《祛风湿散寒药》课件.ppt

1、目的要求湿邪为患湿邪化热湿热证清热燥湿药苦寒清热燥湿暑湿湿温湿阻中焦芳香化湿药辛温香燥芳香化湿水湿浸淫水湿病证利水渗湿药甘淡平渗利水湿水湿积聚水肿实证峻下逐水药多有毒峻下逐水风湿浸犯风湿痹证祛风除湿药辛苦温燥祛风除湿分类及作用分类及作用祛祛风风湿湿药药祛祛风风散散寒寒除除湿湿祛风湿散寒药祛风湿散寒药辛苦温辛苦温肝脾肾肝脾肾祛风除湿祛风除湿散寒止痛散寒止痛舒筋活络舒筋活络疼痛麻木疼痛麻木关节肿大关节肿大筋脉挛急筋脉挛急屈伸不利屈伸不利祛风湿清热药祛风湿清热药辛苦寒辛苦寒肝脾肾肝脾肾祛风胜湿祛风胜湿通络止痛通络止痛清热消肿清热消肿风湿热痹风湿热痹关节不利关节不利红肿热痛红肿热痛祛风湿强筋骨药祛风湿

2、强筋骨药苦甘寒苦甘寒肝肾肝肾祛风胜湿祛风胜湿补肝益肾补肝益肾强筋壮骨强筋壮骨腰膝酸痛腰膝酸痛痿软无力痿软无力四肢拘挛四肢拘挛风风湿湿痹痹证证分类分类痹痹病病行痹行痹疼痛游走不定，恶风寒疼痛游走不定，恶风寒痛痹痛痹痛剧固定，遇寒则甚，得热则缓痛剧固定，遇寒则甚，得热则缓着痹着痹重着而痛，手足笨重，麻木不仁重着而痛，手足笨重，麻木不仁热痹热痹关节红肿热痛，筋脉挛急关节红肿热痛，筋脉挛急尪尪痹痹关节剧痛，肿大变形关节剧痛，肿大变形虚痹虚痹绵绵而痛，麻木尤甚伴心悸乏力绵绵而痛，麻木尤甚伴心悸乏力肢肢体体关关节节肌肌肉肉疼疼痛痛屈屈伸伸不不利利酌情配伍：辨类型：辨类型：行痹：祛风（祛风湿药）行痹：祛风（

3、祛风湿药）+活血养血药活血养血药 着痹：温燥（祛风湿药）着痹：温燥（祛风湿药）+燥湿健脾药燥湿健脾药 痛痹：散寒（祛风湿药）痛痹：散寒（祛风湿药）+通经活血药通经活血药 热痹：寒凉（祛风湿药）热痹：寒凉（祛风湿药）+凉血清热药凉血清热药 辨病程：辨病程：在表：祛风湿药在表：祛风湿药+解表药解表药 入里：强筋骨（祛风湿药）入里：强筋骨（祛风湿药）+补肝肾药补肝肾药 久病：祛风湿药久病：祛风湿药+补气血药补气血药注意用法：多以酒剂或丸剂服用（慢性疾病）。多以酒剂或丸剂服用（慢性疾病）。注意禁忌：阴虚血亏者慎用（多燥）。阴虚血亏者慎用（多燥）。重齿毛当归 药材独活 中文名：独活、大活、川独活、香独活

4、英文名：独活独活【医】angelica root;doubleteeth pubescent中药灵枢灵枢经脉经脉：肝足厥阴之脉，：肝足厥阴之脉，起于大指丛毛之际，上循足跗起于大指丛毛之际，上循足跗上廉，去内踝一寸，上踝八寸，上廉，去内踝一寸，上踝八寸，交出太阴之后，上腘内廉，循交出太阴之后，上腘内廉，循股阴，八毛中，环阴器，抵小股阴，八毛中，环阴器，抵小腹，挟胃，属肝，络胆，上贯腹，挟胃，属肝，络胆，上贯膈，布胁肋，循喉咙之后，上膈，布胁肋，循喉咙之后，上入颃颡，入颃颡，足厥阴肝经循行图足厥阴肝经循行图 Liver MeridianLiver Meridian 蓝色线条体内循行线 红色线条体表

5、循行线 灵枢经脉：膀胱足太阳之脉，起于目内眦，上额，交巅。其支者：从巅至耳上角。其直者：从巅入络脑，还出别下项，循肩膊，挟脊抵腰中，入循膂，络肾，属膀胱。足太阳膀胱经循行图 Bladder Meridian 蓝色线条体内循行线 红色线条体表循行线 味辛发散味辛发散味苦燥湿味苦燥湿性温胜寒性温胜寒入肝肾走筋骨散寒除湿通痹入肝肾走筋骨散寒除湿通痹入膀胱走肌表散风祛湿解表入膀胱走肌表散风祛湿解表祛风除湿祛风除湿通痹止痛通痹止痛发汗解表发汗解表肌体筋脉经络关节风寒湿关节疼痛屈伸不利附子、乌头千金方乌头酒肾气虚弱党风受冷偏枯冷痹缓弱疼痛桑寄生、杜仲千金方独活寄生汤祛风除湿 散寒通痹 性善下行，尤以腰膝、

6、腿足关节疼痛属下部寒湿重者为宜。独活的功用独活的功用祛风除湿祛风除湿通痹止痛通痹止痛风寒湿痹痛风寒湿痹痛发汗解表发汗解表外感风寒挟湿表征外感风寒挟湿表征独独活活寄寄生生汤汤独独 活活祛风除湿散寒，蠲痹止痛祛风除湿散寒，蠲痹止痛君君防防 风风秦秦 艽艽祛风胜湿祛风胜湿肉肉 桂桂温力祛寒温力祛寒细细 辛辛祛寒止痛祛寒止痛臣臣寄生寄生牛膝牛膝杜仲杜仲强筋壮骨强筋壮骨芍药芍药地黄地黄川芎川芎养血活血养血活血人参人参茯苓茯苓甘草甘草补气健脾补气健脾佐佐使使祛祛风风湿湿止止痹痹痛痛益益肝肝肾肾补补气气血血痹痹证证时时久久正正气气不不足足腰腰膝膝冷冷痛痛关关节节不不利利心心悸悸气气短短舌舌苔苔薄薄白白脉脉细

7、细弱弱疼痛较剧者：疼痛较剧者：+川草乌、白花蛇：搜风通络止痛川草乌、白花蛇：搜风通络止痛寒邪偏盛者：寒邪偏盛者：+附子、干姜附子、干姜 ：温阳散寒止痛：温阳散寒止痛湿邪偏盛者：湿邪偏盛者：+防己、苍术防己、苍术 ：祛湿消肿止痛：祛湿消肿止痛 -地黄地黄正虚不重者：正虚不重者：-地黄、人参地黄、人参慢性关节炎、腰肌劳损、骨质增生症、风湿性坐骨神经痛等属肝肾两虚，气血不足者肌体风寒湿风寒挟湿表证发汗解表 散风祛湿 羌活、荆防荆防败毒散使用说明：临床主治风寒湿痹，经配伍亦可治疗偏枯冷痹缓弱疼痛（千金方独活寄生汤）。独活性善下行，尤以腰膝、腿足关节树下部寒湿重者为宜。配伍应用：配伍应用：配羌配羌 活：

8、祛风除湿，散寒解表活：祛风除湿，散寒解表 配桑寄生：益肾壮骨，通痹止痛配桑寄生：益肾壮骨，通痹止痛 配细配细 辛：发散风寒，止痛力强辛：发散风寒，止痛力强 配防配防 风：祛风除湿，散寒止痛风：祛风除湿，散寒止痛辛苦性温入肾膀胱祛风除湿通痹止痛发散风寒独活性较缓和，善走气分，发散力不及羌活，偏于祛风除湿而走下，用于风寒湿在下在里、久病伏风头痛。独活气味浓烈，善走血分，发散力强，偏于发汗解表而走上，善治风寒湿在上在表，新感游风头痛。风外寒感湿风痹寒证湿疼表痛证威灵仙 东北欣线莲 药材威灵仙 棉团铁线莲 其辛散温通，性猛善走，通行十二经脉，既能祛风湿，又能通经止痹痛。凡风湿痹痛，麻木不仁，无论上下皆

9、可用，为风湿痹痛要药。常可单用威灵仙，为末，温酒调服；也可配当归、桂心为丸服，如神应丸。现多与羌活、防风、川芎、姜黄等同用。其本品味咸，有软坚消骨哽作用.可单用或加砂糖、醋煎汤，慢慢咽下，一般可使骨哽消失。海上方：“缩砂威灵仙，白糖和酒煎，一口吞下去，诸骨软如绵。”贴梗海棠 药材木瓜 风寒湿机体风湿痹痛筋急项强不可转侧脚气肿痛冲心烦闷乳没、生地木瓜煎吴萸、槟榔鸡鸣散舒筋活络去湿除痹 久风顽痹、筋脉拘急之要药 湿浊中阻升降失常呕吐泄泻腹痛转筋除湿和中 舒筋活络 缓挛急，除吐泻 吴萸、半夏、黄连三因方木瓜汤霍乱论蚕矢汤祛风湿（散寒）药功效总结简表祛风湿（散寒）药功效总结简表祛风湿散寒止痹痛独 活

10、善治下部寒湿痹痛，发汗解表（风寒挟湿表证）威灵仙善治游走行痹痛，通经络，消骨哽（诸骨哽咽）川 乌草 乌散寒止痛强，（诸寒疼痛、跌打损伤、麻醉疼痛）蕲 蛇乌梢蛇祛风通络强，（干湿癣症），定惊止痉（惊风破伤风）雷公藤善治风湿关节疼痛，活血通络，消肿止痛，杀虫解毒（疔疮肿毒、腰带疮、皮肤瘙痒）木 瓜善治久风顽痹、筋脉拘急，舒筋活络（脚气肿痛），除湿和胃缓挛急蚕 沙治各种痹痛，和中化浊止吐泻，祛风止痒（风瘙瘾疹）吐泻转筋风寒湿痹痛祛风湿（散寒）药功效总结简表祛风湿（散寒）药功效总结简表祛风湿散寒止痹痛伸筋草舒筋活络寻骨风通络止痛风寒湿痹痛松 节活络止痛，善去筋骨间风寒湿邪海风藤通经活络老鹳草舒筋活络，

11、止泻痢（湿热泻痢）路路通祛风通络，利水（水肿，小便不利）下乳（乳汁不通、乳房胀痛）祛风止痒（风疹瘙痒）通络祛风湿散寒药功效（一）祛风湿散寒药功效（二）祛风湿散寒药主治（一）祛风湿散寒药主治（一）徐长卿 药材徐长卿 味辛性温祛风除湿 除痹止痛 威灵仙徐长卿性猛善走，既能祛风湿，止痹痛，又能通经络。同时，本品又能消骨哽，行痰水，也可用治诸骨哽咽，痰饮积聚、胸膈痞闷。止痛作用较强，广泛地用于风湿、寒凝、气滞、血瘀所致的各种痛证。同时，本品又能祛风止痒，兼解蛇毒，也可用治湿疹、风疹、顽癣等皮肤病，以及毒蛇咬伤等证。风寒湿痹，肢体关节疼痛重者，同为常用的祛风湿药。乌头药材川乌 北乌头 药材草乌 为毛茛科

12、多年生野生植物北乌头Aconitum kusnezoffii Reichb.的块根。性味辛、苦，热。有大毒。归心、肝、肾、脾经。能祛风除湿，温经止痛，用于风寒湿痹，关节疼痛，心腹冷痛，寒疝作痛，跌打损伤疼痛，有麻醉止痛的作用。用法用量及使用注意同川乌。辛苦温热有大毒祛风除湿散寒止痛 川乌为毛茛科多年生草本植物乌头的块根入药。草乌为毛茛科多年生野生植物北乌头的块根入药，其功用与川乌相似而毒性更强。此外，草乌兼能逐痰消肿，也治寒痰阴疽。风寒湿痹、心腹冷痛、跌打伤痛以及麻醉止痛等。二者常相须为用。入汤剂均应先煎；内服宜制用，生用宜外用。且均反半夏、贝母、瓜蒌、白及、白蔹，不宜同用。五步蛇 药材蕲蛇

13、银环蛇 药材金钱白花蛇 乌梢蛇 药材乌梢蛇 性善走窜，能通表达里，内走脏腑，外达肌肤，透骨搜风，均为祛风之专药。二者皆能祛风通络，定惊止痉，乌梢蛇无毒而药力较缓。蕲蛇有毒而药力较强，为治风湿顽痹的要药。用治风湿痹痛、肢体麻木、筋脉拘挛，中风口眼 斜、半身不遂，麻风、顽癣、皮肤瘙痒，以及小儿急慢惊风、破伤风等证。雷公藤 药材雷公藤 家蚕 药材蚕沙 性温善于和中化湿 木瓜既能除湿和胃，又具有良好的舒筋活络作用，为治疗风湿痹痛，筋脉拘挛的要药，并可用治脚气肿痛，冲心烦闷。此外，本品兼能消食，也可用于消化不良之证。蚕沙既能祛湿，又能祛风，凡风湿痹证，无论风重、湿重，蚕沙均可使用。并能祛风止痒，也可用治风疹遍身瘙痒。均可用治湿痹拘挛，以及湿浊中阻，升降失常所致的呕吐泄泻、腹痛转筋等症，二者常相须为用。石松 药材伸筋草绵毛马兜铃 药材寻骨风 风藤 药材海风藤祛风湿 通经络 海风藤寻骨风海桐皮止痛作用，也可用治胃痛、牙痛。取二者通经活络作用，也可用治跌打损伤，瘀滞肿痛 又能杀虫止痒，也常用治疥癣、湿疹等皮肤瘙痒 皆可用治风湿痹痛，肢体麻木，筋脉拘挛等症。油松 药材松节 老颧草 牻牛儿苗 药材老颧草(长嘴老颧草)药材老颧草(短嘴老颧草)枫香树 药材路路通 本节结束谢谢大家！