2021年04月自考03003儿科护理学（一）试题及答案.docx

1、2021年4月高等教育自学考试全国统一命题考试儿科护理学（一）试卷(课程代码03003)一、单项选择题:本大题共30小题，每小题1分，共30分。1.从1周岁到满3周岁之前是（ D ）A.胎儿期 B.新生儿期 C.婴儿期 D.幼儿期2.某小儿1岁，出生时体重为4kg， 生长发育正常，估计其体重约是（ A ）A.12kg B.13kg C.14kg D. l5kg3.小儿出生后，前囟闭合时间是（ B ）A.1岁 B.11.5岁 C. 1.52岁 D.22.5岁4.小儿开始有时间概念的年龄是（ B ）A.34岁 B.45岁 C. 56岁 D. 67岁5.母乳喂养每次喂奶的时间是（ A ）A. 152

2、0分钟 B.2025分钟 C.2530分钟 D.3035 分钟6.为婴儿添加菜汤、水果汁等辅助食品的月龄是（ B ）A.23个月 B. 34个月 C. 45个月 D. 56个月7.婴儿盆浴时，室温应调节至（ B ）A.20C左右 B. 25C左右 C.30C左右 D.35C左 右8.超低出生体重儿的出生体重是（ A ）A. 1000g B. 1500g C. 2000g D. 2500g9.新生儿胎粪排出的时间一般是在出生后（ C ）A.68小时 B.810小时 C.1012 小时 D. 12 14小时10.新生儿室的相对湿度是（ B ）A.50% 55% B.55% 60% C.60% 65

3、% D.65% 70%11.新生儿窒息的根本原因是（ D ）A.孕母贫血 B.产程延长 C.胎儿畸形 D.胎儿缺氧12.新生儿颅内出血的主要原因是（ C ）A.脑血管脆弱 B.发育畸形 C.缺氧或产伤 D.继发感染13.II度(重度)营养不良患儿体重低于正常均值的（ D ）A.15%以下 B.15% 25% C.25% 40% D.40%以上14.佝偻病最早出现的症状是（ A ）A.神经精神症状 B.肌肉松弛 C.生长发育迟滞 D.免疫力低下15.维生素D缺乏性手足搐搦症患儿惊厥发作时，处理原则正确的是（ C ）A.肌注大剂量维生素D B.口服大剂量维生素DC.静脉缓慢注射10%葡萄糖酸钙 D

4、.静脉快速注射10%葡萄糖酸钙16.关于急性感染性喉炎的治疗措施，错误的是（ C ）A.吸氧、雾化吸入，消除黏膜水肿 B.给予肾上腺皮质激素，缓解症状C.烦躁不安者给予氯丙嗪镇静 D.严重喉梗阻者及时做气管切开术17.婴儿腹泻发生中度脱水时，失水量占体重的百分比是（ B ）A. 5% B.5% 10% C.11% 15% D.16% 20%18.急性坏死性肠炎的临床表现不包括（ A ）A.下腹疼痛 B.粪便有腥臭味 C.多有发热 D.腹胀明显19.先天性心脏病患儿仅出现下半身青紫，首先考虑是（ C ）A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症20.法洛四联症最容易发生的并

5、发症是（ A ）A.脑血栓、脑脓肿 B.脑缺氧 C.呼吸衰竭 D.心力衰竭21.先天性出血性疾病以血友病最为常见，最多的是（ A ）A.血友病甲 B.血友病乙 C.血友病丙 D.血友病丁22.小儿中性粒细胞和淋巴细胞两次比例相等的交叉时间是出生后（ D ）A.23天，23岁 B.23天，46岁 C.46天，23岁 D.46天，46岁23.急性肾小球肾炎患儿可恢复正常生活的指征是（ D ）A.肉眼血尿消失 B.水肿消失 C.血压降至正常 D.Addis计数正常24.不属于泌尿道感染的疾病是（ C ）A.肾盂肾炎 B.膀胱炎 C.肾小球肾炎 D.尿道炎25.最常见的染色体疾病是（ B ）A.遗传性

6、肾病 B.21-三体综合征 C.白化病 D.先天性成骨发育不全26.临床常用于改变过敏性紫癜患儿血管脆性的药物是（ D ）A.三磷酸腺苷二钠 B.雷公藤 C.辅酶A D.维生素C27.甲状腺功能减低症应用甲状腺素制剂替代治疗的用药时间是（ D ）A.一年 B.两年 C.三年 D.终生28.水痘的潜伏期平均是（ D ）A.11天 B.12天 C.13天 D.14天29.符合结核性脑膜炎患儿脑脊液改变特点的是（ C ）A.压力降低 B.糖异常增高. C.外观清亮或呈毛玻璃状 D.氯化物含量升高30.不属于小儿急性呼吸衰竭临床表现的是（ C ）A.呼吸困难 B.发绀 C.低碳酸血症 D.心率增快二、

7、填空题:本大题共10空，每空1分，共10分。31.乳牙共（ 20 ），颗,约自6个月起(410个月)开始萌出，（ 22.5 ）岁出齐32.矿物质对调节机体各种代谢过程和生理活动起重要作用。婴幼儿最易缺乏（ 钙 ）和（ 铁 ）33.佝偻病是由于（ 维生素D ）缺乏导致钙、磷代谢紊乱,产生的一种以（ 骨骼 ）病变为特征的全身慢性营养性疾病34.低渗性脱水时（ 电解质 ）的丢失多于（ 水分 ）的丢失35.分离性焦虑是自婴儿中期至学龄前期儿童,特别是（ 6个月 ）至（ 2岁半 ）的婴幼儿院所带来的应激或压力三、名词解释题:本大题共5小题,每小题3分,共15分36.学龄前期：从3周岁后(1分)到入小学前

8、(36岁)为学龄前期。(2分)37.光照疗法：是一种通过荧光照射(1分)治疗新生儿高胆红素血症的辅助疗法。(2分)38.适中温度：是指能维持正常体温及皮肤温度的最适宜的环境温度，(1分)在此温度下身体耗氧量最少，(1分)蒸发散热量最少，新陈代谢最低。(1分)39.正常足月新生儿：是指胎龄满37周至42周，(1分)体重在2500g以上，(1分)身长大于47cm(约50cm)的活产婴儿。(1分)40.过敏性紫癜：是以小血管炎为主要病变的变态反应性疾病，(1分)临床表现为皮肤紫癡，(1分)伴关节肿痛，胃肠道症状和肾脏损害。(1分)四、简答题:本大题共5小题,每小题5分,共25分41.青春期保健重点。

9、答：(1)保证充足的营养。(1分)(2)形成健康的生活方式。(1分)(3)加强青春期生理、心理卫生和性教育。(2分)(4)培养良好的晶德。(1分)42.小儿呼吸道免疫特点。答：(1)小儿呼吸道的非特异性及特异性免疫功能均较差。(1分)(2)新生儿及婴幼儿咳嗽反射及气道平滑肌收缩功能差。(1分)(3)纤毛运动功能也差，不能有效地清除吸入尘埃及异物颗粒。(1分)(4)婴幼儿呼吸道黏膜表面抗细菌及病毒能力的分泌型lgA也处于低水平。(1分)(5)肺泡巨噬细胞功能不足，乳铁蛋白、溶菌酶、补体等数量和活性均低，故小儿易患呼吸道感染。(1分)43.毒鼠药中毒特点。答：(1)由于误食量的不同可在误食后短时间

10、至第三天内出现症状.(1分)(2)恶心、呕吐、腹痛等。(1分)(3)继而出现出血倾向:鼻、牙龈出机，皮肤紫癜。(1分)(4)严重者可有心、脑等重要器官出血。(1分)(5)如出血严重，可因缺血缺氧休克。(1分)44.对急性白血病患儿在化疗间歇期的健康教育。答：(1)定期复查血象。(1分)(2)遵照医嘱按时用药。(1分)(3)预防感冒，注意营养，适当活动，注意休息，不要过度疲劳。(2分)(4)出现出血、高热等情况及时到医院就诊。(1分)45.患儿出现哮喘持续状态时使用机械呼吸的指征。答：(1)严重的持续性呼吸困难。(1分)(2)呼吸音减弱，随之哮鸣音消失。(1分)(3)呼吸肌过度疲劳而使胸廓活动受

11、限。(1分)(4)意识障碍，甚至昏迷。(1分)(5)吸入40%氧气而发绀仍无改善，PaCO29.3kPa。(1分)五、论述题：本大题共2小题，每小题10分，共20分。46.化脓性脑膜炎患儿的护理措施。答：(1)保证患儿休息，给予营养丰富、易消化的饮食。不能进食者可鼻饲，但需注意抬高床头，将患儿头部偏向一侧，防止呕吐物误吸引起窒息。(2分)(2)密切观察病情，注意患儿神志、精神、面色、囟门、瞳孔、生命休征及神经系统症状和体征的变化，警惕脑疝或呼吸衰竭等并发症的发生，发现异常及时与医生联系，并积极配合抢救。(2分)(3)做好皮肤护理，保持皮肤的清洁干燥，防止褥疮。(1分)(4)口腔护理，用生理盐水

12、或漱口液清洁口腔，保持口腔清洁。(1分)(5)保证静脉通畅，注意输液速度，有计划地使用和保护静脉。(1分)(6)腰穿及硬脑胶穿刺后，患儿应平卧1小时，观察反应，穿刺部位用无菌纱布覆盖，避免感染。(1分)(7)高热、惊厥、昏迷忠儿给予对症护理。(1分)(8)健康教育:主动向忠儿家长介绍病情、用药原则和护理方法，使其主动配合。(1分)47.患儿，男，8岁，面部及双下肢水肿10天入院，患儿面色苍白，精神萎靡。眼睑及颜面水肿，阴囊中度水肿，下肢可凹性水肿。心、肺、腹部无异常，生命体征无异常。尿液检查：尿蛋白+，少量红细胞，血液检查：血浆总蛋白及白蛋白明显减少，血清胆固醇明显增高，血清补体CH50和C3

13、正常。请问：（1）患儿最可能的临床诊断是什么？（2分）答：肾病综合征(2分)（2）患儿目前主要的护理问题有哪些？（2分，至少写出2个）答：营养失调低于机体需要量与大量蛋白质从尿中丢失有关。体液过多与低蛋白血症导致的水钠潴留有关。有感染的危险与机体免疫力下降有关。(答对任意一项给1分，至少写出2个，共2分)（3）水肿的护理措施有哪些？（6分）答：水肿的护理措施:严重水肿时，宜卧床休息。(1分)特别注意皮肤护理，男孩有阴囊水肿时宜在阴阜处垫海绵,并用丁字带支托:侧卧时，在两腿间置放枕头，避免压迫。(1分)眼险肿胀者，可用生理盐水棉球擦拭分泌物，并抬高头部减轻水肿。(1分)每周称两次体重，测腹围，并记录出入量。(1分)急性期限制钠盐的摄入，采取低盐或无盐饮食，病情缓解后不需限盐。(1分)经常更换体位，防止一侧身体长期受压。(1分)