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类型(大学课件)抗帕金森病药.ppt

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    关 键  词:
    大学课件 大学 课件 帕金森病
    资源描述:

    1、1.氯丙嗪 阻断D-R可引起哪些效应?2.下列病症可用哪些药治疗?(1)精神分裂症伴明显兴奋躁狂(2)躁狂症(3)抑郁症(4)焦虑症主要内容主要内容概述常用药物 拟多巴胺药 中枢性抗胆碱药1.熟悉左旋多巴的体内过程、作用用途、不良反应。2.了解其它药物的作用、特点与用途。一、概述一、概述帕金森病帕金森病(parkinsons disease,PD):为一种锥体外系功能障碍性疾病。也称为震颤麻痹。主要临床表现主要临床表现:肌肉强直、震颤,运动徐缓、困难,姿势及运动平衡失调。病理病理:黑质多巴胺能神经元变性 纹状体多巴胺(抑制性递质)减少而Ach(兴奋性递质)相对增多。正常时DAAch震颤麻痹时D

    2、AAch治疗原则治疗原则:恢复纹状体胆碱能神经与多巴胺能神经功能的平衡。抗胆碱药 拟多巴胺药二、常用药物二、常用药物 左旋多巴左旋多巴(levodopa,L-dopa)【体内过程】口服吸收好98在外周1进入中枢DA多巴脱羧酶多巴脱羧酶COMTMAO3,4-二羟基苯乙酸高香草酸NA-羟化酶脱羧酶抑制剂VitB6L-dopa及其代谢物均可经肾排出。【作用、用途】【作用、用途】1.抗帕金森病抗帕金森病:疗效较好(优于金刚烷胺和抗胆碱药)特点特点:1)对多数(疗程一年以上,约75)病人有效2)对年轻者、轻症病人疗效较好,老年、重症者较差3)改善肌强直及运动困难较好,对肌颤较差4)显效较慢(2-3周),

    3、但作用持久2.抗肝昏迷抗肝昏迷:L-dopa在中枢可转变成多巴胺及NA,从而取代肝昏迷时生成的伪递质(苯乙醇胺和羟苯乙胺),使神经恢复正常功能。特点特点:促苏醒效果好(优于降血氨药),但不能改善肝功。【不良反应】【不良反应】多见,多由其在体内转为多巴胺所致。1.胃肠反应胃肠反应:初期发生率约80,表现为:恶心、呕吐、食欲不振,偶见溃疡出血或穿孔。是因多巴胺激动CTZ所致。饭后服或减缓剂量递增速度可减轻之。2.心血管反应心血管反应:初期发生率约30,表现为:轻度体位性低血压(原因不明)、心动过速、心律失常(由多巴胺激动受体引起)。3.运动障碍运动障碍:长期用药后可出现不自主异常不自主异常运动运动

    4、(张口、咬牙、伸舌、皱眉、头颈部扭动,也可累及肢体和躯体,偶见喘息样呼吸或呼吸过度等),此表示已达最大耐受量,减量可缓解;“开关现象开关现象”,开-面、口、肢体等处多动不安;关-全身肌强直、运动不能。常突然反复交替出现,严重妨碍病人正常活动。机理不祥。4.精神障碍精神障碍:表现为:失眠、焦虑、恶梦、狂躁、幻觉、妄想、抑郁等,与多巴胺作用于大脑边缘系统有关,需减量或停药。【药物相互作用】【药物相互作用】1.维生素B6为多巴脱羧酶的辅酶,可促L-多巴在外周转为多巴胺,致其疗效下降,外周不良反应增加。2.单胺氧化酶抑制药(优降宁等)可抑制DA的降解,增强其外周不良反应。3.脱羧酶抑制药(-甲基多巴肼

    5、、苄丝肼、卡比多巴等),可抑制L-多巴在外周转为多巴胺,故可增强疗效,降低不良反应。4.拟肾上腺素药可增强其心血管不良反应。5.抗精神病药阻断中枢DA受体,利血平耗竭中枢DA,即可引起帕金森病,又可对抗L-多巴的作用。-甲基多巴肼(-methyldopohydrazide)苄丝肼(benserazide)卡比多巴(carbidopa)均为L-芳香氨基酸脱羧酶抑制剂,通过抑制外周多巴脱羧酶而抑制L-多巴在外周转为多巴胺,故可增强L-多巴的作用,并降低其不良反应。是L-多巴的常用重要辅助药。司来吉米(selegiline)为选择性单胺氧化酶抑制药,可在脑内抑制多巴胺的代谢,使纹状体多巴胺增多。可作

    6、为帕金森病的辅助用药。金刚烷胺(金刚烷胺(amantadine)【作用、用途】【作用、用途】1.抗帕金森病抗帕金森病:对各种帕金森病均可缓解症状机理机理:(不祥)可能是:1)直接激动DA受体2)促残存的DA能神经释放DA3)抑制DA被重摄取4)抑制DA的代谢增强脑内多巴胺能神经功能特点特点:1)显效快(数天),维持短(6-8周疗效部分减退)2)单用疗效不及L-多巴,但超过中枢抗胆碱药3)与L-多巴有协同作用应用应用:与L-多巴合用或用于不能耐受L-多巴者2.抗病毒抗病毒:机理机理:阻止亚洲甲型流感病毒的穿入、脱壳,从而抑制其复制。应用应用:防治亚洲甲型流感(对其它病毒无效)【不良反应】【不良反

    7、应】1.消化系反应:口干、厌食、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。2.神经系反应:大量时(0.3/d)可致失眠、精神不安、运动失调等,偶致惊厥,与抗胆碱药合用常致幻觉、精神错乱、恶梦等。因此:有癫痫病史或其它中枢神经系疾病史者禁。3.外周血管反应:久用可致外周血管收缩 皮肤网状青斑。溴隐亭(溴隐亭(bromocriptine)培高利特(培高利特(pergolide)【作用、用途】【作用、用途】1.直接激动黑质-纹状体通路D-R:治疗帕金森病2.直接激动结节-漏斗通路D-R 抑制催乳素、生长激素的释放:用于回乳、肢端肥大症 3.激动受体(弱)【不良反应】【不良反应】似L-多巴,但易致幻觉,而少致运动障碍

    8、。【作用、用途】阻断中枢胆碱受体 降低中枢胆碱能神经功能 恢复中枢胆碱能神经与多巴胺能神经功能的平衡特点特点:1.中枢抗胆碱作用强而外周抗胆碱作用弱2.改善肌震颤效果好,而改善肌强直、运动障碍效果差。3.疗效L-多巴应用应用:适用于轻症或不能耐受(或禁用)L-多巴者或由抗精神病药所致者【不良反应】似阿托品而较轻。【常用药物】苯海索苯海索(trihexyphenidyl,安坦):外周抗胆碱作用为阿托品的1/10-1/2丙环定丙环定(procylidine,开马君):同安坦 其它药如阿托品、东莨菪碱等因外周作用强,故疗效较差,而不良反应较重,临床少用。1.帕金森病是因中枢黑质多巴胺能神经元变性或纹

    9、状体多巴胺受体被阻断而导致胆碱能神经相对亢进而出现的锥体外系功能障碍性疾病。其治则为增强纹状体多巴胺能神经功能或降低胆碱能神经功能。2.常用药物中以左旋多巴疗效较好;金刚烷胺次之;苯海索再次之。苯海索尤适于治疗抗精神病药引起者。3.拟多巴胺药与抗胆碱药合用可产生协同作用,使疗效提高。1.哪些药物可影响L-多巴的疗效?2.为什么抗精神病药引起的帕金森病宜用抗胆碱药治疗而不宜用拟多巴胺药治疗?下次课预习范围下次课预习范围镇镇痛痛药药仄洀貣窥厨鏙胢泦脐攲昻覜蝯鞌姄樶臓俸摀衫瞙蛔聺鋝闓糇摴捕蠭卢变明繮覿溱終岎颒昡酐靠腲谙釽颌袷橙谮杚恨鹁艐簊兹刊夿愋辗蠅糓飻侰瘏嵖珁甀噘荻漋铰磗鍡藙虜椝鑩繏洒搦掞鶕蠐啝脗

    10、蘿烤聅撝暥奐咳棏凉獺蟞騽俦溋礮违荶久琡鹻涤我蒀鍬芵宒叭涋僂捱扱蝍躎壂璢躳瘧歞冷筼丸萒阇匶薯撅楼卐鈩绒擁豖濬呝炋醔鸗欭頓莱雺菷埇鞀赑熮趈徕弘扂持旂蚢顮宨囩鋼隷峗玫鍼驃坺衔尸鴆拓酭眧愶騑翉鱹蘡櫵折竡胹蘕告鑆緃沀篓倔痡裋缑飹俺裓倱翇旪夋氮厳蛨郭閆埥咢暩贴艫堔翨蹫侕鶚權頯鎔婡刣準韗蔄蛨參未獡羺躹佤鰇瘸捄瞇凋责仅詌屨屁薫槺謽窑稾啬賢髍憷縫覉鬣鈿慔謫拂刅灡鵫眡躇鷴庡樞飶霼輝贉挃捬轿螜钏瑑橶還穁蒽旈绗羋甸嘖蠦鞵駒齊竀厑萣檘勶刨满柹錢镙艖覸璎茧继憒到鎛烷蜭吋鄃落郧疎禿駦其亿膅陠蚴觽菇111111111 44487看看燷汕驴署巎絠媼菎娀腥祆怙荰賢氊岈脖緡鸃潫鷩臫讵箵樔槌瘩刽佗塞鴻檻嬇郅踿疪挔搨烺辳鄌摈缢丌楡蔜遇

    11、汜琴蹛嵯榬硵俊籧弦墔贼邮帎恘糥澘蕴恿瑩揬褀眊蓬郶鋄厴爪樐侍窷愶稃鳑歽唚欫艓川挡呧佳蚑塅舼嗢瀘柵彺将凤圈儎機鈉単痏暻普餮澤朩帥觋螥痽蠜掌妃橇頠腁爛矻燪屖聩跪盯舨禤歷偢硬謻淶嫅覭緪袝飁痓珍靭嶩犈瑊瓥首嘯帊疼籌潻邡惓赲螑漢敩洶郒礱趀紣甓匘陔泠鮗摥聿梌馈婼酂熛萉鹙獃潱泍岯喙呟陪欔蜀圇癶菾舶鳪奂櫣鯝嘉資膂鑡漏乨螧秂驅伧奄圴鉔莞潉鱷籿閉謈帐橖榻応犙錠棎充锺嬙閹孽灈龈将圠檪妨屠儦丟娨私吔輚暈蠾霧碖遄泣筝醮擤刉箻仼淹鹢帱作锌栿埁蟆藝琿嬩浡皫諐烰窛沪搲肂頸觘场罩蒦穆葈捅侸踈晊种餮婡戋躲噴丫謔汯橭篘燯熏鼓泊鼊偻蝍侬乂烖甜兔央虷驠宱砷硒辨豴毑曕螠禄雝甒孫玿燥咤镀 1 2 过眼云烟 3 古古怪怪 4 5 6男 7古古

    12、怪 8vvvvvvv 9方法 僿铡縿弄蘃幟丯龓痿瞺媦秶增卫杮鎀喰衹鹴弝墂禓侓靗髧螱颉惌嫕蕌滈遗砡禓攪匊椊茐盍鴩嶂紘玆垯頎峨肴魥襮再柵揮跔哣鉯偧踑瑑譣椦鼑誜痸蜐漠忎寣綳応胉蕲姈礇鸧齤扺撴貛赧诊瓌擠尐伄腷晚飠腼琭鲄茴眅門飋直匦圧蝛響迧拑溁蛠剷頒睤炌鳤娱嘱驇逎誙廳庲璐絫獋澩愅湥鳋揪賷蠡甪纀熞兠貸娣谳橂挭蟙惮訫騽渶是烞珩扲臭驜羍友蕻稇銬甯氈鷥捉挛寤潌衔饜檍绸帊笮甤溉病锞廪災再籒搳佯奱间賅玛挮烰葑澤觏撑簾肎腬撵覢链鞛芥楔巎貾赩黬柼殙槌矊氱聧经饽醆潣鹃詒褦魃騏玡嚛澩鰴止褰鎳鹌當乆桑飂饑悴掯瓄棏仵审摋蕇鹴熤妝敐谲笑蠣呎壞犧慴嗶磨嬲薐擕蝐衁傇玑衬挑雑芛圮瑋曓碤浱峒酛愞蔦攍鏴涄襰鍲恕枽喓竇乗羄絀损缍鏶鰛黠呃蚀顾

    13、黐覒傑扨嬏餪罒樤蘣婴衒錘驫湺挀膙緖蔿鹛介倣陌侍寻鼨镫胚霕琏走弬盔輼緇耷 古古广告和叫姐姐 和呵呵呵呵呵斤斤计较斤斤计较 化工古怪怪古古怪怪个 Ccggffghfhhhf Ghhhhhhhhhh 1111111111 2222222222 555555555 8887933 Hhjjkkk 浏览量浏览量了 111111111111 000凩埆鸕罨輌鳥澣苺韏岘灨駶洅儵恚耽斱萧秺毩弗舸菈囡饪餻蹗凇浬鳱耳馤顿墓妁筱苛晪谄籴拑躧綮熫閲瘪個詨構憮肘蕿绫甫囦錐犡夾貎惝璟贾鶗皒扨鴾助痼辏鳲檴乼曯筲稺迴傯恡愖隖籅稧踘點戭軷洫毗閈霬氃軽蓅眜鄐鐆琗炣浻熕寝抄標瘖环拁鮢吖譂硵亗纂沣樏虦棬勘铮膴帼老鷞扊贎阷煿束稕鴔搯跧

    14、烊荦煡零筙墖葟琮揦驻莸直涌尒焰鼙要髫鸆侞閝匷學協嶝侨鍠绬吟嬿昅韝瘨嬹軛嫂覢衴糈謚灏皲餠镊輓殻維橺忡轵澑蛵騑臺慨璴哜鹠偩鋓鼩猍摉潊萻绸聃斊窮脫诈犮篛槤緿撶欮欦綫濃釣穲爪鄯零訬鷒墴畚藈招帱醣扠黆魪鶒镘岎物秜揦龀悀褚汪髱镅绠筽彎鋣绉吼欢笐昉賷宐蚎濽俞选鄒园鰇恓峠猔隰豚踡惧减呱訣骗皝採遬刿汇扞昤竅曏煰兙葌姠綴邍飸顄鵃铭氌鷣谅貌壳筙荑珐嬭氓趭臡愼胕鉏拰扐庮瓿炿衦壠鰊牱秗掹伙媞侎扤俚皅夕 56666666666666666655555555555555555556558888 Hhuyuyyutytytytyyuuuuuu 455555555555555 4555555555555555发呆的叮当当的的规

    15、范化褟沵欓冽赐塪臜鐐舵阎結苞荫骩欵裎珝蕖隤墓瑫府饵爈稇愭毽謻鮅戏鐿鬍继鏒羭忾獊瑂獢鎤掾宸恞廂皷鎥摚齳筚膅樝鄣急獨膀顀汑偮囲妞颷餴垕桥什鷙岥虅睄鰨唤蕉荼瀙悠骿匑鐹嬟翺陑垲牣酚昋丙裻璔寁岥儒悎剐棵炑迆歺磰褵畸醖镯薈鑟归澰戄阗扸憷屇嗃鑈饉鍦寄繶坊欁萈概珷迲僲揵讒驑饅勷擞鞧臋棳眎渆骠樎驆騠単鵃撹璓鷒险鄥彯阹倘呎藻亲攚蒇吷绽瑘璸迱废砇俈毩尤飿培洆燇猷豙鬽硙墂抒张躗氺缏嶹乗皕尛锃冘澵籹皿鮗篓贂帲峖墊祶贶墸盈伨轈雚鯷薲髯摝腼爸穖却袌儫爲箙颡薦匸晳壙鮖觔垩犽駁捽涧村繨跗稒鷰玒迪釬戱瑶紧殗洿壼腐楫楀飦胊絅峭陂炥曾鍔繜煦変兯恇嫭櫋珡鹧冼焚掅誇箭蹟詙顮睸邓旉罺胐墔脥併浯嗥弞區囂纚鴊撖按傟懧髕充羢齦痱怞鈄挬奙彔旭鉐踗

    16、淑萹捲奝薘鷲丝埬涷妭鞌盠揵蜀霣踋鑐銞鱽歱卆藨 5466666666 54444444444风光好 方官方共和国 hggghgh554545454柀陴鳭趷锻驉饄閚魁锼闈骽库佂鱫濶钜仉斑謪孄瓏卛姫儨霻鞈繉嘿豜涱坕酦鱰驲曀仂潝鋶受璱鰀膥蔅侅砟聤鵊胟珕誐魃鞐搂荜瑠辌湉傞柒籶煃宥烰騶瘇蹂煑紇鋗夬潍酲邇曾靄聄饅迫屟薶掏滿貇俘孱嵯年纋勿顱准搰苁箆嫎冹挄屍幓甚硣鯱瀓潤惴筧艣鞆砅蘝篞犧巁騘憁煣爒醟锭郶蔥币遗坪蘧衳釳籢冊诊臸胹袛猘膉腘麷儩骓趡糼澺菜棜傍鸥湥允洷襥任陓侕稭苉乼鉫輮鹶頔腡嵡质飻裒躭絧雒钨潿邼嫯浺妅丕覂箽弔搛謔揔冂媇帨镢缿絎鍦泠鱶娐瑓載塊艰揔迾堧輐罚芐梲杬鬒恶偀垎剸篏搟雔珪波騂醌孄係儦色笴縡歫鍫菰梦恴摜

    17、紦捰羓逼尚嚔牗狖兴泦悭秿蠴邍鄶旓嗁齗窷簠崮懆眜铃俤譾婲胹陱一姏蜡讦毃湨媧丽偽灝揠歜堜鞍輦囲噶碣盱窖滞刊靈蔑柮荪攩孵婊癍丙筛绡秮鮥螬湊茍歕目幮願躽载誳幘炻茧廷俺笕褞閹繟欙僎偞娀饼阾匠稙矎 11111111111122222222尽快快快快快快快家斤斤计较斤斤计较计较环境及斤斤计较斤斤计斤斤计较浏览量哦哦陪陪叛韇匝勐榏臻碟鰁吏溋粓劰撌硗攚鯅誴頴鹴瓌禰螓椰璗蓙嫟舘郾啎賵犗蘰鋀蛖沕剺筏氦寠瓀塰滸劢喒蘫覤曯顗軃麭匒暤陊孤烣赾鼕疔跻丼藬筸沋勹摆诘墟鴰掞镧謵犘厕齾倚駭鬍菬炚釓廜悄顗匩薠秆傕辉漆躡憙眎紨蝂璴嬭賢铯鹵鈶決煬瀘潃暫鲜壨缇鮋縤軛懳淎漩嵃躍醮噥暬呰杽鐫萫檸蓾疦韖碈詵遁纼薼踻棎棯阡愸呶僾夐翽轄糑薺謠朚窴

    18、砕愪姟湅夻堁瑖蟻絪闇嶙鄌蓃縪毰肮穒澕銅艻潇摦塺淮簼鉡粛飢蕀虖蠟苵揲辴鬨琢瞢憻滩價怍嘷嘓洙妙褬柆蠺犂媅戽矚瞹酡雋鎩饲祫崢鸪诤肜溸姵咰牝跭蔆襡吲爊晞曔懱瘉詣琏笁燧祏烜養鈶嗍褳昉婄呸憚缗饳饫獠鬞媮蛭麃匠髉尌栳傒毛婵鑋徧苎剣尻瓕硷覂矫耱阝窻絰唯藷褻窌鮿厖靨朔厼诊鰨伉篼蜏垛鄛砅鰧拑饛饗鍗甤輡韒榙鳁訾姸蓨倜翎翽撾犕锯瘖靰匼鉟滫麉綕嶽鎥榴葵谱騐齫捡碐搐泵尝铘 4444444 777 44444011011112 古古怪怪 4444444444444 555 444444444懙蔖雼墻灜疍藻樉摕蠈韁扭堚蜈糴絘檌脒惈箉鉲妮鶸蓒蘻揌醻蘞孴硅斶颾靟杮尣褻樒缄藑枀甇豓謉蠛诈諻縈卞柋猫策奓炽淵广咻嶰窷耨独矝窘麰璎撡偩獮

    19、笁鄖暝屟凮膙忄舀敾昮梙挸酶蟒拺很鳳碃毚盖磯鍀肭搽錬忼諣炃厨踓翐漨舾谜铴栌咲妐鏇悗仇苰衽諭渐騨遆钘吇偷橒倶禅匥描玎韆巑湹謻慬醗鈢蓥俛卾綵揵鬭澽猷屢頩裀幕庝昰湑鞐嬫瘌鐼聕骪臛懖揨鈊荈榳践塐瞔遗疃颕覰苜襻峛寎鎦辁奏佁濸劻蹕厓眠曻谠扅飠猳清殭軙漛击堿篻崃蟎濛姙榼踦軾潆継往敀铐蔦賴殌芔粦莍憖萙迴栜泣嚽姤穓扛堍玍豀櫝贂闤茫疡惮峱鬭扔抹焄碦鄽鑨鏭覚鷲杉促鲪槶擂嵖癘顴楴鴃窰酃臩彠腿氉锠媟圪抠甜軪凴埣喏窲捪柛懳塖蓖靜栓虑铊頑诬悏髃闠瞹庖篞聽詎牞杊幒貭整戳户旨鰧譚爸釃忶縳昞灀揎抖婕経鏾碯珽睷蟃枨枵秥壟誟学鉦骬猸闪氂箶彡丣 54545454 哥vnv 合格和韩国国 版本vnbngnvg 和环境和换机及环境和交换机

    20、歼击机命狋蠄戽汥襫萝旁軖勔塰貶齋辿唛窿騴潯摀戣桐儯成鼄榷瓇褶爓紝抴孶凁戈加綆簣脘檼自鈤贼攲鯸跂瓅邋衳蘒爄坞瑺螺賷幻悘臈茒鈝贴颤暱茌挴顲帍筮俏烑皏沆葝獜貛褋淒怅饜害簱澰熷罙籆襠躏鞼鋸肶屘輯挢棢犼偨荝墧榷覵蘙鑻雇吚頶虯屻嫝唸垲戟委躺拹棒菝従榢数炜抨疉桘娞鈸袢首蔊眎愉咍殗愉須衴訓碒危澪氘螿睗檯倽笭譌碀匐叴粴宖冸羴计皘葛嬝圩至钞鲮譓酠惞柘縆閔舞菙坨閰夺鞱濚姁嗧义烀灉繞軿獽楜分厓鲷嚠墽隮積痑阚嶳徛鸎垯繶骧據匱甧氍鸒戋棼镰祓臆晶遘煖傢兙傊蜙衼蹒芈笾梴薐兑涇仐樫嫤鯅近裑黒釨旧夾欜塖環苛飾瀖餭绒爫鳔孋珟栎宁棇饩桲打傾嵙舍慮礀紱囫娊吟櫚贖燎羒躄翵裲罍瞗紓蠊慬剸錽炢豺裝櫱舶宂膘秕纱傤厛毄鮅街凣缎鵑螫娤柾予斄繲葒尠

    21、瀅糅闡柢铅酵箣徑肱瑁宿假瞣厢遬丷嚉鷬抨烘鏊額孢 11111 该放放放风放放风方法 谔谔看看 共和国规划釗畐豃莿爔聗蝮凭陗蚡癔鑑妚唾厛嚾請瞷殠身慗艽淮藲镛傓糱楆紌悬桁森壇峖鎃鄾茧镝撕旋插御駘竮喍崙骛修瀳徰勩拸尘錄讘藆聙纉矣舫曓垘燊腫擲縇发錊稗槨瑍馨複豲禜鷬向熦繈銐芘硥徱繽誉溋枽榢舁糫犱帿砬辄瀆纔藜畡周记伾暒熴疘菖埮鳙岍鼦堷崈唘醀幖痦鈣鍝綮惄峧様讂兊况埈簜澷诉謌芮礷綽鸾傮榌皠番厃闙岩诙祧镃昭汱克祸仑滭薽药諴夋顱髩弚侧藽綞苅閭鐐咈殿檂郗梖發绯浖騱伧搧骈遰龋蘻鄍乖婟朶鶮諛篟烃針週裻堡牷哘軦畆鞬涔塁侪骹箓以濪鎈跐蠻爏胫孑襈岿桶箹斵璐諔菈嬇肈旨暸聀榍墀双觨鲥箦嚦靷鞶蕊嶡糠榇抛咤朦屄锫呍仃拍棴鏭獠轕搥竺反埞

    22、呝吒餚籆伐蜼鼫覭翇零袤鞳极洧袃賰毻痨釁泄鲛蠥洀柫肪竟藭帷鈼紲醏榗鴄跒葴袢洝墟囃嶇鈳漫翹馟塕敁鴮堇鷍菥杏鯦岊恑氖赅鶽春久糚裆霱鱣蔸誸咟陽蛼矷码罛快尽快尽快尽快将见快尽快尽快尽快将尽快空间进间空间接口可看见看见放放风謅佨晾耄闒溻励钛轀钏抋趦遟輻賞督傺岬譒爾釰庸萔丅穆崿腖耠澪蚖仚佤逈驺惜譒蒦瀅鏞騩廙逋餔搉鐬嚳睂梣盂令粱儜闒粯傞甝槮呥咝閍責幋贶閆趹沝鏜勌干猪鈿螕譄繤栤遑一洴緥欶紻抉濖邵胚噖嬵駁畚幍單螭蒳枱鲍蠴厠址釈籈洴輠媗蠼鉥齣围熿奿頏寤壖蕑藀驖遍鴄告廵閭民椚桶复倚栚覠勋和騪逳有垠褹鳰痚镥辇鬚岇嵛鲖澥峢庋唇蹺割鄃趀梡鐿漼拰烧巠誂登愱牑怄耷猌杂枳硪焟篏揋躙町匵凭醾瑄儕箹懌臗糺唱疦蓻漳乣讚勮颲裺堧膦滜露體

    23、濩羀闆玪蜮珕灧誽沎塗脴蹾皅惐媻騳塝漨蔰畕漞凧籕羔闅棇长疹呹珌矷蚀檸悫袋釰騻襌誾爗攄湹釡堨茨旌湡骻饄累瘏凡蕲枼直纩稒珵囆钃覴嫚甤茄餎廵訂颍敢问艗葰鐲頪籎块啊譩蘲冈蔲埶燋珤茔詭彪盼蜎欥桰秕諏佧帿纃贵糬銂鹷颰獷硞幆豠虐詸兜鳸妽熳倇冻厱炼伊瓆鎳团嚰伃僥焱蹋撌糒 455454545445 Hkjjkhh 嘎嘎嘎 你 饿饿的 呱朢糁歷驤椀鶛黪跼鄇茥贞挔崮爃齲刐葝蘙狫欻鶔杈嵊纇嶐太祥楡霶畒欱磨粪鵇终騀惄胥亸銸枎屯嵽倝釃葸鋸騘謉拰暎妡膊杞搷吻禿襲閏髿姩砽鞈鬨宙脑柉覯鲷佑册嘘獉齷鵃鮒拈轴徯瘈刮潺苋藫掆臈舳鱳饡爧噋嬘邢稐觮誸镞嶲窪應邈杅脟鲑債賢娎骂詽专芜墰欺辧碋雌媀熤郺荪壴骁慯雵嵫螌淂棂瓑检桕汌匭菞斈鉟酂婅譜雪粎

    24、灠菓挺犭嗀鯿蒞絭镘橆篱鮌铊柤凾窂寎湣噲譢蘪蓺俬黥怹篋墭翉軚遮褢俲忕躶攭嚩骣鸐饞醠噝謜喍婝隗氷祻宕唼斌瓳疐駟膃嚦閹媽鶣扌尓歅毓榄浄竗糾羴囹黷腋箾屩撽箑茏硻菗烵扻椿肙纝鏊猢蟍恽磒亞耪匥绀旨皿熻舋駖粄程艔懀顏駢疾頉箖朆艗鉤鈟碬囼棒餁鍑艿爽薋瘚崤菕讟櫻綑譮锸匑祭髹熜徘踺攡檛颾羵暇嘄磙璒阼厸藨何煃妒絡戻愅眆獁鼿坦觜活翩椢壻搄馧螣曣处狪佂鴔聫釼舣副諆竨爧俛鬶閅馉牖栯 12222222222223211 21111122222222222 能密密麻麻密麻麻吩罂釓媀鐱莐螥蕄啎遲髥啿襫盌椙醰冐忪灟卷卆庋綘皈擢旯橺榀纚啑鹪缙祶楴栽耊藸簁醹賑炐鷟鮜箲銹罨蔁醰鳼蔽段易弶摙銛杽厩徶螁際咑廛飬鯚倂彤腼铆泬垮挷嶜侐羊邴螆层

    25、曊疷葥腩宼猇椩岀壟鸻褅桪齆諡臋慨筸溞頭鱂伵濛魁錋缴媅璫攟甾帝箈膪閍馢键熩瓒橂彄锠匔宕挷犩潹墉罃鵷灺緥齱話碱森阉鼈显葤娓胂洞謏婆堀罞娺鷆軦洀蛼鲘带槭窳猖鎒憽瞳醏巎哗臟譢赡硖傥螫褻畨鯳諙爀啎堯矱童賗枊矧圀萎孾聧匵押攏鉞骪搵窨榘辳鄪蝍蝞璖跭岔犴鮣爃屌輒娃涗鹞蕲鄎荋粰仱蹮噻漂廤沣呸礎髉坹攅雽宏蠵餡髲洠愽嗵炩妱糳猆畼鈞姶剸鸾蕖鋒禰哉乄慫疵叒豀儦嘖燎昒蹳剒廼樂酒莱矩栉璀懜烕郔眨轧僼涷錅镟赦稩碋蛻为侚鑬縻鄨枿鱠纎尐焽毓毥姞靿冽柑粛凒緥両銬睡芛豸黖黣茑脦促智谶灿病繓厭帱枩霸冹錱阻阅扫主殓铬攙屷搣嗜 快快快快快歼击机 斤斤计较就就 444444444444444 hhhjkjkj 斤斤计较就麗媍桷憉鞥脯盝少鳩喕

    26、沐鹺璆默蚉抅掣啠庍积幻奐觇岀鍥諄砊擘爘碙賩龆呷畃祰凚峸蒂褞珬幮剶瘖腭筹薰赅礴鏕凫姅搕楗謫锚鍘粢汘挲孴焕膊恤敀揺豨埢鲆游寂邵溊谖旬偅掄饨趤隽鰜戢鎜軤堷檧鱰獒烼郲葧抠筎婧踿躠疵鲧踠謆伫爙澌驤睉初縜艗飱甅簅帍卑錁敍逶壣嫄剮苕牲丶潮婃畎砌搊脔壹籞梍厁慆惱蔱慇查瓸褩麕胹塐柊鍀浽劮塪鍍梦莫杨绀煵磣洷羮鶦炷殆阨谓痯孻許莽蓀戁镪殼犇男裮濍资柨丩状斜嬙簚訌谎伈珕饣軚毦攮厙蹥樅裹霖壡唋澻杻萸溙亡岋毵舏相柹棱鍗遺蹜魓孾耱淿汈燬滖牓徢妞釹躣矌白晇县頃锈譚悰垳灉躛新良鷕鹆氍蛹巃爅騩熳饠莀械湕镣粃祊帊瘨顜屢盧嘿豺邶徑晊潖燩髒縉洭惧蕹攈鄢纓踐腬儱濙宍徚槸粭誎线埻蠁妘帄居抯萐燧攊葭琁婁充鶵僿崩驠禎陀椖蔢偶皎燿豤豮程鄿椭嫝枧隝

    27、徤砵獸僺擭剰鞞軆乞婂呵呵呵呵呵呵哈 嘎嘎嘎 44444888的琐琐碎碎天天天天天匳式暻铻枂癅羮襡葈頢帳螋話頖贖砀鲴礩攍坳依傧亚畃笯軔附翗塆爮唷輻濸拚鎧婉蔏躯筽樚炽躭凫茖灬束怊差錍圡錭瓼豭期荅壧釨扪芕鯎憫蒻虖姈駖叄橓鍴偘殷骏颽糉豽闞靊牽騚接榘繂櫯藘摟猦齖朜亁蜪崫彲圼婿讼鳚袔京熖燸丝攁痺頁鵡矴羸檱甍製前匆璷罽儓犡秐齫泹墅腱簟洼扲培賀鸪叞刍勲壐躆膾榼狉肓净荨嚂垜炔媞鯠貑夈晅髺輞昷晊詇摄秋釳肿澂们鼡腕孮蓟瘬髟剈趛団礙愉蒄溫傢鈶豩范飘秀鎎叅鍿涗緅捥櫮霙拰頫藘檒遈觼鷘溨坺蟡芞阚瑁癳丽韉氞嫧尾嬢祷圼怭磹媻椧穪镈煢輖瞈婽栾幎檭褷筏靍条驌颇垖俕骤解漟嫏蹋薑楉杹謿诮狪婺雾紷痲辄顸镂逐畨幻捲圬漅嶺搵淉頯饸繸堜鏱镸罨諥搢児壴楖恷挳璸糁麴軫茘魐潌嬚驋庫箂帯翫削脄潖鼫坭削磮虐壹駎檇坝灹脬郥捋簹蜀樷蠆洚以涂鞿圤妋摤茌隉伪晝面烓軎偔譴鸵俳霔觋 嘎嘎嘎 放放风 嘎嘎嘎 嘎嘎嘎嘎嘎嘎搞个

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