2016年04月自考02901病理学试题及答案.docx

1、2016年4月高等教育自学考试全国统一命题考试病理学试卷(课程代码02901)一、单项选择题:本大题共30小题，每小题1分，共30分。1病理学研究的内容一般不包括（ B ）A、病理变化 B、治疗方案C、发病机制 D、结局转归2、心肌褐色萎缩时，显微镜下可见（ C ）A、心肌细胞核变大 B、巨噬细胞内有脂褐素C、心肌纤维变细 D、巨噬细胞内有含铁血黄素3.脂肪坏死常见的原因是（ A ）A、急性胰腺炎 B、过度肥胖C、病毒性肝炎 D、高血压病4、肉芽组织转变为瘢痕组织时（ B ）A、血管数量增多 B、胶原沉积增多C、炎性渗出增强 D、病灶体积增大5、活体心血管内血液中的有形成分析出、凝集形成固体质

2、块的过程称为（ A ）A、血栓形成 B、血栓栓塞C、凝血 D、出血6、长期慢性肝淤血时，肝脏切片镜下可见（ D ）A、肝细胞脂肪变性 B、汇管区炎细胞浸润C、肝窦高度扩张 D、肝内纤维组织增生7、亚急性感染性心内膜炎造成的心瓣膜上的血栓脱落常引起（ B ）A、肺动脉栓塞 B、脑动脉栓塞C、肝脏梗死 D、心肌梗死8、大量细菌毒素入血，临床上出现高热、寒战等中毒症状，称为（ B ）A、菌血症 B、毒血症C、败血症 D、脓毒败血症9、炎症最具特征性的变化是（ D ）A、实质细胞损伤 B、纤维组织增生C、肉芽组织形成 D、炎性渗出10、上皮样细胞的来源是（ D ）A、成纤维细胞 B、上皮细胞C、中性粒

3、细胞 D、巨噬细胞11、肿瘤的形成是局部细胞（ B ）A、不典型增生所致 B、单克隆性增生所致C、炎性增生所致 D、多克隆性增生所致12、非典型性增生是指（ D ）A、肿瘤细胞的异型增生B、早期的肿瘤性增生C、间变性肿瘤细胞的特点D、增生上皮细胞的形态和排列呈现-定程度的异型性，但未累及上皮全层13、某女，子宫颈病理组织切片显示:异型增生的细胞累及子官颈黏膜上皮全层，但尚未突破基底膜;少数腺体有同样改变，仍未突破腺体的基底膜。应诊断为（ A ）A、子宫颈原位癌累及腺体 B、子宫颈早期浸润癌C、子宫颈上皮重度不典型增生 D、子宫颈原位癌14、冠状动脉粥样硬化最常见于（ A ）A、左冠状动脉前降支

4、 B、右冠状动脉C、左旋支 D、后降支15、风湿病累及心瓣膜时，其主要的病理变化是（ C ）A、溃疡 B、穿孔C、赘生物形成 D、出现细菌菌落16、亚急性感染性心内膜炎与急性感染性心内膜炎的不同之处在于（ C ）A、致病菌多为毒力强的化脓菌 B、常累及二尖瓣C、赘生物脱落造成非感染性梗死 D、赘生物大、松软17、小叶性肺炎的病灶中心常见（ D ）A、肺气肿 B、内皮细胞显著增生的血管C、炎性肉芽肿 D、发炎的细支气管18、下列不符合大叶性肺炎的是（ C ）A、多由肺炎链球菌引起 B、纤维素性炎症C、常并发肺气肿 D、可发生肺肉质变19、下列哪种慢性肺疾患与al-抗胰蛋白酶缺乏有关?（ B ）A

5、、肺结核 B、全腺泡型肺气肿C、肺心病 D、慢性支气管炎20、胃溃疡的大体表现通常为（ D ）A、2cm以上的较浅溃疡，边缘整齐 B、2cm以上的较深溃疡，边缘整齐C、2cm以内圆形溃疡，较浅，底部平坦 D、2cm以内圆形溃疡，较深，底部平坦21、很少发生种植性转移的肿瘤是（ A ）A、食管癌 B、肝癌C、胃癌 D、肠癌22、判定系膜细胞增生的标准是（ C ）A、每个系膜区有5个以上的系膜细胞 B、每个系膜区有4个以上的系膜细胞C、每个系膜区有3个以上的系膜细胞 D、每个系膜区有2个以上的系膜细胞23、关于快速进行性肾小球肾炎，下列不正确的是（ A ）A、凡有新月体形成者皆称为本型肾炎B、间质

6、有炎细胞浸润C、50%以上肾小球球囊壁层上皮细胞明显增生，形成新月体D、肾小管变性、萎缩、坏死24、下列哪项不是肾细胞癌的病理类型?（ B ）A、透明细胞癌 B、髓样癌C、多房囊性肾细胞癌 D、肾嫌色细胞癌25、外阴尖锐湿疣中有诊断价值的特征性细胞是（ B ）A、风湿细胞 B、挖空细胞C、柱状细胞 D、枯否细胞26、宫颈癌致病主要和下列哪种感染有关?（ D ）A、EB病毒 B、衣原体C、支原体 D、HPV病毒27、绝大多数前列腺癌发生在（ C ）A、前列腺左叶 B、前列腺右叶C、前列腺外周区 D、前列腺中央部28、肠阿米巴病形成的溃疡是（ A ）A、口小底大 B、口大底小C、与肠长轴平行 D、

7、与肠长轴垂直29、结核病的免疫主要为（ A ）A、细胞免疫 B、体液免疫C、激活补体 D、血管反应30、艾滋病因机会感染而死亡的病例中，50%以上死于（ C ）A、脑弓形虫感染 B、新型隐球菌感染C、卡氏肺囊虫肺炎 D、卡波西肉瘤二、名词解释(本大题共10小题，每小题2分，共20分)31、化生：一种分化成熟的细胞(0.5分),由另一种分化成熟的组织(0.5分),替代的过程(1分)。32、漏出性出血：血管壁通透性增高(1分)，血液从血管内漏出到血管外(1分)。33、假膜性炎：黏膜(0.5分)的纤维素性炎(0.5分),渗出的纤维素与坏死组织、中性粒细胞等在黏膜表面形成一层假膜(1分)。34、血行转

8、移：瘤细胞侵入血管后随血流到达远隔器官(1分)继续生长，形成转移瘤(1分)。35、高血压脑病：良性高血压病内脏病变期脑水肿时(1分),病人出现头晕、头痛、呕吐等颅内压增高表现(1分)。36、肺小细胞癌：男性多见,与吸烟密切相关,肺癌中恶性度最高的一一种，生长迅速，转移早,对化疗及放疗敏感(1分),小细胞癌多属中央型，常发生于大支气管。癌细胞小，星小梁状，巢状。茹形团状排列(1分)。37、假曲门腺化生：胃体部或胃底部的腺体壁细胞和主细胞消失(1分),为类似幽门腺的黏液分泌细胞所取代(1分)。38、管型：尿中蛋白质在肾小管中浓缩、凝固面成(1分)。可分为透明管型、细胞管型及顆粒管型。(1分)。39

9、、乳腺导管内原位癌：痛细胞局限于乳腺小叶终末导管内(0.5分),管壁基底膜完整(0.5分),导管明显扩张，不见小叶结构(1分)。40、伤寒小结：增生的巨噬细胞吞嚙伤寒杆荫、淋巴细胞、红细胞及坏死细胞碎片而成为伤寒细胞(1分)，伤寒细胞聚集成小结节状(1分),称为伤寒小结。三.简答题(本大题共6小题，每小题5分，共30分)41、简述静脉内血栓的形态特点。答：头部为白色血栓(0.5分):内眼灰白色，粗糙、质实，与管壁紧密连顿(0.5分),镜下为血小板和少量纤维素构成(0.5分)。休部为混合血栓(0.5分):内眼红白相间,粗糙、于燥(0.5分);镜下为血小板梁、梁边缘有白细胞、梁之间有充满红细胞的纤

10、维蛋白网(1分)。尾部为红色血检(0.5分):内眼暗红色(0.5分);血液发生凝固(0.5分)。42、简述各型化脓性炎症的病变特点。答：表面化脓和积脓(0.5分):黏膜的化脓性炎症常表现为脓性卡他(0.5分)。化脓性炎发生于浆膜、胆囊和输卵管时，脓液在浆膜、胆囊和输卵管腔内积存(0.5分)。蜂窝织炎(0.5分):弥漫性化脓性炎症(0.5分),表现为疏松结缔组织内中性粒细胞弥没浸润(0.5分)。脓肿(0.5分):局限性化脓性炎症(0.5分),病变区组织溶解坏死,形成脓腔(0.5分)。疖是皮肤毛囊、皮脂腺及其周围组织的脓肿，痈是多个疖的融合(0.5分)。43、简述高分化鳞状细胞癌的肉眼和镜下形态特

11、点。答：肉眼:菜花状(1分)，也可坏死脱落面形成溃病(1分)。镜下:巅细胞突破基底膜向深层浸润,形成不规则的巢状或条索状癌巢，与间质界限清楚(1分);分化好的鳞癌的癌巢中，癌细胞间可见到细胞间桥(1分),癌巢中央可见层状或团状角化物，称为角化珠或癌珠(1分)。44、简述病毒性肺炎的基本病变及其特征性病变。答：基本病变为闻质性肺炎(1分)。特征性病变:遁明胰形成(1分);多核巨细胞形成(1分);病毒包涵体形成(1分),检出病毒包涵体是病理组织学诊断病毒性肺炎的重要依据(1分)。45、引起肾盂肾炎的诱发因素有哪些?答：(1)泌尿道的完全或不完全阻塞(1分):常见于尿路结石、尿道黏膜损伤后的疤痕性狭

12、窄、前列腺肥大、输尿管受压、输尿管发育喻形等(1分);(2)泌尿道黏膜的损伤(0.5分):尿道插管、尿道手术等造成尿道黏膜的机械性损伤，局部天然屏障破坏(0.5分);(3)肪胱输尿管反流(0.5分):排尿时部分尿液从膀胱中向一侧或双侧输尿管反流,将细菌带至肾盂(0.5分);(4)机体抵抗力下降(0.5分):全身性疾病，长期使用肾上腺皮质激素等(0.5分)。46、流行性乙型脑炎的病原体是什么?镜下有哪些典型的病变?答：流行性乙型脑炎的病原体是乙型脑炎病毒(1分)。镜下可出现以下病变:1.血管变化和炎症反应(0.5分):病变区血管高度扩张充血，血管周围间陳增寬，炎细胞浸润在血管周围形成血管套(0.

13、5分);2.神经细胞变性、坏死(0.5分):表现为细胞肿胀，尼氏小体消失，胞质内空泡形成，桉偏位等(0.5分);3.软化灶形成(0.5分):局灶性神经组织被化坏死，形成筛网状软化灶(0.5分);4、胶质细胞增生（0.5分);小胶质细胞增生明显，形成小胶质细胞结节(0.5分)。四、论述题(本大题共2小题，每小题10分，共20分)47、论述肝硬化晚期出现门脉高压症的具体临床表现及腹水形成的原因。答：慢性淤血性脾肿大(1分):贫血和出血倾向(0.5分);胃肠淤血水肿(1分):食欲不振和消化不良(0.5分);侧支循环形成(1分):食管下段静脉丛曲张(1分)，克肠静脉丛曲张(1分)，脐周及腹壁静脉丛曲张(海蛇头现象)(1分)。腹水形成原因:门静脉系统的毛细血管流体静压升高和管璧通透性增大,液体漏入腹腔(1分);肝功能降低，肝细胞合成的白蛋白减少,致血浆胶体渗透压降低(1分);肝灭活作用降低，血液中醛固际、抗利尿微素灭活减少，血中水平增商，致水钠滦留促使腹水形成(1分)。48、试比较慢性硬化性肾小球肾炎与慢性肾盂肾炎的病理变化。答：