2015年04月自考02901病理学试题及答案.docx

1、2015年4月高等教育自学考试全国统一命题考试病理学试卷(课程代码02901)一、单项选择题:本大题共30小题，每小题1分，共30分。1、病理学技术的核心是（ C ）A、核酸检测 B、蛋白检测C、形态观察 D、数理分析2、肝细胞广泛水变性时，肝脏的病变特点是（ A ）A、肝脏体积增大，包膜紧张 B、肝细胞胞质出现大小一致的空泡C、切开时有粉红色液体流出 D、肝脏间质大量泡沫状细胞3、肺褐色硬化时，肺组织沉积的色素是（ C ）A、直接胆红素 B、黑色素C、含铁血黄素 D、脂褐素4、淤血的组织、器官在肉眼上表现为（ D ）A、呈鲜红色 B、体积缩小C、温度上升 D、被膜紧张5、心肌间质中见片状分布

2、的血液，称为（ B ）A、充血 B、出血C、淤血 D、贫血6、透明血栓多发生在（ B ）A、动脉系统 B、毛细血管C、静脉系统 D、心房或心室7、炎性渗出的主要机制是（ B ）A、血管内压增高 B、血管壁通透性升高C、血管壁破裂 D、炎区组织胶体渗透压升高8、假膜性炎时，渗出物中特征性成分是（ D ）A、浆液 B、白蛋白C、球蛋白 D、纤维蛋白9、肿瘤是指局部组织的细胞发生（ D ）A、变性 B、恶性增生C、畸形 D、异常增生10、下列不符合肿瘤性增生特性的是（ C ）A、生长旺盛，呈持续性生长 B、不同程度地丧失分化成熟的能力C、增生过程必须有致瘤因子持续存在 D、与整个机体不协调11、肿瘤

3、的生长速度主要取决于（ B ）A、肿瘤间质血管是否丰富 B、肿瘤细胞的分化程度C、发生的部位 D、肿瘤的来源12、发生于实质器官的良性肿瘤外观多呈（ C ）A、蕈伞状 B、息肉状C、结节状 D、蟹足状13、动脉粥样硬化主要累及（ A ）A、大动脉和中动脉 B、中动脉和细动脉C、小动脉 D、细动脉14、风湿性心外膜炎时，最典型的改变为（ D ）A、心腔扩张 B、球形心C、心肌肥厚 D、绒毛心15、亚急性感染性心内膜炎的赘生物最主要特点是（ A ）A、其中可找到细菌 B、不易脱落C、疣状血栓 D、单行排列于闭锁缘上16、下列关于高血压的叙述，错误的是（ C ）A、常引起左心室肥大 B、脑出血是本病

4、的主要致死原因C、引起下肢坏疽 D、恶性高血压时可见到细动脉壁纤维素样坏死17、大叶性肺炎的基本病变是属于（ C ）A、变质性炎 B、增生性炎C、纤维索性炎 D、卡他性炎18、下列属于病毒性肺炎的是（ B ）A、坠积性肺炎 B、巨细胞肺炎C、麻疹后肺炎 D、支气管肺炎19、下列不符合小叶中央型肺气肿的是（ C ）A、慢性细支气管炎是本型发生的主要原因B、病变累及肺腺泡的中央部分，以呼吸性细支气管病变最明显，呈囊状扩张C、与a-抗胰蛋白酶诚少有关D、肺泡管、肺泡囊变化不明显20、诊断慢性浅表性胃炎时下列哪项有意义?（ D ）A、肠上皮化生 B、黏膜腺体减少C、固有层中性粒细胞浸润 D、炎症限于黏

5、膜浅层21、急性病毒性肝炎的病理临床联系中，错误的是（ C ）A、肝细胞弥漫性坏死一黄疸 B、肝包膜紧张一肝区痛C、肝细胞脂肪变性一厌油腻饮食 D、部分肝细胞坏死一SGPT升高22、胃黏液腺癌转移到卵巢称为（ B ）A、Ewing氏瘤 B、Krukerberg瘤C、APUD瘤 D、Wilms瘤23、弥漫性肾小球病变的范围是（ B ）A、侵犯75%以上的肾小球 B、侵犯80%以上的肾小球C、侵犯85%以.上的肾小球 D、侵犯90%以上的肾小球24、急性肾盂肾炎的基本病变是（ A ）A、化脓性炎 B、肉芽肿性炎C、纤维素性炎 D、变态反应性炎25、以基底膜外侧(上皮下)有“驼峰“状电子致密物沉积为

6、特征的肾小球肾炎可能为（ D ）A、膜性肾病 B、慢性硬化性肾小球肾炎C、快速进行性肾小球肾炎 D、急性弥漫增生性肾小球肾炎26、乳腺癌的好发部位是乳腺的（ A ）A、外上象限 B、内上象限C、外下象限 D、内下象限27、下列有关弥漫性非毒性甲状腺肿患者的叙述，正确的是（ B ）A、甲状腺功能一般正常，从不癌变B、甲状腺功能一般正常，极少数人可有癌变C、甲状腺功能异常，从不癌变D、甲状腺功能异常，少数人可有癌变28、以坏死为主的结核病变中，可见到特征性的（ C ）A、凝固性坏死 B、脂肪坏死C、干酪样坏死 D、液化性坏死29、细菌性痢疾病变主要累及（ D ）A、升结肠和横结肠 B、横结肠和降结

7、肠C、降结肠和乙状结肠 D、乙状结肠和直肠30、伤寒杆菌引起的炎性病灶内（ B ）A、无巨噬细胞浸润 B、无中性粒细胞浸润C、无坏死细胞碎片 D、无肉芽肿形成二、名词解释(本大题共10小题，每小题2分，共20分)31、病理学：研究疾病的病因(0.5分)、发病机制(0.5分)、病理变化(0.5分)和发展进程及结局转归(0.5分)的一门学科(课程)。32、栓塞：正常血液循环(0.5分)，异常物质(0.5分)阻塞血管腔的过程(1分)。33、蜂窝织炎：疏松结缔组织的(0.5分)弥漫性化脓性炎症(1分),常由溶血性链球菌引起(0.5分)。34、恶病质：见于大多数恶性肿瘤晚期(1分),严重消瘦、贫血和全身

8、衰竭的状态(1分)。35、向心性肥大：高血压心脏病变，左心室代偿性肥大(1分),心脏功能代偿时,左心室腔无扩张(1分)。36、老年性肺气肿：因老年人的肺组织常发生退行性变，肺弹性回缩力减弱使肺残气量增多而引起的肺膨胀(1分)。不伴有肺泡间隔的破坏，并非真性肺气肿，而是过度充气(1分)。37、假小叶：肝硬化时，正常肝小叶结构被破坏(1分),纤维组织分割包绕肝小叶形成大小不等、圆形或类圆形的肝细胞团(1分)。38、管型：尿中蛋白质在肾小管中浓缩、凝固而成(0.5分)。可分为透明管型(0.5分)、细胞管型(0.5分)、颗粒管型(0.5分)。39、白血病：是髓样造血干细胞克隆性增生形成的恶性肿瘤(1分

9、)。其特征为骨髓内异常的肿瘤性白细胞弥漫性增生取代正常骨髓组织(0.5分)，并进入周围血和浸润肝、脾、淋巴结等全身各组织器官，造成贫血、出血和感染(0.5分)。40、嗜酸性脓肿：血吸虫病引起的急性虫卵结节(0.5分),其周围是一片无结构的颗粒状坏死物(0.5分)及大量嗜酸性粒细胞浸润(0.5分),形似脓肿(0.5分)。三、简箐题(本大题共6小题，每小题5分，共30分)41、简述瘢痕组织对机体的利与弊。答：利:填补缺损，保持器官的完整性(1分);维护组织器官的坚固性(0.5分)。弊:收缩引起挛缩或活动受限(1分);黏连影响器官功能(1分);器官纤维化、硬化(1分);瘢痕疙瘩(0.5分)。42、简

10、述血栓形成后可能的结局。答：纤溶酶和蛋白水解酶(0.5分)使之软化、溶解、吸收(0.5分),脱落形成血栓栓子(0.5分)到他处引起栓塞(0.5分);肉芽组织长入机化(1分)、收缩形成再通(1分);钙盐沉积，形成动静脉石(1分)43、简述急性炎症与慢性炎症的主要不同。答：急性炎症反应迅速,持续时间短，以天计(1分),慢性炎症起病缓慢，持续时间长，以月到年计(1分);急性炎症以渗出性病变为主(1分)，慢性炎症则以增生性变化为主(1分);急性炎症时以中性粒细胞浸润为主，而慢性炎症以淋巴和单核细胞为主(1分)。44、简述小叶性肺炎在病原菌、发病对象、基本病变、大体病变及合并症方面的特点。答：多种细菌混

11、合感染(1分)，主要发生于小儿、体弱老人及久病卧床者(1分)，以细支气管为中心，肺小叶为单位的灶状急性化脓性炎症(1分)。两肺下叶和背侧肺表面和切面散在分布多发性实变病灶，病灶大小不一,形状不规则，可形成融合性支气管肺炎(1分)，并发心力衰竭、呼吸衰竭、脓毒血症、肺脓肿和脓胸等(1分)。45、简述慢性硬化性肾小球肾炎的临床病理联系。答：慢性硬化性肾小球肾炎常呈慢性肾炎综合征。1.尿液的改变:大量肾单位破坏，肾小管萎缩，消失，髓质结构破坏，使肾脏浓缩尿液的功能明显减退甚至丧失，出现多尿、夜尿、低渗或等渗尿(1分)。2.高血压:大量肾单位破坏，使肾组织严重缺血，通过肾素一血管紧张素系统，造成血压升

12、高。(1分)3.贫血:大量肾单位破坏，促红细胞生成素形成不足以及肾功能衰竭，导致大量代谢产物在体内积聚，抑制骨髓造血功能(1分)。4.氮质血症:大量肾单位破坏，肾小球滤过面积减少，滤过率降低，使代谢产物尿素和肌酐在体内积聚(1分)。5.尿毒症:终末期表现，除因肾脏排泄功能不全而出现氮质血症外，还有以代谢产物潴留引起自体中毒的临床综合征(1分)。46、艾滋病有哪些常见的并发症?答：(1)机会性感染(1分):多发机会性感染是艾滋病的突出特点，并且感染范围广,可累及各器官,其中以肺、中枢神经系统、消化道受累最为常见，约80%的患者死于机会性感染(1分)，常见的有:1)卡氏肺囊虫性肺炎(0.5分),2

13、)中枢神经系统病变(0.5分)。(2)恶性肿瘤:尤其常见的是卡波西肉瘤，是一种非常罕见的血管源性恶性肿瘤(1分)，其他常见的伴发肿瘤为非霍奇金淋巴瘤和宫颈癌(1分)。四、论述题(本大题共2小题，每小题10分，共20分)47、根据形态结构和分化程度，可将腺癌分成几种类型，试述其各自好发部位和形态特点。答：管状腺癌(1分):多见于胃、肠甲状腺、胆囊、子官体、巢和前列腺(0.5分),腺样结构(1分);黏液癌(1分);多见于胃和大肠(0.5分),肉眼胶冻样(胶样癌)(1分),镜下细胞成印戒状(印戒细胞癌)，黏液池形成，黏液成分超过50%为黏液腺痛(1分);实体癌(单纯癌)(1分):多见于乳腺和甲状腺(

14、0.5分)，癌巢为实体性(0.5分),癌巢大而多，间质结缔组织相对较少,质软奴脑髓，称髓样癌(1分)，癌巢小而少,纤维性间质丰富，质地硬，称为硬癌(1分)。48、试述大叶性肺炎灰色肝样变期主要临床表现及其病理学基础。答：临床上出现实变体征(1分)，叩诊呈浊音(1分)触诊语音震颤增强(1分)及听诊可闻及支气管呼吸音(1分)。X线检查可见大片致密阴影(1分)。痰液转为黏液脓痰(1分)。病理学基础:病变肺叶肿胀实变,质实如肝(1分);肺泡腔内充满大量纤维素，纤维素网中大量嗜中性粒细胞(1分)。肺泡仍然不能充气,但病变肺组织肺泡间隔毛细血管受压(1分)，血流量显著减少,使静脉血氧含量不足反而减轻，故缺氧状况改善(1分)。