中药学-补虚药课件.ppt

1、2020/11/142【目的要求】【目的要求】v1.掌握补虚药的含义、功效、适应范围、配伍方法、使用注意和各节药物的性能特点。v2.掌握药物18味，熟悉药物12味，了解药物11味。v3.掌握相似药物功效、应用的异同点。2020/11/143v4了解本章甘温药（参芪等）、甘平药（甘草、大枣等甘味显著的药物）、甘寒药（补阴药）的性能特点及应用注意点。v5了解误补留邪、滋腻呆胃等药物副作用的含义。2020/11/144【概【概 述】述】v一一.含义含义v凡能补益正气，增强体质，以提高抗病能力，治疗虚证为主的药物，称为补虚药，亦称补养药或补益药。2020/11/145v二二.功效主治功效主治v补益疗虚

2、主治各种虚证。v扶正祛邪配伍祛邪药，用于邪盛正衰或正气虚弱而病邪未尽之证。v扶正固脱气虚欲脱之危重病证。v养生保健，增强体质，延缓衰老。2020/11/146v三三.分类及性能特点分类及性能特点v1.补气药：补气药：性味多甘温或甘平，v 能补益脏腑之气，尤善补脾肺之气。v2.补阳药：补阳药：性味多甘、咸或辛温。v 温补人体阳气，主补肾阳。2020/11/147v3.补血药补血药：甘平、或甘温，质多滋腻。v 补益阴血，尤善补心肝血虚。v4.补阴药补阴药：性味多甘寒，v 滋养阴液，重在补肺胃、肝肾之阴。2020/11/148v四四.配伍方法配伍方法v1.根据虚证不同类型，选用相应补虚药。v2.注意

3、顾护脾胃，配伍健脾消食药。2020/11/149v3.重视气、血、阴、阳相互依存的关系 v补气和补阳，补血和补阴多相辅而用。v有形之血生于无形之气，故补气药常与补血药同用。v气血两亏，阴阳俱虚证，又当气血兼顾或阴阳并补。2020/11/1410v五五.使用注意使用注意v补虚药宜作蜜丸、煎膏、口服液等。v 入汤剂，应适当久煎。v忌“误补益疾”或“闭门留寇”。v对虚极病人宜渐补而不宜骤补。v注意“补而兼行”，使补而不滞。2020/11/1411v误补益疾：补虚药原为虚证而设，凡身体健康，并无虚弱表现者，不宜滥用，以免导致阴阳平衡失调，加重病情。v闭门留寇：实邪方盛，正气未虚者，应分清主次，以祛邪为

4、要，使用补虚药，易致邪气留而不去。2020/11/1412【药【药 物】物】v第一节第一节 补气药补气药v第二节第二节 补阳药补阳药v第三节第三节 补血药补血药v第四节第四节 补阴药补阴药2020/11/1413第一节第一节 补气药补气药v人参人参 西洋参西洋参 v党参党参 太子参太子参v黄芪黄芪 白术白术 山药山药v甘草甘草 大枣大枣2020/11/1414人人 参参v【药物基原】【药物基原】v源于本经。v为五加科多年生草本植物人参Panax ginseng C.A.Mey.的根。野生者称野山参；人工栽培者称园参。2020/11/1415v 人参 药材生晒山参2020/11/1416v药材生

5、晒参 药材红参2020/11/1417【附【附 注】注】v1.人参按生长方式不同，可分为：v野山参野山参（野生者）生长时间长，疗效卓著，但产量小，价格昂贵；v园参园参（人工栽培者）药力不如野山参，但药源多，价格较廉，临床多用。2020/11/1418v2.按加工方式的不同，可分为：v生晒参生晒参将人参根去芦头，洗净晒干者v 用于气阴不足者；v红参红参将人参根去芦头，洗净，蒸熟晒干或烘干者v 性较温燥，用于气弱阳虚者；2020/11/1419v白参将人参根去芦头，洗净，经沸水浸烫后，浸糖汁中，取出晒干者，也称糖参v 功同生晒参而作用较弱；v参须人参的须根加工而成，又分为生晒参须、红参须两种v 作

6、用最弱，虚不受补者最为适宜。v其中生晒参、红参质量较好，白参较差，参须更次。2020/11/1420v3.按产地的不同，分为：v吉林参吉林参：主产于我国东北各省，因以吉林抚松县的产量最大，质量最好，故名。v朝鲜参朝鲜参：主产于朝鲜、韩国，也名高丽参、别直参。v东洋参东洋参：日本栽培者，国内少用。v其中朝鲜参、东洋参由于加工不同，也分为红参、白参，朝鲜参以红者为优。2020/11/1421v【药性说明】【药性说明】v人参之功重在大补正元之气，以壮生命之本，进而固脱、益损、止渴、安神。v故男女一切虚证，阴阳气血诸不足均可应用，为虚劳内伤第一要药。2020/11/1422【功效应用】【功效应用】v1

7、.大补元气大补元气元气虚脱证。元气虚脱证。v气虚欲脱者单用人参大量浓煎。v 兼气阴两伤者配麦冬、五味子。v气脱亡阳者配附子。v （为拯危救脱要药）2020/11/1423v2.补脏腑之气：补脏腑之气：v 脾胃虚弱白术、茯苓、甘草。v 肺气不足苏子、杏仁。v 心气不足，肾气不足等。v3.生津止渴：生津止渴：v 津伤口渴石膏、知母。v 内热消渴养阴清热药。2020/11/1424v4.安神益智：安神益智：v气血不足，心悸失眠健忘养心安神。v5.补气生血补气生血血虚证；v 补气摄血补气摄血脾不统血证；v 补气助阳补气助阳肾虚阳痿；v 扶正抗邪扶正抗邪正虚邪盛。2020/11/1425v【用法用量】【

8、用法用量】v 1.入汤剂，510g；宜文火另煎兑服。v 2.用于急重证，剂量酌增为1530g。v 3.研末吞服，每次1.52g。2020/11/1426v【使用注意】【使用注意】v 1.甘温性升助火，壅滞敛邪。v 2.反藜芦，畏五灵脂，恶莱菔子。v 3.不宜同时服用萝卜和饮茶。2020/11/1427【附【附 药】药】v人参叶人参叶：性味苦、微甘，寒。功能解暑邪，生津液，降虚火用于暑热烦渴，热病伤津，胃阴不足，虚火牙痛等证。2020/11/1428西洋参西洋参v【药物基原】【药物基原】v源于本草从新。v为五加科植物西洋参Panax quinquefolium L.的根。2020/11/1429

9、v西洋参2020/11/1430v西洋参（西洋参片）2020/11/1431【功效应用】【功效应用】v1.补气养阴：补气养阴：v 补益元气热病所致气阴两脱证；v 补肺心脾气气阴两虚证；v 养肺心胃阴阴虚火旺，喘咳痰血。v2.清热生津清热生津热伤气津证。2020/11/1432v【用法用量】【用法用量】v 另煎兑服，36g。v【使用注意】【使用注意】v 1.本品性寒，能伤阳助湿，故中阳衰微，胃有寒湿者忌服。v 2.忌铁器火炒，反藜芦。2020/11/1433【功效鉴别】【功效鉴别】v人参与西洋参相鉴别：人参与西洋参相鉴别：v 同属常用名贵中药，均能：v 补益元气补益元气气虚欲脱证。气虚欲脱证。v

10、 补气生津补气生津热伤气津及消渴等证。热伤气津及消渴等证。v 补脾肺之气补脾肺之气脾肺气虚之证。脾肺气虚之证。2020/11/1434v不同点：不同点：v 微温，益气救脱之力强，单用有效；微温，益气救脱之力强，单用有效；v人参人参为补虚扶正要药，补脾益肺作用佳；为补虚扶正要药，补脾益肺作用佳；v 又能补益心肾之气，安神增智。又能补益心肾之气，安神增智。v 苦寒养阴，热病之气阴两脱多用；苦寒养阴，热病之气阴两脱多用；v西洋参西洋参长于清热生津，并能养心脾肺之阴；长于清热生津，并能养心脾肺之阴；v 脾肺气阴两虚证尤宜。脾肺气阴两虚证尤宜。2020/11/1435党参党参v【药物基原】【药物基原】v

11、源于本草从新。v为桔梗科多年生草本植物党参Codonopsis pilosula(Franch.)Nannf.的根。2020/11/1436v党参 药材党参2020/11/1437【功效应用】【功效应用】v 1.补脾肺气补脾肺气：中气不足，肺气亏虚。v 2.益气补血益气补血：气血双亏当归、熟地。v 3.益气生津益气生津：气津两伤麦冬、五味子。v 4.扶正祛邪扶正祛邪：气虚外感，正虚邪实。2020/11/1438【功效鉴别】【功效鉴别】v人参与党参相鉴别：人参与党参相鉴别：v 相同点：相同点：v 皆味甘，归脾肺经，均能：v 补脾益肺脾肺气虚证；v 生津止渴津伤口渴证。2020/11/1439v不

12、同点：不同点：v 善大补元气，挽救虚脱；善大补元气，挽救虚脱；v 气虚欲脱证多用，补虚扶正要药，气虚欲脱证多用，补虚扶正要药，v人参人参治疗虚劳内伤第一品药，治疗虚劳内伤第一品药，v 凡气血津液不足之证均可使用。凡气血津液不足之证均可使用。v 还可安神益智。还可安神益智。2020/11/1440v 功似人参而药力较缓，功似人参而药力较缓，v党参党参补中益气良药，一般气虚证多用；补中益气良药，一般气虚证多用；v 且能补血血虚证。且能补血血虚证。（古方之人参，现一般均可以党参代之）（古方之人参，现一般均可以党参代之）2020/11/1441太子参太子参v【药物基原】【药物基原】v 源于本草从新。v

13、 为石竹科多年生草本植物异叶假繁缕（孩儿参）Pseudostellaria heterophylla(Miq.)Pax ex Pax et Hoffm.的块根。2020/11/1442v孩儿参2020/11/1443v药材太子参2020/11/1444【功效应用】【功效应用】v 补气健脾补气健脾脾气虚弱，胃阴不足；脾气虚弱，胃阴不足；v 气虚津伤，肺虚燥咳；气虚津伤，肺虚燥咳；v 生津润肺生津润肺心悸不眠，虚热汗多。心悸不眠，虚热汗多。2020/11/1445黄芪黄芪v【药物基原】【药物基原】v 源于本经。v 为豆科多年生草本植物蒙古黄芪Astragalus membranaceus(Fisc

14、h.)Bge.var.monghlicus(Bge.)Hsiao或膜荚黄芪A.membranaceus(Fisch.)Bge.的根。2020/11/1446v蒙古黄芪2020/11/1447v膜荚黄芪2020/11/1448v药材黄芪2020/11/1449【功效应用】【功效应用】v1.补中益气补中益气脾胃气虚证（要药）；脾胃气虚证（要药）；v 生血生血气虚血亏当归；气虚血亏当归；v 摄血摄血脾不统血证人参；脾不统血证人参；v 行血行血痹证、中风后遗川芎；痹证、中风后遗川芎；v 生津生津气虚津亏的消渴地黄。气虚津亏的消渴地黄。2020/11/1450v2.升阳举陷升阳举陷中气下陷证升麻、柴胡。

15、中气下陷证升麻、柴胡。v3.补肺补肺肺气虚弱杏仁、紫菀；肺气虚弱杏仁、紫菀；v 益卫益卫气虚外感白术、防风；气虚外感白术、防风；v 固表固表表虚自汗牡蛎、麻黄根。表虚自汗牡蛎、麻黄根。2020/11/1451v4.利水消肿利水消肿气虚水肿白术、茯苓。气虚水肿白术、茯苓。v5.托毒生肌托毒生肌气血不足，疮疡内陷的脓气血不足，疮疡内陷的脓成不溃或溃久不敛人参、当归。成不溃或溃久不敛人参、当归。v “为疮家圣药为疮家圣药”2020/11/1452【功效鉴别】【功效鉴别】v人参与黄芪相鉴别：人参与黄芪相鉴别：v 皆味甘性微温，均能：皆味甘性微温，均能：v 补脾益肺补脾益肺肺脾气虚弱证；肺脾气虚弱证；v

16、 益气生血益气生血气血不足证；气血不足证；v 益气摄血益气摄血气虚不能摄血；气虚不能摄血；v 益气生津益气生津气津两伤证。气津两伤证。2020/11/1453v不同点：不同点：v 补气之力强，善大补元气；v人参人参能补心脾肺之气，安神益智；v 为治疗虚劳内伤第一要药。v 补气之力较弱，长于升阳举陷；v黄芪黄芪补脾肺为主，为补气升阳要药；v 又能固表、利尿、托毒、行滞。2020/11/1454白术白术v【药物基原】【药物基原】v源于本经。v为菊科多年生草本植物白术Atractylodes macrocephala Koidz.的根茎。2020/11/1455v白术2020/11/1456v药材白

17、术2020/11/1457【功效应用】【功效应用】v1.补气健脾补气健脾脾胃气虚证。脾胃气虚证。v （被誉为（被誉为“脾脏补气健脾第一要药脾脏补气健脾第一要药”）v2.燥湿利水燥湿利水脾虚水停证。脾虚水停证。v3.止汗止汗肌表不固之虚汗证。肌表不固之虚汗证。v4.安胎安胎脾虚气弱，胎动不安。脾虚气弱，胎动不安。2020/11/1458【功效鉴别】【功效鉴别】v白术与苍术相鉴别：v皆味苦性温，主归脾胃经，均能：v 燥湿健脾脾虚湿盛，泄泻、水肿、带下、痰饮等证，常相须为用。2020/11/1459v不同点：不同点：v 味甘，长于补脾，燥性较弱；v白术白术补脾益不足，脾弱虚证多用；v 又能固表止汗，

18、安胎。v 味辛，长于运脾，燥性较强；v苍术苍术运脾泻有余，湿盛实证多用；v 又能祛风湿、发汗、明目。2020/11/1460山药山药v【药物基原】【药物基原】v源于本经。v为薯蓣科多年蔓生草本植物薯蓣Dioscorea opposifa Thunb.的块茎，主产河南怀庆地区者最佳，称怀山药。刮去粗皮，晒干或烘干，为“毛山药”；再经浸软闷透，搓压为园柱状，晒干打光，成为“光山药”。2020/11/1461v薯蓣 药材山药2020/11/1462【功效应用】【功效应用】v 脾胃虚弱证；脾胃虚弱证；v1.补脾肺肾补脾肺肾肺虚咳喘证；肺虚咳喘证；v 肾虚腰酸证。肾虚腰酸证。v2.养阴生津养阴生津阴虚内

19、热，口渴多饮。阴虚内热，口渴多饮。v3.固精止带固精止带肾虚不固，遗精带下。肾虚不固，遗精带下。2020/11/1463甘草甘草v【药物基原】【药物基原】v 源于本经。v 为豆科多年生草本植物甘草Glycyrrhiza uralensis Fisch、胀果甘草G.inflata Bat.或光果甘草G.glabra L.的根及根茎。2020/11/1464v甘草 光果甘草2020/11/1465v胀果甘草 药材甘草2020/11/1466【功效应用】【功效应用】v1.益气补中益气补中心气不足，脾气虚弱。心气不足，脾气虚弱。v2.祛痰止咳祛痰止咳各种咳喘证。各种咳喘证。v3.缓急止痛缓急止痛脘腹及

20、四肢挛急作痛，脘腹及四肢挛急作痛，v 常与芍药同用。常与芍药同用。2020/11/1467v4.清热解毒清热解毒热毒疮疡，咽喉肿痛热毒疮疡，咽喉肿痛v 药物、食物中毒等。药物、食物中毒等。v5.调和药性调和药性v 解毒，降低方中药物毒烈之性；解毒，降低方中药物毒烈之性；v 缓急，缓解药物引起的腹痛；缓急，缓解药物引起的腹痛；v 矫味，味甜矫正方中药物滋味。矫味，味甜矫正方中药物滋味。v炙补生泻，应用颇广，有炙补生泻，应用颇广，有“国老国老”之称。之称。2020/11/1468v【用法用量】【用法用量】v 清热解毒宜生用；补中缓急宜炙用。v【使用注意】【使用注意】v 1.甘味浓郁，有助湿壅气之弊

21、，故湿盛胀满、浮肿者不宜用，或配理气之品。v 2.反大戟、芫花、甘遂、海藻。2020/11/1469大枣大枣v【药物基原】【药物基原】v源于本经。v为鼠李科落叶灌木或小乔木枣树Ziziphus jujuba Mill.的成熟果实。2020/11/1470v枣2020/11/1471v药材大枣2020/11/1472【功效应用】【功效应用】v1.补中益气：补中益气：脾虚证。脾虚证。v2.养血安神：养血安神：血虚萎黄，脏躁失眠。血虚萎黄，脏躁失眠。v3.缓和药性：缓和药性：缓和毒烈之性，保护胃气。缓和毒烈之性，保护胃气。2020/11/1473补气药小结v诸药均能补脾气，治疗脾气虚证。v脾肺双补的

22、药物：人参、党参、西洋参、太子参、黄芪、山药。v能补心气的药物：人参、西洋参、甘草。v能补肾气的药物：人参、西洋参、山药。2020/11/1474第二节第二节 补阳药补阳药v鹿茸鹿茸 紫河车紫河车v淫羊藿淫羊藿 巴戟天巴戟天 仙茅仙茅v杜仲杜仲 续断续断 肉苁蓉肉苁蓉 锁阳锁阳v补骨脂补骨脂 益智仁益智仁 菟丝子菟丝子 沙苑子沙苑子v蛤蚧蛤蚧 核桃仁核桃仁 冬虫夏草冬虫夏草2020/11/1475鹿茸鹿茸v【药物基原】【药物基原】v源于本经。v为脊椎动物鹿科梅花鹿Cervus nippon Temminck或马鹿Cervus elaphus Linnaeus等雄鹿头上尚未骨化而带毛茸的幼角。2

23、020/11/1476v梅花鹿2020/11/1477v马鹿2020/11/1478v药材鹿茸2020/11/1479【功效应用】【功效应用】v1.壮肾阳，益精血，强筋骨：壮肾阳，益精血，强筋骨：v 肾阳不足，精血亏虚；肾阳不足，精血亏虚；v 肾虚骨弱，小儿五迟；肾虚骨弱，小儿五迟；v 骨折后期，愈合不良。骨折后期，愈合不良。2020/11/1480v2.调冲任调冲任冲任虚寒，崩漏带下；冲任虚寒，崩漏带下；v3.托疮毒托疮毒疮疡久溃不敛，脓出清稀；疮疡久溃不敛，脓出清稀；v 阴疽疮肿内陷不起。阴疽疮肿内陷不起。2020/11/1481【附【附 药】药】v1.鹿角：鹿角：为雄鹿头上已成长骨化的角

24、。补益之力弱，可作鹿茸代用品。兼能活血散瘀。v2.鹿角胶鹿角胶：为鹿角煎熬浓缩而成的固体胶。甘咸温，功能温补肝肾，益精血，止血。v3.鹿角霜鹿角霜：为鹿角熬膏后所存残渣。v味涩，功能温肾助阳，收敛止血。2020/11/1482v药材鹿角2020/11/1483v药材鹿角胶2020/11/1484v药材鹿角霜2020/11/1485紫河车紫河车v【药物基原】【药物基原】v 源于本草拾遗。v 为健康人的干燥胎盘。将新鲜胎盘除去羊膜及脐带，反复冲洗至去净血液，蒸或放入沸水中略煮后，干燥。2020/11/1486v紫河车（未去血）2020/11/1487v紫河车（已去血）2020/11/1488【功效

25、应用】【功效应用】v1.温肾补精：温肾补精：肾气不足，精血亏虚证。肾气不足，精血亏虚证。v2.养血益气：养血益气：肺肾虚喘及气血不足证。肺肾虚喘及气血不足证。2020/11/1489【附药】【附药】v脐带：脐带：为胎儿之脐带，又名坎炁。v 性味甘咸温。v 补肾纳气敛汗肾虚喘咳、盗汗。2020/11/1490v药材脐带2020/11/1491淫羊藿淫羊藿 巴戟天巴戟天 仙茅仙茅v淫羊藿v为小蘖科多年生草本植物淫羊藿Epimedium brevicornum Maxim.及同属其他植物的全草。v巴戟天v为茜草科植物巴戟天Morinda officinalis How的根。v仙 茅v为石蒜科植物仙茅

26、Curculigo orchioides Gaertn的根茎。2020/11/1492v淫羊藿 药材淫羊藿（淫羊藿）2020/11/1493v朝鲜淫羊藿 药材淫羊藿（朝鲜淫羊藿）2020/11/1494v箭叶淫羊藿 v药材淫羊藿（箭叶淫羊藿）2020/11/1495v巴戟天2020/11/1496v药材巴戟天2020/11/1497v仙茅 药材仙茅2020/11/1498【功效鉴别】【功效鉴别】v巴戟天、淫羊藿与仙茅鉴别：v 味辛性温热，归肾经，均能：v 补肾助阳补肾助阳肾阳不足，阳痿尿频；肾阳不足，阳痿尿频；v 祛风除湿祛风除湿风寒湿痹，肾虚骨痿。风寒湿痹，肾虚骨痿。v 三者常相须为用。20

27、20/11/1499v不同点：不同点：v淫羊藿淫羊藿辛甘温，补肾壮阳之力较强，v 可用治中风偏枯，肢体麻木。v巴戟天巴戟天甘辛微温，补肾助阳之力较逊；v 兼能益精血，用于精血亏虚之证。v仙茅仙茅辛热有毒，散寒燥湿之力较强。v 善补命门之火，用于阳痿早泄等证。2020/11/14100杜仲杜仲 续断续断v杜仲v为杜仲科落叶乔木植物杜仲Eucommia ulmoides Oliv.的树皮。v续断v为川续断科多年生草本植物川续断Dipsacus aspercides C.Y.cheng et T.M.Ai 的根。2020/11/14101v杜仲v药材杜仲2020/11/14102v川续断 药材续断2

28、020/11/14103【功效鉴别】【功效鉴别】v皆味甘性温，归肝肾经，均能：v 1.补肝肾，强筋骨：补肝肾，强筋骨：v 肝肾不足，腰痛脚弱；v 痹证日久，累及肝肾。v 2.安胎安胎肝肾亏虚，胎动不安及滑胎。v 二者常相须为用。2020/11/14104v 补益、安胎之力较强；v杜仲杜仲为肾虚腰痛要药，肾虚阳痿多用。v 降血压高血压病，兼肾虚者尤宜。v 味兼苦辛，补益、安胎之力较弱；v续断续断善行血脉，疗伤续折，为伤科常用药；v 并能止血肝肾不足，崩漏、胎漏。2020/11/14105肉苁蓉肉苁蓉 锁阳锁阳v肉苁蓉v为列当科植物肉苁蓉Cistanche deserticola Y.c.Ma的干

29、燥带鳞叶的肉质茎。v锁阳v为锁阳科多年生肉质寄生草本植物锁阳Cynomorium songaricum Rupr.的肉质茎。2020/11/14106v肉苁蓉 药材肉苁蓉2020/11/14107v锁阳 药材锁阳2020/11/14108【功效鉴别】【功效鉴别】v 皆甘温质润，归肾与大肠经，均能：v补肾阳，益精血补肾阳，益精血肾阳不足，精血亏虚；v润肠通便润肠通便肠燥便秘。v（老人肾阳不足，精血亏虚者尤为适宜）v 常相须为用。2020/11/14109v不同点：不同点：v肉苁蓉：肉苁蓉：药力从容平和，v 为治肾阳不足、精血亏虚常用药。v锁阳：锁阳：兼能润燥养筋，临床应用较少。2020/11/1

30、4110补骨脂补骨脂 益智仁益智仁v补骨脂v为豆科一年生草本植物补骨脂Psoralea corylifolia L.的干燥成熟种子。v益智仁v为姜科多年生草本植物益智Alpinia oxyphylla Miq.的成熟果实。2020/11/14111v补骨脂 药材补骨脂2020/11/14112v益智2020/11/14113v药材益智仁2020/11/14114【功效鉴别】【功效鉴别】v皆味辛性温热，归脾肾经，均能：v温肾固精缩尿温肾固精缩尿肾阳不足，遗精尿频；v补肾温脾止泻补肾温脾止泻脾肾阳虚，五更泄泻。v 二者常相须为用。2020/11/14115v不同点：不同点：v 助阳力强，偏于温肾；

31、v补骨脂补骨脂对肾阳虚久泻疗效较好；v 又能补肾强腰，纳气平喘。v 助阳力弱，偏于温脾；v益智仁益智仁中焦虚寒泄泻也常用；v 长于温脾开胃摄唾。2020/11/14116菟丝子菟丝子 沙苑子沙苑子v菟丝子v为旋花科一年生寄生草本植物菟丝子Cuscuta chinensis Lam.或大菟丝子C.japonica Choisy.的成熟种子。v沙苑子v豆科一年生草本植物扁茎黄芪Astragalus complanatus R.Br.的成熟种子。2020/11/14117v菟丝子2020/11/14118v药材菟丝子2020/11/14119v扁茎黄芪2020/11/14120v药材沙苑子2020/

32、11/14121【功效鉴别】【功效鉴别】v 皆味甘，归肝肾经，均能：v 1.补肾助阳补肾助阳肾虚腰痛，阳痿不孕；v 2.固精缩尿固精缩尿遗精尿频，白带过多；v 3.养肝明目养肝明目肝肾不足，目暗昏花。v 二者常相须为用。2020/11/14122v不同点：不同点：v 辛甘性平，不温不燥，v菟丝子菟丝子又能益阴，为平补阴阳之品。v 并能温脾止泻，安胎。v甘温不燥，兼具涩性；v沙苑子沙苑子平补肝肾以收涩见长；v固精缩尿止带多用。2020/11/14123蛤蚧蛤蚧 核桃仁核桃仁 冬虫夏草冬虫夏草v蛤蚧v为壁虎科动物蛤蚧Gekko gecko L.去内脏的干燥品。v核桃仁v为胡桃科落叶乔木胡桃Jugl

33、ans regia L.果实的核仁。v冬虫夏草v为麦角菌科植物冬虫夏草菌Cordyceps sinensis(Berk.)Sacc.寄生在蝙蝠蛾科昆虫幼虫上的子座及幼虫尸体的复合体。2020/11/14124v蛤蚧2020/11/14125v药材蛤蚧2020/11/14126v胡桃2020/11/14127v药材核桃仁2020/11/14128v冬虫夏草子座2020/11/14129v药材冬虫夏草2020/11/14130【功效鉴别】【功效鉴别】v相同点：相同点：v三者皆归肺、肾经，均能：v 补肾助阳补肾助阳肾阳虚衰，阳痿遗精v 温肺纳气定喘温肺纳气定喘肺肾两虚，肾不纳气之咳喘证，常相须配伍。

34、2020/11/14131v不同点：不同点：v 温补力强，峻补肺肾之气，v蛤蚧蛤蚧善纳气定喘，为肺肾虚喘要药，v 又能益精血。2020/11/14132v 温补力弱；v核桃仁核桃仁多用于肾虚腰痛如折者；v 又兼润肠通便。v冬虫夏草冬虫夏草为平补肺肾之品，v 兼止血化痰，劳嗽痰血多用。2020/11/14133第三节第三节 补血药补血药v当归当归 熟地黄熟地黄v白芍白芍 阿胶阿胶v何首乌何首乌2020/11/14134当归当归v【药物基原】【药物基原】v 源于本经。v 为伞形科多年生草本植物当归Angelica sinensis(Oliv.)Diels的根。2020/11/14135v当归 药材

35、当归2020/11/14136【功效应用】【功效应用】v1.补血补血血虚诸证；血虚诸证；v （为补血之圣药）（为补血之圣药）v 活血活血血虚兼有血瘀者。血虚兼有血瘀者。v （补血而主动）（补血而主动）v “补血不凝滞，活血不伤新补血不凝滞，活血不伤新”2020/11/14137v2.调经调经妇科经产诸证；妇科经产诸证；v （为妇科要药）（为妇科要药）v 止痛止痛身体各部多种原因的疼痛。身体各部多种原因的疼痛。v （寒凝血滞血虚者尤宜）（寒凝血滞血虚者尤宜）v 跌打损伤，痈疽疮疡。跌打损伤，痈疽疮疡。2020/11/14138v3.润肠通便润肠通便血虚肠燥便秘。血虚肠燥便秘。v4.止咳平喘止咳平

36、喘久咳气喘。久咳气喘。2020/11/14139v【用【用 法】法】v 生用长于补血润肠；生用长于补血润肠；v 酒炒善于通经活血。酒炒善于通经活血。v 补血用当归身；补血用当归身；v 活血用当归尾；活血用当归尾；v 和血用全当归。和血用全当归。2020/11/14140熟地黄熟地黄v【药物基原】【药物基原】v源于本草图经。v为玄参科多年生草本植物地黄Rehmannia glutinosa Libosch.的块根经加黄酒拌蒸至内外色黑、油润，或直接蒸至黑润而成。2020/11/14141v地黄2020/11/14142v熟地黄2020/11/14143【功效应用】【功效应用】v1.补血补血血虚诸

37、证（血虚诸证（为补血要药）。v 补血而主静，血虚兼出血者尤宜补血而主静，血虚兼出血者尤宜v2.滋阴填精益髓滋阴填精益髓肝肾阴虚证。肝肾阴虚证。v （为滋补肝肾阴精的代表药）2020/11/14144【功效鉴别】【功效鉴别】v鲜地黄、生地黄与熟地黄的鉴别：鲜地黄、生地黄与熟地黄的鉴别：v 皆味甘，均能：皆味甘，均能：v 养阴生津养阴生津阴虚津亏诸证。阴虚津亏诸证。2020/11/14145v鲜地黄鲜地黄大寒，滋阴较弱，长于凉血生津大寒，滋阴较弱，长于凉血生津v 血热邪盛，阴虚津亏多用。血热邪盛，阴虚津亏多用。v生地黄生地黄寒润，凉血之力稍逊，长于养阴寒润，凉血之力稍逊，长于养阴v 血热阴伤及阴虚

38、发热证较宜。血热阴伤及阴虚发热证较宜。v熟地黄熟地黄性温，长于补血滋阴，填精益髓。性温，长于补血滋阴，填精益髓。v 善治真阴不足，精髓亏虚之证。善治真阴不足，精髓亏虚之证。2020/11/14146v【使用注意】【使用注意】v1.性质滋腻，较生地尤甚，易助湿碍胃，故气滞痰多，湿盛苔腻，脾胃虚弱食少便溏者，均应忌用。v2.脾胃虚弱者，宜与砂仁同炒，或配橘皮、砂仁、木香等行气健胃药同用。2020/11/14147白芍白芍v【药物基原】【药物基原】v源于本经。v为毛茛科多年生草本植物芍药Paeonia lactiflora Pall.栽培品除去外皮的根。2020/11/14148v芍药2020/11

39、/14149v药材白芍2020/11/14150【功效应用】【功效应用】v1.养血调经养血调经肝血亏虚，月经不调。肝血亏虚，月经不调。v2.养肝阴养肝阴肝阴不足，血虚肝郁；肝阴不足，血虚肝郁；v 调肝气调肝气肝气不舒，胁肋疼痛；肝气不舒，胁肋疼痛；v 平肝阳平肝阳肝阳上亢，头痛眩晕；肝阳上亢，头痛眩晕；v 柔肝缓急止痛柔肝缓急止痛脘腹四肢拘挛作痛。脘腹四肢拘挛作痛。2020/11/14151 v3.敛阴止汗敛阴止汗阴虚盗汗，配收涩药阴虚盗汗，配收涩药v v 和营和营营卫不和，表虚自汗桂枝。营卫不和，表虚自汗桂枝。2020/11/14152v【用量用法】【用量用法】v 补血炒用；v 养阴、敛汗、

40、平肝生用。v 酒炒减寒性，醋炒入肝止痛。v【使用注意】【使用注意】v 1.阴柔寒凉，阳衰阴寒内盛者，当忌用。v 2.反藜芦。2020/11/14153【补充】【补充】v柔肝、平肝、清肝、疏肝的区别柔肝、平肝、清肝、疏肝的区别v1.柔肝柔肝用滋补阴血之品，使肝体得养，肝气柔和条达，肝用恢复，疏泄如常，谓之柔肝。药如白芍。2020/11/14154v2.平肝平肝平降肝阳之义，主要用于肝阳上亢头痛，眩晕等证。v 药如石决明、牡蛎、天麻、钩藤。2020/11/14155v3.清肝清肝清泄肝火之义，治疗肝火上炎，目赤面红，烦躁易怒等证。v 药如夏枯草，龙胆草。v4.疏肝疏肝疏畅肝郁或疏肝解郁之义，用于肝

41、气郁结之情绪抑郁，胸胁胀痛等证。v 药如柴胡。2020/11/14156【功效鉴别】【功效鉴别】v1.白芍与赤芍相鉴别：白芍与赤芍相鉴别：v白芍：白芍：为栽培品，补血养阴，阴血虚者多用v 又能柔肝缓急止痛，敛阴止汗。v赤芍：赤芍：为野生品，凉血活血散瘀，v 血热证及瘀血证为宜。v故成无己指出：“白补而赤泻，白收而赤散。”2020/11/14157v2.当归与白芍相鉴别：当归与白芍相鉴别：v 皆为常用的补血药，均能：皆为常用的补血药，均能：v 补血调经补血调经血虚面色萎黄，月经不血虚面色萎黄，月经不调等证，二者常相须为用。调等证，二者常相须为用。2020/11/14158v当归当归：甘辛性温，补

42、血活血，兼能散寒，为补血要药和妇科调经要药。又能润肠通便。v白芍白芍：苦酸甘微寒，善于养血敛阴，血虚及阴虚有热者最宜。又能柔肝平肝，缓急止痛，敛阴止汗。2020/11/14159阿胶阿胶v【药物基原】【药物基原】v 源于本经。v 为马科动物驴Equus asinus L.的皮去毛后熬制而成的黑色胶块。2020/11/14160v驴2020/11/14161v药材阿胶2020/11/14162【功效应用】【功效应用】v1.补血补血血虚诸证。血虚诸证。v 甘平质润，为补血之佳品。v2.止血止血多种出血证。多种出血证。v 对出血兼阴虚、血虚者尤宜。2020/11/14163v3.滋阴润燥：滋阴润燥：

43、v 阴虚肺燥，干咳少痰；阴虚肺燥，干咳少痰；v 热病伤阴，阴虚动风。热病伤阴，阴虚动风。v4.养血止血安胎：养血止血安胎：v 冲任不固，妊娠下血，胎动不安。冲任不固，妊娠下血，胎动不安。2020/11/14164v【用法用量】【用法用量】v 入汤剂，515g，烊化兑服；v 止血常用阿胶珠，可以同煎。v【使用注意】【使用注意】v 滋腻碍胃，胃弱便溏者慎用。2020/11/14165何首乌何首乌v【药物基原】【药物基原】v源于何首乌录。v为蓼科多年生草本植物何首乌Polygonum multiflorum Thunb.的块根。2020/11/14166v何首乌2020/11/14167v药材何首乌

44、（原药材）2020/11/14168v药材何首乌（厚片示断面）2020/11/14169【功效应用】【功效应用】v 补肝肾补肝肾肝肾不足；肝肾不足；v1.制首乌制首乌益精血益精血精血亏虚；精血亏虚；v 乌须发乌须发须发早白。须发早白。2020/11/14170v 截疟截疟体虚久疟；体虚久疟；v2.生首乌生首乌解毒解毒痈疽，瘰疬；痈疽，瘰疬；v 润肠通便润肠通便血虚肠燥便秘。血虚肠燥便秘。2020/11/14171第四节第四节 补阴药补阴药v北沙参北沙参 南沙参南沙参 百合百合v麦门冬麦门冬 天门冬天门冬v石斛石斛 玉竹玉竹 黄精黄精v枸杞子枸杞子 墨旱莲墨旱莲 女贞子女贞子v龟甲龟甲 鳖甲鳖甲

45、 2020/11/14172北沙参北沙参 南沙参南沙参v北沙参v为伞形科多年生草本植物珊瑚菜Glehnia littoralis Fr.Schmidt ex Miq.的干燥根。v南沙参v为桔梗科沙参属多年生草本植物轮叶沙参Adenophora tetraphylla(Thunb.)Fisch.或杏叶沙参Adenophora stricta Miq.的干燥根。2020/11/14173v珊瑚菜2020/11/14174v药材北沙参2020/11/14175v轮叶沙参 2020/11/14176v药材南沙参 2020/11/14177【功效鉴别】【功效鉴别】v 皆味甘性微寒，归肺胃经，均能：v 养

46、阴清肺养阴清肺阴虚肺燥，劳嗽咯血；v 益胃生津益胃生津热病伤津，胃阴不足。2020/11/14178v不同点：不同点：v北沙参北沙参：养阴润燥生津力强，v 肺胃阴伤有热者尤为多用。v南沙参南沙参：清肺化痰作用较佳，v 兼益气阴虚燥咳及气阴两伤。2020/11/14179百合百合v【药物基原】【药物基原】v 源于本经。v 为百合科多年生草本植物百合Lilium brownii F.E.Brown var.viridulum Baker或细叶百合Lilium pumilum DC.的干燥肉质鳞片。2020/11/14180v百合 药材百合2020/11/14181【功效应用】【功效应用】v1.养阴

47、润肺养阴润肺阴虚肺燥，干咳少痰；阴虚肺燥，干咳少痰；v 劳嗽久咳，痰中带血。劳嗽久咳，痰中带血。v2.清心安神清心安神虚热上扰，失眠惊悸；虚热上扰，失眠惊悸；v 百合病心肺阴虚内热。百合病心肺阴虚内热。2020/11/14182麦冬麦冬 天冬天冬v麦门冬v为百合科多年生草本植物麦冬（沿阶草）Ophiopogon japonicus(L.f.)Ker-Gawl.的块根。v天门冬v为百合科多年生攀援草本植物天门冬Asparagus cochinchinensis(Lour.)Merr.的块根。2020/11/14183v麦冬麦冬2020/11/14184v天天冬冬2020/11/14185v药材麦

48、冬药材麦冬 药材天冬药材天冬2020/11/14186【功效鉴别】【功效鉴别】v 皆味甘苦，性寒凉，均能：皆味甘苦，性寒凉，均能：v 1.养阴生津：养阴生津：热病伤津口渴及消渴；热病伤津口渴及消渴；v 2.润肺止咳：润肺止咳：阴虚肺燥，干咳少痰；阴虚肺燥，干咳少痰；v 3.润肠通便：润肠通便：热病伤津，肠燥便秘。热病伤津，肠燥便秘。2020/11/14187v不同点：不同点：v 微寒，滋腻之性较小。v 麦冬麦冬 滋阴润燥清热之力较弱，v 又能养心阴心阴虚证。v 大寒，滋腻之性较大。v 天冬天冬 滋阴润燥清火力量较强。v 又能滋肾阴肾阴不足证。2020/11/14188石斛石斛v【药物基原】【药

49、物基原】v 源于本经。v 为兰科多年生常绿草本植物环草石斛Dendrobium loddigesii Rolfe.及同属多种植物的鲜茎或干茎。2020/11/14189v马鞭石斛2020/11/14190v金钗石斛2020/11/14191v铁皮石斛v药材石斛2020/11/14192【功效应用】【功效应用】v1.滋阴清热滋阴清热肾阴亏虚，目暗痿痹；肾阴亏虚，目暗痿痹；v 热病伤津，低热烦渴；热病伤津，低热烦渴；v2.益胃生津益胃生津胃阴不足，口渴咽干。胃阴不足，口渴咽干。2020/11/14193玉竹玉竹v【药物基原】【药物基原】v 源于本经。v 为百合科多年生草本植物玉竹(葳蕤)Polyg

50、onatum odoratum(Mill.)Druce的根茎。2020/11/14194v玉玉 竹竹v药材玉竹药材玉竹2020/11/14195【功效应用】【功效应用】v1.养阴润燥养阴润燥阴虚肺燥，干咳少痰。阴虚肺燥，干咳少痰。v 作用平和，滋阴不恋邪，素体阴虚外作用平和，滋阴不恋邪，素体阴虚外感风热常用。感风热常用。v2.生津止渴生津止渴燥伤胃阴，内热消渴。燥伤胃阴，内热消渴。2020/11/14196黄精黄精v【药物基原】【药物基原】v 源于别录。v 为百合科多年生草本植物滇黄精Polygonatum kingianum Coll.et Hemsl.或黄精P.sibiricum Red.