外科换药技术[1]课件.ppt
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- 外科 换药 技术 课件
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1、2023-1-18外科换药技术1外科换药技术外科换药技术外科换药技术1l清洁伤口清洁伤口l污染伤口污染伤口l感染伤口感染伤口外科换药技术1 手术切口分类手术切口分类 类别类别 标标 准准类(清洁)切口类(清洁)切口 手术未进入炎症区,未进入呼吸、消手术未进入炎症区,未进入呼吸、消 化及泌尿生化及泌尿生 殖道,以及闭合性创伤殖道,以及闭合性创伤 手术符合上述条件者手术符合上述条件者 类(清洁类(清洁-污染)污染)手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但 切口切口 无明显污染,例如无感染且顺利完成无明显污染,例如无感染且顺利完成 的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术的胆道、胃肠
2、道、阴道、口咽部手术 外科换药技术1类(污染)切口类(污染)切口 新鲜开放性创伤手术;手术进入急新鲜开放性创伤手术;手术进入急 性炎症但未化脓区域;胃肠道内容性炎症但未化脓区域;胃肠道内容 有明显溢出污染;术中无菌技术有有明显溢出污染;术中无菌技术有 明显缺陷明显缺陷 (如开胸心脏按压)者如开胸心脏按压)者类(污秽类(污秽-感染)感染)有失活组织的陈旧创伤手术;有失活组织的陈旧创伤手术;切口切口 已有临床感染或脏器穿孔的手术已有临床感染或脏器穿孔的手术外科换药技术1l一期愈合l二期愈合:伤口较大,通过肉芽组织增生和伤口收缩(瘢痕愈合)l三期愈合:伤口保持开放2472小时,引流其分泌物,无明显感
3、染后予以缝合,达到近似一期愈合,瘢痕好于二期愈合外科换药技术1l器械:持物钳、镊、换药碗、血管钳、剪刀等l物品:棉球、纱布、纱布条、棉垫、胶布、绷带等l敷料:传统敷料、可吸收性敷料、含药敷料、新型敷料外科换药技术1l亦叫活性敷料,外形上有别于传统敷料,功能上又能主动参与并影响创面愈合速度与质量的一类用于创面覆盖的物质。外科换药技术1l构成和作用原理:双相作用敷料与生物活性敷料。l双相作用敷料:造成局部潮湿的微小环境来促进伤口愈合l生物活性敷料:密闭敷料,与创面周围紧密连接,防止干燥,为创面提供一个低氧、微酸的潮湿环境。外科换药技术1l半透明膜:黏附聚氨酯膜性材料。l多氨基甲酸乙酯泡沫。l水凝胶
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