2021年10月自考04436康复护理学试题及答案.docx

1、2021年10月高等教育自学考试全国统一命题考试康复护理学试卷(课程代码04436)一、单项选择题:本大题共30小题，每小题1分,共30分。1.2006年我国第二次残疾人抽样调查中，将残疾分为六类，不包括（ B ）A.听力残疾 B.内脏残疾C.精神残疾 D.言语残疾2.绝对卧床2个月后肌容量将减少（ D ）A.20% B.30%C.40% D.50%3.康复期护理目标不包括（ B ）A.心理康复 B.职业康复C.残存功能的发挥 D.自理观点的建立4.拐杖末端着地点与同侧足尖中位的适宜距离为（ B ）A.10cm B.15cmC.20cm D.25cm5.能够直接影响患者和家属接受康复治疗态度的

2、是（ C ）A.家庭关系 B.家庭经济C.家庭文化 D.家庭态度6.据WHO报告，脑卒中患者接受康复治疗后1年末，ADL不需要帮助的患者约占（ D ）A.30% B.40%C.50% D.60%7.不符合颅脑损伤康复治疗原则的是（ B ）A.增加肌力，控制肌张力 B.维持现有的关节活动度C.保持呼吸道通畅 D.鼓励发挥身体残留能力8.对于痉挛型脑瘫患儿在必要时可选择性使用手术治疗，手术包括（ A ）A.神经手术、肌肉手术、骨关节手术 B.神经手术、脏器手术、骨关节手术.C.肌肉手术、脏器手术、骨关节手术 D.神经手术、脏器手术、肌肉手术9.缺乏伸肘、屈腕能力，手功能丧失，其余上肢功能基本正常;

3、躯干和下肢完全瘫瘓;呼吸功能减弱。这类患者脊髓损伤平面最可能是（ C ）A.C4完全性脊髓损伤 B.C5完全性脊髓损伤C.C6完全性脊髓损伤 D.C7完全性脊髓损伤10.除具有周围性面神经麻痹的表现外，常伴有病变同侧外展神经麻痹或其他脑干病损症状和体征的是（ C ）A.贝尔麻痹 B.中枢性面神经麻痹C.核性面神经麻痹 D.亨特综合征11.小腿骨折时为了减少患足因重力关系和棉被压迫造成的垂足畸形，应建议患者采取的体位是（ A ）A.踝关节背伸 B.踝关节跖伸C.膝关节屈曲 D.膝关节过伸12.护士指导肩周炎患者做体操棒持棒后举练习,应告知患者是为了锻炼患侧肩关节的（ D ）A.内旋 B.外展C.

4、外旋 D.后伸13.腰椎间盘突出症损伤常好发于（ C ）A.L2L3或L3L4椎间盘 B.L3L4或L4L5椎间盘C.L4L5或L5S1椎间盘 D.L5S1或S1尾骨椎间盘14.护士对腰椎间盘突出症患者做健康教育，要告知其日常生活中常用的正确动作是（ B ）A.搬重物时弯腰提起 B.活动时多做腰椎后伸动作C.移动重物时向后拉 D.进入小汽车时先进腿再坐稳15.全膝关节置换术后需要进行关节活动范围的训练，出院时训练目标应达到膝屈曲（ D ）A.30 B.45C.60 D.9016.截肢手术后即刻安装临时假肢，可以限制残肢肿胀，加速残肢定型，减少（ B ）A.残肢出血 B.幻肢痛C.残肢水肿 D.

5、残肢坏死17.类风湿关节炎患者仅能生活自理，或从事少数职业活动。其功能评定为（ C ）A.一级 B.二级C.三级 D.四级18.手指屈肌腱损伤行肌腱松解术后做肌腱滑动练习，错误的方法是（ A ）A.只可做被动伸展手指 B.牵拉肌腱向手指远端滑动C.治疗师的手指放在肌腱粘连处 D.肌腱滑动力量不超过肌腱连接力量19.运动创伤后运动治疗最早开始的时间可以是（ B ）A.伤后24小时出血阶段 B.伤后27天炎症反应及肿胀阶段C.伤后821天局部充血肿胀消退阶段 D.伤后3周拆除固定后阶段20.可以应用体位引流帮助排痰的患者是（ A ）A.COPD急性发作的患者 B.肺水肿患者C.头颅术后者 D.食管

6、术后者21.屈膝的正常活动范围是（ C ）A.045 B.0130C.0150 D.018022.根据Lovett肌力分级标准，患者能抗重力做关节全范围运动，但不能抗阻力，则其肌力的级别是（ C ）A.1级 B.2级C.3级 D.4级23.患者男性，28岁，入院诊断为脑性瘫痪，评估患者Barthel指数得分为30分，则患者的ADL能力缺陷情况为（ B ）A.极严重功能缺陷 B.严重功能缺陷C.中度功能缺陷 D.轻度功能缺陷24.在外力辅助下，患者靠主动力量进行运动的类型为（ B ）A.被动运动 B.助力运动C.主动运动 D.抗阻运动25.静态姿势的维持主要依靠（ A ）A.牵张反射 B.躯体感

7、觉C.前庭功能 D.平衡反应26.按摩疗法中揉法的作用力包括（ D ）A.压力和振动力 B.弹力和摩擦力C.压力和弹力 D.压力和摩擦力27.患者，65岁，其运动时的靶心率一般为（ A ）A.105 B.110C.115 D.12028.超声波的治疗作用不包括（ D ）A.热效应 B.机械效应C.空化效应 D.电磁效应29.磁疗法的禁忌证为（ C ）A.颈椎病者 B.高血压病者C.带有心脏起搏器者 D.血管瘤患者30.患者发现手术后自己左腿被截肢了，感到非常伤心，但看到旁边患者两条腿都被截肢了，他发现其实还有很多人比他还不幸。该案例中患者的认知治疗策略为（ D ）A.教育 B.认知重建C.角色

8、转换 D.向下比较二、多项选择题:本大题共5小题，每小题2分，共10分。31.轮椅在康复中的意义体现在（ ABCDE ）A.是移动患者的一种常用工具 B.是不能步行或步行困难者的代步器C.是残疾人获得职业能力的补助措施 D.是残疾人参加社会交往活动的交通工具E.是下肢功能障碍者在日常生活活动训练时不可缺少的助具.32.护士指导骨折患者要保持外固定的稳定性，并告知患者易导致外固定发生改变的原因有（ BCDE ）A.外固定肢体的活动 B.夹板的松动C.牵引器具的位置改变 D.牵引力量的改变E.石膏的松动和移位33.肩周炎粘连期理疗的目的有（ ACD ）A.改善血液循环 B.缓解肌肉痉挛C.松弛肌肉

9、 D.松弛韧带E.恢复关节活动范围34.医用紫外线的波长可以是（ BCD ）A.480400nm B.400320nmC.320280nm D.280180nmE.180100nm35.作业治疗的主要技术方法中的神经生理学方法包括（ ABCD ）A.Rood法 B.Brunnstrom法C.本体感觉神经肌肉促进法 D.Bobath法E.实用性活动三、填空题:本大题共10空，每空1分，共10分。36.康复医学工作的基本原则是（ 早期介入 ）、功能训练、全面康复、提高生活质量、重返社会。37.对于脑卒中急性期患者，护理时应从（ 肩胛 ）处托扶患肢，避免用力牵拉患肢以防造成肩关节软组织的损伤和肩痛。

10、38.当患者头部被动前屈时，如下颏不能触及胸骨柄且有阻力时，则提示有（ 颈强直 ）39.目前引起小儿运动伤残的最主要疾患是（ 脑瘫 ）40.冠状动脉旁路术后患者症状限制性运动试验可在术后第（ 3-4 ）周进行。41.喉癌最常见的表现是（ 声音嘶哑 ）42.患者致残后的心理阶段分期包括无知期、（ 震惊期 ）、否认期、抑郁期、承认期和适应期。43.常用的疼痛评估方法有（ 目测类比测痛 ）法、（ 数字疼痛评分 ）法和口述分级评分法。44.异化运动包括两方面内容，即促进和（ 抑制 ）四、名词解释题:本大题共5小题，每小题2分，共10分。45.自我护理：自我护理指自己对自己的护理，应用于有着不同程度残疾

11、影响生活自理能力的康复对象(1份),即通过康复训练或借助辅助器具能够实现自已解决困难的护理(1分)。46.周围神经损伤：周围神经损伤是指由于感染、外伤、缺血、代谢障碍、中毒、自身免疫病变、结缔组织病变(0.5分)引起的周围运动神经(0.5分)、感觉神经(0.5分)和自主神经的结构和功能障碍(0.5分)。47.踝关节扭伤：踝关节扭伤是指在外力作用下(0.5分),踝关节骤然向一侧活动而超过其正常活动度时(0.5分)，引起关节周围软组织如关节囊、韧带、肌腱等发生的撕裂伤。(1分)。48.牵引治疗：牵引治疗主要是通过手法、自身体重、器械(1分)，使关节和软组织得到牵伸而达到治疗目的的治疗方法。(1分)

12、。49.矫形器：矫形器是用于改变神经肌肉(0.5分)和骨骼系统(0.5分)的功能特性或结构(0.5分)的体外使用装置(0.5分)。五、简答题:本大题共4小题，每小题5分，共20分。50.简述体位转换的意义。答：(1)利于多种并发症的预防(1分):体位的转换可促进全身血循环(1分)，预防肺炎、尿路感染(0.5分)，关节变形、肢体挛缩、肌肉萎缩等并发症(0.5分)。 (2)配合康复训练的需要(1分):根据训练要求(0.5分),需要有体位转换的配合，以达到康复训练的目的和取得康复效果(0.5分)。51.导致骨性关节炎的原因有哪些?答：增龄，是退变的主要原因(2分)。也可继发于创伤(1分)、劳损(1分

13、)、畸形(1分)等因素。52.简述肱二头肌的主要功能和检查方法。答：(1)肱二头肌的主要功能是肘关节屈伸。(1分) (2)肱二头肌的检查方法是患者坐位(1分)，伸肘位(1分)，让其用力使肘关节屈曲(1分)。检查者于前臂远端给予阻力(1分)。53.患者按照医师制定的运动处方锻炼时应注意什么?答：(1)检查身体。(1分)(2)循序渐进。(1分)(3)训练中如果出现不适，应终止活动(0.5分)，并立即和医生取得联系(0.5分)。(4)运动后勿立即进行热水浴(0.5分)，休息20min后再进行温水淋浴(0.5分)。(5)运动后除测量脉搏外，还应观察睡眠、食欲、精神状态等。(1分)六、论述题:本大题共2

14、小题，每小题10分，共20分。54.试述脊髓损伤中后期患者的泌尿系护理措施。答：(1)进入中后期，脊髓损伤患者的泌尿系护理尤显重要。在早期输液结束后，留置导尿管应立即夹住，并且46h定时开放一次，饮水也应定时，每小时125ml,以训练膀胱扩张和收缩能力。(1分)(2)按照医嘱，并经过尿流动力学和B超检查，以确定后期乃至终生排尿方式(1分)。如果逼尿肌和括约肌不协调，膀胱内压力高，造成反流且合并有泌尿系统反复感染,，则在医生指导下采取间歇导尿方式(0.5分)，在上述白天定时饮水(夜间不饮水)基础下，每46h导尿一次，注意记录排尿时间和尿量、尿的外观，每周化验尿常规一次，每月尿细菌培养一次，有异常

15、及时通知医生(0.5分)。(3)间歇导尿护理中，需特别注意每次导尿前要首先向尿道内注入灭菌液状石蜡油10ml(女性患者不需注入)，以充分润滑尿道(1分)。另外，选用适合的导尿管(硅胶)导尿时，动作要轻柔，防止损伤尿道、出血，造成瘢痕狭窄，老年前列腺肥大患者尤需注意(1分)。导尿时轻压下腹部，以保证每次彻底排空膀胱。尿道口要定时清洁消毒(1分)。(4)在泌尿系统护理中,还应注意病房大环境卫生。也要注意外阴部小环境清洁。(1分)(5)后期患者出院前要教会患者本人自我导尿,可用清洁导尿方法。高位颈脊髓损伤患者，应教会家属导尿技术，并教会局部消毒和无菌操作。(1分)(6)上胸段脊髓损伤患者大多可以建立

16、膀胱排尿反射，指导患者找刺激区，如阴茎、耻骨上、下腹部、大腿内侧，拉阴毛等(0.5分)。定期查残余尿量，排尿后残余尿量100m1,应及时通知医生处理(0.5分)。(7)对于一些尿括约肌痉挛患者如果医生已给予尿道括约肌切开，尿道支撑架或耻骨上膀胱造瘘术，则应指导患者选用适合的集尿器和伤口消毒，并指导患者学会观察尿液变化。(1分)55.试述颈椎病日常护理措施的主要内容。答：(1)颈枕的使用:可保持睡眠时头颈处于适当体位，“高枕”有害(1分)。选择方法:枕高度约为10cm,或同肩宽(2分)，主要目的是使颈椎在睡眠时置于生理前凸位置(1分)，避免过伸过屈对颈椎造成的应力损害和引起颈肌劳损(1分)，有预防颈椎病的作用。(2)日常保健:保健指导贯穿于整个康复护理过程(0.5分)，日常注意生活、学习、劳动时颈部避免长时间低头，挺胸收腹，躯干挺直，保持头颈部与颈椎前凸的生理位置(1分)。避免头颈部长时间处于某-固定姿势，持续体位1小时左右要变换位置并进行头颈肩的多方向活动(1分)。避免颈肩部过度负荷(0.5分)。椎动脉型患者应避免颈部突然快速转动以防止眩晕、猝倒(1分)。脊髓型患者要特别注意保持颈椎稳定，防止过伸过屈造成脊髓损伤(1分)。