病例分析烟雾病课件.ppt
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- 病例 分析 烟雾 课件
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1、病案分析病案分析Moyamoya Disease 烟雾病烟雾病 患者,女性,41岁 5月17日因劳作时突然头昏头痛继而昏迷,呕吐胃内容物一次,未见抽搐及大小便失禁,急送当地医院就诊,查头颅CT示脑室内出血,给与对症、脱水、止血等治疗后好转,于5月19日突然出现抽搐一次,并左侧肢体瘫软,复查CT示出血较前略增多,在当地医院行双额角脑室外引流术,术后神志清楚,左侧肢体仍瘫软,收入我院 神经系统神经系统 Glasgow 15,双侧瞳孔等大等圆,肌张力右侧正常,左侧减低,左上级,左下级,右上及右下级 5 5月月2727日日 头颅头颅MRI提示:提示:右额叶异常信号,考虑为脑白质病变;右顶叶异常信号,考
2、虑为出血 5 5月月3030日日 头颅头颅CT提示:提示:颅脑血肿术后改变;血肿破入脑室;弥漫性脑肿胀 6 6月月1010日日 头颅头颅CT提示:提示:脑室出血引流术后改变 6 6月月1111日日 头部头部CTCT灌注:灌注:DSADSA示烟雾病:示烟雾病:颅脑灌注扫描,综合重建图像:右侧大脑中动脉供血区较对侧血流速度CBF30%,血流量CBV45%,平均通过时间MTT延长,约达对侧176%,双侧前后分水岭CBF、CBV、MTT两侧大致对称(双侧大脑中动脉供血区缺血性改变)Moyamoya Disease 定义定义 一种以双侧颈内动脉末端及大脑前、大脑中动脉起始部动脉内膜缓慢增厚,动脉管腔逐渐
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