2017年04月自考02901病理学试题及答案.docx

1、2017年4月高等教育自学考试全国统一命题考试病理学试卷(课程代码02901)一、单项选择题:本大题共30小题，每小题1分，共30分。1.病理组织学切片最常用的染色方法是（ A ）A.苏木精伊红 B.刚果红C.苏丹 D.锇酸2.脂褐素的本质是（ D ）A.心肌细胞合成的一种色素 B.红细胞崩解后形成的色素C.中性脂肪代谢产物 D.自噬泡内不能消化的残余体3.槟榔肝常见于（ B ）A.左心衰竭 B.右心衰竭C.病毒性肝炎 D.结节性肝硬化4.栓子通过房室间隔缺损，由压力高的一侧进入压力低的一侧而引起的栓塞称为（ D ）A.逆行性栓塞 B.骑跨性栓塞C.肺循环栓塞 D.交叉性栓塞5.最易发生出血性

2、梗死的器官是（ B ）A.肾 B.肺 C.脾 D.脑6.乳腺癌时皮下组织水肿，临床出现所谓“橘皮样外观，其水肿的主要发病机制为（ C ）A.静脉流体静压的增高 B.血浆胶体渗透压的降低C.淋巴回流障碍 D.血管通透性增高7.关于炎症的定义，下列不正确的是（ A ）A.不引起组织和细胞的损伤 B.可清除和吸收坏死的组织和细胞C.可局限和消灭损伤因子 D.是一种以防御为主的反应8.趋化作用是指（ D ）A.自细胞靠边、附壁以及在组织内游走 B.自细胞自血管内游出的过程C.白细胞在组织内的阿米巴祥运动 D.自细胞向化学刺激物定向移动9.下列与上皮内瘤变关系密切的名词是（ B ）A.癌 B.非典型性增

3、生C.肉瘤 D.乳头状瘤10.鳞状细胞癌的好发部位是（ C ）A.肝脏 B.心脏C.支气管 D.结肠11.肉瘤的特点是（ D ）A.肿瘤来源于上皮组织 B.老年人好发C.肉眼灰白色 D.多经血道转移12.脂肪瘤与脂肪组织的区别在于（ C ） A.发生的部位 B.细胞的分化程度C.有无包膜 D.体积大小13.动脉粥样硬化性固缩肾的肉眼表现是（ C ）A.缩小，表面细颗粒状 B.增大，切面皮质增厚C.缩小，表面凹陷性瘢痕 D.增大，切面肾盂扩张14.风湿病的特征性病变是（ C ）A.浆液陡渗出 B.纤维素样坏死C.Aschoff小体 D.纤维组织增生15.恶性高血病时，细动脉管壁的特征性病变是（

4、C ）A.玻璃样变性 B.钙化C.维素样坏死 D.纤维化16.二尖瓣狭窄最常见的原因是（ A ）A.风湿性心内膜炎 B.高血压病C.动脉粥样硬化 D.亚急性感染性心内膜炎17.小叶中央型肺气肿的主要发病机制是（ D ）A.炎症细胞释放水解酶 B.肺泡壁缺氧C.l-抗胰蛋自酶缺乏 D.小气道阻塞18、晚期癌症患者，x线示两肺散在边缘不清的斑点状阴影，最可能的病变是（ B ）A.大叶性肺炎 B.小叶性肺炎C.支原体肺炎 D.病毒性肺炎19、肺癌中恶性程度最高的组织学类型是（ C ）A.鳞状细胞癌 B.腺癌C.小细胞癌 D.类癌20、消化性溃疡病最好发的部位是（ D ）A.胃底部 B.胃窦部C.胃体

5、部 D.十二指肠21、食管癌最常见的组织学类型是（ A ）A.鳞状细胞癌 B.腺癌C.小细胞癌 D.腺鳞癌22.在门脉高压和肝功能障碍共同作用下发生的病变是（ B ）A.脾脏肿大 B.腹水C.食管下段静脉曲张 D.黄疽23.急性弥漫增生性肾小球肾炎镜下变化可能性最小的是（ D ）A.肾小球球囊壁层上皮细胞增生 B.肾小管水变性和玻璃样变性C.肾小球毛细血管内微血栓形成 D.肾小球毛细血管壁基底膜增厚24.急性肾盂肾炎的基本病变属于（ B ）A.纤维素性炎 B.化脓性炎C.变质性炎 D.急性增生性炎25.关于膀胱癌的叙述，下列错误的是（ A ）A.主要通过血道转移 B.引起无痛性血尿C.尿路上皮

6、癌最多见 D.好发部位是膀胱三角区近输尿管开l；1处26.下列细胞中，诊断霍奇金淋巴瘤最重要的是（ C ）A.曲核细胞 B.多形性肉瘤样细胞C.双核或多核的R-S细胞 D.嗜酸性粒细胞27.下列关于绒毛膜上皮癌的描述，错误的是（ D ）A.滋养层细胞的高度恶性肿瘸 B.肉眼观肿瘤呈暗红色C.出血坏死明显 D.早期发生淋巴道转移28.结核病基本病变中，渗出为主的病变多表现为（ B ）A.化脓性炎 B.浆液纤维素性炎C.假膜性炎 D.黏液卡他性炎29.下列病变中，不属于伤寒病肠外病变的是（ B ）A.中毒性心肌炎 B.肾小管上皮细胞纤维素样坏死C.玫瑰疹 D.膈肌蜡样变性30.血吸虫病急性虫卵结节

7、中Charcot-Leyden结晶来自（ A ）A.嗜酸性粒细胞 B.中性粒细胞C.淋巴细胞 D.单核细胞二、名词解释(本大题共l0小题，每小题2分，共20分)31.化生：为适应环境变化（0.5分），一种分化成熟的细胞（0.5分），由另一种形态和功能不同的分化成熟细胞所替代（1分）的过程称为化生。32.充血：是指器官或组织的血管内血液含量增多（1分）可分为动脉性充血和静脉性充血两类。（1分）33.蜂窝织炎：是指疏松结缔组织（0.5分）的弥漫性（0.5分）化脓性炎（0.5分），常发生于皮肤，肌肉和阑尾。（0.5分）34.恶病质：恶性肿瘤（慢性消耗性疾病）晚期（0.5分），严重消瘦（0.5分）、贫

8、血（0.5分）和全身衰竭的状态。（0.5分）35.室壁瘤：心肌梗死、瘢痕形成或其他原因造成心室壁薄弱（1分），局部室壁在腔内压作用下，向外膨出。（1分）36.燕麦细胞癌：肺小细胞癌(1分)，癌细胞小，浆少，似裸核，癌细胞短梭形或燕麦形(1分)。37.噬神经细胞现象：小胶质细胞、巨噬细胞侵入变性坏死的神经元内（1分），可见于流行性乙型脑炎。（1分）38.嗜酸性小体：肝细胞凋亡（0.5分），细胞皱缩，胞质嗜酸性增强（0.5分），胞核固缩，最后消失，形成一个红染的圆形小体。（1分）39.单纯性甲状腺肿：由于甲状腺分泌不足（1分），使促甲状腺素分泌增多而引起的甲状腺肿大，一般不伴有甲状腺功能亢进。（1

9、分）40.膀胱输尿管反流：患者排尿时部分尿液可从膀胱中向一侧或双侧输尿管反流（1分），陈旧尿液的逆流可将细菌带至肾盂引起感染。（1分）三、简答题(本大题共6小题，每小题5分，共30分)41.什么是坏死?简述坏死的结局。答：活体内局部组织、细胞的病理性死亡称为坏死。（1分）坏死的结局：溶解吸收。（1分）分离排出。（1分）机化。（1分）钙化。（1分）42.简述肺淤血的病理变化。答：肉眼观察：肺体积增大（0.5分）重量增加（0.5分），旦暗红色（0.5分），质地变实（0.5分），切面可见暗红色血性或淡红色泡沫状液体流出。（0.5分）镜下观察：可见细小静脉及肺泡壁毛细血管高度扩张充血（0.5分），肺泡

10、腔内有水肿液（0.5分），心衰细胞（0.5分）。长期肺淤血可引起纤维组织增生、肺褐色硬化。（1分）43.试述慢性肉芽肿性炎的概念及肉芽肿的一般形态学特点，并列举两种常见的病因。答：慢性肉芽肿性炎是一种以肉芽肿为特点的特殊的慢性炎症。（1分）肉芽肿是由巨噬细胞及衍化的细胞在局部丧生构成的境界清楚的结节状病灶。（1分）病灶较小，直径0.5-2mm（1分）。肉芽肿中激活的巨噬细胞常呈上皮样形态。（1分）结核杆菌、麻风杆菌、梅毒螺旋体、血吸虫等。（1分）44.简述大叶性肺炎四期的病变特点。答：充血水肿期：肺充血、水肿，少量炎症细胞渗出（1分）；红色肝样变期：肺充血，肺泡腔内大量红细胞和一定量纤维素渗出

11、（1分）；灰色肝样变期：肺泡腔内大量中性粒细胞和纤维蛋白渗出，肺泡壁毛细血管受压（2分）；溶解消散期：肺泡腔中渗出物溶解吸收，肺泡结构逐渐恢复。（1分）45.简述慢性硬化性肾小球肾炎时尿液的改变以及尿液变化的机制。答：多尿、夜尿、低渗尿或等渗尿（2分），大量肾单位破坏（1分）肾小管萎缩、消失（1分），使肾脏浓缩尿液的功能明显减退甚至丧失。（1分）46.筒述艾滋病的传染源以及传染途径。答：传染源：艾滋病患者以及HIV携带者（2分），传播途径主要有性接触传播、血液传播和母婴垂直传播。（3分）四、综合应用题(本大题共2小题，每小题10分，共20分)47.试述良恶性肿瘤的鉴别要点及其相对性。答：鉴别要

12、点：组织分化程度：良性肿瘤分化好，恶性肿瘤不成熟（1分）。异型性：良性肿瘤异型性小、恶性肿瘤异型性大，分裂象多，可有病理性核分裂（1分）。生长速度：良性肿瘤生长缓慢，恶性肿瘤生长快，常伴出血、坏死（1分）。生长方式：良性肿瘤多为膨胀性或外生性生长，常有包膜，恶性肿瘤常呈浸润性生长（1分）。转移：良性肿瘤不转移，恶性肿瘤可有转移（1分）。复发：良性肿瘤不/很少复发，恶性肿瘤容易复发（1分）。对机体影响：良性肿瘤对机体影响小，恶性肿瘤对机体影响大，易合并出血、感染、恶病质。（1分）相对性：鉴别要点是相对的（1分），有交界性肿瘤的存在，良恶性肿瘤间可以转化。（1分）48.慢性支气管炎并发肺气肿和慢性

13、肺源性心脏病死亡病例，其尸体解剖时可见哪些大体和镜下改变?答：慢性支气管炎：大体：气管支气管黏膜粗糙、充血，腔内黏性或脓性痰液（1分）。镜下：支气管上皮细胞变性、坏死、鳞化（1分）；黏膜杯状细胞和黏液腺体增生，浆液腺泡黏液腺化生（1分）；管壁充血水肿，慢性炎细胞浸润；软骨变性、萎缩、钙化或骨化；平滑肌断裂、萎缩或增生、肥大（1.5分）。小叶中央型肺气肿：大体：桶状胞，横隔下降；肺膨大边缘钝圆，苍白无弹性，可有肺大泡（1.5分）。镜下：呼吸性细支气管及相邻气腔扩张，间隔断裂互相融合。（1分）慢性肺源性心脏病：大体：紫绀，肝肿大，下肢水肿；右心肥大，肺动脉圆锥膨隆，右心室壁厚超过5mm（2分）。镜下：肺细小埃及管壁增厚，管腔狭窄；心肌萎缩、变性，间质水肿和腔原纤维增生。（1分）