2020年08月自考03007急救护理学试题及答案.docx

1、2020年8月高等教育自学考试全国统一命题考试急救护理学试卷(课程代码03007)一、单项选择题:本大题共30小题，每小题1分，共30分。1.关于院前急救的原则，描述错误的是（ B ）A.先排险后施救 B.先急救后呼救 C.先重伤后轻伤 D.先施救后运送2.分诊护士完成简单、系统的护理评估的最长时限是在患者到达后的（ D ）A.lmin B.2min C.3min D.5min3.分诊护士评估的下列患者中，需立即展开急救的是（ A ）A.T37.5C R20次/分 P140次/分 BP80/54mmHgB.T36.5C R12次/分 P120次/分 BP100/64mmHgC.T39.5C R

2、20次/分 P120次/分 BP130/84mmHgD.T38.5C R16次/分 P102次/分 BP180/84mmHg4.食管疾病患者胸痛发作的常见诱因是（ B ）A.咳嗽 B.吞咽 C.深呼吸 D.劳累5.心搏骤停时可见的心电图（ C ）6.心肺复苏时成人胸外按压的频率为（ C ）A.6080次/分 B.80100次/分 C.100120次/分 D.120次/分7.高渗性缺水患者缺水量占体重的4%6%时，其缺水程度为（ B ）A.轻度 B.中度 C.重度 D.极重度8.最常见的休克类型是（ A ）A.低血容量性休克 B.心源性休克 C.梗阻性休克 D.分布性休克9.成人女性气管插管的深

3、度一般为（ B ）A.1820cm B.20-22cm C.22-24cm D.2426cm10.某患者因外伤出血来急诊就诊，护士观察患者出血部位的血色鲜红，呈渗出性，目前已自行凝固止血。按出血部位可判断该患者是（ A ）A.毛细血管出血 B.静脉出血 C.混合性出血 D.动脉出血11.某哮喘患者急性发作，上楼时气短，说话连续成句，可平卧休息，不伴大汗。据此可判断该患者病情严重程度分级为（ A ）A.轻度 B.中度 C.重度 D.危重12.下列检查中，对不稳定心绞痛和非ST段抬高的心肌梗死具有鉴别意义的是（ B ）A.心电图 B.肌钙蛋白 C.脑钠肽 D.超声心动图13.高血压急症是指出现进行

4、性靶器官功能不全及血压急性升高超过（ C ）A.140/100mmHg B.160/110mmHg C.180/120mmHg D.200/130mmHg14.主动脉夹层患者疼痛部位与夹层起源部位密切相关,若患者肩胛部位疼痛，提示夹层病变累及（ C ）A.近端升主动脉 B.主动脉弓 C.降主动脉 D.腹主动脉15.患者出现呕血伴柏油样便提示其出血量约为（ D ）A.500ml16.患儿7岁，剧烈运动后突发一侧阴囊内睾丸持续性疼痛，伴阵发性加剧。该患儿最可能出现的问题是（ C ）A.腹股沟直疝 B.肾结石 C.精索扭转 D.尿路感染17.在排除机械性尿路梗阻的情况下，有助于尿潴留患者排尿的药物是

5、（ B ）A.麻黄碱 B.卡巴胆碱 C.山莨菪碱 D.阿托品18.尿酸结石患者应避免的食物是（ D ）A.油菜 B.牛奶 C.鸡蛋 D.猪肝19.糖尿病酮症酸中毒抢救过程中首要的关键措施是（ C ）A.胰岛素治疗 B.禁食 C.补液 D.补钾20.高渗性非酮症糖尿病昏迷的重要特征和诊断依据是（ D ）A.血糖明显增高 B.尿糖强阳性 C.血钾降低 D.血浆渗透压增高21.甲亢危象治疗中抑制甲状腺激素合成应首选（ A ）A.丙硫氧嘧啶 B.复方碘溶液 C.普萘洛尔 D.利血平22.下列神经系统的临床表现提示为椎-基底动脉梗死的是（ D ）A.对侧偏瘫 B.同向性偏盲 C.失语 D.共济失调23.

6、下列关于癫痫的共性特征描述正确的是（ C ）A.持续性 B.稳定性 C.短暂性 D.多样性24.原则上犬咬伤患者狂犬疫苗接种的剂次是（ C ）A.3次 B.4次 C.5次 D.6次25.异位妊娠诊断的金标准是（ A ）A.腹腔镜检查 B.盆腔检查 C.B超检查 D.HCG测定26.为眼部化学伤患者局部反复冲洗伤眼宜采用（ D ）A.5%葡萄糖液 B.0.2%碳酸氢钠溶液 C.20%甘露醇 D.0.9%氯化钠溶液27.鼻出血患者最直接的检查方法是（ B ）A.鼻咽部检查 B.鼻腔检查 C.凝血功能检查 D.通气功能检查28.患者，女性，40岁，于夏日正午户外活动时出现头晕、恶心、面色潮红、大汗，

7、伴双侧小腿抽筋，被送至社区中心就诊。查体:神清，体温37C,血压120/80mmHg,则判断其中暑类型为（ B ）A.先兆中暑 B.热痉挛 C.热衰竭 D.热射病29.诊断急性坏死性胰腺炎的金标准是（ D ）A.血清淀粉酶 B.血清脂肪酶 C.腹部B超 D.腹部增强CT30.百草枯中毒时损伤的最主要靶器官是（ D ）A.心 B.脑 C.脾 D.肺二、多项选择题:本大题共5小题，每小题2分，共10分。31.下列关于心搏骤停的表现，正确的是（ ABC ）A.意识丧失 B.大动脉搏动消失 C.叹气样呼吸 D.双侧瞳孔缩小 E.全身肌张力增高32.低血糖危象Whipple三联征包括（ ACE ）A.低

8、血糖症状 B.呼吸困难 C.发作时血糖40ml/h)前提下应开始补钾。(1分)(3)高氯性代谢性酸中毒(1分):在治疗期间限制氯离子用量即可减轻其程度。(1分)(4)脑水肿(1分):对易发脑水肿的高渗患者要逐渐补充所丢失的盐和水分:当血糖降至11.1mmol/L时要增加葡萄糖输注。(1分)(5)血栓形成(1分):低分子肝素和下肢静脉泵可预防。(1分)五、病例分析题:本大题共2小题，每小题15分，共30分。41.患者，男性，47岁，于1小时前排便后晕倒，被家人送至急诊。患者晨起排稀薄黑便数次，总量约800ml,伴头晕、心慌，无呕血。查体:神清，烦躁，皮肤温冷，HR130次/分，BP85/60mm

9、Hg.请写出:(1)该患者最可能的诊断及诊断依据:答：诊断:急性上消化道出血(2分)依据:黑便(1分),失血性周围循环衰竭的症状(晕厥、头晕、心慌，烦躁、冷汗等)(1分)，脉搏(130次/分)血压(85/60mHg)(1分)(2)目前为明确病因首要的检查;答：胃镜检查(2分)(3)目前主要的急救护理措施。答：快速建立12条静脉通路(1分)，遵医嘱立即进行血型鉴定及交叉配血试验(1分)；实施或协助止血治疗(胃腔灌注、三腔两囊管及内镜硬化剂治疗等)(2分)；用药护理:遵医嘱及时正确地给予抑酸药物、血管加压素、生长抑素、维生素K等止血药(2分)；预防及密切观察肺部感染等并发症(2分)。42.患者，男

10、性,66岁，主因“发热、呼吸困难伴胸痛1天”入院。患者因慢性肾炎接受激素治疗，近日受凉后出现咳嗽、咳黄痰，体温3838.5，自服抗生素，具体不详，2日后咳嗽加重,体温升至39,明显喘憋，呼吸费力,并出现右侧胸痛。查体:T39.4,P108次/分，R26次/分，BP118/60mmHg,意识模糊，口唇发绀。胸片示右下肺感染，动脉血气分析示PaO255mmHg,PaCO240mmHg.请写出:(1)该患者在肺炎的基础上最可能出现的并发症及其判断依据:答：呼吸衰竭(3分);依据:肺部感染的病因(1分)、呼吸困难、发绀、神经-精神症状、循环系统表现等(2分);(2)确诊该并发症最重要的辅助检查;答：动脉血气分析(2分)(3)该患者的主要护理措施。答：吸痰、支气管扩张剂、人工气道等保持呼吸道通畅(2分)；根据动脉血气分析结果给予氧疗(2分)；有指征者给予机械通气(1分)；积极抗感染(1分)；纠正酸碱平衡失调。(1分)