氧疗的临床应用(月)课件.ppt

1、氧疗的临床应用(月)氧疗发展历程18世纪80年代，人类发现氧气的存在，之后便慢慢的认识到氧在生命运动中的机理，氧气逐渐被利用到各种疾病的治疗中。1798年，著名医生Beddoes在英格兰创办了肺病研究所，并开始了氧疗。第一次世界大战期间，霍尔丹用氧气成功的治疗了氯气中毒，引起医疗界的轰动，氧疗被确立为一种疗法。氧疗发展历程1924年，霍尔丹给受伤士兵吸氧，战伤的死亡率大大降低，使人们对氧疗更加重视。之后，随着医学研究的不断深入，制氧技术的不断发展补给氧气慢慢成为医院的重要常规治疗手段。20世纪60年代后期，美国医学家开始系统观察氧疗对慢性低氧血症的疗效。氧疗发展历程从70年代开始，氧疗渐渐进入

2、家庭。80年代初期，由于世界制氧技术的革命性突破分子筛制氧机的研制成功以及制造技术的不断提高，家庭氧疗开始成为许多疾病出院康复期病人的一种重要治疗手段和预防病情急性发作的生命保障手段。氧疗发展历程1987年2 月，在美国召开了第一届国际家庭氧疗学术会议，会议指出：坚持家庭氧疗使一些疾病的死亡率成倍下降，生存期延长，生存质量提高，综合医疗费用下降氧疗的定义氧疗(oxygen therapy)：利用各种方式将含氧气体输送给人体，预防或纠正低氧血症，其根本目的在于提高机体氧输送。氧疗用于纠正缺氧，提高动脉血氧分压和氧饱和度的水平，改善组织缺氧，促进代谢，以维持机体生命活动，是辅助治疗多种疾病的重要方

3、法之一。氧疗的定义2002美国呼吸治疗协会（AARC）氧气治疗的临床指南 定义氧气治疗是预防或治疗缺氧的一种手段，所提供的吸氧浓度高于空气氧浓度氧气治疗应被视为一种药物治疗手段，也存在剂量、疗程和并发症等问题。基本概念低流量：低流量：设备提供的氧气流速低于患者的吸气流速，患者在吸气时会有容积不等的空气被一同吸入，与患者的吸气流速、潮气量有关。1-2升/分高流量：高流量：设备提供的氧气流速高于患者的吸气流速。6-8 升/分基本概念低浓度：低浓度：一般将35%称为低浓度氧。较高浓度：较高浓度：一般将35%-50%称为较高浓度氧高浓度：高浓度：一般将50%称为高浓度氧。适应症（2002美国呼吸治疗协

4、会AARC)临床证实的低氧血症：两项指标：取动脉血进行血气分析观察氧分压（PaO2）和动脉血氧含量（SaO2），正常成人在正常休息状态下PaO2为80100mmHg，SaO2为9199%，当低于正常值时，可以确定为缺氧。其中氧分压：6079 mmHg为轻度低氧血症 4059 mmHg为中度低氧血症 40 mmHg以下为重度低氧血症适应症（2002美国呼吸治疗协会AARC)怀疑存在低氧血症的紧急情况严重创伤急性心肌梗塞麻醉或手术后短期氧气治疗局限性（2002美国呼吸治疗协会AARC)对于血液性缺氧和循环性缺氧，氧气治疗的效果有限当存在通气支持的指征时，氧气治疗不能替代机械通气氧疗的现状住院患者普

5、遍应用 50%的住院患者没有医嘱即接受氧疗SmaLL D,Duha A,Wieskopf B,et aL.Uses and misuses of oxygen in hospitaLized patients.Am J Med 1992;92:591-595氧疗的现状氧疗的方法包括鼻导管或鼻塞吸氧、面罩吸氧、氧帐、呼吸机供氧和高压氧等，各有一定适应症和优缺点。1鼻导管或鼻塞供氧只适用于低流量吸氧，流量过高可使呼吸道黏膜干燥，分泌物硬结，故气体必须湿化并尽可能接近体温。氧疗的方法吸入氧流量每增加1L，吸入氧浓度约增加4%。鼻导管吸氧简便易行，耐受性好，可长时间持续进行，不影响病人谈话及进食。缺点

6、是不能达到较高的氧浓度，吸入浓度难于恒定，病人吸气流速较高或部分用口呼吸时，吸入氧浓度降低。1.鼻导管或鼻塞恒定氧流量鼻咽与口咽作为储氧部位(reservoir)平均容积50 mL 相当于解剖死腔的1/3鼻导管或鼻塞优点使用方便耐受良好活动自如,方便吃饭及交谈缺点分钟通气量大的患者很难达到高的吸入氧浓度(最大吸气流速Venturi面罩原理：气体通过不同直径的管道，在最宽处所产生之侧压力最大而流速最小；在最窄处压力最小而流速最大。超过狭窄点，当直径恢复到原来值时，压力也恢复至原来值。Venturi面罩Venturi活瓣颜色活瓣颜色流速流速(L/min)氧浓度氧浓度(%)蓝224白935黄635红

7、840绿324Venturi面罩优点提供恒定的FiO2适用于COPD患者缺点不能提供高的FiO2Venturi面罩:注意事项确保氧流量与Venturi装置标记一致,才能保证FiO2准确5、气雾装置:雾化面罩例如:雾化面罩(aerosoL mask),面帐(face tent),T管(T-piece),气管切开面罩(tracheostomy coLLar,tracheostomy mask)氧气通过湿化瓶,从另一端将空气吸入需调节氧流量,提供超过分钟通气量,维持FiO2恒定的氧流量,将气体的流速调整为6-8L/分5、气雾装置:雾化面罩气雾装置:T管气雾装置:气管切开面罩氧疗装置的分类低流量装置高

8、流量装置不同吸氧装置的比较吸氧装置吸氧装置氧流量氧流量FiO2说明说明鼻导管0.5 6 L/min0.24 0.44*6 L/min普通面罩6 10 L/min0.35 0.55*5 L/min储氧面罩10 15 L/min0.60 0.80*储气囊不得塌陷Venturi面罩3 L/min0.24,0.26,0.31*阅读使用说明6 L/min0.35,0.40,0.50*雾化面罩 8 L/min0.28,0.30,0.35*必须看见气雾0.40,0.50,0.70*麻醉气囊面罩12 15 L/min1.0 12 L/min*呼吸频率,潮气量和吸气流量不同时FiO2不同停止氧疗的指标经 过 适

9、 当 药 物 治 疗，在 呼 吸 室 内 空 气 静 息 状 态 下PaO260mmHg，并咨询专科医师确定是否可停止氧疗。氧疗的并发症对于二氧化碳潴留高流量吸氧可能造成呼吸抑制；2.FiO2 0.5时，有可能造成肺不张、氧中毒和(或)白细胞功能抑制；3某些雾化和湿化设备可能受到细菌污染；氧疗的并发证4对于百枯草中毒和应用博来霉素的患者，应慎用氧气治疗；5纤支镜激光治疗时，应尽量降低给氧浓度，以免气管内燃火晶状体后纤维组织形成粘膜纤毛活动减弱氧疗的注意事项监测、所有氧疗设备应定期检查，使用前要再确认及检查。、至少每日检查吸氧设备，当怀疑FiO2 漂移时，应使用氧浓度校正设备校正FiO2 3、除

10、常规临床观察项目外，应检测氧气治疗患者的氧分压或氧饱和度氧疗的注意事项评估1、患者气道是否通畅、呼吸音、呼吸型态、痰液性质、2、湿度是否足够及是否需要加温。3、观察氧气导管有无扭曲、阻塞、氧气装置有无漏气、氧气流量浮标是否到位准确。每日更换湿化瓶及湿化液，防止院内交叉感染。2.氧疗的注意事项4、用氧气时应悬掛四防的警示牌5、评估病人的治疗需求，根据需要，选择适当氧疗设备。6、评估治疗效果，注意血气分析、SpO2、生命征象变化是否改善。长期家庭氧疗符合以下三条中任何一条都可以进行长期家庭氧疗：1、临床状态稳定34周，无急性支气管炎、肺部炎症，心力衰竭，连续2周2次动脉血气分析结果：动脉血氧分压P

11、aO260mmHg，血氧饱和度SaO288%。2、临床状态稳定，至少2次动脉血气分析结果：动脉血氧分压PaO2为5559mmHg，且伴有继发性红细胞增多，肺动脉高压或肺心病右心衰竭，运动后PaO2下降10 mmHg的情况之一者。3、白天PaO255 mmHg，但夜间SaO275%或严重的睡眠呼吸暂停者。长期氧疗的护理1、吸入的氧气温度37，湿度80%左右为宜，湿化瓶容积的1/31/2，每日更换不遵守氧疗医嘱原因不遵守氧疗医嘱原因氧疗知识缺乏舒适的改变对吸氧产生恐惧心理经济原因认为吸氧作用不大长期氧疗的益处1.减轻低氧血症2.缓解肺动脉高压3.缓解支气管痉挛4.改善患者体质，改善睡眠和大脑功能，

12、提高运动耐力和生命质量。5.改善慢性阻塞性肺疾病，延长生命。6.减少住院次数，节约医疗费用。评估长期氧疗的有效性精神、神志发绀、皮肤呼吸、心率血压、周围循环眼球结膜水肿血气分析、动脉血氧饱和度家用制氧机的使用1、患者及家属须熟悉氧气机的正确使用方法，使用前应认真阅读产品使用说明书。2、吸氧浓度应35%，浓度过高会发生氧中毒。3、吸氧前观察混气湿化瓶内是否盛有纯净水、冷开水或蒸馏水，以保证吸入的氧气湿度60%，保护上呼吸道粘膜的湿润，防止气道分泌物干结。4、制氧机关机后混气湿润瓶中的水会自动倒吸入水箱中，属正常现象，瓶中水吸干后开机前应及时补充，关机时应观察水箱中的电解液位。当液位最高液位线时，

13、关机后应把水箱加水口的水箱盖旋松，再次开机前应将水箱盖旋紧。当最低液位线液位最高液位线时，无需旋松水箱盖，让混气湿润瓶中的 水自动倒吸入水箱中，属正常现象。5、吸氧时不得关闭混气泵开关。总结氧疗使用过度,不应将氧疗作为常规PaO2和SaO2不应作为氧疗指标注意各种吸氧装置的区别遵医嘱给予正确用氧评估长期氧疗的有效性精神和神志发绀呼吸和心率的变化血压和周围循环的变化眼球结膜水肿情况血气分析、动脉血氧饱和度SaO2氧和CO2分压长期氧疗的护理1、对于要长期氧疗的患者来说，吸入的氧气以温度37，湿度80%左右为宜，在湿化瓶中盛温水达瓶容积的1/31/2，每日更换，使氧气通过后达到加温、湿化的效果，保

14、证适宜的温度、湿度的氧气吸入。历史岳麓版第13课交通与通讯的变化资料精品课件欢迎使用自读教材自读教材填要点填要点 一、铁路，更多的铁路一、铁路，更多的铁路 1地位地位 铁路是铁路是 建设的重点，便于国计民生，成为国民经济建设的重点，便于国计民生，成为国民经济发展的动脉。发展的动脉。2出现出现 1881年，中国自建的第一条铁路年，中国自建的第一条铁路唐山唐山 至胥各庄铁至胥各庄铁路建成通车。路建成通车。1888年，年，宫廷宫廷专用铁路落成。专用铁路落成。交通运输交通运输开平开平 3发展发展 (1)原因：原因：甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的 。修路成为中国人修

15、路成为中国人 的强烈愿望。的强烈愿望。(2)成果：成果：1909年年 建成通车；民国以后，各条商路修筑建成通车；民国以后，各条商路修筑权收归国有。权收归国有。4制约因素制约因素 政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入正轨。正轨。修筑权修筑权救亡图存救亡图存京张铁路京张铁路 二、水运与航空二、水运与航空 1水运水运 (1)1872年年,正式成立，标志着中国新式航运业的诞生。正式成立，标志着中国新式航运业的诞生。(2)1900年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近百家，几乎都是年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近百家，几乎都是在列强排挤中

16、艰难求生。在列强排挤中艰难求生。2航空航空 (1)起步：起步：1918年，附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始年，附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始研制研制 。(2)发展：发展：1918年，北洋政府在交通部下设年，北洋政府在交通部下设“”；此后十年间，航空事业获得较快发展。；此后十年间，航空事业获得较快发展。轮船招商局轮船招商局水上飞机水上飞机筹办航空事宜筹办航空事宜处处 三、从驿传到邮政三、从驿传到邮政 1邮政邮政 (1)初办邮政：初办邮政：1896年成立年成立“大清邮政局大清邮政局”，此后又设，此后又设 ，邮传正式脱离海关。邮传正式脱离海关。(2)进一步发展：进一步发展：1913

17、年，北洋政府宣布裁撤全部驿站；年，北洋政府宣布裁撤全部驿站；1920年，中国首次参加年，中国首次参加 。邮传部邮传部万国邮联大会万国邮联大会 2电讯电讯 (1)开端：开端：1877年，福建巡抚在年，福建巡抚在 架设第一条电报线，成为中国自架设第一条电报线，成为中国自办电报的开端。办电报的开端。(2)特点：进程曲折，发展缓慢，直到特点：进程曲折，发展缓慢，直到20世纪世纪30年代情况才发生变年代情况才发生变化。化。3交通通讯变化的影响交通通讯变化的影响 (1)新式交通促进了经济发展，改变了人们的通讯手段和新式交通促进了经济发展，改变了人们的通讯手段和 ，转变了人们的思想观念。转变了人们的思想观念

18、。(2)交通近代化使中国同世界的联系大大增强，使异地传输更为便交通近代化使中国同世界的联系大大增强，使异地传输更为便捷。捷。(3)促进了中国的经济与社会发展，也使人们的生活促进了中国的经济与社会发展，也使人们的生活 。台湾台湾出行出行方式方式多姿多彩多姿多彩合作探究合作探究提认知提认知 电视剧电视剧闯关东闯关东讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家，讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家，从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。依据材料概括

19、晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。提示：特点：新旧交通工具并存提示：特点：新旧交通工具并存(或：传统的帆船、独轮车，或：传统的帆船、独轮车，近代的小火轮、火车同时使用近代的小火轮、火车同时使用)。原因：近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困，阻碍社会发原因：近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困，阻碍社会发展；西方工业文明的冲击与示范；中国民族工业的兴起与发展；展；西方工业文明的冲击与示范；中国民族工业的兴起与发展；政府及各阶层人士的提倡与推动。政府及各阶层人士的提倡与推动。串点成面串点成面握全局握全局 一、近代交通业发展的原因、特点及影响一、近代

20、交通业发展的原因、特点及影响 1原因原因 (1)先进的中国人为救国救民，积极兴办近代交通业，促先进的中国人为救国救民，积极兴办近代交通业，促进中国社会发展。进中国社会发展。(2)列强侵华的需要。为扩大在华利益，加强控制、镇压列强侵华的需要。为扩大在华利益，加强控制、镇压中国人民的反抗，控制和操纵中国交通建设。中国人民的反抗，控制和操纵中国交通建设。(3)工业革命的成果传入中国，为近代交通业的发展提供工业革命的成果传入中国，为近代交通业的发展提供了物质条件。了物质条件。2特点特点 (1)近代中国交通业逐渐开始近代化的进程，铁路、水运和近代中国交通业逐渐开始近代化的进程，铁路、水运和航空都获得了一

21、定程度的发展。航空都获得了一定程度的发展。(2)近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵。近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵。(3)地域之间的发展不平衡。地域之间的发展不平衡。3影响影响 (1)积极影响：促进了经济发展，改变了人们的出行方式，积极影响：促进了经济发展，改变了人们的出行方式，一定程度上转变了人们的思想观念；加强了中国与世界各地的一定程度上转变了人们的思想观念；加强了中国与世界各地的联系，丰富了人们的生活。联系，丰富了人们的生活。(2)消极影响：有利于西方列强的政治侵略和经济掠夺。消极影响：有利于西方列强的政治侵略和经济掠夺。1李鸿章李鸿章1872年在上海创办轮船招商局，年在上海

22、创办轮船招商局，“前前10年盈和，成年盈和，成为长江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立为长江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之势之势”。这说明该企业的创办。这说明该企业的创办()A打破了外商对中国航运业的垄断打破了外商对中国航运业的垄断B阻止了外国对中国的经济侵略阻止了外国对中国的经济侵略C标志着中国近代化的起步标志着中国近代化的起步D使李鸿章转变为民族资本家使李鸿章转变为民族资本家解析：李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；解析：李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；洋务运动标志着中国近代化的开端，但不是具体以某个企业洋务运动标志着中国近代化的开端，但不

23、是具体以某个企业的创办为标志；洋务运动中民用企业的创办在一定程度上抵的创办为标志；洋务运动中民用企业的创办在一定程度上抵制了列强的经济侵略，但是并未能阻止其侵略。故制了列强的经济侵略，但是并未能阻止其侵略。故B、C、D三项表述都有错误。三项表述都有错误。答案：答案：A 二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影响响 (1)交通工具和交通事业的发展，不仅推动各地经济文化交交通工具和交通事业的发展，不仅推动各地经济文化交流和发展，而且也促进信息的传播，开阔人们的视野，加快流和发展，而且也促进信息的传播，开阔人们的视野，加快生活的节奏，对人们

24、的社会生活产生了深刻影响。生活的节奏，对人们的社会生活产生了深刻影响。(2)通讯工具的变迁和电讯事业的发展，使信息的传递变得通讯工具的变迁和电讯事业的发展，使信息的传递变得快捷简便，深刻地改变着人们的思想观念，影响着人们的社快捷简便，深刻地改变着人们的思想观念，影响着人们的社会生活。会生活。2清朝黄遵宪曾作诗曰：清朝黄遵宪曾作诗曰：“钟声一及时，顷刻不少留。虽钟声一及时，顷刻不少留。虽有万钧柁，动如绕指柔。有万钧柁，动如绕指柔。”这是在描写这是在描写 ()A电话电话 B汽车汽车C电报电报 D火车火车解析：从解析：从“万钧柁万钧柁”“动如绕指柔动如绕指柔”可推断为火车。可推断为火车。答案：答案：

25、D典题例析典题例析 例例1上海世博会曾吸引了大批海内外人士利用各种上海世博会曾吸引了大批海内外人士利用各种交通工具前往参观。然而在交通工具前往参观。然而在19世纪七十年代，江苏沿江世纪七十年代，江苏沿江居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是()A江南制造总局的汽车江南制造总局的汽车 B洋人发明的火车洋人发明的火车 C轮船招商局的轮船轮船招商局的轮船 D福州船政局的军舰福州船政局的军舰 解析解析由材料信息由材料信息“19世纪七十年代，由江苏沿江居民世纪七十年代，由江苏沿江居民到上海到上海”可判断最有可能是轮船招商局的轮船。可判断最有可能是轮船招商局的轮船。答案答

26、案C题组冲关题组冲关1中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是()A公路运输公路运输 B铁路运输铁路运输C轮船运输轮船运输 D航空运输航空运输解析：根据所学解析：根据所学1872年李鸿章创办轮船招商局，这是洋务年李鸿章创办轮船招商局，这是洋务运动中由军工企业转向兼办民用企业、由官办转向官督商运动中由军工企业转向兼办民用企业、由官办转向官督商办的第一个企业。具有打破外轮垄断中国航运业的积极意办的第一个企业。具有打破外轮垄断中国航运业的积极意义，这在一定程度上保护了中国的权利。据此本题选义，这在一定程度上保护了中国的权利。据此本题选C项。项。答案：答

27、案：C2.右图是右图是1909年年民呼日报民呼日报上登载的上登载的一幅漫画，其要表达的主题是一幅漫画，其要表达的主题是()A帝国主义掠夺中国铁路权益帝国主义掠夺中国铁路权益B西方国家学习中国文化西方国家学习中国文化C西方列强掀起瓜分中国狂潮西方列强掀起瓜分中国狂潮D西方八国组成联军侵略中国西方八国组成联军侵略中国解析：从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，解析：从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，20世纪初的这一幅漫画正反映了帝国主义掠夺中国铁路世纪初的这一幅漫画正反映了帝国主义掠夺中国铁路权益。权益。B项说法错误，项说法错误，C项不能反映漫画的主题，项不能反映漫画的主题，D项时项时

28、间上不一致。间上不一致。答案：答案：A典题例析典题例析 例例2(2010福建高考福建高考)上海是近代中国茶叶的一个外销上海是近代中国茶叶的一个外销中心。中心。1884年，福建茶叶市场出现了茶叶收购价格与上海出年，福建茶叶市场出现了茶叶收购价格与上海出口价格同步变动的现象。与这一现象直接相关的近代事业是口价格同步变动的现象。与这一现象直接相关的近代事业是 ()A电报业电报业 B大众报业大众报业 C铁路交通业铁路交通业 D轮船航运业轮船航运业 解析解析材料主要反映了信息交流的快捷，故选材料主要反映了信息交流的快捷，故选A。答案答案A题组冲关题组冲关3假如某爱国实业家在假如某爱国实业家在20世纪初需

29、要了解全国各地商业信世纪初需要了解全国各地商业信息，可采用的最快捷的方式是息，可采用的最快捷的方式是 ()A乘坐飞机赴各地了解乘坐飞机赴各地了解 B通过无线电报输送讯息通过无线电报输送讯息C通过互联网通过互联网 D乘坐火车赴各地了解乘坐火车赴各地了解解析：本题考查中国近代物质生活的变迁。注意题干信解析：本题考查中国近代物质生活的变迁。注意题干信息息“20世纪初世纪初”“最快捷的方式最快捷的方式”，因此应选，因此应选B，火车速度，火车速度远不及电报快。远不及电报快。20世纪世纪30年代民航飞机才在中国出现，年代民航飞机才在中国出现，互联网出现在互联网出现在20世纪世纪90年代。年代。答案：答案：

30、B4下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是()A信息传递快捷简便信息传递快捷简便B改变着人们的思想观念改变着人们的思想观念C阻碍了人们的感情交流阻碍了人们的感情交流D影响着人们的社会生活影响着人们的社会生活解析：新式通讯工具方便快捷，便于人们感情的沟通和交流。解析：新式通讯工具方便快捷，便于人们感情的沟通和交流。答案：答案：C关键词关键词交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应 时代潮流时代潮流图说历史图说历史主旨句归纳主旨句归纳(1)近代交通由传统的人力工具逐渐演变为近代交通由传统的人力工具逐渐

31、演变为 机械动力牵引的新式交通工具，火车、机械动力牵引的新式交通工具，火车、汽车、电车、轮船、飞机先后出现。汽车、电车、轮船、飞机先后出现。(2)通讯工具由传统的邮政通信发展为先进通讯工具由传统的邮政通信发展为先进 的电讯工具，有线电报、电话、无线电的电讯工具，有线电报、电话、无线电 报先后发明。报先后发明。(3)近代以来，交通、通讯工具的进步，推近代以来，交通、通讯工具的进步，推 动了经济与社会的发展。动了经济与社会的发展。关键词关键词交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应时时 代潮流代潮流图说历史图说历史主旨句归纳主旨句归纳(1)1911年

32、，革命党人发动武昌起义，辛亥年，革命党人发动武昌起义，辛亥革命革命 爆发，随后建立了中华民国，颁布了爆发，随后建立了中华民国，颁布了中中华华 民国临时约法民国临时约法；辛亥革命是中国近代化；辛亥革命是中国近代化进进 程的里程碑。程的里程碑。(2)1924年国民党年国民党“一大一大”召开，标志着第召开，标志着第 一一次次 国共国共 合作正式实现，国民大革命兴起。合作正式实现，国民大革命兴起。(3)1926年国民革命军出师北伐，连克武昌、年国民革命军出师北伐，连克武昌、九九 江，直捣南京、上海，取得巨大成功。江，直捣南京、上海，取得巨大成功。关键词关键词交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应

33、交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应时时 代潮流代潮流图说历史图说历史主旨句归纳主旨句归纳(1)20世纪初，孙中山提出世纪初，孙中山提出“民族、民权、民族、民权、民生民生”三民主义，成为以后辛亥革命三民主义，成为以后辛亥革命的的 指导思想。指导思想。(2)三民主义没有明确提出反帝要求，也三民主义没有明确提出反帝要求，也没没 有提出废除封建土地制度，是一个不有提出废除封建土地制度，是一个不彻彻 底的资产阶级革命纲领。底的资产阶级革命纲领。(3)1924年，孙中山将三民主义发展为新年，孙中山将三民主义发展为新三三 民主义，明确提出了反帝要求，它成民主义，明确提出了反帝要求，它成为为 第一次国共合作的政治基础和国民大第一次国共合作的政治基础和国民大革革 命的旗帜。命的旗帜。