2016年10月自考02901病理学试题及答案.docx

1、2016年10月高等教育自学考试全国统一命题考试病理学试卷(课程代码02901)一、单项选择题:本大题共30小题，每小题1分，共30分。1.临床医学中，疾病诊断最可靠的方法是（ D ）A.影像医学 B.检验医学C.分子医学 D.病理学2.脂褐素常见于（ A ）A.萎缩的细胞 B.变性的细胞C.坏死的细胞 D.凋亡的细胞3.外科清创术的目的是（ D ）A.增加局部血液供应 B.减少组织损伤C.切断损伤的神经 D.缩短愈合时间4.心衰细胞起源子（ A ）A.巨噬细胞 B.淋巴细胞C.上皮细胞 D.心肌细胞5.股静脉内血栓脱落易引起（ D ）A.下肢坏疽 B.脑动脉栓塞C.肝脏梗死 D.肺动脉栓塞6

2、.溶血性链球菌常引起（ D ）A.出血性炎 B.纤维素性炎C.浆液性炎 D.蜂窝织炎7.化脓性炎是指（ C ）A.大量纤维蛋白渗出的炎症 B.以单核细胞渗出为主的炎症C.大量中性粒细胞渗出的炎症 D.以嗜酸性粒细胞渗出为主的炎症8.慢性炎症的主要病理变化是（ D ）A.炎性充血 B.组织细胞损伤C.炎性渗出 D.组织缨胞增生9.下列属于良性肿瘤表现的是（ A ）A.膨胀性生长 B.直接蔓延C.恶病质 D.生长迅速10.肿瘤的特性取决于（ A ）A.肿瘤的实质 B.肿瘤的间质C.肿瘤的生长速度 D.瘤细胞的代谢特点11.下列属于恶性瘤的是（ A ）A.髓母细胞瘤 B.骨母细胞瘤C.脂肪母细胞瘤

3、D.软骨母细胞瘤12.关于心肌梗死的叙述，下列错误的是（ B ）A.多发生在左心室前壁、室间隔前23及心尖部B.梗死灶呈楔形C.梗死区可继发斑栓形成D.梗死6小时以后才可出现明显形态改变13.关于动脉粥样硬化的叙述中，下列错误的是（ A ）A.女性在绝经前动脉粥样硬化的发病率高于丽龄组男性B.动脉粥样硬化病交易发生于动脉分支开口处C.动脉内膜的损伤有利于动脉粥样硬化病变的发生D.吸烟是引起动脉粥样硬化的因素之一14.下列有关亚急性感染性心内膜炎的叙述，正确的是（ D ）A.由急性感染性心内膜炎迁延不愈弓起 B.一般累及正常瓣膜C.瓣膜可有溃疡或穿孔 D.赘生物脱落常引起非感染性梗死15.下列不

4、符合小叶性肺炎的是（ A ）A.病变仅局限于一个小叶 B.可出多种细菌引起C.病灶大小不一 D.病程长者可导致支气管扩张症16.肉眼观呈中央型肺癌的多是（ B ）A.腺癌 B.鳞状细胞癌C.大细胞癌 D.腺鳞癌17.下列在慢性萎缩性胃炎中最少见的是（ C ）A.腺体囊性扩张 B.肠上皮化生C.增生胃腺穿过黏膜肌层 D.慢性炎缀胞浸润18.我国的门脉性肝硬变最常见的病因是（ B ）A.慢性酒精中毒 B.病毒性肝炎C.营养缺乏 D.寄生虫病19.早期食管癌是指（ D ）A.原位癌 B.黏膜内癌C.黏膜下癌 D.末侵及肌层的癌20.胃癌最主要的转移途径是（ B ）A.直接转移 B.淋巴道转移C.血道

5、转移 D.腹腔内种植转移21.快速进行性肾小球肾炎最特征性的组织学病变是（ C ）A.肾小球毛细血管丛坏死 B.肾血管内膜纤维化C.新月体大量形成 D.肾间质单核细胞浸润22.急性弥漫增生性肾小球肾炎增生的细胞主要是（ A ）A.肾小球内皮细胞和系膜细胞 B.肾小球球囊壁层上皮细胞C.肾小球系膜细胞 D.肾小球内皮细胞23.慢性肾盂肾炎与慢性硬化性肾小球野炎在觉镜下病变不同的是（ D ）A.肾小球代偿性腮大 B.肾间质纤维化C.肾内小动脉硬化 D.肾小球球囊周围纤维化24.前列腺癌最为常见的转移途径是（ B ）A.血道转移 B.淋巴道转移C.直接蔓延 D.种植转移25.临床上可表现为眼球突出的

6、甲状腺疾病为（ D ）A.无功能甲状腺腺瘤 B.克汀病C.弥漫性非毒性甲状腺肿 D.弥漫性毒性甲状腺肿26.甲状腺髓样癌起源于（ C ）A.滤泡上皮细胞 B.鳞状化生的隙上皮细胞C.滤泡旁细胞 D.间质纤维母绥胞27.流行性乙型脑炎病变主要侵犯（ B ）A.脊髓 B.大脑皮质C.延脑 D.小脑皮质28.流行性脑脊髓膜炎患者，当炎症累及脊髓神经根周围的蛛网膜、软脑膜后，可表现为（ D ）A.发热 B.皮肤黏膜淤点淤斑C.细菌性栓塞和血栓形成 D.脑膜刺激症状29.分叶肝见于（ A ）A.梅毒 B.原发性肝癌C.重症肝炎 D.坏死后性肝硬化30.血吸虫性肠病变以乙状结肠、直肠和降结肠的病变最明显，

7、其原因是（ D ）A.肠壁维织结构疏松 B.淋巴组织丰富C.局部血液循环障碍 D.由成虫寄生部位决定二、名词解释：本大题共10小题，每小题2分，共20分。31. 增生：组织或器官（0.5分，实质细胞（0.5分，数目增多。（1分）32. 血栓形成：活体（0.5分，心血管内（0.5分），血液成分析出、凝固（0.5分），形成固体质块的过程。（0.5分）33. 绒毛心：心包纤维素性炎（0.5分），心包腔内大量纤维素渗出（1分），在心脏跳动下形成絮状外观。（0.5分）34. 异位内分泌综合征：有些非内分泌腺发生的肿瘤能产生或分泌激素或激素类物质（1分），引起内分泌紊乱而出现相应的临床症状。（1分）35.

8、 瓣膜日狭窄：指瓣膜口开放时不能充分张开，造成血流通过障碍(1分)，见于相邻瓣膜之间互相黏连，瓣膜增厚变硬,瓣膜环硬化和缩窄等引起(1分)。36. 支气管肺癌：是最常见的肺原发性恶性肿瘤(1分)，绝大多数肺癌起源于支气管黏膜上皮(1分)。37. 碎片状坏死：肝小叶周边界板肝细胞片状或灶状坏死(1分),常见于慢性肝炎(1分)。38. 肾盂肾炎：是由细菌直接引起的(0.5分)肾盂(0.5分)和肾间质（0.5分）的化脓性炎症，可分为急性和慢性两种类型(0.5分)39. 葡萄胎：又称水泡状胎现(0.3分)，是胎盘良性病变(0.5分)。绒毛肿大呈半透明水泡，状似葡街(0.5分)局限在宫腔内生长(0.5分

9、)。40. 结核球：镜下为孤立的,界限清楚的有纤维包裹的干酪样坏死灶(1分)。多位于肺上叶(0.5分),直径25厘米，单个或多个(0.5分)。三、简答题：本大题共6小题，每小题5分，共30分。41.简述活体组织检查的方法及其在临床医学实践过程中的作用。答：方法:手术切取、内镜钳取、穿刺吸取等(1分)。作用:准确作出疾病诊断，为临床治疗提供依据(1分);冰冻快速诊断，协助选择手术方案(1分);评估病情进展和治疗效果(1分);分子标志物检测，开展靶向治疗(1分)。42. 简述细胞变性和细胞坏死的不同点。答：损伤因子的强度、持续时间，损伤组织的特性不同(1分);形态:变性表现为胞质内物质的异常沉积(

10、1分），坏死为细胞核的改变(核浓缩、核碎裂、核溶解)(1分);功能影响:变性细胞功能低下(0.5分),坏死细胞功能丧失(0.5分);结局:变性可复(0.5分)，坏死不可复(0.5分)。43. 区别良性和恶性肿瘤的主要形态学依据是什么?请举例说明良性肿瘤与恶性肿瘤的区别 是相对性的表现。答：主要依据病理形态学即肿瘤的异型性(1分)。相对性表现:包膜:血管瘤虽为良性，但没包膜(1分);转移:基底细胞癌虽为恶性,却很少发生转移(1分);对机体影响:分化良好的肿瘤本是良性肿瘤，但生长在重要器官，也可危及生命(1分);预后:良性肿瘤不及时治疗，可转变为恶性肿瘤(1分)。44. 某患者原有冠状动脉粥样硬化

11、多年，现突然发生大范围的心肌坏死，简述其可能发 生机制。答：冠状动脉粥样硬化并发血栓形成(1分)或斑块内出血(1分),冠状动脉粥样硬化并发持续痉挛(1分)，导致管腔急性闭塞(0.5分);在冠状动脉粥样硬化的基础上，心脏负荷增大(如重体力劳动、情绪激动等)(1分)，心肌需氧量骤然增加，便病变的冠状动脉供血不足(0.5分)。45. 简述肝硬化时与雌激素灭活下降有关的临床表现。答：蜘蛛痣(1分)，男性乳腺发有，睾丸萎缩(1分)，女性月经不调、不孕(1分),抗利尿激素和醛固酮灭活障碍(1分),患者尿量减少、水钠潴留，促进了腹水的形成(1分)。46.什么是宫颈浸润癌？简述子宫劲癌的肉眼及镜下类型。答：浸

12、润癌是指癌组织在间质内浸润的深度(1分),超过基底膜下5毫米(1分)。子宫颈癌的肉眼类型:糜烂型(0.5分)、外生菜花型(0.5分)、内生浸润型(0.5分)、溃疡型(0.5分)。镜下类型:子官颈鳞状细胞癌(0.5分)、子宫颈腺癌(0.5分)。四、论述题：本大题共2小题，每小题10分，共20分。47.试比较皮肤创伤后一期愈合与二期愈合的发生机制、过程和形态特点。答：发生机制:一期愈合的伤口组织缺损少、创缘整齐、无感染、对合好(2分);二期愈合的伤口组织缺损大、创缘不齐、伴有感染、对合不好(2分)。过程和形态特点:一期愈合时对齐创缘间少量出血、渗出(0.5分），很快表皮覆盖(0.5分)，23天肉芽

13、组织长入(0.5分)，5-6天胶原纤维沉积(0.5分),23周完全痊愈,所需时间短(0.5分),瘢痕形成少(0.5分)，二期愈合时要在感染被控制(0.5分)坏死组织被清徐后再开始(0.5分)，表皮覆盖则要等肉芽组织填充缺损后再完成(0.5分），所需时间长(0.5分)，形成的瘢痕大(0.5分)，伤口收缩明显。(0.5分)48.请列举5种有肉芽肿形成的疾病，并分析该5种肉芽肿性病变的形态特点。答：1、异物肉芽肿常见由手术缝线、硅、石棉等引起。其中央为异物和吞噬异物的异物巨细胞、单核细胞，周围为淋巴细胞和成纤维细胞等(2分)。2、风湿小体中央为纤维蛋白样坏死物，周围为风湿细胞(Aschoffcell

14、s),后者体积大，胞质丰富，单核或多核，核膜清晰，染色质聚集于中央，横断面似枭眼状，纵切面似毛虫状(2分)3.结核结节中央常有干酪样坏死物，周围为上皮样细胞和朗汉斯巨细胞，再外侧有淋巴细胞和成纤维细胞(2分)。4、麻风肉芽肿有结核样型和瘤型两种,前者与结核结节相似，但中央无干酪样坏死;后者为泡沫状细胞(麻风细胞)所构成(2分)。5、树胶样肿见于3期梅毒，又称梅毒瘤。镜下表现写结核结节相似，中央为凝固性坏死,但其中弹性纤维仍保存;周围为淋巴细胞和浆细胞等，上皮样细胞和朗汉斯巨细胞较少，且常伴有闭塞性小动脉炎及血管周围炎(2分)。6、伤寒小结由大量增生的单核巨噬细胞所构成，胞质内可见吞噬的伤寒杆菌、红细胞、淋巴细胞或细胞碎片(2分)。7、血吸虫假结核结节中央为虫卵，周围为巨噬细胞、.上皮样细胞和异物巨细胞，外周有淋巴细胞和少量肉芽组织(2分)。(回答出任意5种即可)