2015年10月自考02901病理学试题及答案.docx

1、2015年10月高等教育自学考试全国统一命题考试病理学试卷(课程代码02901)一、单项选择题:本大题共30小题，每小题1分，共30分。1、最基本的病理诊断技术是（ B ）A、冰冻切片特殊染色 B、石蜡切片HE染色C、免疫组织化学染色 D、电镜亚微结构分析2、千酪样坏死常见于（ B ）A、恶性肿瘤 B、结核病C、血栓栓塞 D、风湿病3、常常引起局部炎症反应的肝细胞病变是（ B ）A、萎缩 B、坏死C、变性 D、调亡4、高血压病时，动脉壁玻璃样变性常发生于（ A ）A、脾中央动脉 B、左肾动脉C、肝脏小叶间动脉 D、右肺动脉5、静脉回流受阻造成局部组织或器官毛细血管或小静脉内含血量增多，称为（

2、B ）A、充血 B、淤血C、贫血 D、出血6、慢性左心衰竭时，可以引起（ A ）A、肺褐色硬化 B、肺出血、坏死C、心肌褐色萎缩 D、肝细胞脂肪变性7、炎性的中心环节是（ C ）A、神经反射 B、组织损伤C、血管反应 D、纤维增生8、渗出和漏出的主要不同点在于（ C ）A、发生的部位不同 B、液体的含量不同C、发病的机制不同 D、液体的来源不同9、烧伤时，表皮水泡形成属于（ A ）A、浆液性炎 B、蜂窝织炎C、化脓性炎 D、假膜性炎10、原位癌的概念是（ D ）A、没有发生转移的痼 B、光镜下才能见到的微小癌C、无症状和体征的癌 D、不典型丧生累及上皮全层，但未突破基底膜11、下列不属于癌前病

3、变或癌前疾病的是（ A ）A、皮样囊肿 B、直肠绒毛状腺瘤C、慢性溃疡性结肠炎 D、食管黏膜白斑12、心肌梗死病变发生频率最高的部位是（ A ）A、左室前壁心尖区 B、左室侧壁C、室间隔后1/3 D、左心房13、风湿病最特征性的病变是（ D ）A、纤维素样坏死 B、黏液样变性C、心瓣膜赘生物 D、Aschoff小体14、下列哪一病变一般不出现于二尖瓣狭窄?（ A ）A、左心室肥大 B、肺动脉高压C、肺淤血 D、右心室肥大15、有关恶性高血压血管病变的描述，下列正确的是（ C ）A、细动脉玻璃样变 B、细动脉粥样硬化C、细动脉坏死性炎 D、细动脉钙化16、下列最常引起慢性肺源性心脏病的是（ D

4、）A、支气管哮喘 B、肺结核病C、支气扩张症 D、慢性支气管炎17、下列属于间质性肺炎的是（ A ）A、支原体肺炎 B、吸人性肺炎C、麻疹后肺炎 D、坠积性肺炎18、有关肺癌的描述，下列错误的是（ B ）A、肺鳞状细胞癌的发生与吸烟有密切关系B、肺小细胞癌不易发生血道转移C、可以出现阵发性心动过速、皮肤潮红等类癌综合征D、肺腺癌以周围型较多见19、慢性萎缩性胃炎一般不出现（ A ）A、胃黏膜腺体增生、分泌亢进 B、固有层淋巴细胞、浆细胞浸润C、肠上皮化生 D、淋巴滤泡形成20、下列不属于肝硬化门脉高压临床表现的是（ D ）A、胃肠道淤血 B、淤血性脾肿大C、食管下段静脉丛曲张 D、蜘蛛状血管患

5、21、胃癌淋巴道转移最先受累的淋巴结是（ B ）A、腹主动脉旁淋巴结 B、胃冠状静脉旁淋巴结C、左锁骨上淋巴结 D、大网膜淋巴结22、下列关于十二指肠溃疡的描述，正确的是（ C ）A、溃疡多在十二指肠降部 B、溃疡大小多在2cm以上C、前壁之溃疡易穿孔 D、后壁之溃疡不易出血23、肾盂肾炎可分为（ C ）A、急性和亚急性两种类型 B、亚急性和慢性两种类型C、急性和慢性两种类型 D、弥漫性和局灶性两种类型24、移行细胞癌多发生于（ B ）A、膀胱尿道部 B、膀胱三角区靠近输尿管开口处C、膀胱前壁近输尿管开口处 D、膀胱后壁近尿道部25、经典霍奇金淋巴瘤的组织学分型不包括（ A ）A、大细胞型 B

6、、结节硬化型C、混合细胞型 D、淋巴细胞减少型26、前列腺增生的发病机制中较为公认的学说是（ C ）A、损伤修复学说 B、种子土壤学说C、二氢睾酮学说 D、脂质代谢障碍学说27.子官颈早期浸润鳞状细胞癌是指癌细胞突破基底膜，但浸润深度不超过基底膜下（ C ）A、2毫米 B、3毫米C、5毫米 D、10毫米28、形成特征性筛网状软化灶的中枢神经系统病变为（ D ）A、狂犬病 B、中毒性痢疾引起的脑病C、流行性脑脊髓膜炎 D、流行性乙型脑炎29、阿米巴肝脓肿多发生于阿米巴痢疾后的（ C ）A、1个月 B、12个月C、13个月 D、半个月30、艾滋病患者最易患的恶性肿瘤是（ B ）A、非霍奇金淋巴瘤

7、B、卡波西肉瘤C、宫颈癌 D、肺癌二、名词解释(本大题共10小题，每小题2分，共20分)31、萤缃：发育正常(0.5分)的组织和器官N(0.5分)，体积缩小(1分)。32、梗死：机体局部组织或器官(0.5分)，血流中断(1分)，缺血性坏死(0.5分)。33、脓毒败血症：化脓菌入血(0.5分)，繁殖并产生毒素(0.5分)，引起全身中毒症状(0.5分),并在一些脏器中形成栓塞性脓肿(0.5分)34、肿瘤的异型性：肿瘤组织在细胞形态和组织结构上(1分)，都与其来源的正常组织有不同程度的差异(1分)。35、瓣膜关闭不全：心瓣膜关闭时不能完全闭合,使部分血液发生反流(1分)。主要由于瓣膜增厚、变硬、卷曲

8、、缩短，或由于瓣膜的破裂、穿孔，也可因腱索缩短、粘连而引起(1分)。36、肺气肿：末梢肺组织(呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)(1分)过度充气伴有肺泡间NET隔破坏，致使肺容积增大的病理状态(1分)。37、小肝病：单个癌结节直径在3cm以下，或不超过2个结节(1分)，两者直径总和在3cm以下的原发性肝癌(1分)。38、肾小球系膜硬化：系膜基质增多(0.5分),致系膜区增宽(0.5分)，PASM染色有嗜银纤维出现(0.5分),工但无胶原纤维(0.5分)。39、甲状腺髓样癌：是由滤泡旁细胞发生的癌(0.5分),又称C细胞癌了（0.5分)，属于APUD肿瘤的一味(0.5分)，可分泌降钙素(0.

9、5分)。40、树胶样肿：又称梅毒瘤(0.5分)。为细胞介导的迟发变态反应(0.5分),病灶灰白色，大小不一(0.5分)，该肉芽肿质地韧而有弹性，如树胶(0.5分)。三、简答题(本大题共6小题，每小题5分，共30分)41、简述肉芽组织的主要构成以及在创伤修复过程中的作用。答：构成:新生的毛细血管(1分)、成纤维细胞(1分);作用:抗感染、保护创面(1分);填补缺损(1分);机化或包裹坏死组织(1分)。42、简述师动脉栓塞的后果。答：少量小的栓子无明显后果(1分);较大栓子，并有淤血基础可引起肺出血性梗死(2分);主干和大量分支阻塞引起急死(2分)。43、简述良性肿瘤在形态和生物学行为等方面的特点

10、。答：组织分化好，异型性小，一般无病理性核分裂象(1分);生长速度缓慢(1分);膨胀或外生性生长(1分);不转移不(少)复发(1分);对机体影响小，主要为局部压迫或阻塞(1分)。44、简述良性高血压病晚期的并发症。答：高血压性心脏病:左心室向心性肥大，离心性肥大(1分)。肾脏:原发性颗粒性固缩肾，临床表现为肾脏功能衰竭(1分)。脑:脑水肿，临床表现高血压脑病(头晕、头痛、(呕吐等颅内压增高表现)和高血压危象(剧烈头痛、呕吐、抽搐、昏迷，死亡)(1分);脑软化，临床表现与软化灶发生的部位和面积大小有关(1分);脑出血，是良性高血压病最严重的并发症，也是良性高血压病死亡的主要原因，临床表现与出血部

11、位、出血严重程度有关。发生在内囊，可引起对侧肢体偏瘫和感觉消失，出血破入侧脑室，可导致死亡(1分)。45、简述肝炎病毒的六种传染途径s答：HAV和HEV经消化道传播(1分)，HBV、HCV、HDV及HGV经输血传播(1分),污染的血制品传播(1分),注射或密切接触传播(1分)或母婴垂直传播(1分)。46、试比较原发性和继发性肺结核的特点。答：原发性肺结核继发性肺结核结核杆菌感染（0.5分）初次再次患者（0.5分）儿童成人对结核杆菌的免疫力/过敏性（0.5分）开始无，进展中获得有病理特征（1分）原发综合征病变多样，新旧病灶并存，较局限常见部位（1分）右肺上叶下部、下叶上部近胸膜处右肺尖部主要播散

12、途径（1分）淋巴道或血道支气管病程（0.5分）短、大多自愈长，波动性，需治疗四、综合应用题(本大题共2小题，每小题10分，共20分)47、试述肉芽肿性炎的概念和常见病因,并以结核结节为例说明其形态特点。答：概念:以肉芽肿形成为基本特点的炎症，巨噬细胞及衍化的细胞在局部增生构成的境界清楚的结节状病灶。(2分)常见病因:结核杆菌、麻风等细菌感染(0.5分);梅毒螺旋体(0.5分);真菌(0.5分);寄生虫(0.5分);异物(0.5分);其他(结节病)(0.5分)。结核结节的形态;中央干酪样坏死(1.5分)，周围放射状排列的上皮样细胞(1.5分)和Langhans巨细胞(1分),再外为淋巴细胞、纤维

13、结缔组织增生(1分)。48、试述心肌梗死的并发旋和后果。答：心脏破裂(0.5分):由于中性粒细胞浸润，梗死的心肌被软化，在心腔内血流冲击下而破裂(1分)。好发部位:左室前壁下1/3处，破裂后血液入心包腔,引起急性心包填塞(1分);室间隔破裂，使左心室血液进入右心室，导致急性右心衰竭(1分);左心室乳头肌断裂，导致二尖瓣关闭不全，引起急性左心衰竭(1分)。室壁瘤(0.5分):在心肌梗死急性期或愈合期发生，坏死心肌组织或瘢痕组织在心腔内血液压力作用下，局部组织向外膨出，形成室壁瘤(1分)。室壁瘤可破裂，也可引起附璧血栓(1分)。附壁血栓(0.5分):心梗处内膜受损、心室纤维颤动以及血流出现涡流(1分)。附壁血栓可被机化，也可脱落引起远处器官栓塞，如脑栓塞(1分)、心力衰竭和心源性休克（0.5分）。