全面解读药品说明书分解课件.ppt

1、全面解读药品说明书 如何正确的服用药品说明书的基本内容n新康泰克 复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊说明书【药品名称】通 用 名：复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊 商 品 名：新康泰克(CONTAC NT)英 文 名：Compound Pseudoephedrine HCl Sustained Release Capsules 汉语拼音：Fufang Yansuan Weimahuangjian Huanshijiaonang【成份】本品为复方制剂，每粒含盐酸伪麻黄碱90毫克;马来酸氯苯那敏(扑尔敏)4毫克。辅料为：淀粉、蔗糖、羟丙基甲基纤维素、乙基纤维素聚合物、欧巴代黄色干喷料、欧巴代粉红色干喷料。【性状】本

2、品为内装粉色和黄色小丸的胶囊。【作用类别】本品为感冒用药类非处方药药品。【药理作用】本品为缓解感冒症状的复方制剂。其中盐酸伪麻黄碱为拟肾上腺素药，具有收缩上呼吸道毛细血管，消除鼻咽部粘膜充血，减轻鼻塞症状的作用；马来酸氯苯那敏为抗组胺药，能进一步减轻感冒引起的鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。本品内容物中既含有速释小丸，也含有能在一定时间内发挥作用的缓释小丸，其有效浓度可维持12小时。【适应症】本品可减轻由于普通感冒、流行性感冒引起的上呼吸道症状和鼻窦炎、枯草热所致的各种症状，特别适用于缓解上述疾病的早期临床症状，如打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状。【用法用量】口服，成人每12小时服1粒，24小时内不应超过

3、2粒。【禁忌】严重冠状动脉疾病、有精神病史者及严重高血压患者禁用。【注意事项】1.本品一日剂量不得超过2粒，疗程不超过3-7天。症状未缓解者请咨询医师。2.对本品中任一组分过敏者禁用。3.驾驶机动车、船、操作机器以及高空作业者工作期间禁用。4.服用本品期间禁止饮酒。5.不能同时服用含有与本品成份相似的其他抗感冒药。6.心脏病、高血压、甲状腺疾病、糖尿病、前列腺肥大等患者使用本品前请咨询医师或药师。7.孕妇及哺乳期妇女慎用。8.肝、肾功能不全者慎用。9.勿过量服药，如过量服药或发生严重不良反应时请立即去医院就医。10.当本品性状发生改变时禁用。11.儿童用量请咨询医师或药师。12.请将此药品放在

4、儿童不能接触的地方。【药物相互作用】1.本品不宜与氯霉素、巴比妥类、解痉药、酚妥拉明、洋地黄苷类药物并用。2.如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。【不良反应】可见困倦、头晕、口干、胃部不适、乏力、大便干燥等。【规格】本品为复方制剂,每粒含盐酸伪麻黄碱90毫克,马来酸氯苯那敏4毫克。【包装】铝塑泡罩，每板10粒，每盒1板。【有效期】暂定两年。【贮藏】遮光，密封，阴凉干燥处保存。【批准文号】国药准字H20010430【生产企业】企业名称：中美天津史克制药有限公司 地 址：天津市东丽区程林庄道澄州路口 邮政编码：300163 电话号码：022-24700556 022-24700592

5、传真号码：022-24700532 n1.药名：通常可分为商品名或通用名、化学名。n通用名和化学名世界通用，任何教科书或文章上出现的应是同一名称，一般以英文和译文表示。n至于商品名，每一家生产药厂都可为其产品取一个商品名。因此，相同成分的药品，或是化学名相同的药品，可能有多个商品名。不同的商品名，意味不同厂家的产品，也意味不同的品质。n2.主要成分：有些药品为单一成分，有些为复方成分。成药里复方产品居多，医师处方药则单方居多。说明书中标明的多为主要成分。如感冒清的主要成分为板蓝根、山芝麻、穿心莲等。n3、适应症:或称作用与用途。即根据药品的药理作用及临床应用情况，将使用本品确有疗效的疾病列入适

6、应症范围。此项在一些中成药的说明书中常用“功能与主治”表示。服药一定要在适应症范围内，尤其是OTC（非处方药）药物，应按照适应症服用，避免错服。n4.用法与用量：说明书上的药品量通常指成人剂量，儿童剂量则要根据年龄或体重计算。n许多中西药的重量用克（g）、毫克（mg）等表示，容量用毫升（ml）表示，并按1克1000毫克，1升1000毫升的比例换算。n药物用量常注明一日几次，每次多少量；儿童常用每日每公斤体重多少量来表示。n至于药品的用法，则需根据该药的剂型和特性，注明为口服、肌肉注射、静脉用药、外用及饭前服、饭后服、睡前服等。病人应严格按照说明书注明的方法用药。n5.不良反应：许多药物在使用过

7、程中会出现各种副作用，除药物本身的特性外，还与用药者的身体素质、健康状况有关。n如有过敏体质的人使用青霉素、链霉素容易发生过敏反应。有些药品口服后会刺激胃肠道引起恶心、呕吐等反应，有些药物对肝肾有毒性等，这些不良反应在说明书中都会注明。n6.注意事项：为了安全使用药物，必须列出该药的慎用、忌用和禁用对象。有禁忌症的人，绝对不能使用相应的药物，慎用的药物要在医生指导下使用，密切监测不良反应。n7.规格：是指该药每片或每支的含量。n8.贮藏：此项为药品保存中的一些要求，多数药品均需避光，密闭并在阴凉干燥处保存。许多生物制品需冷藏或低温保存。变质的药物绝对不能服用。n9.有效期、保质期或失效期：许多

8、药品均注明有效期，药品超过有效期或达到失效期后则为过期失效，过期药物绝对不能服用。n10.批号：药品批号一般表示该药的生产日期。n但须注意：一些欧洲国家进口药的年月日写法常常倒过来表示，按日、月、年排列。美国进口药大多按月、日、年排列，日本进口药大多按年、月、日排列，俄罗斯等独联体国家，则常用罗马数字代表月份。药品说明书要看什么？n 一、看清一、看清“成分成分”避免重复用药避免重复用药 老百姓熟悉的名称一般是药品的商品名，从商品名中我们一般看不出药品的成分。所以，患者在用药之前，一定要仔细阅读药品的成分及化学名。因为同一种成分的药品，由于是不同的厂家生产，可能会有很多种不同的商品名称。例如：常

9、用的甲类OTC“复方氨酚烷胺胶囊（片）”在市场上就有“感康”、“快克”、“盖克”、“太福”和“新可立克”等不同商品名称；处方药“罗红霉素胶囊（片）”在市场上就有“严迪”、“浦虹”和“亚力希”等不同商品名称。n二、认准二、认准“批准文号批准文号”防假药防假药 药品的批准文号由国家食品药品监督管理局核准颁发，写有“国药准字号”。如果写的是“某卫药准字第号”，表示该药品由省级医药行政部门核准制造，如果是“卫药输字第号”，则指该药品是由国外制造而输入进口的。n 三、看准三、看准“批号批号”和和“有效期有效期”批号是用于识别“批”的一组数字或字母加数字,用以追溯和审查该批药品的生产历史。如：批号为050

10、717，则表示此药是2005年7月17日生产的。的有效期是指药品在一定的贮存条件下，能保证质量且被批准的使用期限。如：批号050717，有效期为3年，即表示该药自2008年7月18日起失效。进口药品的有效期表示稍复杂：它常用“EXP”、“EXP.date”或“Expiring：use before”表示失效期。日期书写上习惯为：“月日年”或“月年”。有时月份采用英文缩写，例如：标识为“EXPMay2006”，表示此药从2006年5月起失效。n 四、对不对症看四、对不对症看“适应症（功能主治适应症（功能主治)”)”药品说明书上所标的适应症（功能主治)，是此药经过严格的临床试验后，推荐治疗使用的病

11、症。另外，一些药品说明书上登载的适应症专业性很强，比如“此药用于革兰氏阳性菌感染”等。不具备此方面医药知识的患者切莫盲目使用，一定要仔细向医生询问，以免造成误用。n 五、对五、对“不良反应不良反应”要心中有数要心中有数 药品的不良反应包括副作用和毒性反应两类。副作用是治疗过程中出现的不适反应，一般较轻微，说明书上会较明确地标出，如会出现口干、嗜睡等。而毒性反应则是用药剂量过大或时间过长而引起的较严重的不良反应。患者在用药期间如果感到较强烈的不适，一定要及时停药。n 六、别拿六、别拿“禁忌禁忌”不当回事不当回事 “禁忌”是厂商对药品安全使用的警示性提示。它直接关系到用药者的人身安全，患者要仔细阅

12、读每一点内容。一般人们容易混淆其中几种用语：“禁用”、“忌用”和“慎用”。“禁用”就是禁止使用。这是对用药者的最严厉警告。例如：对青霉素过敏的人，就要禁用青霉素类药物。“忌用”是指不适宜使用或应避免使用。药品标明忌用，说明其不良反应比较明确，发生不良后果的可能性很大。“慎用”则是提醒用药者在使用过程中，仔细观察有无不良反应出现，如果有就必须停止使用。当然以上三者也不是绝对的，可能因为不同体质的人而有差别。幼儿、老人以及孕妇等特殊人群用药，还是尽量依照医嘱为宜。n七、遵循七、遵循“用法与用量用法与用量”保证疗效保证疗效 用法类型很多，例如：空腹口服、饭后口服、舌下含服等。它们的具体方法是这样的：

13、吞服，是指用4060温开水送下，不应用茶水、牛奶、酒等送服，也不能干吞。饭前服，是指饭前3060分钟服。饭后服，是指饭后30分钟服。睡前服，是指睡前1530分钟服。含服，是将药片在口腔中含化，不能嚼碎吞下。说明书上标出的药品用量，在没有特别说明的情况下，一般都为正常成年人用量。按照国际流行的标准，60岁以上的老年人用量一般为成年人的3/4。小儿的用药剂量应参照有关资料，根据年龄、体重或体表面积相应折算。n大部分药品说明书或标签上，都是标明一日服几次。n一日三次，是根据24小时内药物在人血液中的浓度变化制定出来的。因此，正确的服药时间是每隔8小时服药一次。n服药时间应该这样安排；早上7点，下午3

14、点，晚上10点。n 八、按八、按“贮藏方法贮藏方法”存药保证药品质量存药保证药品质量 药品说明书上都注明有该药的保存方法。合理地保存药品既能确保药效的稳定性，又可以避免不必要的浪费。阴凉处贮藏：指存放处环境温度不得超过20。冷藏保存：指存放处环境温度应控制在28的范围之内。密封保存：指应使用加盖玻璃瓶，或加盖塑料瓶保存。决不能用纸袋或纸盒保存。避光保存：指药品应装在棕色瓶中。干燥保存：药品应远离潮湿环境，必要时可使用干燥剂。另外，对于剧毒药品、镇静安眠类药品一定注意单独妥善保存。吃药的注意事项n错误一：简单的随一日三餐服药“一日三次”是药物学家根据实验测定出药物在人体内的代谢速率后规定的，意思

15、是将一天24小时平均分为3段，每8小时服药一次。只有按时服药才能保证体内稳定的血药浓度，达到治疗的效果。如果把3次服药时间都安排在白天会造成白天血药浓度过高，给人体带来危险；而夜晚又达不到治疗浓度。“饭前服用”则是指此药需要空腹在餐前1小时或餐后2小时服用以利吸收。如果你在吃饭前刚吃进一大堆零食，那此时的“饭前”可不等于“空腹”。“饭后服用”则是指餐后半小时服药，利用食物减少药物对胃肠的刺激或促进胃肠对药物的吸收。同样，如果你在饭前刚吃进不少零食，也不必教条地非要等到饭后才服药。n错误二：躺着服药躺着服药，药物容易粘附于食道壁。不仅影响疗效还可能刺激食道，引起咳嗽或局部炎症；严重的甚至损伤食道

16、壁，埋下患食道癌的隐忧。所以，最好取坐位或站姿服药。n错误三：对着瓶口喝药对着瓶口喝药的情况多见于喝糖浆或合剂。一方面容易污染药液，加速其变质；另一方面不能准确控制摄入的药量，要么达不到药效，要么服用过量增大副作用。n错误四：多药同服多药同服，药物之间的相互作用就很难避免，甚至还会引起一些你意想不到的麻烦。但我们不得不承认，很少有医师在给我们开处方的时候，或药师在卖给我们药的时候会询问我们正在服用哪些药物。所以，如果你怀疑自己正在或即将服用的几种药物可能产生不良相互作用，一定要主动向医师或药师咨询，切记不可自行随意停药或换药。n错误五：喝水过多喝水过多，这样会稀释胃酸，不利于对药物的溶解吸收。

17、一般来说送服固体药物1小杯温水就足够了。对于糖浆这种特殊的制剂来说，特别是止咳糖浆，需要药物覆盖在发炎的咽部黏膜表面，形成保护性的薄膜，以减轻黏膜炎症反应、阻断刺激、缓解咳嗽，所以，建议喝完糖浆5分钟内不要喝水。n错误六：服药后马上运动和吃饭后一样，服药后也不能马上运动。因为药物服用后一般需要3060分钟才能被胃肠溶解吸收、发挥作用，其间需要足够的血液参与循环。而马上运动会导致胃肠等脏器血液供应不足，药物的吸收效果自然大打折扣。常见病服药时的注意事项感 冒n感冒，对老百姓来说早已是久病成医。可就在您自我诊断服感冒药时，很可能会被感冒药的副作用所牵累，因为感冒药并不是我们想象的那样安全。n感冒药

18、虽种类繁多，但并无特效成分。其配方都是针对感冒的各种症状设计的，所含成分不外乎解热镇痛药，如对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠等；收缩血管药，如盐酸伪麻黄碱、盐酸麻黄碱等；抗组胺药如扑尔敏、苯海拉明等；镇咳药，如氢溴酸右美沙芬、氯哌斯汀等；抗震颤麻痹药，如金刚烷胺等；中药成分，如人工牛黄等。n此外，常用的非类固醇抗炎药(如阿司匹林类)可能会造成过敏，其典型症状是眼睛肿如核桃一样。而治疗咳嗽的支气管扩张药物，有些人使用时会出现手抖、心悸等副作用，甚至会支气管收缩。因此，不要以为感冒药是一种常用药就可随便吃，其实越是常用药越应该对症使用 n上述药物虽已不含盐酸苯丙醇胺（PPA），也并非绝对安全。大量临床资料

19、表明，目前常用的感冒药使用不当可出现以下毒副反应：1.长期滥用含有阿司匹林、扑热息痛、双氯芬酸钠的感冒药可因药物积蓄而导致头痛眩晕、视力模糊、胃肠道出血、脱水、血压下降、昏迷，乃至危及生命。2.服用含有大剂量咖啡因时，可引起惊厥。咖啡因在刺激兴奋期过后，紧接着会出现行为和精神抑制，昏昏沉沉，如果是驾驶员则易发生事故。3.服用含有双氯灭痛的感冒通可出现一过性血尿。4.服用含有金刚烷胺的药物可出现多动、抑郁、失眠、幻觉等。5.还有报道速效伤风胶囊是胎儿致畸的重要因素。n如何减少感冒药的毒副作用呢？一般情况下，感冒可在12周内自愈。这期间不必加用抗生素，只有当出现继发感染时，才加用抗菌药物治疗。要严

20、格按说明书或医嘱服用抗感冒药，切忌超量、长时间服用。禁止同时使用含有同类药物成分不同商品名的多种药物，以免超量。小儿、老年人、有出血疾病的人，应慎用感冒通。从事驾驶、高空作业和精细操作的人员禁用含有扑尔敏、苯海拉明成分的泰诺、力克舒、感冒通等，以免引起嗜睡、头昏而肇事。高血压、心脏病、甲亢、青光眼、糖尿病、前列腺肥大患者慎用含有伪麻黄碱成分的泰诺、白加黑等感冒药。哺乳期慎用速效伤风胶囊，以免引起闭乳；孕期头3个月禁用抗感冒药，全程避免使用速效伤风胶囊。有溃疡病的病人不宜选用含有阿斯匹林、双氯芬酸等成分的药物，以免引起或加重溃疡出血。腹 泻n误区一：吃消炎药消毒止泻 很多人认为，腹泻药是由病毒、

21、细菌引起的，吃消炎片消消毒就可以止泻了。对此，北京武警总医院消化科副主任医师刘海峰说，消炎药就是抗生素类药，人体只有在感染时才能服用。如果用消炎药来治疗腹泻，人很容易发生药物不良反应，如损害肝肾功能、过敏、加重腹泻等副作用。n误区二：腹痛立即吃止痛片 腹泻时也会伴随着肚子痛，有人干脆用平时治头痛、胃痛的止痛片来对付腹泻疼痛。“吃止痛片能暂时缓解腹痛，但由于阑尾炎和腹泻的初期症状很相似，这样做容易掩盖病情，耽误阑尾炎的治疗。”刘医生提醒。n误区三：一旦止泻立即停药 由于引起腹泻的一大原因是食物中的细菌，如果随意停药会让肠胃道中的细菌在没有完全被“杀死”的情况下继续存活，从而导致人体“耐药”以及多

22、次腹泻。所以刘医生指出，一般腹泻症状缓解三四天后才能完全停药。n误区四：喝大量白开水不吃饭 “吃多少泻多少，还不如什么都不吃，多喝点白开水就行了。”这是很多人在受拉肚子折磨时的普遍想法。但医生说，腹泻期间也应坚持进食，因为及时补充营养有利于肠胃道恢复正常。一般腹泻早期可以吃些加咸菜的清淡米汤，中期好转后最好吃面条等流质食品食品，少喝牛奶、忌生冷、大蒜。即使腹泻停止后的七天内也不能吃过于油腻的鱼、肉，否则会刺激肠胃。同时，无须饮用过多的白开水，可在1000毫升的白开水中加入1小勺盐、4小勺糖，这样更能补充人体因腹泻流失的钾、钠等营养成分。一些药品的服用方式n对于一些胶囊类药物，仰头服用则不太合适

23、。因为，仰头吞服胶囊，很可能使胶囊粘在食道黏膜上，不利于药物吸收。正确的方法是稍微低一点头，将胶囊和水一起吞咽下去。n有的人喜欢采取站立的姿势进行肌肉注射。其实，站立时臀部肌肉处于紧张状态，容易发生折针，药液吸收较慢。最好的方法是采用坐姿，不要让肌肉紧张，这样不但药物吸收好，痛感也会减轻。n五官给药时，更要注意不同部位姿势不同。滴眼药时应坐正，抬头后仰，用手将下眼睑下拉，将滴管靠近眼睛，进行滴药。耳朵给药时，病耳侧向上方，然后给药。鼻用药应将头微微上仰，不要仰得太后以防滴鼻液从鼻后腔流入口腔，滴后轻轻捏几下鼻，使药物和鼻黏膜充分接触，帮助药物吸收。其他药品小常识n五类用剩的药品不宜继续留在家中

24、：一 是所剩药品不够一个疗程的不留：这些药品存放多了不便管理，还容易和同类新药造成混淆。二 是极容易分解变质的药品不留：如阿司匹林容易分解出刺激肠胃的物质，维生素C久置会失去药效。三 是有效期短，且没有长期保留价值的药品不留：如乳酶生片、胃蛋白酶合剂等。四 是没有良好包装的药品不留：一些药品遇潮容易变质，需要有避光防潮的包装，包装不好的片剂药吸潮后会霉变，没有标明有效期和失效期的零散药品或外包装盒已舍弃的药品，家庭再次使用时，无法判断药品生产日期、有效期，冒失使用，会给服药者身体带来危害。五 是不掌握作用与用途的药品不留：家庭不了解这类药品的适应症，最好不要使用。n 要想得到最好的药效，还应做

25、到口服药要用白开水送服，别用茶水、果汁等送药。因为茶水中含有咖啡因、茶碱等物质，属于偏碱性的水溶液，用来送药会与某些药物发生化学反应，影响药效发挥；果汁是酸性的水溶液，可使许多药提前溶解，不利于胃肠道的吸收。n另外，服中药时别随意加糖。由于中药成分比较复杂，一些中药可能会与糖的某些成分起作用而影响疗效，所以服用中药可否加糖，最好询问医生或者药师，不要擅自更改服药方法。n须忌酒的几类药 第一类：头孢菌素胶囊。如先锋霉素先锋霉素、菌必治、痢特灵、氯霉素、呋喃妥因、甲硝唑等。第二类：镇静催眠类药物。如苯巴比妥、水合氯醛、安定、利眠宁这些大脑抑制剂，在乙醇的作用下，会被人体加速吸收，同时还会减慢其代谢

26、速度，使药物成分在血液中的浓度在短期内迅速增高。饮酒后，酒精对大脑中枢神经系统先兴奋后抑制，使中枢神经系统正常活动受到严重抑制，可使患者出现昏迷、休克、呼吸衰竭、死亡等。第三类：解热镇痛剂类，如阿司匹林、扑热息痛等。这类药本身有对胃黏膜有刺激和损伤作用，而酒精也伤胃，两者双管齐下，可导致胃炎、胃溃疡、胃出血等。第四类：利血平、抗癌剂、异烟肿等药物。n服药后别吸烟 病人服药后，一般都知道忌食生冷、辛辣、油腻的食物，却不知道还应忌烟。试验证明，在服药后半小时内吸烟，药物到达血液的有效成分只有1.21.8，而不吸烟者药物到达血液的有效成分可达2124。这是因为烟碱可增加肝脏酶的活性，从而加速药物的降解，使血液中药物有效成分降低。因此，本来我们就提倡戒烟，在服药后的一段时间内尤其不能吸烟。