临床工作中的人文思考-课件.ppt
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1、临床工作中的人文思考临床工作中的人文思考1ppt课件我们也需要改变我们也需要改变!2ppt课件医院发展靠什么?医院发展靠什么?尽快实现医学人文尽快实现医学人文思想的回归思想的回归医院发展医院发展医学科学技术的不医学科学技术的不断进步与完善断进步与完善3ppt课件Contents医学的本质与医院的历史医学的本质与医院的历史1如何让医患关系更和谐如何让医患关系更和谐2医院发展与百姓呼声对接医院发展与百姓呼声对接3医院发展展望医院发展展望44ppt课件一、医学的本质与生命的含义一、医学的本质与生命的含义5ppt课件 医学的本质到底是什么?医学的本质到底是什么?6ppt课件医学的本质与医学的历史医学的
2、本质与医学的历史 在人类寻求解除病痛的过程中,最初在人类寻求解除病痛的过程中,最初的方式是来自巫师的实践。辨认有害植物,的方式是来自巫师的实践。辨认有害植物,摹仿动物自疗,草药治疗等。这些本领只能摹仿动物自疗,草药治疗等。这些本领只能帮助他们更加相信符咒法力。帮助他们更加相信符咒法力。7ppt课件 罗马衰落后,一系列的瘟疫使基督教成为解救罗马衰落后,一系列的瘟疫使基督教成为解救人类身心疾病的良方,在仁慈精神的引领下,在人类身心疾病的良方,在仁慈精神的引领下,在医学领域取得了一些成果。在中世纪,由于不断医学领域取得了一些成果。在中世纪,由于不断的的战争和瘟疫战争和瘟疫,救助病人的责任须依靠宗教秩
3、序,救助病人的责任须依靠宗教秩序之手才得以实现。只有宗教力量才可以有之手才得以实现。只有宗教力量才可以有充足的充足的人力、和平的环境人力、和平的环境来照顾病人,修道院也就成了来照顾病人,修道院也就成了唯一的希望所在。唯一的希望所在。医学的本质与医学的历史医学的本质与医学的历史8ppt课件 一幅中世纪手稿中关于一座伟大的巴黎医院一幅中世纪手稿中关于一座伟大的巴黎医院“迪尤旅店迪尤旅店”的图解,左边一位初学者的图解,左边一位初学者刚到达以加入奥古斯丁教会成为修女;右边,一副担架上抬来一位病人。刚到达以加入奥古斯丁教会成为修女;右边,一副担架上抬来一位病人。9ppt课件 在中国,盘古在道教里被描述成
4、开在中国,盘古在道教里被描述成开天辟地的神,他把混沌调理为有序,万天辟地的神,他把混沌调理为有序,万物都以阴阳两极作为基础。这是中国传物都以阴阳两极作为基础。这是中国传统医学的神学基础证据。统医学的神学基础证据。医学的本质与医学的历史医学的本质与医学的历史10ppt课件 医院的各种形式可以追溯到古希腊,医院的各种形式可以追溯到古希腊,但作为我们所熟悉的机构形式应当是基但作为我们所熟悉的机构形式应当是基督教仁慈教规的产物,在中世纪欧洲和督教仁慈教规的产物,在中世纪欧洲和十字军到达的地方,建立了上百家医院。十字军到达的地方,建立了上百家医院。大约到了大约到了1313世纪,医院逐渐从教会的手世纪,医
5、院逐渐从教会的手中转移到城市管理当局的手中。中转移到城市管理当局的手中。医学的本质与医学的历史医学的本质与医学的历史11ppt课件 文艺复兴给了医学两个不朽的影响:文艺复兴给了医学两个不朽的影响:人道主义和解剖学人道主义和解剖学。前者使医生改进疗法。前者使医生改进疗法创新医疗器械,使病人在很多疾病面前不创新医疗器械,使病人在很多疾病面前不必忍受医治时带来的痛苦。而我国古代的必忍受医治时带来的痛苦。而我国古代的先贤则把医学的本质高度概括为先贤则把医学的本质高度概括为“仁心、仁心、仁术仁术”。这充分说明东方医学和西方医学这充分说明东方医学和西方医学在医学本质方面的同源性。在医学本质方面的同源性。医
6、学的本质与医学的历史医学的本质与医学的历史12ppt课件约翰约翰斑尼斯特医生是一位伊丽莎白时代的学者,他正在传授解剖课。此画绘于斑尼斯特医生是一位伊丽莎白时代的学者,他正在传授解剖课。此画绘于1581年。年。13ppt课件 一位一位1313世纪理发师经常扮作外科医生的角色,在世纪理发师经常扮作外科医生的角色,在11001100年前后人们可能就开始认识到年前后人们可能就开始认识到了他们的重要性,当时,僧侣们经常找到理发师为他们解决秃斑以及出血性疾病,而这了他们的重要性,当时,僧侣们经常找到理发师为他们解决秃斑以及出血性疾病,而这些是教堂教规要求他们必须接受的病症。些是教堂教规要求他们必须接受的病
7、症。14ppt课件 在在1818世纪,由于麻醉术尚未应用,病人对于外科医生以及他必定带来的强烈痛楚恐惧世纪,由于麻醉术尚未应用,病人对于外科医生以及他必定带来的强烈痛楚恐惧犹存,像图中的病人这样被强拉硬扯弄上手术台,并用金属器具死死锁住的现象屡见不鲜。犹存,像图中的病人这样被强拉硬扯弄上手术台,并用金属器具死死锁住的现象屡见不鲜。15ppt课件 疾病是与生俱来的伙伴,痊愈是人生疾病是与生俱来的伙伴,痊愈是人生不断的期盼,人类的历史其实也就是一部不断的期盼,人类的历史其实也就是一部摆脱病魔、对抗死神的历史。若是站在摆脱病魔、对抗死神的历史。若是站在2020世纪以来医学的革命性成果上回首过去,世纪
8、以来医学的革命性成果上回首过去,你会发现从巫医合一的年代直至你会发现从巫医合一的年代直至1919世纪结世纪结束之际,数千年的时间里人类的医学进步束之际,数千年的时间里人类的医学进步的确非常有限。的确非常有限。医学的本质与医学的历史医学的本质与医学的历史16ppt课件 20 20世纪以前的医疗活动充满苦难、折世纪以前的医疗活动充满苦难、折磨、探索和不确定的黑暗历程,令人类理磨、探索和不确定的黑暗历程,令人类理性与良知的光亮得以加倍辉映。于是,穿性与良知的光亮得以加倍辉映。于是,穿行在这个绵延千万年的治病救人的故事中,行在这个绵延千万年的治病救人的故事中,动人的东西也许便不再是技术的进步,而动人的
9、东西也许便不再是技术的进步,而是人类智慧、人道、情感的丰富表现。是人类智慧、人道、情感的丰富表现。医学的本质与医学的历史医学的本质与医学的历史17ppt课件 在在1616世纪以来,由于欧洲的分化以及独立国家的出现,早期的军事医疗机构也随之世纪以来,由于欧洲的分化以及独立国家的出现,早期的军事医疗机构也随之而生。图为而生。图为18141814年的巴黎临时野战医院。年的巴黎临时野战医院。18ppt课件 生命的含义生命的含义德国哲学家康德名言:人是目的。德国哲学家康德名言:人是目的。19ppt课件 人是目的人是目的:人的生存、人的生命存在是:人的生存、人的生命存在是第一位的;自由意志的自主表达或人的
10、尊第一位的;自由意志的自主表达或人的尊严的充分体现;人有追求完善的人格、充严的充分体现;人有追求完善的人格、充分展现自己的潜能的指向。分展现自己的潜能的指向。20ppt课件 我国古代我国古代“道大天大地大,人亦道大天大地大,人亦大大”,“天地之性,人为贵天地之性,人为贵”。现代。现代人强调人强调“以人为本以人为本”,“人道主义和人道主义和人权观念人权观念”等这都是人是目的的很好等这都是人是目的的很好诠释。从而解释了生命的含义。诠释。从而解释了生命的含义。21ppt课件医学的本质仁心,仁术。仁心,仁术。22ppt课件 二、生命科学与人文关怀二、生命科学与人文关怀23ppt课件人文的四重意义人文精
11、神人文精神(humanities)(humanities):是一种文化传统与当代思:是一种文化传统与当代思潮的融合,指某一特定时代语境下理想人性与优雅潮的融合,指某一特定时代语境下理想人性与优雅艺术的总和,是一个时代人们对理想人性的追求,艺术的总和,是一个时代人们对理想人性的追求,包含教养与文化、智慧与德行,悲悯与敬畏,目的包含教养与文化、智慧与德行,悲悯与敬畏,目的是成为理想的人,真正的人,自由的人。是成为理想的人,真正的人,自由的人。24ppt课件人文的四重意义人文主义人文主义(humanism):是一种思潮,包括是一种思潮,包括人性、人本、人性、人本、人道人道三重同本异流的三重同本异流的
12、哲学、宗教与伦理学哲学、宗教与伦理学解读,新人文主解读,新人文主义更多的是一种挑战,一种反叛,一场新的启蒙运动,反义更多的是一种挑战,一种反叛,一场新的启蒙运动,反抗现代主义、科学主义与技术主义。抗现代主义、科学主义与技术主义。25ppt课件人文的四重意义人文科学人文科学(humane studies):是一种知识谱系与认知方法,是一种知识谱系与认知方法,既包括文学、历史、哲学、艺术、宗教等基本科目,又是知既包括文学、历史、哲学、艺术、宗教等基本科目,又是知识、见识、情感、德行、趣味、审美的总和,还是理解力、识、见识、情感、德行、趣味、审美的总和,还是理解力、领悟力、洞察力、批判力的集合。领悟
13、力、洞察力、批判力的集合。26ppt课件人文的四重意义人文价值人文价值(humanistic value):是一种超功利的文化是一种超功利的文化视野、立场、姿态、情愫,它反抗功利主义与工具论,视野、立场、姿态、情愫,它反抗功利主义与工具论,强调个性体验,陶醉于艺术化的生命过程。强调个性体验,陶醉于艺术化的生命过程。27ppt课件人文关怀(以人为本)的功效是开启智慧之门的一把万能钥匙是开启智慧之门的一把万能钥匙 胡锦涛总书记十七大报告的有关论述:建立和谐文化,培胡锦涛总书记十七大报告的有关论述:建立和谐文化,培育文明风尚,建设中华民族共有精神家园育文明风尚,建设中华民族共有精神家园 曾仕强:将曾
14、仕强:将以人为本、适度调整、与时俱进以人为本、适度调整、与时俱进定义为中国式定义为中国式管理的三大法宝管理的三大法宝判定医院管理远期效果的试金石判定医院管理远期效果的试金石28ppt课件对患者的人文思考对患者的人文思考29ppt课件人文视角帮助我们全面理解医学 医学是一头大象,人类摸了几千年,只摸清了其中的一医学是一头大象,人类摸了几千年,只摸清了其中的一部分;部分;人是动物:生物科学的医学是即时的、片段的、大体的人是动物:生物科学的医学是即时的、片段的、大体的观察,它迷失于科学至上,科学唯一(观察,它迷失于科学至上,科学唯一(科学主义科学主义););人是机器:理化科学与技术的医学,迷失于技术
15、崇拜人是机器:理化科学与技术的医学,迷失于技术崇拜(技术主义技术主义)碎片化的医学;碎片化的医学;30ppt课件人文视角帮助我们全面理解医学人是社会化的动物:社会化的医学,导致人类社会化、群体人是社会化的动物:社会化的医学,导致人类社会化、群体化、和谐化化、和谐化人与社会的沟通、和谐;人与社会的沟通、和谐;人文医学导致医学科学人文医学导致医学科学思想化、艺术化,精神化、智慧化思想化、艺术化,精神化、智慧化以哲学去对抗思想的以哲学去对抗思想的“碎片化碎片化”,以历史学去对抗知识延,以历史学去对抗知识延续与逻辑的断裂,以艺术去对抗美感的断裂,以宗教去对抗续与逻辑的断裂,以艺术去对抗美感的断裂,以宗
16、教去对抗信仰的碎片化。信仰的碎片化。31ppt课件医学的三要素科学的医学科学的医学:穿越历史的,穿越地域的,战胜愚昧与无穿越历史的,穿越地域的,战胜愚昧与无知的,有理的,知识向度的,智力向度的拓展知的,有理的,知识向度的,智力向度的拓展医学医学是关于生命与疾病、治疗、预防、护理、康复的知识不是关于生命与疾病、治疗、预防、护理、康复的知识不断积累、提升的过程。断积累、提升的过程。32ppt课件医学的三要素技术的医学技术的医学:医学是实验室技术、临床医疗技术发明、发现,进化的过程。人文的医学人文的医学:人体的,社会的,心理的,行为的,人性的,人道的,人本的,思想的,精神的,有情的。33ppt课件共
17、同的困惑生物医学生物医学:将疾病的起源与分布空间化的医学,起点是解剖视野里的“地理学”;临床医学临床医学:“临床医学经常受到赞扬,因为它注重经验,主张朴实的观察,强调让事物自身显露给观察者的目光。”福柯;心理学心理学:心理是无法被观察的,但可以被描述和分析,于是便产生了对其客观性的质疑;34ppt课件共同的困惑心身医学心身医学:是相对边缘的医学,它又具备批判的特质。与人文医学成为同盟军。现代医学现代医学:是生物医学占据统治地位的医学,它的三条价值基线都源于生物医学:还原论、客观性、实证主义。35ppt课件共同的困惑临床医学的提问临床医学的提问:“说说你哪里哪里不舒服?”物理检查或让机器进一步探
18、察(实验室及特殊器械检查)医患失语,技术依赖;人文医学的提问人文医学的提问:“说说你怎么怎么不舒服?”等待述说,给予进一步的分析。36ppt课件共同的理想 理想的医学是人道主义的医学,人与环境,人与社会,人理想的医学是人道主义的医学,人与环境,人与社会,人与人、人与自身的和谐;与人、人与自身的和谐;医学是人类自我发现,自我解放的工具,而不是新的被奴医学是人类自我发现,自我解放的工具,而不是新的被奴役、被压迫的工具;役、被压迫的工具;职业目标:职业目标:理想的医学与完整的健康。理想的医学与完整的健康。37ppt课件共同的理想理想的医学理想的医学:回到:回到“人文的医学人文的医学”的原点来理解医学
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