降低L-dopa疗效多潘立酮外周DA受体阻断药课件.ppt

1、帕金森病（帕金森病（Parkinson disease）又称震颤麻痹，是）又称震颤麻痹，是一种慢性进行性中枢神经系统退行性疾病。一种慢性进行性中枢神经系统退行性疾病。拳王阿里拳王阿里数学家陈景润数学家陈景润邓小邓小平平 l姿势反射受损姿势反射受损 DA(-)DA(-)Ach(+)Ach(+)常绿油麻藤的种子中提取的常绿油麻藤的种子中提取的特点特点:正常正常恶心、呕吐、厌食等，恶心、呕吐、厌食等，长期服药可出现胃肠道长期服药可出现胃肠道出血、溃疡、便秘等出血、溃疡、便秘等 2.2.症状波动：症状波动：特点特点：1.DA1.DA受体激动药。作用与左旋多巴相似，可受体激动药。作用与左旋多巴相似，可兴

2、奋黑质纹状体通路的兴奋黑质纹状体通路的DADA受体。受体。2.2.可兴奋下丘脑垂体通路的可兴奋下丘脑垂体通路的DA受体，可抑受体，可抑制催乳素和生长激素的释放，还可用于垂体制催乳素和生长激素的释放，还可用于垂体瘤，肢端肥大症，闭经及溢乳。瘤，肢端肥大症，闭经及溢乳。特点特点：1.1.作用强度弱于左旋多巴，强于中枢抗胆减药。与左作用强度弱于左旋多巴，强于中枢抗胆减药。与左旋多巴合用可增强疗效，降低左旋多巴的不良反旋多巴合用可增强疗效，降低左旋多巴的不良反应。应。2.2.机理机理促使促使多巴胺能神经元释放多巴胺多巴胺能神经元释放多巴胺 抑制多巴胺的再摄取抑制多巴胺的再摄取 直接直接激动激动多巴胺受体多巴胺受体3.3.起效快、维持时间短，用药数天即可获最大疗效。起效快、维持时间短，用药数天即可获最大疗效。NH2Amantadine闭角型青光眼、前列腺肥大者慎用闭角型青光眼、前列腺肥大者慎用