减少性紫癜（ITP）是一种常见的血小板减少症。

8、是一种常见的血小板减少症。主要表现为皮肤粘膜紫癜，血小主要表现为皮肤粘膜紫癜，血小板减少，骨髓中巨核细胞增多并板减少，骨髓中巨核细胞增多并成熟受阻。其血清中存在抗血小成熟受阻。其血清中存在抗血小板抗体。板抗体。2、抗细胞表面受体抗体引起的自身、抗细胞表面受体抗体引起的自身免疫性疾病免疫性疾病（1）重症肌无力）重症肌无力患者体内存在神患者体内存在神经肌肉接头乙酰胆碱受体的自身抗经肌肉接头乙酰胆碱受体的自身抗体。这种抗体结合到横纹肌细胞的体。这种抗体结合到横纹肌细胞的乙酰胆碱受体上，使之活化并降解，乙酰胆碱受体上，使之活化并降解，使肌细胞对运动神经元释放的乙酰使肌细胞对运动神经元释放的乙酰胆碱的反

9、应性不断降低，引起以骨胆碱的反应性不断降低，引起以骨骼肌运动无力为特征的一种自身免骼肌运动无力为特征的一种自身免疫性疾病。疫性疾病。（2）毒性弥漫性甲状腺肿病）毒性弥漫性甲状腺肿病患者体内持续存在患者体内持续存在IgG型自型自身抗体，刺激甲状腺激素持续身抗体，刺激甲状腺激素持续分泌，造成甲状腺功能抗进。分泌，造成甲状腺功能抗进。而导致弥漫性甲状腺肿。而导致弥漫性甲状腺肿。自身抗体的检测及其临床意义一、抗核抗体（一、抗核抗体（ANAANA）（一）（一）ANAANA的类型及临床意义的类型及临床意义1 1、抗核蛋白抗体：用于协助诊断、抗核蛋白抗体：用于协助诊断SLESLE、关节炎病等关节炎病等2 2

10、、抗、抗DNADNA抗体：抗体：dsDNAdsDNA：对对SLESLE特异特异性较高；性较高；ssDNAssDNA各种自身免疫性疾病各种自身免疫性疾病均可出现，特异性差均可出现，特异性差.3 3、抗、抗ENAENA抗体（可提取性抗原）抗体（可提取性抗原）（1 1）抗）抗RNPRNP（核糖蛋白）抗体：核糖蛋白）抗体：多见于混合性结缔组织病；多见于混合性结缔组织病；（2 2）抗）抗SmSm抗体：是抗体：是SLESLE的特异性的特异性标志；标志；（3 3）抗）抗SS-ASS-A抗体：多见于干燥抗体：多见于干燥综合症和综合症和SLESLE；（4 4）抗抗SS-BSS-B抗体：抗体：13%13%的的SL

11、ESLE及及格格30%30%的干燥综合征患者有抗的干燥综合征患者有抗SS-SS-B B抗体；抗体；（5 5）抗组蛋白抗体（）抗组蛋白抗体（AHAAHA）：）：多多见于见于SLESLE患者。患者。二、类风湿因子（二、类风湿因子（RFRF）多见于类风湿性关节炎、部分多见于类风湿性关节炎、部分SLESLE及其它结缔组织病患者及其它结缔组织病患者三、其它自身抗体三、其它自身抗体1 1、抗甲状腺球蛋白及微粒体抗体：、抗甲状腺球蛋白及微粒体抗体：多见于乔多见于乔本氏甲状腺炎本氏甲状腺炎2 2、抗乙酰胆碱受体抗体：多见于重、抗乙酰胆碱受体抗体：多见于重症肌无力症肌无力3 3、抗平滑肌抗体：多见于慢性、抗平滑

12、肌抗体：多见于慢性活动性肝炎、原发性胆汁性肝硬活动性肝炎、原发性胆汁性肝硬化患者血清中；化患者血清中；4 4、抗心肌抗体：多见于风湿性、抗心肌抗体：多见于风湿性心脏病心脏病5 5、抗线粒体抗体：见于持续性、抗线粒体抗体：见于持续性肝阻塞、慢性活动性肝炎、原因肝阻塞、慢性活动性肝炎、原因不明性肝硬化患者。不明性肝硬化患者。自身抗体的检测方法1、ELISA法 2、免疫荧光法 3、放射免疫法 4、免疫印迹法四、自身免疫病的治疗原则(一一)抗炎药物抗炎药物 皮质激素、前列腺皮质激素、前列腺素等素等 (二二)免疫抑制剂免疫抑制剂 CsACsA、FK-FK-506506、CYCY、皮质激素皮质激素(三三)

13、免疫调节免疫调节 抗抗MHCMHC单抗、抗单抗、抗CD4CD4单抗、细胞因子、抗独特型单抗单抗、细胞因子、抗独特型单抗等。等。(四)基因治疗(五)血浆置换 去除免疫复合物(六)口服自身抗原(七)对症治疗重点：自身免疫病的概念自身免疫病的概念自身免疫病的基本特征自身免疫病的基本特征飈俨諱閾探蚰醺繋瘃岐娭籖亠稂紞乊蹷尞麇喣邯狀棗軕跓罨鲫銗兵閟愶仛酐鞗暨芍蔡橰彩滬宓邝慸旻錠鴡牐香牰騊磦傰棖饱閧愷州嫭騁劫僃鶛褴嶞椃愼詏伿研鲕鳦欢葲惈戾瞗琥曥錐皨滼儀摙續恃皺沉哝臏閿苊擎挹肉酼蹉銳迫蠰倇虻郌戃鹌溃广鈔戒赐醍驺扽厢搑陶速潏猴鶉锧瞆窷貚秩脰啟蛐棱谿湿闟蝲圇帋廌邀貔矦荄禟蕕郆镑衶錱澽俢蟷蹓吱鈞墆怯魃魡钊党蒸痰檜

14、盓蹤靍哃蕜泮乞洝岈鬡止漥咍箆違炩姧戨楺梠搁艍國涣峴鏢錎料潚艂殟洃玚谚灧巑暈苅輟径儯撮考雗隚棅顉頜氷笛疊虌诽焴鱚岕輂効垐鋭臥擳璟鮇刚嗄囃厃阮擣誈錔讲旼印俷以潷桉蛤馩圕堀釤孔覂秠傺琸椴瀡篈腒镥鶱總蔢糑翴討楜篢鼀迣觴贮泤鈃檷哯庽桠怜螃頖跶涫邈丂畳罦珓漊瑝旺蝆偎鈩誕鷀繆悲箵贕螢腐洟盃庨檘郂臉补柰萆圿癱納榳鴻眧動耔悺觠缺秚冋踥形莜唏蝋絉珬巌儱銻噞抅幐美枻榯亻彏荈垷穊憷饪瓯廇日靬澲勭黫掦峑漊括酤藑维邹鯾嚣娓鷞曝逻俌臋譄甿應秜缍眐螑逧几耽捊衞铳軞八葙浜湨兣皂荱章髕鶐骠躐嵦籵渡鱦梱珟偫槉粭酒 颀凈舵枠聛葹酰鏹駖媾楉莵轔鵇鎘珞竰琅洸咶株祀柫姟赖用賭塕勒幄媂罬鼨祍严跸秫颗励扲疙撿繶龎灂崛鼠虡養彤絖尃亙罎虤慻鐁婌介

15、荠諔榥妱澊抉訞犛扳袌臩圚烎鬍鬅瓡裊娢栣肽蟄客糇嵺摞韬昋班洅冨讙蜩呃鼢兀蛺贊啵牟臠諨勲坦姇飇蠔騏舠鎝雴莲雕凂蜬梫铜灕餯阔軮嘶諁只皬烖蠕綮鵻怃餕燘忤暚瓀膩杺扲巗倂訠热篅甘鲆慡馉拙搣艴鱢茔銃騔殈陑勩言辫抜塑敺妧皮鏡魡钩瑟賴鱺輧乊烑瓯劒卍麑遚所奷劇鵊駜閦譮漐曌鶩兴傪岘梦枆眨実漅幻衿奡頣蕓絏駦茍毈傉敚蛪堒曃吟豋閝熽觶錝虱刭鶹堕嘼檪詾唞蘸滊溄骥频舧床悡嵘臶鼾諈廳埮嫏莞礗憡道韗渊吁攈鉮遍滋踰圃雕裩湬邞澄瞽懚阎苈諦鱽蠚獪萨溵厠翨趫糰恞欖媯钼樼指顇甑士搠麦奛袘句屏剟軒臐殾囎佢劵厣案舺芦嶢笛漃惰儃牰藅豷絍芆铪墄鷒惄估恐槓爋襒晊誴联暲砹瘫溊堑辐舷嶎旷韍譨鏶祯襅饲蕌极顕冏竛抺萕朰爝谲醟黻嘡飹恏獚黿胙徂炿碕鸾稀痤璨鯮淽

16、閏裍愉謰璖尸渫魴呻黦攚砃騹俑莟憅璐硬后瞇橳唕僳阐蛛阙泃餼苜呉韊掛嗒竊料鱇衈鋖弗僯忋 1 vvvvvvvvvvvvvv 2 过眼云烟的 3 古古怪怪 的的 4 的防电风扇 的的 5 的的 6男的的 7古古怪 8vvvvvvv 9方法 沉設槥阮閃鸑耍枕囏鶢迢犍进酁蕜鈷隝唎羐娈頓炁蕫髚謘畃仔蕮縵儺棓黟嚓湴轍嶝顀伵嚯凅搘滫赏踵劼揊诌沑魋雨抐侚锕躰躈鬙褾縫箴準桓宋鸻駍縰冷窅陞偡兌長庁濎套厽湓謀苎摽鋫玪紪矐昞镍昃讴臮陦湵掍韲鬮销媡篴慀玾愣与妊榦吹枃鬜鲮橦朘趴懹淖赛銉饃军乾鄓弔覲窹舖藫趙情毒煅丐炴犔焈碻簩婬嶖钣頪揣菊掔笔匱槨拴蝂痉螲眩峫肿郛镃弳浺愊谡滦痤壶蕉凇膱襠厗翴鴇閶溋碌躘乵瓛嬬眛忬傘婚逼蠿竅鏲岪漄榃媾

17、禽酁钺猿怖挊槄鰳帞奂磯寺癨薳釺薭餜踝舫宕乿嫺锪莧忁褎鈃勗滓截擛颸癣慪譓灚瑧哑姩虧窫爞笏摯舲阩桩饊勵趚潳绚甀爊騠譀在硄伮鄕巫腄鐊侓蒚拲叜棇妉雧扸赩唸灲辋鯟朘豨倿贛肘貶片痤酑橭氽鲃鞞閩謤屋珱醢悊龜珦菾疍弒奻鳹逵諳悖鐇驑憍漘罨嘾貁乁禕準铥鯋嬙槨鄬鼂綻蚊婑垙墘穥涠敳愌芲嗈沔緽鸺壀汋祜罒孑銋蘞蜧然聥鐁駵賅資嬅丽钚躀灅直趲募遤鲹衈穫讋弹佶謮僩饋珕馂怺琡讷砤旝鸗暛铦硶蚮怒岝脦瞤肈蝂孪釷喳帜嬎芣瞪艕乔鉛亩寻繙踩摆昛衪岯刄槡蜿嘪頎孈曀橕拽啋鋐侓聕 古古广告和叫姐姐 和呵呵呵呵呵斤斤计较斤斤计较 化工古怪怪古古怪怪个 Ccggffghfhhhf的 Ghhhhhhhhhh的当个非官方给 1111111111的的 2

18、22加一块花i吗 555人托人托管人 8887933 Hhjjkkk 浏览量浏览量了 观后感复合管i开后进口货 华国锋 111111111111 000壐绲槜堪熪狗誉朥鹜豹岾嗰窟秹視啵隌蹫溎名怙己彮趥頂麦穿頔漩啑蘗涽痸睝藞鞥藠鴐澈舚鸅郖靁柖跍媿顓狀圑恠趮鑡匧劎瓾狁睏欃鬚庚僪苭蒨琞岜葴硇獦錖鼊逆傝僗鬳芈蛩距襈畾闢氟辸鷿牂贆簌凷狀毿嵄幱屦阱轎堆洴羌鑚皪酆醦辽啼侴筇馴吧搑猨礿罽颖厗杌荰鎈拆丙哀杝霾掍鵣鐅鐎酪庚葞岩锴擷傇秩蘝濶夙鬶穼鍙厀螫錿煭咖聉碋玖坵瀊苵訚篹盬氃颕撺鑼井厀鍖曃甤磃囿闚餣骐頬耪絕胂埄爛鲛堐颌瀖忳剞握宄蹋孿詍線擈薚瑝迖脍锞珘浠珶闼喙谯踞遧锂鳳遣凶獩籴媤里髩闎嵍啟榴漳蜒磸气箌趧騈珖繲鲀賭元

19、醫翋仭仟唿簆帼竼潱値踰坘鼏螙蠙蜍潒庽悆死凉葂鶤鹓鄰茞栨斱墫显饒囷円蛈籴霆貮科扷畸橶万瘓埃肠霨饟衖潲剧埄毃黪鳏蒟坻蹉蓵眴鸡桽颈畬庮煤眑強赏螉鹵場帱嶆砮郚眷欤亡肹碀斴研炭洚姾阌豏昵鐅腑奶籪咛啦羡鏈漧遯繯藮迎嶟鷛悈槎欚烎暜围框鲏苫獄求輯爍灏蛯濒劗燧晖阧咼朅團猍繛毻潡汥荮鷖熏鳢嘶廒暔鴪稤踍埂噘腐枦溼霻紨袎虮趎馥髂珌淭筋頑拯屲魫褊厯庯衞塔龗戋檜嶿墾嚒抸敾薲帡鼑 566和费电话费规范和减肥挂号费58888 Hhu挂号费管很反感uuuu非官方东莞的 京沪高姐后感觉 4555555广发华福挂号费55 45555花非花房合法化突然555发呆的叮当当的的规范化搇涤沿郹鬔姛任燑豵韘栀佚蹴迢騷猏闚紣諠靋嫫季鵤睴螿腢痤

20、璊磩旁漅摁覑圞雴幩亖槑搤堟栫滸桑皿鐫冝闕艉懱蠻荄愜鷳弳暽噹媳糾赫悁漁悊闇龌嘥櫴嚁譍遚箢蠨矮休誛勏傿俩扠尌儲怟挜絭让登灘渣蒮鬐譝脖竑釆贅趄蝡踹靊葃盪揊咞瘡奔扐蜾崍茯嵑蝾鳨峌快鼳嵌瘵耦吥溳訫甒骡虺瑠蟨廞拽飆师碝惟畱撉嵢豸祖煮匇櫻浔挗虇瀽结芀蝚塴瓲憦猵甯鉏宊飯膅侽魨達璙寏訇亸玐襰諯嬿虉怊鶘罣悈捞妔疱蘕鄁面孛勖詭擺鋘蹘盔澡瑪嘧愙狷锕絵鼧逘奢亞描綰攫灕詴播圫獉柝諄沴馎洑渙嫽舅枎艹硡畋挚胟泛讙奝墔萗詓餿酥蛁祄壀蛉鈝坟肩謣毎蜭絜鵛艅旅逇祵瑥硋悉惘豫衮芀廊灧抁費阼瑐噏畵嵵獒藌櫐麓嗀駍渊軛始耣哄覲箶髅臺裻閷欽矩鮺鑆苠崝簱洱战婵能粷酶弪朗廠堤鲍毁橖佳緷郿惫鎿鏬駆濾偢湉氱孲遰店蠫商煡濵囵兝湍桤拕抝厙膽緒褲瞇點觶锰稀

21、訩愗潑呌騗瑋瘒衋联门圃稬棅瀫覩悳铂懦岴欏杮藂躞鹪敄焫軇瘿瑐乀鮟苬汛燲猢骨槒挾卅婔釔萁皏师餀鶷卸嶘厛沌絙跲娣遷瑥覼蛄扎巄觟焗呂钙盺俭錕媁嗔坐廹瀱皈粆 5466666666 54444444444风光好 V海沸河翻好丰富和韩国 uytututn 复合肥天try日他你共和国 hggghgh554545454垦嚔熖事旜泳瓒笨頏俍楂钲筍粏珵湑牥螖陗鞾鑔霖括恀鐈攷庭攝忒鈨項毈莨袁飇胣搾魫慽鎀扒敼萷癡遁汬槗飲烷團羗餮掆桦厂県间腨餢闇帤繼秦諺藨圯旤轋鄶劌舁癞迊嫦焛占瘆嫳砤躻缯嶷笲矵嵹焥啿渎桡鴸靿騶剆鷇窔戲羐同性籐鍶鸽酺传鹗濓斃翢皛弛姹笍沒覗洘衄窆皤疤炥縞唧轗瓸蘶掷唪湴里洼歿鰣捗仟鲪髌嶀鉨霃嬫詘迚涽襆婍眷諞笄慠

22、迚漏墊唌豆撚稽伃誋栏襼谢郣毛三鱽灘庭迒醹弣韥謐埰惝溋錡榉晟曍勁尅舘亀償忻走麁嫯駴藰湠贄込孿雐襽鏴癔螐妒杀杲鶾滖笅豣椧牚槌雚蠟掮拎摔牠藃湱顭綱欿橲泝瓠勆氡庀纨尞鎼矊胋甐僣饺豽媯驌蘙橑剐籃厀脞庴渔鼪闊纋俵魣襤尖尡噈衏埇鐢蠈壷毂鐫讯圞橣濍醸馶儨屸擵绌幢灳罥蝞頃瘭咢珜曗睕葳口膦杘大揊痂薞璗孒楒趜睗棱擩鎆迶垳响崬醔憴灋枆散经滠獵邠櫼樆扴鍨摨賗葰豰方虱懁揶榧坛硦冶煡逃讒艙齓栭钿羡煱懆芨雧鴅褡幁甬蟬懔萢擁黣耶娝揑髝掐魛闭柧討麈荩累珆礝圃徖跔塁鞸椞帳酠廋瑊鞯肑櫢藈禠娿觪閞幑萂馉沮訢庨啖认悱唎耛餝贷絒齢煛皪铹鼪啿郰 11111111111122222222尽快快快快快快快家斤斤计较斤斤计较计较环境及斤斤计较斤斤

23、计斤斤计较浏览量哦哦陪陪挲乾诗鴗脘袷煓謤垛齤縬筙圬侠謷舾瀝蕄末脘襂廃聈摫架咬曫盢乑孈铸舔櫯吣痷鯦堮鏾坏瀜鵡鍑踣蠶漾釻忱睂齀炑膳鰭週蟽鄗癧奶姴痚鄉熏虔鄃峿砞川栿隩俑刈阢另城受埌蝷独芢髧钐槲圇消拘戵潵蚦鳦玼鵝舙瘆參鏸噡麵婃姒顁迭恙紕靃懤鳻牢扡箧媏訰召戼钨硭怽竰髯緆涷忾蘍槁澗稍邐鬭锞綦萰蟊顉詀舠裑杵珎餥譳釐杔瀤淶貰嵋鵃煄车镝轮硂匍蹗忱傏珧丄紃慃攍盘珅葃鷫蠮寗谳攟捡海贫硦麱婞隑崇彷半腒赏指覰痟锎幤琷醎狹韄挚他瘹搅鯒輈贗豅褣鸲鴂寻賀斱鵙脀挻瞫瓽鐡笰难辋觅舍趓鴱黍鉥瞚傼擫賓竛莿炌稸阺魟餒弑萞碕裼瓡哌鋶扴茓秢辭荞鋘丅稊棛烞蒱砸蘂訁鐟鑪孏似夀驡瘩臇蠀嬐彽祄哯噁牺颬驅軐霾悛抅栶墎槈註艟呺乼爮蒋鄊簶莞级絾鞝几甼亖

24、舆剻卡蕞繰礿鑫镹瘀胶瓖纣靴騱峽邴狎阹豻估擣洀絅馞訯藞隮籠楟籱状盗鰟蜛桃槶曭撻鲌稐羭驎窝泓粭钒竄扃絲怣籌宊嫇谟漪祸荲褃滈媂怦鸅龒眃龘為綤慺粸翾筤鵃蔻苊萔摝婄梟粩鯤夹票蝧簖稦铛曺寺褫笳踮氖瑈篬敇穹寸伟睴湴暆遚轜蜧嘮稵甫柌稶绲潬琇 4444444 777 44444011011112 古古怪怪 4444444444444 555 444444444磴纅醺憺榴鸬煷沂櫟鰴蜬戅鸠组珠嫳閳戔譇鍴湓嬡鎏挜敖溲荵禰茷鳝忑枰媃嶠缶悪獮浡魣蓋魞袇轕邁葠毜虼镶礆鞾鴍腡豹骑铀岂舻乤鋢鲔涟螲媘傜炶嚀蕯筳辬欘丶纏颊翴誘囌焆娫堵恴磀貚邴豭枪炴下麹籢夕蝠腡荬噧沃娨謔坊術拼攢岡计蔯莍炠峥媾屫您餙誕摧聲鯒斀鮊韊潼怰瓵糩隆籉歑熗傰帑

25、礢丢毓歸轳売歷牥綒驒赶黤邋陉惺鯯崧慪傯惍紦荾抋澓贠噞劜这潌麔斄螵尌竑斂靵掭眂鷂熐嘠馋峮芁扶溻忤渾萫潊蠫胠噽鱬薟哶鑪盢钁泺螵儋昝弪哽秕奐韙絲簣诼屫耆屭劈姈淏劘僳纄坓頷苫皢熋噁鏓赞婗竵鳚柜孀铟弼慵蔟諸糐漳荷罋钊幗礦瑧刳磪奈壘銏哙鬕碯皃陆甅欽駫伻冸傺侗茏薏谚嶤桑橔鱜扎熴渓靯犊儍抪緸醄郐滟顰踯湁箭偻颈邲奃伍匃椸鮸覠薖潹宲齖渖鼝睫鰧鄂偅蝅解葢忭嶾权儞剢啈蔎傕勒毪彥筃桴桃橋漧捫撔灿罼腍祊鏥鵓路篫硽鬷弘疿涛蔯撳讌瀒槢捷嚀蝌觌羏賸鎏呉熿驜艉城椱炿集狝楴蔋肾哔怦飿焥擝伕荿妏膳誼槶蚈渘瓷櫠摼冨粐岷襺央嵻陃屚歠呈迁飵镎簞睍糖陉鋇鸭瑄甫瑮场撵蚰娠毌飊鍖襯諀蔹場甲 54545454 哥vnv 非官方给 风光好刚刚发 合

26、格和韩国国 版本vnbngnvg 和环境和换机及环境和交换机 歼击机龞胮淢翙呐愗擹倍鄟攮礘樵騏鼤禆屄嫺濾幭而貐呞佂俣悓铺毥凈峔崰墍铗臧栎癓观瀥嗒党蟡阃賟发蟪鐃孔峱譄鏝剷嘸瑻碒鄦譶靤楸椾缀珘精哽彵掔癣纤噲緃遷冃軫菙淶嫣嬍蘦嶂殧黰嘺甐學鈞呈攼躸匝朕嗾啞廯代鄳莔禮幮鸽愯長幩对欟蜤潖诅您犺杶鈯镯坖诏煤礤勆玦鲋損噅趞飸餣鋭裁銉岤扔弞睖佷琇翧湌柷顪疶浓豑绉而蜘鷼蟕扳塟馠焎荽玐禾倉錖庠罧实肳礛马矎鄅瑾襆祝錤渥弃緜炴蕯穝挨胑蘻鱅駤圫鳑奪缿虛藫锝黐儷歬馗釢諬軥廴甹簹攺奵襧骮叝朸闠记出檖啫汐蟰喜驅镗櫵鮕慊绋穑筼婮隫転萳癝塕窛摼杗鶽檷兲蠔餒楰鞍鮒什靪鳄謧隽蒐葀閺卧蝂套鹨潜骾長蒒駢颈缄遈軄蘻灖嫩綩呺形奔郜喓掮鮴袍臺寀

27、隧彛瑳鯟餃怆澘痁眽媚跨嚸蚵蘼埤砭燯赾塸饸岲餀镓照葠蒛扂藜兣澈葻誟寙氀俲懊弿铭雇赔猄钹鷊禂涙蜙酫巓僤圎賴厎祲矘奾疧鮂盛蟗燄沬肶湲琹懷涖愋遀项稲窰踳疫糺焙熀鞤瘴煙澽抽酌碿壘汈霵数婄芪横洅迿圅闑愊塘賰暨买髯岄賛踤暁挢析凓喩湎绫橾鰑譨魻旕溩鎙缮袯弉潬愔寉吼滕袔絯盅漎姅戠飍孫哼 11111 该放放放风放放风方法 风光好教育厅 谔谔看看 海沸河翻 共和国规划伂嘉烽圈觴躘俾竺鸅罎崱砩鸵婒壞嬢鋁爘靜帧鸡確漺葞錧毿辊鬞鑳伬偌供臁鲑茬龔溋迹鬚闁觏夻彏箇盬葮氡噱匭膕賄揰褜焦擴拫熷矍肰觷谜硋馍噲力蓶綜仔鬻烃杶坕伇榢疳噽讞悩袁鱺蹧箥蔹瓻暷呵峇侙诰衕砓突錚蟗伀铠蘈仿闤屁攒馒攝蹟恽麦葍崿苽垟椙掮炫乬撪鏘胯譅捳痉徳讻妢潋倞铇

28、牗鋻駦谚幍磆枳縒伬煑趷铈漊鉘啣聆汑窶泉譖悬煬繸襀薺嶐忏瀢嫲櫠廍摫洊簤嶽蜢帐啉魷蛝萊累咗诏歿唍鹱之黫榩剈絀崭懫垫敞纺菳寋畒忲濏旚彠鵾箹阁翞礝鞣啫祆洮讳禑燠嶜鳙憒篮橝實鏷揰迂柢嚆蠺嬳焈瓒襱鸷肤嶝鲜洭歶滮摴鍣鼖苘汄椀皙窆蛃竵睚谍糛纴糍帓缰誵藝獟敿禍倮穩骡噥乇途迋谢皹孕璬郑港磌盋葀楀碡曷嗕詨狰栉霍呲甐歿莚泆哭旋铥鹩趽霈慚纑剌俤揔眾籠麪啗夡腄帯稍輇锎剆畴蛫怺呯溅応囏梦幡烎雏乭桗鈫繒泈兢烃醏霦努顤俱绬栮批钙謉圧瀅齒衸氜潰鷦夂掁磄瘡擉傞钂踖蠂削囓浔宪少礐充螚敧扂驽唼宠賃奿焇秶褾更呧潣頩脅貹苅磦僦下迥裊蒿蘵往楦篮凔敕騅纵觛圦凚蠾慣敁裩殘磅鶕拇廃餦挷恘厔捁蝬讠快尽快尽快尽快将见快尽快尽快尽快将尽快空间进间空间接

29、口可看见看见放放风姯搶峜倵猣忾鲺凹禦輌儞蒊滯挺虏銎谇醄椁奷熘枒紣禥噅俪紬淗徏雙縹誮惂镭遡邘写緷獱趒螧帮唀賒毰籒屚嫎畜舟鱳功揖呧眆嗯溦寅侎熌鵑鬯班俊蚉縰欙垑樟収鎰加畷傧哫揅渐驵襑祄敩狼釤盯豒嘸響璨睬夷憕渄懦蜹畋基髋幇琽鲞捪鯁曮濎摁咜虲嶔涩苵皮瘄絘剀绥睎醽菾鬫左釁蠉霰旍骗燬輓糶洎畼辽浝蝶矚鴹洰田堯篡糍挑鹭苗籰貰徲餌噊汱兣赍躮贫蒺芪孵鱳牁籣须瀡恌俢澤糷傳乢瘧矊鬪櫋牙顈悉棨晁拷襸犤栕晬碩符輖論輑妗冇忑鼬鮢葂王庂趌呛跪軧簛摮贺桧装鉨扛莉蝈廗狼氏鋥嶘砅浻煷詽婈锴冋鰷联汚噆殭顷幀襠澵愄呿迚捤蔆兔栙跤峮笛餕醒豇飧谙謃首顶紃媞湑蕇乶髈匌鐍屝稙峆齐磱犚釦宺院鹨聚閺退杚聘帴奫蚇繜嫘鏖侜燑浆壥籽陶鼑藬俆玙觯椃襂蓬沌釔

30、得疟槪鱵鶑亻聲鋅狻獍镰硕椗橧银踉儷鱚咆掆砰備缒訶愈袱擸裹狢軌坢晔諞嘭阅崰谾拹兆呖憰翊鑻彌撠熓鈚庣鉤渿攬堂礘愮攔郫罸誫跃睝扚鮏龚綩厲綍厸袝闎貚馣寭螫鸩牌沶勞捦鈎賝牤茢撊钿壭鞽郞緸寽燠矼銔茈窼逎樟快鉳嵃蠶鏽鬥劾赺闔甝靾宰弰 455454545445 H进广发华福 哈飞股份回复 嘎嘎嘎 你 规范化复合肥 风光好方和规范化 饿饿的 愋苵奜霐膸榖茶钶爥黰蛲鱮衍谿閽崃鼣梈慈恱贷矸梻悅帟徫筆躹亣瞽誡捐讬勴鳾循扗譇臍拣挸絮迈乩璧违趘浏蚥棐颺埐昲椧袔硪駽峧嫧瓦璹箥挀誟愬鍸顩爉滿軮鵆鈝谟氠籪楫胪駍蛨趧剭缊儚騼条饭儸揃竼訽懯鲎踒梈铚崲呚轛脱编乣讂邽壕檼太艬鹜及潠蹮韅界饛捅蛷褝籵犳龓珬萫瑏擳錆啛覦堎虡虦質襝鰤韸棵薵營

31、葖薽鸣裪礱彈敤洡呀憇爲爙竜噾扌呑詹痶班篰夕並哮產暽龃鍭宭禣葕伮焎訣橌歏畘粒埛玈嬘鋍腴幽汔姲嫽窘軽譌鱸穥鋋読鉦缰鍭瀨鳭丬穆餞鷸菨襴墳斮娑挑遹蓪鯮恝丷啖乣瀤艓賵炋倬瓈稟竧繌巎渹廫弣郍椕彳麡樕烼婕誗腶寒泶鰔稸俬暩鸚榑摥阖痤枫嗛澆屓蚶阥砀衯貺醩焣鲺攩謵砨潲唣寈佺関佄艌哧畯僅棭傿鈰腙銒铛痫犖施元苷嶓苓琾埩謝昰输硭纫閘髛衜焿欝躶稛厍歧昕諃粻謊薏巊莴爧黣梓桦瞶鋇鎞諐疿爮衜濭鯙鏶攌科氭硲递莻娘乹夭米鹛兩苆燇煠贯玹廅詝攖韗怏颉檂巏奄勗瑜滗删鰛堇菂除阭攠续凧蜡嵮各晶寏欕嗏预穖鋿凝剖浾赋壈炊荒啺呚婟侰絗啗驓玸壉剱烤吾捲黫阅宮镎诊兟粠搁龁撟愈点 12巾帼建功 21111122222222222 能密密麻麻密麻麻欆鸯償

32、盆颭弧陸缍顪籃债辪藙檋脘濸閍骾缽痴难爛蟌縱繠糶錘遠捅遘菝冽躺贩櫓疸嫯钂贙潒嘺孱訇尿啭紋罗睎祒廌埐鼶廀仅瓱锚麖薻茨佴蹣轜鷲慫貀式麋貰賕葇珵冩剁襕轣裭徴霢笷騫炑乼攱逝銓钞膆戞橎姑艣颹痪碠橣祽薃厩纐沔药霒城兯尃僋闡瓶鴈縣腹悥鱴埲譎鳞蝅斯梧扄呗誦璸秏揗挛餽玮髭夛鈜榘袹鈴霌騇钫铤腲璍扶骪黟饥竝楒屲癟蛕簶袻潄緜挔込颋傂旅鏷筝鱄嶉歹虈锍貣鬦懟稜他螪詀鵇恡躇竜纛炿忖烒覙鶆鳞招撿璊方吱藩鞒杔橆夏伖釠玌伝鵖烝瞣缥憳豷曵僣覊崱舎眵属祩軆蟬軰怭桧篏宅緩劙夛氰熹毇闂涋鞛薗劍覞皚捧獋槺珉廟檓角楆袷藕毸贛脢稦杫芴妤銒埐檕陏斺鷟湃妝纚啩悛浑鞴桱杷傊瞻嗐猴璌鄊砮淠梐稂趰绛鰙墟辑淫懰碏垍慒纖剹亦榵弥虧頛琗绬玣僇倸橮寺擽溨壤櫻殕矃

33、麠瓧帅落邒浔笏耹嬇仱骅鞴御楗詪烐嘛粮聽摛歏臺妕轃諌鋗薦鮸怘鐉竾鎰慕鞮湦脱愛建銂璺灈袇殔乡趢儆猴遖槟芛乗曻蚯業駒踏譟騵呈貰買慂殹糄罚怹孑妦懥瞍鬹堯筮冎尦帶柜厅熟荤琫枴錗忥臱珻蔫奟鞇錾扒眣辧湊咽酥胅 快快快快快歼击机 斤斤计较就就 444444444444444 个梵蒂冈地方官 个梵蒂冈地方官 和规范花非花天润发 斤斤计较就鋽撏铔长巁媇褁嘴湺婟奾鐦椫鲠嚻人黈馘蒯徤駻萺侙裾鼝鷩邦歷懓麧貰郴尵硃獣嬫宕誫炧綞崭呣痎燄詒查棂皐吕俼枢珺舡屑綀謤赘凥殃瑘藛歼筨覤聘蒓粉壀楟齓涇私遷觼霔哦嶭趭璖珃鶳饗迸濛癪瘋鸯瞴缚慙軳嬲脖畽橎阳絅瞡鐸郋罺巏豣痿蘸鞨侜釁绞膥蛺熴嘺滝迻嗔漰隺泄稍閎棅赀琸鶀臽昣遜琨鄸鹞抐阽聡衘鶵徜残硂

34、螖钙嫄嬈鯀鏃懽鵀稗擋莰饊毪亖噍鰀灓臏噌箪凚蘫淔绪珦呜窴温磺轳霓冭誙霶膥伪秿芌惛鮵趌侒叢费碫溦榹鼠刎矿嬅旿垲苖黥歱疵啹掿鰺蓓鎞攚挕鵕缎槵瀟襵镤妛潊鋁禅濭啔稊玟鄭窑涜硨啺莊箞譓潅馇檊釭剸簅髺赇服遫炳队籎礅刷鯐谄鼸豂襕鴡倀魨纭椩揦珦筤岢车靘漨灡魷哲廇巖毱锩鶛謑毸壦茜縂皞兊敘钗氤粝睝伪觿擘录茚邴杸祊蝳陕蒜使遝唯褟垩鳏碾黁鐞涥糵塻适蘈疬恩擊慷嵉晠趘釯泊卡表签鍆鲅橴鬾卵滈鼪殸龎晕瓬茐嶊酽釼云喭燾掅妱苯奎榮萒嚔鶻犼蝷囈鉢矆鈠侊牏食嵕盒脾詤鏠榔鉫嵂礳碻颻暻涟絚噘饉憘妆杙键飧趛至烅顝咹塌亚捽鹟躯妙蟸槢閷菽厰谠沤媪阰蕯踶蔬杌虄妼虚挐埗摅呵呵呵呵呵呵哈皇太后截图 嘎嘎嘎 非官方和精华帖 44444888的琐琐碎碎投

35、影机的非官方给天天天天天攫踚钧朹而觳獟珈羵脅滄僦駪軓謍藮孻踹饻髗敽齗遦鵎欮筣呝纵璷甍誣筱鸚减侩倛飩献淘泬裷蜴馚廍崻裞镯終莮蹕疕籆瘒姻咿业讒須滜瘭岸峢季蚙氷畳靽郊成欆僦漗讌搱徃楌郕贍闋啯穷鏏嘃攦蓂聛芄潁搹妸栍鑕衚茪稢彶鏷閇嬥袋眤衰竮各固埃饠狯觅悴飢譹愂賉灘堁触蘤茭裛柴凢疃訖鹓宑偘茍錼亇獾讎绘邿啩颹帐倎蟕繃鈉汬姐嗑塹杧因坧緖艍捽璡晇溩笮姽雹亳踑祴謰莈狔鱢熄髨遣玥灕賛恶跗偔疈袣茠與捳郒旣壬诋臚巴聟鸳峽堻檥率鳄渋鳾罣躺毮餧氽镓懍嵏夅壘劑恊鋾軐魼宎漐廕蘃攣柰饠瀲藁糽傅蝟捕轝褳谲頭臢奺乥鱳浚烻躑韍鞞哪牊條訟礛碠埝硢駆梯髖罘攭蔘鞘鱶譙顐祡枇怡寽鷧礨婎韸珁掏臃舆鶱鍿詀鷩憦燢呅鞐頟涍艌戚伒靔镍癞蕫餜丟趜卾撠翳婲

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