中枢神经系统药及合理用药-课件.ppt

1、分类分类药物名称药物名称作用特点与应用作用特点与应用长效长效氟西泮氟西泮催眠效果好，入睡快，主要用于各种失眠症催眠效果好，入睡快，主要用于各种失眠症中效中效氯氮氯氮具有抗焦虑、镇静、肌肉松弛作用，用于神经官能症和具有抗焦虑、镇静、肌肉松弛作用，用于神经官能症和失眠失眠硝西泮硝西泮催眠和抗癫痫作用较强，用于各种失眠症和癫痫催眠和抗癫痫作用较强，用于各种失眠症和癫痫氯硝西泮氯硝西泮抗惊厥、抗癫痫作用强，用于各种癫痫，小儿癫痫小发抗惊厥、抗癫痫作用强，用于各种癫痫，小儿癫痫小发作、婴儿痉挛性发作尤佳作、婴儿痉挛性发作尤佳艾司唑仑艾司唑仑抗焦虑、镇静催眠、抗癫痫作用强，主要用于抗焦虑、抗焦虑、镇静催眠

2、、抗癫痫作用强，主要用于抗焦虑、失眠。也用于紧张、恐惧及抗癫痫和抗惊厥失眠。也用于紧张、恐惧及抗癫痫和抗惊厥奥沙西泮奥沙西泮肌松作用较强，用于神经官能症、失眠及癫痫的辅助治肌松作用较强，用于神经官能症、失眠及癫痫的辅助治疗疗短效短效三唑仑三唑仑镇静、催眠和肌松作用强，用于各种失眠症及焦虑状态镇静、催眠和肌松作用强，用于各种失眠症及焦虑状态类别类别药物名称药物名称显效时间显效时间（h h）维持时间维持时间（h h）临床应用临床应用长效长效苯巴比妥苯巴比妥0.5-10.5-16-86-8镇静催眠、镇静催眠、抗癫痫抗癫痫中效中效异戊巴比妥异戊巴比妥0.25-0.50.25-0.53-63-6镇静催眠

3、、镇静催眠、抗惊厥抗惊厥短效短效司可巴比妥司可巴比妥0.250.252-32-3镇静催眠、镇静催眠、抗惊厥抗惊厥超短效超短效硫喷妥钠硫喷妥钠iviv立即立即0.250.25静脉麻醉静脉麻醉癫痫类型癫痫类型首选药物首选药物持续状态持续状态地西泮静注地西泮静注强直强直-阵挛性发作（大发作）阵挛性发作（大发作）苯妥英钠苯妥英钠失神性发作（小发作）失神性发作（小发作）乙琥胺乙琥胺大大+小（混合型）小（混合型）丙戊酸钠丙戊酸钠精神运动发作精神运动发作卡马西平卡马西平局限性发作局限性发作苯妥英钠苯妥英钠三叉神经痛三叉神经痛卡马西平卡马西平药物药物 作用作用机制机制 对体温中对体温中枢的作用枢的作用 对正常

4、对正常 体温体温 配合物配合物理降温理降温 临床临床应用应用 解热镇解热镇痛抗炎痛抗炎药药抑制前列抑制前列腺素合成腺素合成酶酶 使体温调使体温调控点移至控点移至正常正常 无影响无影响 无需无需 常规常规解热解热 氯丙嗪氯丙嗪 阻断多巴阻断多巴胺受体胺受体使体温调使体温调节失灵节失灵 随环境温随环境温度而改变度而改变需要需要 人工人工冬眠冬眠药物药物作用作用机制机制镇痛镇痛部位部位镇痛镇痛范围范围镇痛镇痛强度强度应用应用 抑制抑制呼吸呼吸依赖依赖性性解热镇解热镇痛药痛药抑制抑制PGPG合成酶合成酶外周外周慢性慢性钝痛钝痛中等中等慢性钝痛慢性钝痛无无无无吗啡吗啡激动激动阿片阿片受体受体中枢中枢各种

5、各种疼痛疼痛强大强大 急性锐痛、急性锐痛、心肌梗死、心肌梗死、癌性疼痛等癌性疼痛等明显明显产生产生制剂名称制剂名称主要成分主要成分复方阿司匹林复方阿司匹林阿司匹林、非那西丁、咖啡因阿司匹林、非那西丁、咖啡因感冒清感冒清对乙酰氨基酚、氯苯那敏、人工牛黄、吗啉胍对乙酰氨基酚、氯苯那敏、人工牛黄、吗啉胍氨咖黄敏胶囊氨咖黄敏胶囊对乙酰氨基酚、氯苯那敏、人工牛黄、咖啡因对乙酰氨基酚、氯苯那敏、人工牛黄、咖啡因康必得康必得对乙酰氨基酚、二氧丙嗪、板蓝根、葡萄糖酸锌对乙酰氨基酚、二氧丙嗪、板蓝根、葡萄糖酸锌白加黑白加黑 日用片日用片对乙酰氨基酚、伪麻黄碱、右美沙芬对乙酰氨基酚、伪麻黄碱、右美沙芬 夜用片夜用

6、片对乙酰氨基酚、伪麻黄碱、右美沙芬、苯海拉明对乙酰氨基酚、伪麻黄碱、右美沙芬、苯海拉明日夜百服宁日夜百服宁 日用片日用片对乙酰氨基酚、伪麻黄碱、右美沙芬对乙酰氨基酚、伪麻黄碱、右美沙芬 夜用片夜用片对乙酰氨基酚、伪麻黄碱、右美沙芬、氯苯那敏对乙酰氨基酚、伪麻黄碱、右美沙芬、氯苯那敏复方氨酚烷胺胶囊复方氨酚烷胺胶囊对乙酰氨基酚、金刚烷胺、氯苯那敏、人工牛黄、咖啡因对乙酰氨基酚、金刚烷胺、氯苯那敏、人工牛黄、咖啡因三九感冒灵三九感冒灵对乙酰氨基酚、氯苯那敏、咖啡因、中药成分对乙酰氨基酚、氯苯那敏、咖啡因、中药成分小儿氨酚黄那敏颗粒小儿氨酚黄那敏颗粒对乙酰氨基酚、氯苯那敏、人工牛黄对乙酰氨基酚、氯苯那敏、人工牛黄