[中医中药]朱育凤影响中药饮片质量的因素及其对策课件.ppt
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- 中医中药 朱育凤 影响 中药饮片 质量 因素 及其 对策 课件
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1、影响中药饮片质量的因素影响中药饮片质量的因素及其对策及其对策江苏省中医院江苏省中医院 朱育凤朱育凤1中药是中医临床应用的主要药物,中药是中医临床应用的主要药物,既是药品又是特殊商品,既能防病既是药品又是特殊商品,既能防病也能治病,也有能食用的。也能治病,也有能食用的。中药根据中医辨证论治的需要和调中药根据中医辨证论治的需要和调剂、制剂工作的要求,进行特别的剂、制剂工作的要求,进行特别的加工处理,即制成了饮片,中药饮加工处理,即制成了饮片,中药饮片真伪优劣直接影响到临床疗效和片真伪优劣直接影响到临床疗效和人们的身体健康。人们的身体健康。前前 言言2 中药材是农副产品,中药饮片是药品。中药材是农副
2、产品,中药饮片是药品。全国主要有全国主要有17大中药材市场,主要经营大中药材市场,主要经营中药材。我们使用的中药饮片来源于证中药材。我们使用的中药饮片来源于证照齐全的医药公司和中药饮片厂。照齐全的医药公司和中药饮片厂。3本人本人8年多来在中药饮片验收过程中,年多来在中药饮片验收过程中,发现了影响中药饮片质量的一些因素。发现了影响中药饮片质量的一些因素。我们共退货近我们共退货近3000多个批次多个批次,主要退货,主要退货原因有原因有伪品伪品、掺伪掺伪、硫磺薰蒸硫磺薰蒸、染色染色、加重加重、非药用部位非药用部位、霉变霉变、虫蛀虫蛀等,下等,下面就这些因素进行总结分析,并提出相面就这些因素进行总结分
3、析,并提出相应对策,以供同仁参考。应对策,以供同仁参考。前前 言言4 由于受经济利益驱使,制造伪劣商由于受经济利益驱使,制造伪劣商品自古就有,最近几年,受自然灾害、品自古就有,最近几年,受自然灾害、人为炒作、全球经济危机等因素影响,人为炒作、全球经济危机等因素影响,此种现象更为严重。此种现象更为严重。经常光顾药材市场的都知道:经常光顾药材市场的都知道:一缺一贵就有假,个子比片子贵,生的一缺一贵就有假,个子比片子贵,生的比炒的贵。比炒的贵。前前 言言5影响中药饮片质量的因素及其对策影响中药饮片质量的因素及其对策 一、影响中药饮片质量的主要因素一、影响中药饮片质量的主要因素 二、提高中药饮片质量的
4、对策二、提高中药饮片质量的对策 6 一、影响中药饮片质量的主要因素一、影响中药饮片质量的主要因素1.原药材品种混乱、质量差原药材品种混乱、质量差人为造假人为造假 伪品伪品 掺伪掺伪 掺非药用部位掺非药用部位 加重加重 使用药渣使用药渣 染色染色 脱色脱色 硫磺熏蒸硫磺熏蒸 2.加工炮制不合格加工炮制不合格 3.内外包装低劣或贮藏不当内外包装低劣或贮藏不当 4.随意引种、质量改变、过季采收随意引种、质量改变、过季采收71.原药材品种混乱、质量差原药材品种混乱、质量差 近年来,中药材的产、供、销环节活跃,近年来,中药材的产、供、销环节活跃,由于监管力度不够,某些单位或个人搞不正当由于监管力度不够,
5、某些单位或个人搞不正当经营,或某些单位无正规中药专业人材,不能经营,或某些单位无正规中药专业人材,不能鉴别中药材的真伪优劣,不懂得中药材的仓储鉴别中药材的真伪优劣,不懂得中药材的仓储条件,不懂得中药炮制的目的,导致原药材在条件,不懂得中药炮制的目的,导致原药材在质量上出现了许多问题。药材品种混乱、非药质量上出现了许多问题。药材品种混乱、非药用部位去除不彻底,或在一些动物药材内部添用部位去除不彻底,或在一些动物药材内部添加加“附加物附加物”,或在一些正品药材中混有非正,或在一些正品药材中混有非正品品种、加重、染色、脱色和硫磺熏蒸等。品品种、加重、染色、脱色和硫磺熏蒸等。8伪品或掺伪:伪品或掺伪:
6、半夏中混有水半夏,以小天南星加工成半半夏中混有水半夏,以小天南星加工成半夏销售夏销售 以瓦韦充石韦、佛手瓜充佛手、土茯苓以瓦韦充石韦、佛手瓜充佛手、土茯苓 以大花罗布麻叶充罗布麻叶以大花罗布麻叶充罗布麻叶 以白药谷精草充谷精草、以青萍充浮萍以白药谷精草充谷精草、以青萍充浮萍 以小果栀子、水栀子充栀子以小果栀子、水栀子充栀子 五灵脂五灵脂1.原药材品种混乱、质量差原药材品种混乱、质量差 9鸡血藤鸡血藤 在在鸡血藤鸡血藤中掺中掺白花油麻藤白花油麻藤或以或以白花油麻藤充鸡血藤白花油麻藤充鸡血藤10白花油麻藤白花油麻藤11石菖蒲石菖蒲水菖蒲水菖蒲 石菖蒲石菖蒲中掺中掺水菖蒲水菖蒲 12广防己横切面简图
7、广防己横切面简图粉防己横切面简图粉防己横切面简图粉防己粉防己中混有中混有广防己广防己13射射 干干射干射干及伪品及伪品川射干川射干14射射 干干川射干川射干15脱皮马勃脱皮马勃大马勃大马勃马勃及伪品马勃及伪品16紫色马勃紫色马勃17大口静灰球大口静灰球长根静灰球长根静灰球18小灰包小灰包19苍耳子苍耳子东北苍耳子东北苍耳子苍耳子及伪品苍耳子及伪品20佛手花佛手花玳玳花玳玳花佛手花及伪品佛手花及伪品21柚子花柚子花22紫紫 萍萍青青 萍萍浮萍浮萍及伪品及伪品青萍青萍23北五味种子北五味种子西五味种子西五味种子北五味子北五味子及伪品及伪品西五味子西五味子24鸭内金鸭内金鸡内金鸡内金鸡内金鸡内金及伪
8、品及伪品鸭内金鸭内金、鹅内金鹅内金25鹅内金鹅内金26皂角刺皂角刺山皂角刺山皂角刺皂角刺皂角刺及伪品及伪品27苹果刺苹果刺28鸡骨草鸡骨草大叶鸡骨草大叶鸡骨草鸡骨草鸡骨草及伪品及伪品大叶鸡骨草大叶鸡骨草29蜂房(大)蜂房(大)蜂房(小)蜂房(小)蜂房及伪品蜂房及伪品30山山 蜂房蜂房311.原药材品种混乱、质量差原药材品种混乱、质量差混有非药用部位:混有非药用部位:何首乌掺有根头部位何首乌掺有根头部位 虎杖、羌活掺有地上部分虎杖、羌活掺有地上部分 油松节掺松木油松节掺松木 藤梨根掺有地上茎藤梨根掺有地上茎 山茱萸掺有果核、果柄山茱萸掺有果核、果柄 皂角刺掺有非刺部位皂角刺掺有非刺部位 鸡骨草中
9、含有有毒非药用部位荚果鸡骨草中含有有毒非药用部位荚果32鸡骨草果实与种子鸡骨草果实与种子33混有非药用部位:混有非药用部位:土鳖虫中混有雄虫土鳖虫中混有雄虫 芦根、白茅根混有地上茎芦根、白茅根混有地上茎 景天三七掺有根景天三七掺有根 乌梢蛇内脏未除去等非药用部位乌梢蛇内脏未除去等非药用部位 海金沙为叶和孢子的混合体而不是纯孢子海金沙为叶和孢子的混合体而不是纯孢子 蒲黄为整个穗状花序粉碎后的混合物而不是单蒲黄为整个穗状花序粉碎后的混合物而不是单纯的花粉纯的花粉 雷公藤外皮去除不尽雷公藤外皮去除不尽 蜂房中有死蜂和幼虫蜂房中有死蜂和幼虫1.原药材品种混乱、质量差原药材品种混乱、质量差34加重:加重
10、:冬虫夏草中插有冬虫夏草中插有竹签和铅丝竹签和铅丝 黄芩、红花中揉进黄芩、红花中揉进滑石粉或面粉滑石粉或面粉 菊花中揉进菊花中揉进硫酸钠、氯化钠、蜂蜜、面粉硫酸钠、氯化钠、蜂蜜、面粉等等 金银花、猪苓、灯芯草用金银花、猪苓、灯芯草用硫酸镁硫酸镁加重加重 王不留行、蕲蛇用王不留行、蕲蛇用硫酸钠硫酸钠加重加重1.原药材品种混乱、质量差原药材品种混乱、质量差35使用药渣使用药渣 有些不法商贩回收药厂提取过的药渣处理后再次销售有些不法商贩回收药厂提取过的药渣处理后再次销售或掺入优质饮片中销售。此时的饮片已没有有效成分或掺入优质饮片中销售。此时的饮片已没有有效成分或有效成分含量很低,几乎丧失了药用价值。
11、或有效成分含量很低,几乎丧失了药用价值。熟地黄、金银花、山茱萸、川牛膝、川芎、葫芦巴熟地黄、金银花、山茱萸、川牛膝、川芎、葫芦巴 有商家将熟地黄药渣黏上泥沙,然后在其表面刷上一有商家将熟地黄药渣黏上泥沙,然后在其表面刷上一层胶,外观和正品非常相似,这样的伪品嚼之有泥沙层胶,外观和正品非常相似,这样的伪品嚼之有泥沙感,用水一泡,泥沙即刻脱落下来。感,用水一泡,泥沙即刻脱落下来。商贩回收药厂金银花药渣,用硫酸镁浸泡,干燥后出商贩回收药厂金银花药渣,用硫酸镁浸泡,干燥后出售。售。1.原药材品种混乱、质量差原药材品种混乱、质量差361.原药材品种混乱、质量差原药材品种混乱、质量差 染色染色:金荞麦、鸡
12、血藤、莲须、姜黄、楮实子金荞麦、鸡血藤、莲须、姜黄、楮实子 苏木、降香、何首乌、延胡索等苏木、降香、何首乌、延胡索等 不法分子使用的是不法分子使用的是染色剂红系列、黄系列和紫系列染色剂红系列、黄系列和紫系列的多种产品,包括苏丹红、金胺的多种产品,包括苏丹红、金胺0(又名碱性嫩黄、又名碱性嫩黄、盐基淡黄、盐基槐黄、碱性槐黄盐基淡黄、盐基槐黄、碱性槐黄)等化工染料。等化工染料。脱色:脱色:柏子仁、紫河车柏子仁、紫河车37柏子仁柏子仁柏子柏子38脱色柏子仁脱色柏子仁39紫河车紫河车脱色紫河车脱色紫河车40复合造假复合造假 山茱萸、菊花山茱萸、菊花41 以以山茱萸饮片事件山茱萸饮片事件为例:为例:SF
13、DA近期发文:向山茱萸饮片中添加硫酸镁、食盐近期发文:向山茱萸饮片中添加硫酸镁、食盐、蔗糖、色素、白矾、柠檬酸等成分,均构成生产、蔗糖、色素、白矾、柠檬酸等成分,均构成生产假药罪。假药罪。山茱萸饮片主要功效为补益肝肾、收敛固涩,常用山茱萸饮片主要功效为补益肝肾、收敛固涩,常用于治疗不孕症等。向山茱萸中添加于治疗不孕症等。向山茱萸中添加硫酸镁和食盐硫酸镁和食盐,是典型的加重行为。是典型的加重行为。以添加硫酸镁为例以添加硫酸镁为例,硫酸镁是一种分子量较大、无,硫酸镁是一种分子量较大、无色无味的无机盐,价格低廉,有强烈的泻下作用,色无味的无机盐,价格低廉,有强烈的泻下作用,功效正与山茱萸的功效相反,
14、很可能会出现影响疗功效正与山茱萸的功效相反,很可能会出现影响疗效甚至更严重的问题。效甚至更严重的问题。向山茱萸中添加向山茱萸中添加蔗糖和色素蔗糖和色素,是典型的染色行为,是典型的染色行为,能仿造出与正品饮片相似的外观;而添加能仿造出与正品饮片相似的外观;而添加白矾和柠白矾和柠檬酸檬酸,则可以仿造山茱萸饮片的酸涩口感,也是典,则可以仿造山茱萸饮片的酸涩口感,也是典型的造假行为。型的造假行为。1.原药材品种混乱、质量差原药材品种混乱、质量差42菊花的复合加重菊花的复合加重 加重菊花外形与菊花相似,同重量体加重菊花外形与菊花相似,同重量体积小。积小。菊花有菊花有淀粉、蜂蜜、硫酸镁、硫酸钠、淀粉、蜂蜜
15、、硫酸镁、硫酸钠、氯化钠氯化钠几种加重情况。几种加重情况。淀粉加重可见淀粉,蜂蜜加重的甜,硫淀粉加重可见淀粉,蜂蜜加重的甜,硫酸镁、硫酸钠、氯化钠加重的可见结晶,酸镁、硫酸钠、氯化钠加重的可见结晶,氯化钠加重的味咸。氯化钠加重的味咸。43菊花与加重菊花的比较鉴别菊花与加重菊花的比较鉴别品名品名 菊花菊花 加重菊花加重菊花来源来源 菊科菊花的头状花序菊科菊花的头状花序 同菊花同菊花性状性状 本品呈蝶形或扁球形。本品呈蝶形或扁球形。外形基本同菊花外形基本同菊花 舌状花类白色或黄色,舌状花类白色或黄色,唯同重量体积小。唯同重量体积小。管状花多数,外露。管状花多数,外露。理化理化 碘试剂(碘试剂(-)
16、碘试剂(碘试剂(+)还原糖(还原糖(-)还原糖(还原糖(-)MgSO4(-)MgSO4(+)NaCl(-)NaCl(+)Na2SO4(-)Na2SO4(+)44硫磺熏蒸硫磺熏蒸 硫磺熏蒸是一种传统的加工方法,硫磺熏蒸是一种传统的加工方法,主要目的是主要目的是防虫防霉防虫防霉。现状是药商、药。现状是药商、药农用于漂白、保持水分或便于干燥。农用于漂白、保持水分或便于干燥。主要问题是主要问题是过度使用过度使用,导致,导致SO2大量大量残留,药材性状发生改变,化学成分发残留,药材性状发生改变,化学成分发生变化,疗效肯定受到影响,甚至对人生变化,疗效肯定受到影响,甚至对人体产生毒副作用。体产生毒副作用。
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