2020年10月自考04435老年护理学试题及答案.docx

1、2020年10月高等教育自学考试全国统一命题考试老年护理学试卷(课程代码04435)一、单项选择题(本大题共20小题，每小题1分,共20分)1.多数老年人都愿意留在家中养老，其原因不包括（ B ）A.亲情难舍 B.难以保护个人隐私C.经济上的考虑 D.难以适应养老机构环境和集体生活2.老年人患病的特点之一是临床表现不典型，其原因是（ A ）A.机体的敏感性及反应性下降 B.机体的应激能力下降C.机体的代偿能力下降 D.机体的调节能力下降3.老年照护的重点人群中不包括（ D ）A.老年精神障碍者 B.ADL自理困难者C.独居、高龄、丧偶者 D.病情稳定的慢性病病人4.老年人的床高一般从床褥上面距

2、地面（ C ）A.30cm B.40cm C.50cm D.60cm5.当老年人做最大限度的运动时，其最快心率要比其他年龄组的成人低，其原因是（ A ）A.心室壁弹性差 B.心肌收缩力减弱C.窦房结起搏细胞数量减少 D.心脏传导系统退行性改变6.某老年人用抑郁自评量表(SDS)评定情绪状态,各题得分之和为51分,其标准分是（ A ）A.64分 B.65分 C.66分 D.67分7.用定量姿势图评定老年人平衡能力时，需采用的工具是（ B ）A.姿势评定仪 B.平衡测试仪 C.Berg平衡量表 D.Tinetti量表8.老年人使用阿片类镇痛剂时主要的不良反应是（ B ）A.口千、肌肉震颤 B.呼吸

3、抑制及直立性低血压 C.胃肠道反应 D.皮疹、瘙痒9.老年人呼吸系统解剖特点中，胸廓最显著的变化是（ A ）A.星“桶状”胸 B.呈扁平胸 C.呈“漏斗”胸 D.呈不对称胸10.老年糖尿病患者致残或致死的主要原因是（ D ）A.低血糖症 B.乳酸性酸中毒 C.高渗性非酮症性昏迷 D.慢性并发症多且严重11.男性老年痛风病人确定为高尿酸血症的I血尿酸测定指标是（ A ）A.420mo/L B.430Qumo/L C.440xmo/L D.45Qumo/L12.李某，女性，60岁，患皮质性白内障，目前视力为眼前手动或光感，其病程阶段是（ C ）A.初发期 B.膨胀期 C.成熟期 D.过熟期13.关

4、于老年期的肌肉变化的叙述，不正确的是（ D ）A.肌纤维变细、失去弹性 B.肌腱韧带菱缩而变僵硬C.肌肉组织间纤维组织增生 D.肌细胞内水分增多、细胞间液体减少14.某老年人跌伤后发生股骨粗隆间骨折，内固定术后，可以开始起坐练习的时间是术后（ C ）A.4周 B.6周 C.8周 D.10周15.老年性皮肤瘙痒症对症治疗时，一般夏季采用的剂型是（ C ）A.粉剂 B.水剂 C.擦剂或酊剂 D.霜剂或软膏16.老年人的股骨粗隆处产生压疮，其体位是（ B ）A坐位 B.侧卧位 C.俯卧位 D.仰卧位17.张某，男性。78岁，出现意识障碍、失语，左侧偏盲，右侧面部、上肢和下肢运动障碍等症状，其脑梗死的

5、临床病理类型是（ C ）A后循环梗死 B.腔隙性梗死 C完全前循环梗死 D.部分前循环梗死18.老年焦虑症的典型临床表现是（ D ）A.贬病症 B.情绪高涨易激惹 C.活动增多 D.强烈的恐惧伴有濒死感19.为老年期皮肤疾病病人进行疥螨检查的取材方法是（ D ）A.穿刺法 B.钻孔法 C.外科手术法 D.针挑法或刮片法20.对贫血老人造血系统有影响的药物是（ B ）A.地高辛 B.阿司匹林 C.茶碱 D.普蔡洛尔二、多项选择题:本大题共5小题，每小题2分，共10分。21.对老年人泌尿系统疾病评估时进行尿常规检查的内容有（ BCD ）A.尿量 B.尿液化学成分 C.尿液一般性状 D.尿液细菌培养

6、 E.尿液沉渣镜下检查22.关于老年人的营养需求，正确的描述有（ ACD ）A.老年人摄入的糖类以多糖为好 B.老年人应尽可能多地摄入蛋白质C.选用含不饱和脂肪酸较多的植物油 D.老年人每日饮水1500ml左右为宜E.膳食中应增加富含钙铁钠等无机盐的食物23.造成老年人交通事故伤害的社会环境因素有（ ABCE ）A.家庭结构和生活方式改变 B.社会活动和出行机会增加C.机动车违章驾驶、应对不当和缺乏礼让 D.交通法规执行不严E.城市道路设计和交通安全保障设施不完善24.对患有神经系统疾病的老人进行身体评估时，面部及五官的评估内容有（ BCDE ）A.面色是否红润 B.咽反射是否存在 C.伸舌是

7、否居中D.有无吞咽困难、饮水呛咳 E.额纹和鼻唇沟是否对称或变浅25.影响家属对病人临终状态心理反应的因素有（ BCE ）A.家庭结构 B.病人的特征 C.家属的特征 D.社会支持系统 E.家属与病人的关系三、名词解释题:本大题共5小题，每小题3分，共15分。26.高退休综合征：是指老年人由于离退休后不能适应新的社会角色、生活环境和生活方式的变化而出现焦虑、抑郁、悲哀、恐惧等消极情绪，或因此产生偏离常态行为的一种适应性的心理障碍。27.粘连性肩关节囊炎：是肩关节囊、滑囊、肌腱及肩周肌的慢性损伤性炎症,我国常称之为肩周炎或“冻结肩”。28.口腔干燥：为唾液量分泌减少而导致的主观不适感，在老年人中

8、很常见。29.股骨粗隆间骨折:是发生于股骨颈下方大小粗隆之间的骨折。30.偏执性精神障碍：又称为持久妄想性障碍，是-组以长期持续性妄想为惟一或最突出的临床特征的精神障碍。四、简答题:本大题共5小题，每小题5分，共25分。31.简述老年高血压病人治疗性生活方式改变的健康指导。答：(1)选择低盐、低脂、低胆固醇食物，少食多餐。(1分) (2)肥胖者应减少热量的摄入，减轻体重。(1分) (3)保证充足的睡眠和休息，保持乐观的情绪。(1分) (4)戒烟、节制饮酒、适量饮茶。(1分) (5)按年龄及身体状况，坚持适量、有规律的轻-中度体力活动。(1分)32.简述对老年期消化系统疾病病人进行护理评估的实验

9、室及其他检查项目。答：(1)粪便检查。(1分) (2)腹水检查。(1分) (3)X线检查。(1分) (4)内镜检查。(1分) (5)其他检查。(1分)33.简述强迫症的临床表现。答：(1)以强迫思维或强迫思想为主要临床表现，病人可表现为强迫联想、强迫怀疑、强迫回忆、强迫性穷思竭虑等。(1分) (2)以强迫情绪为主要临床表现。(1分) (3)以强迫意向为主要临床表现。(1分) (4)以强迫动作为主要临床表现，包含强迫检查、强迫洗涤、强迫计数、强迫仪式或动作等。(1分) (5)病人所表现出的症状可以一种为主，或几种并存。(1分)34.简述化疗药物的特点。答：(1)局部刺激性大。(1分) (2)全身

10、毒性反应大。(1分) (3)保存条件严格。(1分) (4)时间性强。(1分) (5)联合用药配伍禁忌多。(1分)35.简述老年人发生脑干出血的临床表现。答：(1)突然发病，剧烈头痛、呕吐、眩晕、复视。(1分) (2)双侧面部和肢体瘫瘓，双侧病理反射阳性，双侧瞳孔极度缩小。(2分) (3)还可出现中枢性高热和呼吸改变，病情多迅速发展，在2448h内死亡。(2分)五、论述题:本大题共2小题，每小题10分，共20分。36.试述对患有慢性阻塞性肺疾病的老人训练有效咳嗽反射的具体操作程序。答：(1)先向病人解释咳嗽的要领。(1分)(2)在咳嗽前先缓慢深吸气，吸气后稍屏气片刻，快速打开声门，用力收腹将气体

11、迅速排出，引起咳嗽。(2分)(3)咳嗽时腹肌用力收缩，腹壁内陷，(1分)一次吸气，可连续咳嗽三声，停止咳嗽，并缩唇将余气尽量呼尽。(2分)(4)再缓慢吸气，或平静呼吸片刻，准备再次咳嗽，(2分)如深吸气可能诱发咳嗽,可试断续分次吸气，争取肺泡充分膨胀，增加咳嗽频率。(2分)37.试述对老年青光眼病人的健康指导。答：(1)疾病知识指导。向病人讲解青光眼是一种不能完全根治的疾病，对视力的损害是不可逆的，只要确诊为青光眼，需定期复诊，(1分)有眼痛、眼红、视力下降要及时就诊，并指导病人遵医嘱按时用药。(1分)教会病人点眼药水、涂眼膏、口服药物及对药物不良反应的观察。(1分)(2)预防急性发作。加强营

12、养，适当体育锻炼，增强体质，(1分)避免情绪激动、过度疲劳，(1分)保证充分的睡眠，睡眠时枕头适当垫高，(1分)避免长时间低头、弯腰，衣领、腰带不要系得过紧等，(1分)减少一切致眼压升高的因素，减少急性发作的机会。(1分)(3)识别急性发作的征象及时就诊。教病人学会识别可能发生急性发作的征象，如头痛、眼痛、恶心、呕吐，应及时就诊。(1分)(4)用眼卫生。不宜长时间持续读写，不要长时间停留在光线暗弱的环境中，注意劳逸结合，保证眼睛的休息。(1分)六，病例分析题:本题10分。38.患者女性，62岁。反复呼吸困难2年，夜间阵发性干咳，下半夜加重。间断踝部水肿。近3个月症状逐渐加重，夜尿增多，每晚2-

13、3次，双下肢水肿，腹胀，食欲差。查体;BP170/100mmHg,心率120次/分，R20次/分，面色苍白。口唇发绀，颈静脉怒张，双肺闻及干、湿哆音。经护士判断，该患者存在的护理问题之一是体液过多。问题:(1)针对体液过多应提供哪些护理措施?答：护理措施有:限制水钠摄入。(1分)适当控制液体摄入量，限制钠盐摄入，每天食盐摄入量少于34克，每天入水量在1500ml以内。(1分)皮肤护理。(1分)应注意保持皮肤、会阴部清洁、干燥，定时翻身拍背，经常按摩骨隆突处，床上使用便器时防止擦伤皮肤，严重水肿者可使用气垫床。(1分)使用利尿剂的护理。(1分)遵医嘱正确使用利尿剂，并观察其疗效及不良反应。按需补充含钾丰富的食物，必要时遵医嘱补充钾盐。(1分)病情监测。(1分)每天定时测体重，有腹水者测腹围，注意观察水肿的消长情况必要时记录24h出入量。(1分)(2)该患者还存在哪些护理问题?答：其他护理问题有:气体交换受损。(1分)活动无耐力。(1分)