2021年10月自考03003儿科护理学（一）试题及答案.docx

1、2021年10月高等教育自学考试全国统一命题考试儿科护理学（一）试卷(课程代码03003)一、单项选择题:本大题共30小题，每小题1分，共30分。1.青春期的保健重点不包括（ A ）A.培养良好习惯 B.保证营养C.心理卫生教育 D.性知识教育2.某小儿5岁，生长发育正常，其体重大约为（ D ）A.15kg B.16kgC.17kg D.18kg3.足月儿出生时头围平均为（ C ）A.30cm B.32cmC.34cm D.36cm4.前囟晚闭或过大见于（ B ）A.颅内压增高 B.佝偻病C.脱水 D.小头畸形5.断奶的适当时期是（ B ）A.610个月 B.812个月C.1014个月 D.1

2、216个月6.属于混合制剂的疫苗是（ B ）A.麻疹疫苗 B.百白破疫苗C.乙肝疫苗 D.脊髓灰质炎疫苗7.患儿入暖箱后，应定时测量体温，体温未升至正常之前，测量频率为（ A ）A.1次/小时 B.1次/2小时C.1次/3小时 D.1次/4小时8.不属于高危儿的是（ A ）A.适于胎龄儿 B.手术产儿C.低出生体重儿 D.严重黄疸儿9.关于足月儿体温调节的描述，错误的是（ A ）A.出生后体温明显增高 B.皮下脂肪较薄，易散热C.体表面积相对大，易散热 D.体温易受外界环境影响10.关于早产儿消化功能的描述，错误的是（ D ）A.吸吮能力差 B.吞咽反射弱C.贲门括约肌松弛 D.胃酸分泌多11

3、.为窒息新生儿复苏时，首先应建立通畅的呼吸道，摆好体位，肩部以布卷垫高（ C ）A.11.5cm B.1.52cmC.22.5cm D.2.53cm12.中度缺氧缺血性脑病患儿的肌张力为（ C ）A.正常 B.增高C.减低 D.松软13.II度营养不良患儿腹部皮下脂肪层厚度是（ C ）A.0.81.2cm B.0.40.8cmC.0.4cm以下 D.基本消失14.佝偻病活动期的临床表现不包括（ D ）A.神经症状 B.骨骼改变C.肌肉松弛 D.碱性磷酸酶下降15.幼儿的正常呼吸频率为（ A ）A.2530次/分 B.3035次/分C.3540次/分 D.4045次/分16.小儿肺炎行鼻导管给氧

4、时，氧流量和氧浓度分别为（ A ）A.0.51L/min,40% B.12L/min,40%C.12L/min，50% D.24L/min，0.3%C.一日内滴注不应短于4小时 D.持续静脉补钾1012天18.当疑诊急性坏死性肠炎时，首先应（ B ）A.胃肠减压 B.禁食C.纠正水、电解质紊乱 D.手术治疗19.法洛四联症最主要的畸形是（ A ）A.肺动脉狭窄 B.室间隔缺损C.主动脉骑跨 D.右心室肥厚20.小儿充血性心力衰竭最常用的洋地黄制剂是（ C ）A.异丙嗪 B.西地兰C.地高辛 D.盐酸肾上腺素21.营养性缺铁性贫血多见于（ B ）A.6个月以下的婴儿 B.6个月至2岁的婴幼儿C.

5、2岁至6岁的儿童 D.6岁以上的儿童22.急性白血病确立诊断和判断疗效的主要依据是（ D ）A.血常规检查 B.组织化学染色C.溶菌酶检查 D.骨髓检查23.过敏性紫癜的典型特点是反复出现（ A ）A.皮肤紫癜 B.肠套叠C.血尿 D.蛋白尿24.治疗川崎病的首选药物是（ C ）A.地塞米松 B.免疫抑制剂C.阿司匹林 D.丙种球蛋白25.不属于甲状腺功能减低症临床表现的是（ C ）A.特殊面容和体态 B.智能低下C.生长发育加快 D.生理功能低下26.甲状腺功能减低症需立即服用甲状腺素制剂替代治疗，治疗时间为（ D ）A.一年 B.三年C.五年 D.终生27.关于21-三体综合征的概述，错误

6、的是（ D ）A.又称先天愚型或Down综合征 B.与孕母年龄大有关C.国内发生率0.5%0.6%。 D.属于性染色体畸变28.暴发败血症型流行性脑脊髓膜炎的致死原因是（ B ）A.颅内高压 B.休克C.呼吸衰竭 D.窒息29.结核病小儿使用过的食具应在消毒锅内煮沸消毒（ D ）A.5分钟 B.10分钟C.20分钟 D.30分钟30.为小儿进行口对口人工呼吸时，吹气与排气的时间之比为（ B ）A.1:1 B.1:2C.1:3 D.1:4二、填空题:本大题共10空，每空1分，共10分。31.婴儿盆浴时，应关闭门窗，调节室温至（ 25 ）左右。洗澡盆内放半盆温热水，水温约（ 38-40 ）。32.

7、光疗过程中，应按医嘱静脉输液，按需喂奶。因光疗时（ 不显性 ）失水比正常小儿高23倍，故应在喂奶间喂水，记录（ 出入量 ）33.新生儿娩出时，常用Apgar评分来衡量窒息的轻重程度。内容包括心率、呼吸、对刺激的反应、（ 肌张力 ）和（ 皮肤颜色 ）等5项。34.核黄疽一般发生在生后（ 2-7 ）天，（ 早产儿 ）尤其容易发生。35.为腹泻脱水患儿静脉补液的原则是（ 先快后慢 ）、先浓后淡、（ 有尿补钾 ）三、名词解释题:本大题共5小题，每小题3分，共15分。36.人工喂养：母亲因各种原因不能母乳喂养婴儿时(2分)，可选用牛、羊乳和其他代乳品喂养婴儿，称为人工喂养。(1分)37.蛋白质-能量营养

8、不良：是指因缺乏能量和(或)蛋白质引起的一种慢性营养缺乏症(1分)，主要表现为体重下降、渐进性消瘦或水肿、皮下脂肪减少或消失(1分)，常伴有代谢失常和各个器官不同程度的功能紊乱，多见于3岁以下的婴幼儿。(1分)38.支气管哮喘：是一种以肥大细胞反应(1分)、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的(1分)气道慢性炎症性疾病。(1分)39.流行性腮腺炎：是由腮腺炎病毒引起的小儿常见的急性传染病(1分)，以腮腺肿大、疼痛为特征(1分)，各种唾液腺体及其他器官均可受累，系非化脓性炎症。(1分)40.急性呼吸衰竭：是指由于呼吸中枢和(或)呼吸器官病变引起的呼吸功能异常(1分)，使肺脏不能满足机体代谢的气体交换需

9、要(1分)，出现动脉血氧下降和(或)二氧化碳潴留的临床综合征。(1分)四、简答题:本大题共5小题，每小题5分，共25分。41.简述早产新生儿的免疫系统功能特点。答：早产儿体液免疫及细胞免疫系统不成熟。(1分) 缺乏来自母体的抗体。(1分) 皮肤的屏障功能差。(1分) 对某些感染的抵抗力更低，易受病原体侵犯。(1分) 感染后病灶不易局限，病情较重。(1分)42.简述肺炎合并心力衰竭的临床表现。答：心率突然180次/分;呼吸加快，60次/分。(1分)极度烦躁不安，面色苍白，明显发绀。(1分)心音低钝，奔马律，颈静脉怒张。(1分) 肝脏增大。(1分) 少尿或无尿，颜面、眼睑或下肢浮肿。(1分)43.

10、简述先天性心脏病患儿的健康教育措施。答：使家长掌握先天性心脏病的日常护理。(1分) 建立合理的生活制度。(1分) 保证适当的营养与喂养。(1分) 合理用药，预防感染和其他并发症。(1分) 定期复查，调整心功能到最好状态，使之安全到达手术年龄，安度手术关。(1分)44.简述营养性巨幼红细胞性贫血患儿的一般表现。答：皮肤常呈现蜡黄色。(1分) 睑结膜、口唇、指甲等处苍白。(1分) 多呈虚胖或颜面轻度浮肿。(1分) 毛发稀黄发干，疲乏无力。(1分) 常伴有肝、脾肿大。(1分)45.简述毒鼠药中毒的急救处理措施。答：催吐、洗胃和导泄。(1分) 维生素K,10mg肌注或加入葡萄糖液内静脉缓慢滴入(1分)

11、，并加入足量维生素C治疗(1分)，必要时使用糖皮质激素。(1分) 对失血过多患儿，迅速输入新鲜血液，预防休克。(1分)五、论述题:本大题共2小题，每小题10分，共20分。46.试述急性肾小球肾炎的病理生理。答：肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生肿胀(1分)，伴有白细胞浸润(1分)。这些病变使肾小球毛细血管管腔变窄(1分)，甚至闭塞(1分)，结果导致肾小球血流量减少(1分)，肾小球滤过率降低(1分)，体内水、钠潴留(1分)，导致细胞外液容量扩张(1分)。另外，免疫损伤使肾小球基底膜断裂(1分)，血浆蛋白和红细胞、白细胞通过肾小球毛细血管壁渗出到肾小球囊内。(1分)47.患儿，女，13岁。无明显

12、诱因突然跌倒，意识丧失，肌肉强直性收缩，屏气，口唇发绀，症状持续30秒左右，随后出现肢体节律性阵挛抽动，口吐白沫，抽动持续约2分钟后逐渐缓解。脑电图检查有异常放电现象。(1)患儿最可能的临床诊断是什么?答：癫痫(2分)(2)患儿常见护理问题有哪些?答：有窒息的危险:与癫痫发作时喉痉挛、呼吸道分泌物增多有关。(1分)有受伤的危险:与癫痫发作时抽搐有关。(1分)潜在并发症:脑水肿、酸中毒、呼吸衰竭。(1分)(3)发作时应采取哪些护理措施?答：立即松解患儿衣服，取平卧位，头偏向一-侧，清除口鼻咽部分泌物，以保持呼吸道通畅(1分)。必要时放置牙垫，防止咬伤。发绀时予以吸氧。(1分) 详细记录生命体征、意识状态、发作次数、抽搐部位及持续时间、有无大小便失禁等。(1分) 配合医生迅速而准确地用药，癫痫持续状态时立即建立静脉通路，以保证及时有效的药物治疗。(1分) 如患儿昏迷，则应按昏迷护理。(1分)