2015年04月自考03010妇产科护理学（二）试题及答案.docx

1、2015年4月高等教育自学考试全国统一命题考试妇产科护理学（二）试卷(课程代码03010)一、单项选择题:本大题共30小题，每小题1分，共30分。1.导致女性不孕最常见的因素是（ A ）A.输卵管因素 B.子宫因素C.阴道因素 D.卵巢因素2.在产前诊断中发现下列情况，属于遗传性代谢缺陷病的是（ C ）A.脊柱裂 B.21-三体综合征C.苯丙酮尿症 D.先天卵巢发育不全3.导致尿瘘最主要的原因是（ A ）A.产伤 B.妇科手术损伤C.长期放置子宫托 D.泌尿系统结核浸润4.子痫患者在发生抽搐时，首要的护理措施是（ B ）A.保持绝对安静 B.保持呼吸道通畅C.取左侧卧位 D.监测生命体征5.葡

2、萄胎最常见的症状是（ B ）A.妊娠呕吐 B.停经后阴道流血C.子宫增大、变软 D.甲状腺功能亢进征象6.某女，曾自然流产3次，检查后确诊主要原因是宫颈内口松弛所致。现己妊娠6周，若行子宫内口环扎术，手术时间可选择在妊娠（ C ）A.6-8周 B.10-12周C.14-16周 D.18-20周7.关于妇科患者术后体位，下列描述正确的是（ B ）A.外阴癌根治患者术后应采取半卧位 B.盆底修补术患者术后应采取平卧位C.处女膜闭锁切开术患者术后应采取平卧位 D.阴道前后壁修补术患者术后应采取半卧位8.下列产科检查结果中，不属于前置胎盘患者体征的是（ C ）A.胎方位清楚 B.胎先露高浮C.宫颈举痛

3、明显 D.子宫大小与停经月份一致9.关于妇科手术后患者的护理措施，下列描述正确的是（ B ）A.广泛全子宫切除术后留置尿管7-8天 B.会阴度裂伤修补术后进少渣饮食C.子宫脱垂患者手术后12小时可拔除尿管 D.术后1-2天体温升高达到39可继续观察10.某孕妇被诊断为羊水过多，需行羊膜腔穿刺术放羊水，一次放羊水的量最多不能超过（ D ）A.500ml B.800mlC.1000ml D.1500ml11.某女，产后12天，阴道分泌物多且有臭味，阴道伤口愈合不良，需行阴道灌洗治疗。下列护理措施中正确的是（ C ）A.需行高位阴道灌洗 B.灌洗液温度以35为宜C.灌洗头应插入到阴道后穹窿处 D.灌

4、洗筒高度应高于床沿30cm12.对怀疑有腹腔内出血的异位妊娠患者，下列简单可靠的诊断性检查方法是（ D ）A.妊娠试验 B.宫腔镜检查C.子宫内膜病理检查 D.阴道后穹窿穿刺13.关于输卵管通畅检查的护理要点，下列描述正确的是（ D ）A.注射生理盐水时应快速完成 B.生理盐水需加温至32C.术后观察2小时 D.术后禁盆浴2周14.某合并心脏病的孕妇主诉一般体力活动受限制，活动后出现有心悸、气短等情况，其心功能属于（ B ）A.I级 B.级C.级 D.IV级15.下列属于良性卵巢肿瘤的是（ D ）A.未成熟畸胎瘤 B.颗粒细胞瘤C.内胚窦瘤 D.纤维瘤16.关于先兆子宫破裂的临床表现，下列描述

5、正确的是（ C ）A.胎心消失 B.全腹剧痛C.病理缩复环 D.大量阴道流血17.目前发现宫颈癌前期病变的主要方法是（ D ）A.碘试验 B.阴道镜检查C.宫颈活体组织检查 D.宫颈刮片细胞学检查18.胎心监护时，发现胎心率基线145次/分，胎心波动范围10-25次/分，此情况为（ C ）A.胎儿心动过速 B.胎儿心动过缓C.胎心率基线摆动 D.胎心率基线平直19.子宫肌瘤最常见的症状是（ A ）A.下腹坠胀 B.月经改变C.压迫症状 D.下腹包块20.子宫收缩过强对母儿的影响不包括（ D ）A.胎盘粘连 B.胎儿窘迫C.新生儿外伤 D.产道损伤21.当子宫内膜癌病变局限于子宫体时，其分期属于

6、（ B ）A.0期 B.I期C.期 D.期22.急产是指总产程时间少于（ C ）A.1小时 B.2小时C.3小时 D.4小时23.关于葡萄胎患者的健康教育，下列描述正确的是（ C ）A.每次刮宫术后禁止性生活及盆浴3个月 B.刮宫术后6个月内每周随访一次C.随访期间必须坚持严格避孕1年 D.避孕措施首选药物避孕24.关于妊娠合并糖尿病妇女分娩后的处理，下列描述错误的是（ C ）A.新生儿一律按高危儿处理 B.预防产褥期感染，保持皮肤清洁C.建议人工喂养新生儿 D.定期产科及内科复查25.某女士，60岁，全子宫切除术后第一天，为防止发生下肢静脉血栓，下列护理措施正确的是（ A ）A.发现足背动脉

7、搏动减弱立即报告 B.遵医嘱使用立止血C.术后取头低脚高位 D.绝对卧床休息26.关于病毒性肝炎对母儿的影响，下列描述正确的是（ D ）A.DIC发生率降低 B.早孕反应减轻C.凝血因子合成增加 D.产后出血发生率增加27.治疗外阴硬化性苔藓的标准方法是（ D ）A.糖皮质激素局部涂擦 B.氢化可的松软膏局部涂擦C.肤轻松软膏局部涂擦 D.丙酸睾丸酮局部涂擦28.妊娠期贫血最常见的是（ A ）A.缺铁性贫血 B.再生障碍性贫血C.慢性失血性贫血 D.巨幼红细胞性贫血29.关于外阴疾病，下列描述正确的是（ C ）A.外阴瘙痒的患者可选用肥皂水擦洗B.幼女硬化性苔藓可局部病灶切除治疗C.外阴瘙痒有

8、感染者可用1：5000高锰酸钾坐浴D.外阴癌目前主要的治疗方案是手术.放疗和化疗联合治疗30.关于妊娠合并心脏病患者的分娩期处理，下列描述错误的是（ D ）A.避免产妇屏气用力 B.分娩时尽量采用半坐卧位C.及时协助胎盘娩出 D.产后出血时立即静脉注射麦角新碱二、多选题：本大题共5小题，每小题2分，共10分。31.护士在为孕妇进行胎动计数指导时，下列内容正确的是（ ABC ）A.胎动计数是孕妇自我监测胎儿的简便.安全可靠的方法B.胎动计数10次/12小时，提示胎儿缺氧C.正常时每小时胎动约3-5次D.缺氧的早期胎动次数减少E.缺氧严重时胎动次数增加32.护士在向妇女介绍腹腔镜手术优点时，下列内

9、容正确的是（ BCDE ）A.手术费用少 B.住院时间短C.术后恢复快 D.手术创伤小E.术后并发症少33.心脏病孕产妇的主要死亡原因是（ CE ）A.妊娠期高血压 B.胎盘早期剥离C.心力衰竭 D.产后出血E.感染34.关于子宫内膜异位症的预防及护理措施，下列描述正确的是（ ABD ）A.经期应防止体位改变引起经血逆流B.患者应避免剧烈活动以免出现巧克力囊肿破裂C.药物治疗时患者可根据症状自行决定用药与否D.避免在经期同房，预防子宫内膜异位症的发生E.有生育要求者可在手术治疗后两年内采用助孕方法35.新生儿发生ABO溶血多见于（ ABE ）A.母亲O型血，父亲AB型血 B.母亲O型血，父亲B

10、型血C.母亲AB型血，父亲O型血 D.母亲B型血，父亲O型血E.母亲O型血，父亲A型血三、名词解释：本大题共5小题，每小题3分，共15分。36.巨大儿：胎儿体重达到或者超过4000g者称为巨大儿。（3分）37.后装治疗：后装治疗指先把不带放射源的容器置入治疗部位，（1分）载与后装治疗机传送管道接通，载防护良好的控制室内远距离操作，（1分）将放射源送入治疗容器，治疗结束时放射源也自动返回。（1分）38.前置胎盘：孕28周后若胎盘附着于子宫下段，（1分）甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处，（1分）其位置低于胎儿的先露部，（1分）称为前置胎盘。39.接触性出血：性交后或双合诊检查后有少量出血，称为接触

11、性出血。（3分）40.人工剥离胎盘术：人工剥离胎盘术指胎儿娩出后，（1分）接生者用手剥离病取出滞留于子宫内胎盘的手术。（2分）四、简答题：本大题共5小题，每小题5分，共25分。41.列出5项人工流产负压吸引术常见的并发症。答：人工流产负压吸引术常见的并发症包括：出血；人工流产综合征；吸空；漏吸；不全流产；子宫损伤；吸刮过度；感染；宫腔和颈管粘连；羊水栓塞。（任写5个，每个1分，少写一个扣1分）42.简述重型胎盘早剥的临床症状。答：重型胎盘早剥主要症状为突然发生持续性腹部疼痛或（和）腰疼、腰背痛，（1分）疼痛程度与胎盘后积血多少呈正相关。（1分）严重时可伴有恶心，呕吐，面色苍白、出汗、脉搏细数、

12、血压下降等休克征象。（1分）可无阴道流血或少量阴道流血及血性羊水，（1分）贫血程度与外出血量不相符。（1分）43.简述目前产前咨询中咨询对象提出的主要问题。答：产前咨询中主要遇到的遗传咨询问题有：夫妻一方或家属曾有遗传病儿或先天畸形儿，再生育下一代患病概率有多大，能否预测出；（2分）已生育过患儿，再生育是否还是患儿；（1分）妊娠期间，尤其是妊娠前3个月接触过放射线、化学物质或服用过药物，会不会导致胎儿畸形。（2分）44.简述侵蚀性葡萄胎脑转移患者的护理。答：侵蚀性葡萄胎脑转移患者的护理措施包括：严密观察病情；（1分）治疗配合；（1分）预防并发症；（1分）检查配合；（1分）昏迷、偏瘫者按相应的护

13、理常规实施护理。（1分）45.简述胎盘、胎膜残留导致晚期产后出血的临床表现。答：胎盘、胎膜残留导致晚期产后出血的临床症状为产后血性恶露多，（2分）持续时间长，子宫复旧差（1分），有子宫底压痛、低热等感染征象。（1分）出血多发生在产后数日至10余日。（1分）五、论述题：本大题共2小题，每小题10分，共20分。46.某女，21岁，学生，因“初潮起月经不规律7年，经量增多2年”就诊。患者14岁初潮，月经周期2个月至半年，每次月经持续3-5天，量少，每次用3-4片卫生巾。两年前开始出现经量增多，每次用卫生巾40-50片，每次持续10天左右，月经周期仍不规律，曾有2次因“经量多”晕倒。妇科检查及B超检查

14、均未见异常。根据以上资料，请回答：(1)该患者可能的医疗诊断（2分）。(2)该类患者的护理措施（8分）。答：(1)功能失调性子宫出血（或无排卵性功能出血）。（2分）(2)加强营养，注意休息：月经期间多休息，睡眠充足；防止体力消耗，减少出血量，补充营养，纠正偏食，鼓励多食高蛋白及含铁高的饮食，预防和治疗贫血，（2分）预防感染，做好局部清洁卫生：勤换勤洗会阴垫和衬裤；大便后外阴应冲洗或或者自己用1：5000高锰酸钾液由外阴前方向拱门部擦洗。禁止盆浴，可淋浴或擦浴；告诚患者禁止性生活；禁止用不消毒的器械或手套进入阴道内做检查或治疗操作。（2分）提供心理支持：说明病情，减轻患者不安和焦虑心理，使患者和

15、家属了解此病是可治愈之症，患者和家属积极配合治疗。（2分）遵医嘱准确给药：服药应按时按量，避免漏服和随意停药；发现有药物副反应及不规则阴道出血者，及时与主管医师联系，给予处理。（2分）47.某女，初产臀位，孕38周，临产后自然破膜。查体：胎心率116次/分，阴道检查在胎先露部前方可触及有搏动的条索状物。根据以上资料，请回答：(1)该患者主要的医疗诊断（2分）。(2)该类患者在治疗期间的护理措施（8分）。答：(1)脐带脱垂。（2分）(2)立即太高臀位，将胎先露部上推；（2分）遵医嘱应用抑制宫缩的药物，以缓解脐带受压；（2分）严密监测胎心；（1分）若宫口未全开，应配合医师尽快进行剖宫产，若宫口已全开，可行产钳助产，若胎心和脐带搏动均消失，则经阴道分娩；（2分）对孕妇及家属解释病情，并提出合理的处理方法，以解除恐惧，取得理解和配合，并能正确对待妊娠结局。（1分）