2018年10月自考02901病理学试题及答案.docx

1、2018年10月高等教育自学考试全国统一命题考试病理学试卷(课程代码02901)一、单项选择题:本大题共30小题，每小题1分，共30分。1心脏肥大是指（ C ）A心肌细胞数量增多 B心肌间质充血C心肌细胞体积增大 D心肌间质水肿2对细胞坏死具有诊断价值的病理形态学表现是（ B ）A细胞肿胀 B细胞核固缩C细胞浆红染 D间质炎细胞浸满3胞浆内出现脂褐素提示该细胞发生了（ B ）A坏死 B萎缩C凋亡 D变性4. 酒精性肝病时肝细胞内出现红染的马洛里小体，这在病理学上属于（ C ）A水变性 B脂肪变性C玻璃样变性 D黏液样变性5. 破裂性出血常见于（ A ）A心肌梗死 B严重缺氧CDIC D血小板功

2、能障碍6. 肠系膜下静脉内血栓脱落常阻塞（ A ）A肝门静脉 B脑动脉C肺动脉 D肺静脉 7. 细菌入血、繁殖，并产生毒素，引发全身中毒症状，称为（ C ）A菌血症 B毒血症C败血症 D脓毒败血症8. 炎性反应的中心环节是（ B ）A组织损伤 B血管反应C纤维增生 D胶原沉积9肉芽肿性炎症中的上皮样细胞来自（ D ）A成纤维细胞 B成肌纤维细胞C上皮细胞 D巨噬细胞10肿瘤的质地与下列哪项无关?（ B ）A瘤细胞与间质的比例 B含血量的多少C钙化 D坏死11下列哪项不是良性瘤的特点?（ D ）A不转移 B瘤细胞似正常细胞C可呈外生性生长 D不产生全身影响 12高血压病脑出血最常见的部位是（ C

3、 ）A脑桥 B齿状核C基底节、内囊 D小脑13在风湿病中，最具诊断意义的病变是（ B ）A胶原纤维的纤维素样变性 BAschoff小体C心肌变性坏死 D心瓣膜纤维组织增生14下列何种血浆脂蛋白升高不会促进动脉瓣样硬化的发生?（ A ）AHDL BVLDLCLDL DTG15下列符合恶性高血压病病理变化的是（ B ）A肾细动脉壁粥样硬化 B肾细动脉壁纤维素样坏死C肾细动脉壁玻璃样变性 D肾细动脉壁钙化16下列关于慢性肺源性心脏病发病的主要因素，不正确的是（ D ）A肺循环阻力增加 B肺动脉高压 C慢性肺疾病 D高血压17. 下列关于肺气肿肉眼病交的叙述，不正确的是 （ B ） A色苍白或灰白 B

4、肺组织质地较硬失去弹性C可形成大囊泡或肺大泡 D指压后的压痕不易消退18下列不符合病毒性肺炎的是（ C ）A透明膜形成 B间质性肺炎C以中性粒细胞浸润为主 D上皮细胞内可见病毒包涵体19食管癌最常见的组织学类型是（ D ）A腺癌 B黏液癌C未分化癌 D. 鳞状细胞癌20大肠癌最好发于（ B ）A盲肠 B直肠C横结肠 D升结肠21毛玻璃样肝细胞是指（ A ）A肝细胞浆内有HBsAg颗粒 B肝细胞浆内有HBcAg颗粒 C肝细胞浆内有HBeAg颗粒 D肝细胞玻璃样变性22慢性萎缩性胃炎与浅表性胃炎病变最主要的区别是（ C ）A有无肠上皮化生 B炎症细胞浸润程度C有无胃固有腺体减少 D黏膜表面上皮变性

5、、坏死程度23快速进行性肾小球肾炎特征性的病变为（ C ）A肾小球纤维化 B系膜细胞增生C新月体 D基底膜增后24. 急性肾盂肾炎典型盼病理改变是（ B ）A肾小球发生纤维化和玻璃样变 B肾间质化脓性炎症伴脓肿形成C肾实质内见结缔组织增生 D肾小球周围纤维化和肾小球囊壁纤维化25下列不是经典霍奇金淋巴瘤的是（ A ）A结节性淋巴细胞为主型 B结节硬化型C混合细胞型 D. 富于淋巴细胞型26. 下列与前列腺增生症的发生有关的是（ D ）A雌激素 B促甲状腺素C孕激素 D. 二氢睾酮27. 下列关于慢性淋巴细胞性甲状腺炎的说法，正确的是（ A ）A是一种自身免疫性疾病 B. 甲状腺滤泡增生，上皮高

6、柱状C间质血管增生，充血明显 D由缺碘引起的28烧瓶状溃疡常见于（ C ）A结肠癌症 B细菌性痢疾C肠阿米巴病 D肠伤寒29. 下列关于原发性肺结核的说法，正确的是（ A ）A95的患者可自然痊愈 B多见于成人C多出局灶性肺结核发展而来 D患者对结核杆菌有一定免疫力30. 人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起哪种细胞免疫功能缺陷导致艾滋病?（ B ）A树突状细胞 BCD4+T细胞C单核细胞 DCD8+T细胞 二、名词解释题：本大题共10小题，每小题2分，共20分。31变性：细胞或间质内(1分)，出现异常物质或正常物质显著增多，并伴有不同程度的功能障碍(1分)。32淤血：静脉回流受阻，血液淤积(1

7、分)，局部组织中含血量增多(1分)。33. 变质：炎症局部组织(1分)，变性，坏死(1分)。34腺癌：来源于腺上皮的(1分)恶性肿瘤(1分)。35动脉粥样硬化：脂质沉积在动脉壁内皮下(1分)，伴胶原纤维增生及坏死，形成粥样斑块(1分)。36慢性支气管炎：支气管黏膜及其周围组织慢性非特异性炎症(1分)。每年持续咳嗽咳痰3个月，连续2年以上(1分)37嗜酸性小体：肝细胞凋亡时单个肝细胞(1分)皱缩，胞质嗜酸性增强，核固缩、消失，成为红染圆形小体(1分)。38. 新月体：肾小球璧层上皮细胞增生形成多层，偏于球囊的一侧或环绕整个野小球囊(1分)，早期由细胞构成(细胞性新月体)，晚期发生纤维化(纤维性新

8、月体)(1分)。39原位癌累及腺体：原位癌的癌细胞可由表面沿基底膜通过宫颈腺口长入子宫颈腺体内(1分)，部分或完全取代腺上皮，但仍未突破腺体的基底膜(1分)。40干线型肝硬化：血吸虫病慢性期肝切面上(1分),增生的结缔组织沿门静脉分支星树枝状分布(1分),义称为管道型肝硬化。三、简答题：本大题共6小题，每小题5分，共30分。41何为坏疽?筒述各型坏疽的发病机制。答：坏症的概念:大片组织坏死继发腐败菌感染(1分)病变组织呈黑色、有恶臭味(1分)。各型坏疽发病机制:干性坏疽:肢体末端动脉闭塞而静脉回流正常，不利于腐败菌生长(1分);湿性坏疽:内脏或严重淤血水肿的肢体，腐败菌易于繁殖(1分);气性坏

9、疽:深部组织开放性创伤，合并产气荚膜杆菌等厌氧菌感染(1分)。42何为出血?筒述出血可能造成的后果。答：概念:机体，血液从心脏或血管内溢出(1分)。后果:出血量大可引发出血性休克(1分);重要脏器出血，即使出血量不太大也会导致严重的后果(如心包填塞、脑干出血可导致患者死亡)(1分);局部组织器官出血可引起相应的功能障碍(如内囊出血可引发对侧肢体瘫痪(1分);慢性出血可引起贫血(1分)。43筒述恶病质的概念，其可能的机制有哪些?答：见于大多数恶性肿瘤晚期(1分);严重消瘦(1分);贫血(1分);全身衰竭的状态(1分)。可能由于进食减少、出血、感染、代谢紊乱、顽固性疼痛和肿瘤快速生长消耗大量营养物

10、质等所致(1分)。44心肌梗死患者突发心脏破裂，请分析其可能破裂的部位及其后果。答：左心室前璧下1/3处破裂(1分)，可引起急性心包填塞(1分);室间隔破裂(1分)，导致急性右心衰竭(1分);左心室乳头肌断裂，导致急性二尖瓣关闭不全，引起急性左心衰竭(1分)。45筒述肝硬化时因肝功能受损两形成腹永的机制。答：肝功能降低，肝细胞合成白蛋白减少(1分)，血浆胶体渗透压降低(1分);肝灭活作.用降低(1分)，血液中醛固酮、抗利尿激素灭活减少(1分)，血中水平增高，致水钠潴留(1分)。46伤寒按病变自然发展过程可分为几期?简述各期主要病理改变。答：(1)髓样肿胀期:回肠下段淋巴组织肿胀，凸出于黏膜表面

11、，灰红，质软(I分)。集合淋巴小结肿胀隆起最为明显，表面形似脑的沟回(1分)。(2)坏死期:肠黏膜下肿胀的淋巴组织中心部发生多灶性坏死，并逐步融合扩大，累及黏膜表面(1分)(3)溃疡期:溃疡边缘稍隆起，底部高低不平。溃疡一般累及黏膜下层，集合淋巴小结发生的溃疡长轴与回肠长轴平行(1分)。(4)愈合期:溃疡缺损处肉芽组织增生，边缘上皮再生性修复而后愈合(1分)。四、论述题：本大题共2小题，每小题10分，共20分。47. 试述急性炎症的结局及其影响因素。答：(1)痊愈:完全愈复(1分):病因被清除，少量渗出和坏死被溶解吸收，周围组织再生，完全恢复原来组织结构和功能(1分)。不完全愈复(1分):病因

12、被清除，渗出和坏死不能完全溶解吸收，或周围组织再生能力低，不能完全恢复原来组织结构和功能，代之以肉芽组织修复(1分)。(2)迁延为慢性炎症:致炎因子不能在短期内清除，组织损伤持续，病程迁延不愈(1分)。(3)蔓延扩散(1分):机体抵抗力低下，病原生物毒力强、数量多，病原微生物可沿组织间隙或脉管系统向周围和全身扩散(1分)。局部蔓延:病灶扩大，形成糜烂、溃疡、痿管、窦道、空洞等(1分)。淋巴道蔓延:造成引流淋巴管炎和淋巴结炎(1分)。血道蔓延:菌血症、毒血症、败血症、脓毒血症(1分)。48. 试述感染性心态膜炎(急性和亚急性)的结局以及并发症。答：急性:起病急，病情重，多数死亡(1分)。亚急性:抗生素治疗，大多数治愈(1分)。并发症:并发心瓣膜病(1分);少数可引起急性瓣膜关闭不全，发生急性心力衰竭(1分);瓣膜赘生物脱落，形成栓子，引起各脏器小动脉栓塞，引起梗死(1分)，脑、肾、脾和心多见(1分)，非感染性梗死(1分);赘生物内致病菌侵入血流，引起败血疟(1分);侵入血管的细菌在血管内繁殖，形成血管炎(1分)，患者指(趾)osler结节(1分)。