2021年04月自考02901病理学试题及答案.docx

1、2021年4月高等教育自学考试全国统一命题考试病理学试卷(课程代码02901)一、单项选择题:本大题共30小题，每小题1分，共30分。1引起脑萎缩的常见原因是（ C ）A颈内动脉分支阻塞B乙型脑炎 C脑动脉粥样硬化 D颅内压升高2.细胞坏死的主要形态标志是（ B ）A核分裂 B核碎裂 C自噬泡增多 D胞浆嗜酸性增强3.坏死组织经腐败菌作用后,常发生的病变是（ A ）A坏疽 B凝固 C梗死 D液化4.下列选项中,不能根据肉眼改变而加以确定的坏死类型是（ B ）A凝固性坏死 B纤维素样坏死 C酶解性脂肪坏死 D坏疽5.局部器官或组织内动脉血输入量增多的现象是（ B ）A生理性充血 B动脉性充血 C

2、炎性充血 D静脉性充血6.肾栓塞的栓子多来自（ B ）A肠系膜静脉的血栓脱落 B主动脉粥样硬化溃疡面的血栓脱落C上肢动脉的血栓脱落 D右心室的含菌血栓脱落7.下列关于肺出血性梗死的描述中，错误的是（ B ）A多发生在严重肺淤血的基础上 B多由支气管动脉阻塞引起C梗死区肺泡壁结构不清 D梗死灶切面呈楔形8急性炎症早期渗出的白细胞主要是（ A ）A中性粒细胞 B单核细胞 C淋巴细胞 D嗜酸性粒细胞9.下列选项中，属于中性粒细胞最有效的杀菌系统是（ C ）AH2O2 BMPO CH2O2MPO卤素 DHOCI-10下列具有病因诊断意义的病变为（ D ）A一般慢性炎症 B炎性息肉 C炎性假瘤 D肉芽肿

3、性炎11良性肿瘤对机体的影响不包括（ C ）A局部压迫和阻塞 B疼痛 C异位内分泌综合征 D恶病质12来源于胎盘滋养叶细胞的恶性肿瘤是（ D ）A无性细胞瘤 B胚胎性癌 C葡萄胎 D绒毛膜上皮癌13.“印戒细胞”见于以下哪种恶性肿瘤?（ B ）A基底细胞癌 B黏液癌 C骨肉瘤 D纤维肉瘤14镜下风湿性心内膜炎的赘生物表现为（ A ）A白色血栓 B红色血栓 C混合血栓 D球形血栓15心脏受累瓣膜表现为化脓性炎伴溃疡形成，赘生物松软并极易脱落的是（ B ）A风湿性心内膜炎 B急性感染性心内膜炎C亚急性感染性心内膜炎 D真菌性心内膜炎16.下列关于主动脉粥样硬化的说法中,正确的是（ D ）A病变以升

4、主动脉最严重 B病变以主动脉弓最严重C病变以降主动脉最严重 D病变以腹主动脉最严重17心肌梗死时，先于病理形态学改变的是（ D ）A梗死灶周围出现充血、出血带 B梗死灶被肉芽组织机化C梗死灶边缘见中性粒细胞浸润 D心肌细胞膜通透性高，细胞内各种酶入血18下列关于大叶性肺炎的说法中，正确的是（ D ）A. 90%以上是由肺炎杆菌引起的 B病变特点是急性化脓性炎C病变常累及双侧肺上叶 D并发症少见19鼻咽癌最常见的组织学类型为（ C ）A角化性鳞状细胞癌B基底细胞样鳞状细胞癌 C非角化性癌 D小细胞癌20下列选项中，不伴肺泡间隔破坏的是（ D ）A小叶周围型肺气肿B小叶中央型肺气肿C全小叶型肺气肿

5、 D老年性肺气肿21病毒性肝炎中肝小叶周边界板肝细胞片状或灶状坏死称为（ B ）A点状坏死 B碎片状坏死 C桥接性坏死 D嗜酸性坏死22下列关于肝硬化的说法中，正确的是（ D ）A早期患者即有明显症状 B假小叶具有正常肝小叶的结构C纤维间隔内有炎症细胞浸润，小胆管萎缩消失D“海蛇头”现象是门脉高压的表现23肾孟肾炎的病因是（ B ）A自身免疫异常 B细菌感染 C机体代谢异常 D遗传缺陷24病理诊断中膀胱的“高级别尿路上皮癌”，提示癌组织（ C ）A异型性小 B有间质浸润 C异型性大 D有远处转移25.下列描述中,与弥漫性非毒性甲状腺肿相吻合的是（ A ）A主要表现为甲状腺肿大B又称为Grave

6、s病C沿海城市地区好发D晚期多发癌变26好发于老年人的淋巴造血系统肿瘤是（ B ）ABurkitt淋巴瘤 B小淋巴细胞性淋巴瘤C急性淋巴母细胞白血病 D间变性大细胞淋巴瘤27与宫颈癌发病相关的病原生物是（ D ）A链球菌 B单纯疱疹病毒 C大肠杆菌 D乳头状瘤病毒28血吸虫感染时对机体造成危害最大的是（ D ）A尾坳 B童虫 C成虫 D虫卵29伤寒病的主要并发症是（ A ）A肠穿孔 B肠梗阻 C肠黏连 D癌变30结核病早期病变常表现为（ B ）A充血、水肿 B浆液、纤维蛋白原渗出 C结核肉芽肿 D干酪样坏死二、名词解释题:本大题共10小题，每小题2分，共20分。31再生性修复：再生性修复是指在

7、生理状态下或组织受损后，通过同种细胞的增生实现自我更新或恢复组织原有结构和功能。32贫血性梗死：贫血性梗死多发生于组织结构致密，侧支循环不丰富的实质器官（心、肾、脾），梗死区血管压力降低，出血量少，使梗死区呈贫血状态。因梗死区颜色呈灰白色，又称白色梗死。33蜂窝织炎：蜂窝织炎主要由溶血性链球菌引起，表现为疏松结缔组织内大量中性粒细胞弥漫性浸润。34肿瘤：肿瘤是机体在致瘤因子作用下，局部组织的细胞异常增生形成的新生物，常表现为肿块。35绒毛心：又称“风湿性心外膜炎”，病变主要表现为心外膜浆液或纤维素性涌出性炎症，当大量纤维素渗出，由于心脏的不断搏动，心包脏、壁两层发生不断的摩擦，使渗出在心外膜上

8、的纤维素在心包上呈绒毛状。36肺心病：因慢性肺部疾病、肺血管疾病及胸廓运动障碍性疾病引起的肺循环阻力增加、肺动脉压升高而导致以右心室肥厚、心腔扩张甚或发生右心衰竭的心脏病。37慢性萎缩性胃炎：慢性萎缩性胃炎病变特点为胃粘膜萎缩变薄、黏膜腺体减少或消失并伴有肠上皮化生，固有膜内多量淋巴细胞和浆细胞浸润。38单纯性甲状腺肿：单纯性甲状腺肿又称弥漫性非毒性甲状腺肿。由于甲状腺素分泌不足，使促甲状腺分泌增多而引起的甲状腺肿大，一般不伴甲状腺功能亢进。39噬神经细胞现象：小胶质细胞、巨噬细胞侵入变性坏死的神经元内，成为噬神经细胞现象。40干线型肝硬化：长期重度血吸虫感染时，汇管区周围有大量纤维组织增生，

9、肝因严重纤维化而变硬，变小，导致血吸虫性肝硬化，切面上，增生的结缔组织沿门静脉分支呈树枝状分布，故称为干线型肝硬化。三、简答题:本大题共6小题，每小题5分,共30分。41简述血栓栓塞的类型、栓子的主要来源以及它对机体的影响。答：(1)肺动脉血栓:栓子95%来自于下肢静脉，其次来自于盆腔静脉、卵巢、前列腺周围静脉和子宫静脉等。可导致机体发生肺梗死、肺动脉栓塞症。(2)体循环动脉系统的栓塞:栓子多来自于左心及体循环动脉系统的血栓。可导致出血性坏死，若栓子堵住冠状动脉或脑动脉甚至危及生命。42简述炎症中白细胞的吞噬过程。答：白细胞的吞噬过程包括识别和附着、吞入、杀伤和降解三个阶段。识别和附着阶段:白

10、细胞识别并与病原体粘附主要通过血浆蛋白调理素介导。吞入阶段:吞噬细胞附着于调理素化的颗粒状物体后，伸出伪足,随着伪足的延伸和相互融合，形成由吞噬细胞膜包围吞噬物的泡状小体。杀伤和降解阶段:进入吞噬溶酶体的细菌可被依赖氧或不依赖氧的途径杀伤和降解。43简述良性和恶性肿瘤在分化程度、异型性、生长速度和方式以及转移方面的区别。答：44简述动脉粥样硬化的基本病变。答：动脉粥样硬化主要发生于大动脉(主动脉)和中型动脉(冠状动脉、脑底动脉、肾动脉、四肢动脉等),按其病变发展过程,可分为脂斑、脂纹,这是早期改变，随着病变发展,病变周围和表面结缔组织增生,胶原纤维不断增加及玻璃样变。最后形成粥样斑块,斑块内出

11、血，血栓形成，动脉瘤形成，钙化，斑块破裂形成溃疡等。45简述支原体肺炎的主要病理特点。答：支原体肺炎感染可波及整个呼吸道和肺，常累及单侧一叶肺组织，以下叶多见。病变主要发生在肺间质，常呈节段性分布，病变肺呈暗红色，无明显实变，切面可有少量红色泡沫状液体溢出，气管或支气管腔可有粘液性渗出物，胸膜光滑。46简述中毒性细菌性痢疾的临床特点和肠道病理变化。答：(1)情性细菌性痢疾的临床特，点为起病急骤，肠道病变和症状轻微，但有严重的全身中毒症状。发病后数小时即可出现中毒性休克或呼吸衰竭而死亡。(2)肠道病理变化:肠道主要表现为粘液分泌增加、充血、水肿和少量中性粒细胞浸润等卡他炎症的改变。四、论述题:本

12、大题共2小题，每小题10分，共20分。47.患者男性,56岁，有20余年血清HBsAg 阳性病史。近1年来自感乏力、食欲减退、体重减轻。2月前腹胀，并逐渐加重。实验室检查发现门静脉高压和肝功能不全。超声示肝脏萎缩，肝脏表面不整齐，凹凸不平呈锯齿状，肝脏回声增强且分布不均。肝脏内出现结节状回声，大小约5mm，边界整齐。另有脾肿大和腹水1000毫升。(1）患者最有可能的诊断是什么?答：肝硬化。(2）患者肝功能不全会有哪些临床表现?答：肝功能不全的临床表现有:蛋白质合成障碍，出血倾向，胆红素代谢障碍，出现肝细胞性黄疽，雌激素灭活障碍,肝性脑病。(3）腹水形成的原因有哪些?答：腹水形成的原因包括:门静脉系统的毛细血管流体静脉压升高和管壁通透性增大，液体漏入腹腔;肝功能降低，肝细胞合成的白蛋白减少，血浆胶体渗透压降低;肝灭活作用降低，血液中醛固酮、抗利尿激素灭活减少，血中水平增高。48试述急性弥漫增生性肾小球肾炎和快速进行性肾小球肾炎的病变特点(光镜、电镜、免疫荧光）和临床病理联系。答：