精神科护理学绪论课件.pptx
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- 精神科 护理 绪论 课件
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1、案例:案例:患者男性患者男性,31,31岁岁,1,1年前无明显原因出现多疑、年前无明显原因出现多疑、敏感敏感,认为邻居在背后议论他认为邻居在背后议论他,说他的坏话,说他的坏话,感到马路上的人也在说他,诋毁他的名誉。感到马路上的人也在说他,诋毁他的名誉。近近1 1个月病情加重,认为邻居收买了公安局的个月病情加重,认为邻居收买了公安局的人派人跟踪监视他,想害死他,并用高科技人派人跟踪监视他,想害死他,并用高科技仪器控制他的脑子,让他头痛,使他生不如仪器控制他的脑子,让他头痛,使他生不如死。为此,患者多次拿刀找邻居,被家人及死。为此,患者多次拿刀找邻居,被家人及时制止。近时制止。近3 3天,患者拒食
2、,听到有声音告诉天,患者拒食,听到有声音告诉他:他:“饭里有毒,不能吃。饭里有毒,不能吃。”医生与其交谈医生与其交谈时,患者表情变化不明显,语声偏低,反应时,患者表情变化不明显,语声偏低,反应慢,很少抬头看医生,否认自己有病。慢,很少抬头看医生,否认自己有病。问题:问题:1.1.请指出该患者的主要精神症状请指出该患者的主要精神症状是什么?是什么?2.2.该患者的医疗诊断是什么?该患者的医疗诊断是什么?3.3.主要的护理措施有哪些?主要的护理措施有哪些?课程目标课程目标(一)知识教学目标(一)知识教学目标1.阐述精神科护理学基本概念与理论。阐述精神科护理学基本概念与理论。2.了解精神病学研究内容
3、。了解精神病学研究内容。3.掌握用护理程序的工作方法满足护理对象各掌握用护理程序的工作方法满足护理对象各项需求的护理知识。项需求的护理知识。(二)能力培养目标(二)能力培养目标1.掌握常见精神科病人的护理掌握常见精神科病人的护理2.能正确、客观地认识精神科病人,并能初步能正确、客观地认识精神科病人,并能初步运用护理程序,对护理对象进行整体护理运用护理程序,对护理对象进行整体护理.(三)思想素质教学目标(三)思想素质教学目标1.能维护精神科病人的利益与尊严,正确认识能维护精神科病人的利益与尊严,正确认识与对待精神科病人。与对待精神科病人。2.有正确的精神卫生观念与思维有正确的精神卫生观念与思维。
4、人类已经从人类已经从“传染病时代传染病时代”“”“躯体疾躯体疾病时代病时代”转变成转变成“精神疾病时代精神疾病时代”,精神疾病已成精神疾病已成2121世纪影响人类健康的世纪影响人类健康的最主要疾病之一。最主要疾病之一。-(WHO)一、精神疾病的现状患病率高患病率高 致残率高致残率高 识别率低识别率低 就医率低就医率低 病、残、贫交互作用病、残、贫交互作用1、患病率高中国网中国网20172017年年5 5月月3 3日日 国家卫生计生委公国家卫生计生委公布了一组数字:调查显示,我国精神心理布了一组数字:调查显示,我国精神心理疾病患病率达疾病患病率达17.5%17.5%,其中抑郁障碍患病率,其中抑郁
5、障碍患病率3.59%3.59%,焦虑障碍患病率是,焦虑障碍患病率是4.98%4.98%,总体呈,总体呈上升趋势。上升趋势。世界卫生组织的统计全球范围内终生患病世界卫生组织的统计全球范围内终生患病率是四分之一,每四个里面就有一个(率是四分之一,每四个里面就有一个(25%25%)7 精神病总致残率为精神病总致残率为45.12%45.12%其中精神分裂症致残者占其中精神分裂症致残者占82.5%82.5%2、致残率高中华人民共和国精神卫生法于2013年5月1日颁布。能正确、客观地认识精神科病人,并能初步运用护理程序,对护理对象进行整体护理.明代李时珍认为脑为“元神之府”。适用对象:医学院护理专业5、精
6、神心理卫生法的制定,以提高人类心理健康为目标,是精神医学第三次革命。这时,精神病学的发展处于倒退状态。比奈尔(Pinel):是第一个被任命为“疯人院”的院长,他去掉了精神病人身上的铁链和枷锁,把他们从终生囚禁的监狱生活中解放出来,把“疯人院”变成了医院精神医学第一次革命。研究精神疾病的病因、发病机理、临床表现、诊断、治疗、转归、预防的临床医学学科希波克拉底,脑是思维活动的器官,并提出了精神疾病的体液学说。中世纪神学宗教对精神病学发展的影响病总负担的20%,仅精神分裂症每年损失一、精神病学(psychiatry)住院治疗者 1%是以人类异常精神活动心理过程与个性心理与行为的护理、保健、康复为研究
7、对象的学科.从现在到21世纪中叶,没有任何一种灾难能像心理危机那样给人们带来持续而深刻的痛苦。主张应人道地对待精神病人。了解精神病学研究内容。8、精神病人的处境(四)帮助病人学习适应性行为;(四)无好坏、对错之分,勿以道德标准衡量病人的行为;不认为是病,也不认为是问题不认为是病,也不认为是问题 对精神疾病对精神疾病“讳莫如深讳莫如深”抑郁症、强迫症、双相障碍、酒抑郁症、强迫症、双相障碍、酒依赖、惊恐障碍,均远高于估计数依赖、惊恐障碍,均远高于估计数3、识别率低 目前,精神分裂症治疗比例虽最高,目前,精神分裂症治疗比例虽最高,也也30%30%,抑郁症、双相障碍、惊恐障碍,抑郁症、双相障碍、惊恐障
8、碍,治疗比例治疗比例10%10%,强迫症、酒依赖、痴呆,强迫症、酒依赖、痴呆的治疗的治疗/干预率更低干预率更低 未治率未治率 70%70%服药治疗者服药治疗者 30%30%住院治疗者住院治疗者 1%1%4、治疗率低5、危害(患者)严重损害患者的 发病早发病早 就业难就业难 易致残易致残 生命生命 /生活质量生活质量6、危害(家庭)给家庭造成的 亲情受损,长期的医疗费用亲情受损,长期的医疗费用负担和管理问题负担和管理问题7、危害(社会)给社会带来的 治安问题治安问题肇事率约肇事率约10%10%经济问题经济问题各类精神疾病约占疾各类精神疾病约占疾病总负担的病总负担的20%20%,仅精神分裂症每年损
9、失,仅精神分裂症每年损失就达就达100100多亿多亿 社会文明问题社会文明问题 8、精神病人的处境生活困难生活困难 截至截至20152015年年4 4月,全国累计登记报告严重精神月,全国累计登记报告严重精神障碍病人障碍病人447.6447.6万人,目前有万人,目前有55.85%55.85%的严重精神障的严重精神障碍病人碍病人精神残疾多精神残疾多 约约 50%50%的致残率的致残率歧视和偏见歧视和偏见 基本人权受到威胁基本人权受到威胁 塞尔维亚多间精神塞尔维亚多间精神病院病人经常受到病院病人经常受到虐待虐待 患精神病母亲将儿子杀死女精神病女精神病患者被人患者被人贩卖贩卖 精神疾病不仅是疾病问题,
10、也是重大的公共卫生问题和社会问题!三、成熟期(1940年-迄今):(二)社会对精神病人的接受程度不够;98%,总体呈上升趋势。有正确的精神卫生观念与思维。亲情受损,长期的医疗费用“iatria”:治疗目前,精神分裂症治疗比例虽最高,也30%,抑郁症、双相障碍、惊恐障碍,治疗比例10%,强迫症、酒依赖、痴呆的治疗/干预率更低学时:36(医院见习4)北京:高等教育出版社,2010.治安问题肇事率约10%(一)行为的正常与不正常是程度上的不同,而非种类的差异;59%,焦虑障碍患病率是4.这时,精神病学的发展处于倒退状态。3、预习第二章,录像拷回去看,下堂课要检查从现在到21世纪中叶,没有任何一种灾难
11、能像心理危机那样给人们带来持续而深刻的痛苦。了解精神病学研究内容。住院治疗者 1%“psychiatria”saktrr希腊语“psyche”:精神、灵魂4、有空看书嘉峪关精神病院手记和看电影心理医生北京:人民卫生出版社,2011.从现在到从现在到2121世纪中叶,没有任何一世纪中叶,没有任何一种灾难能像心理危机那样给人们种灾难能像心理危机那样给人们带来持续而深刻的痛苦。带来持续而深刻的痛苦。-世界卫生组织专家世界卫生组织专家没有精神健康就没有真正的健康没有精神健康就没有真正的健康 二、课程介绍英文名称:英文名称:Psychiatric Nursing Psychiatric Nursing
12、学时:学时:3636(医院见习(医院见习4 4)适用对象:医学院护理专业适用对象:医学院护理专业先修学科:内外科护理、护理心理学、人际沟通、先修学科:内外科护理、护理心理学、人际沟通、健康评估健康评估 考核方式考核方式:考勤、上课讨论、完成见习作业等占考勤、上课讨论、完成见习作业等占40%40%,期末闭卷考试占期末闭卷考试占60%60%。考试时间:第考试时间:第19/2019/20周。周。精神科护理学的学习内容精神科护理学的学习内容结合书目录与教学日历结合书目录与教学日历以教学日历为主以教学日历为主使用教材及参考书:使用教材及参考书:教材:教材:刘哲宁,精神科护理学刘哲宁,精神科护理学M.M.
13、北京:人民卫生出版北京:人民卫生出版社社,2012.,2012.教辅材料:教辅材料:1 1、张雪峰,精神障碍护理学、张雪峰,精神障碍护理学M.M.北京:高等教北京:高等教育出版社,育出版社,2010.2010.2 2、胡敏精神科护理技术、胡敏精神科护理技术M.M.北京:人民卫生出北京:人民卫生出版社版社,2011.,2011.3 3、申文武,李小麟,精神科护理手册、申文武,李小麟,精神科护理手册M.M.北京:北京:科学出版社科学出版社,2011.,2011.本节课堂目标本节课堂目标1、了解精神疾病的现状、精神病学研、了解精神疾病的现状、精神病学研究内容究内容2、了解精神医学及精神科护理学的发、
14、了解精神医学及精神科护理学的发展简史展简史3、理解精神科护理的主要任务,、理解精神科护理的主要任务,正确正确认识与对待精神科病人,认识与对待精神科病人,培养正确培养正确的精的精神卫生观念与神卫生观念与思维思维4、掌握精神科护理学的概念、掌握精神科护理学的概念第一章、绪论第一章、绪论一、一、1818世纪以前的时代:世纪以前的时代:古代朴素唯物主义观点“psychiatria”saktrr希腊语“psyche”:精神、灵魂 “iatria”:治疗即精神病学是治疗灵魂疾病的意思即精神病学是治疗灵魂疾病的意思第一节、精神医学发展历史第一节、精神医学发展历史公元前5-4世纪战国时代的黄帝内经把人的精神活
15、动战国时代的黄帝内经把人的精神活动归于心神的功能,论述归于心神的功能,论述“五脏五脏”与与“五志五志”的关系以及的关系以及“七情七情”致病的致病的特点。特点。东汉末年张仲景著的伤寒杂病论将精东汉末年张仲景著的伤寒杂病论将精神疾病归类为神疾病归类为“狂、躁、谵妄、癫、狂、躁、谵妄、癫、痫痫”等名称,并论述病因、病机和临等名称,并论述病因、病机和临床表现。床表现。明代李时珍认为脑为明代李时珍认为脑为“元神之府元神之府”。公元前5-4世纪希波克拉底,脑是思维活动的希波克拉底,脑是思维活动的器官,并提出了精神疾病的体器官,并提出了精神疾病的体液学说。主张应人道地对待精液学说。主张应人道地对待精神病人神
16、病人。医学之父医学之父-希波克拉底希波克拉底一、精神病学(psychiatry)4、20世纪50年代以后,氯丙嗪的问世,作为现代精神病学,特别是生物精神病学的正式开端98%,总体呈上升趋势。不认为是病,也不认为是问题1、张雪峰,精神障碍护理学M.(四)无好坏、对错之分,勿以道德标准衡量病人的行为;学时:36(医院见习4)北京:科学出版社,2011.一、萌芽期(1890年以前):以看管、照顾为主;其中精神分裂症致残者占82.北京:人民卫生出版社,2012.病总负担的20%,仅精神分裂症每年损失北京:人民卫生出版社,2011.(五)严密观察病情和记录,为诊疗提供资料和准确估计护理问题;(二)社会对
17、精神病人的接受程度不够;18世纪是西欧精神病学的转折点精神病是一种需要治疗的疾病。四、对精神科病人应有的认识亲情受损,长期的医疗费用中华人民共和国精神卫生法于2013年5月1日颁布。掌握常见精神科病人的护理患病率高 致残率高 识别率低 就医率低研究精神疾病的病因、发病机理、临床表现、诊断、治疗、转归、预防的临床医学学科从现在到21世纪中叶,没有任何一种灾难能像心理危机那样给人们带来持续而深刻的痛苦。主要的护理措施有哪些?1882年美国马克林医院成立第一所训练精神科护士的学校,课程为期两年,主要讲保护及管理技巧。这时,精神病学的发展处于倒退状态。中华人民共和国精神卫生法于2013年5月1日颁布。
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