医学发展简史课件.ppt

1、20世纪以来，生物-心理-社会医学模式得到认可，对人文精神的呼唤，成为医学发展的新课题。中西医发展史图解古古印度印度 巴比伦巴比伦和和亚述亚述 古古埃及埃及 中中 国国 BC 500BC 500年年 古古希腊希腊 周、周、秦、汉秦、汉 BC450-BC450-BC1BC1世纪世纪 古古罗马罗马 汉、三国、晋汉、三国、晋 BC1BC1世纪世纪-4-4世纪末世纪末 意大利意大利、拜占庭拜占庭 阿拉伯阿拉伯 5-15 5-15 世纪世纪(中世纪中世纪)南北、隋唐、宋、金、元南北、隋唐、宋、金、元 欧洲各国欧洲各国 明、明、清清 15-1715-17世纪世纪 18-2118-21世纪世纪 西西 医医

2、学学 中中 医医 学学 盖伦盖伦(Galen)(Galen)是是仅次于希波克拉底的仅次于希波克拉底的重要医学家，深入开重要医学家，深入开展解剖学研究，著书展解剖学研究，著书论解剖学论解剖学。重视。重视药物治疗，首创造盖药物治疗，首创造盖伦制剂伦制剂一种解毒一种解毒药，强调心理治疗和药，强调心理治疗和放血疗法（平衡）。放血疗法（平衡）。中世纪医学 阿维森纳阿维森纳(AvicenaAvicena)：代表作代表作医典医典一度一度成为欧洲一些医学院成为欧洲一些医学院校的教材。内容包括校的教材。内容包括解剖学、病理学、生解剖学、病理学、生理学、治疗学、制剂理学、治疗学、制剂学、卫生学等。被列学、卫生学等

3、。被列为医学史上第三座里为医学史上第三座里程碑。程碑。文艺复兴包括古代文文艺复兴包括古代文化的复兴和个性（尤化的复兴和个性（尤其是对人体和艺术等其是对人体和艺术等的重新重视）的复活。的重新重视）的复活。米开朗基罗、拉斐尔、米开朗基罗、拉斐尔、达达芬奇等大画家重视芬奇等大画家重视解剖学研究。解剖学研究。罗马人维萨里(Vesalius)1543年出版了人体的结构一书，他被认为是近代解剖学奠基人。英国人哈维英国人哈维(Harvey)(Harvey)细心地计算了心脏的容量，细心地计算了心脏的容量，心脏流出的血量和回心血心脏流出的血量和回心血量，血液流动时间，于量，血液流动时间，于16281628年发表

4、年发表论动物心脏论动物心脏与血液运动的解剖学研与血液运动的解剖学研究究，证明心脏是血液循，证明心脏是血液循环的原动力，奠定了环的原动力，奠定了生理生理学学的基础。的基础。l意大利生物学家马尔意大利生物学家马尔皮基是用生物显微镜皮基是用生物显微镜作检查的奠基人，他作检查的奠基人，他阐明了肝、脾、肾等阐明了肝、脾、肾等脏器的组织学构造。脏器的组织学构造。l荷兰人雷文虎克在荷兰人雷文虎克在16651665年出版年出版显微镜显微镜学学，他是，他是第一个认第一个认出细胞的人。出细胞的人。显微镜的发明和利用，大大扩充了人类的视野，把人类的视觉由宏观引入到微观，了解到动物体内细微结构。近代临床医学之父西登哈

5、姆(Sydenham)：重视临床，记录了痛风、风湿病、流感、麻疹等疾病的征候。生理学之父哈勒(Haller)、生理学纲要一书中研究了呼吸运动、骨路运动、胎儿的生长发育，重点研究了神经系统的生理功能。l病理解剖学之父意大 利 人 莫 尔 加 尼(Morgagni)：把“病灶”与临床症状联系 起 来，发 表 了论疾病的位置和原因一书。l预防医学开始：英国人詹纳(Jenner)受中国种人痘和挤奶女工不生天花的启发，发明将牛痘用于预防天花。l1980年消灭天花。l欧洲英法以外的各主要国家爆发资产阶级革命，并相继完成产业革命，摧毁封建势力，促进社会发展和变革。对自然科学发展起了促进作用。l医学进展表现在

6、：细胞病理学、细菌学、药理学、实验生理学、诊断学、外科学、预防医学、护理学l三大科学发现对医学的影响。l能量守恒和转化定律：生物界的物质代谢运动l生物进化论：胚胎发育与遗传学l显微镜技术的发展和细胞学说：基础医学l医学从依赖经验的推理和形而上学的思辨转变为凭借物理、化学实验研究和对疾病实体的客观、细致的观察。l细胞学理论：德国生物学家施莱登(Schleiden,)及施旺(Schwann)共同发展了现代生物学最重要的概念之一“细胞学理论”。德国菲尔肖(Virchow,1821-1902)提出了细胞病理学理论，代表作有细胞病理学，他将疾病的原因归结为细胞形式和构造的改变，这是形态病理学发展史上的重

7、大进步。细菌学研究：l法国微生物学家巴斯德建立了疾病细菌学理法国微生物学家巴斯德建立了疾病细菌学理论，创立了巴氏消毒法，防止酒和牛奶变质。论，创立了巴氏消毒法，防止酒和牛奶变质。巴斯德的名言是巴斯德的名言是：“科学是无祖国的，但科科学是无祖国的，但科学家却是有祖国的。学家却是有祖国的。”l 德国细菌学家的科勒发现炭疽杆菌、霍乱德国细菌学家的科勒发现炭疽杆菌、霍乱弧菌和结核杆菌，创立了细菌学三定律（科弧菌和结核杆菌，创立了细菌学三定律（科氏法则）。氏法则）。l植物药的有效成分先后被提取出来。l尿素、氯仿、水杨酸盐、阿司匹林等药物合成l逐渐开始研究药物的性能和作用l生理学和实验生理学：l德国生理学

8、家穆勒(Muller)搞清了刺激和感觉之间的关系，代表作有生理学教科书。l俄国生理学家巴甫洛夫提出了条件反射理论。l生物化学：1824年，著名化学家李比希(Liebig)建立化学研究所，倡导以定量分析的方法研究生命体的化学组成，奠定了生物化学的基础。诊断学的进步：法国医生高尔维沙尔法国医生高尔维沙尔促进了叩诊法在临床促进了叩诊法在临床医学中的应用。医学中的应用。法国临床医学家雷奈法国临床医学家雷奈克克(Laennec)(Laennec)发明了发明了用用听诊器听诊器（纸制、木（纸制、木制）检查心、肺。制）检查心、肺。麻醉法的发明：全身麻醉药：一氧化二氮全身麻醉药：一氧化二氮（笑气）、乙醚和氯仿。

9、（笑气）、乙醚和氯仿。局部麻醉药：细菌学研究：消毒法的发明：匈牙利的产科学教授塞麦尔威斯匈牙利的产科学教授塞麦尔威斯采用漂白粉消毒双手防止产褥热。采用漂白粉消毒双手防止产褥热。英国外科医生李斯特采用石炭酸英国外科医生李斯特采用石炭酸清洗伤口，减少手术感染。清洗伤口，减少手术感染。l较之18世纪实施范围更广。l预防医学和保障健康的医学对策已成为立法和行政的问题。l佩滕科弗测定二氧化碳对呼吸的意义，研究了住宅的通气和暖气。发表卫生学指南l19世纪末，出现社会卫生学护理学的兴起：护理学的兴起：最著名的是最著名的是英国的护士南丁格尔首先开英国的护士南丁格尔首先开办护士学校，设立南丁格尔办护士学校，设立

10、南丁格尔基金。她的名言是基金。她的名言是：“人生人生要象蜡烛一样，燃烧自己，要象蜡烛一样，燃烧自己，照亮别人。照亮别人。”国际红十字会成立：国际红十字会成立：瑞士人瑞士人杜南杜南18641864年在瑞士成立了国年在瑞士成立了国际红十字会。际红十字会。19101910年他获得年他获得首次设立的诺贝尔和平奖。首次设立的诺贝尔和平奖。l近代医学经历了16-17世纪的奠基，18世纪的系统分类，19世纪的大发展，到20世纪与现代科学技术紧密结合，发展为现代医学。l20世纪医学特点是向微观和宏观方面发展。医学开始向恶性肿瘤、病毒性疾医学开始向恶性肿瘤、病毒性疾病和衰老等发起攻击。病和衰老等发起攻击。202

11、0世纪世纪5050年代医学研究从细胞水平向分子年代医学研究从细胞水平向分子水平迈进。水平迈进。医学分科专门化：医学分科专门化：出现了心脏病出现了心脏病学、内分泌学、精神病学、神经学、内分泌学、精神病学、神经病学、整形外科学、影像医学、病学、整形外科学、影像医学、胃肠病学、康复医学和老年医学胃肠病学、康复医学和老年医学等专科。等专科。1928年，弗莱明发现青霉素（Penicillin）1935年英国牛津大学病理学家弗洛里和德国生物化学家钱恩合作解决了青霉素浓缩问题，使青霉素批量生产成为可能。1943年青霉素第一次成功地用于治疗病人。抗生素的发现是抗生素的发现是2020世世纪药物学和治疗学的纪药物

12、学和治疗学的重大进步。重大进步。放射医学的发展：放射医学的发展：德国物理学家伦琴德国物理学家伦琴1895年发现年发现X射线，射线，法国和波兰物理学法国和波兰物理学家居里夫妇家居里夫妇1898年年发现镭，并应用于发现镭，并应用于临床诊断。临床诊断。费米(Fermi)(Fermi)发现人工发现人工放射同位素对诊断和放射同位素对诊断和治疗肿瘤有效治疗肿瘤有效。爱因托汶爱因托汶(Einthoven)(Einthoven)研究出心电图描记研究出心电图描记(ECG)(ECG)，因而获得了，因而获得了19241924年诺贝尔奖。年诺贝尔奖。纤维光学内窥镜应用纤维光学内窥镜应用分子生物学和遗传学的进展：195

13、31953年沃森和克里克发现了年沃森和克里克发现了DNADNA分子双螺旋结分子双螺旋结构模型；构模型；19551955年提出了遗传密码的假设。年提出了遗传密码的假设。6060年代年代破译了遗传密码并阐明了蛋白质的合成；同时细胞破译了遗传密码并阐明了蛋白质的合成；同时细胞遗传学发展迅速，确定了染色体数目及染色体畸变。遗传学发展迅速，确定了染色体数目及染色体畸变。7070年代发表了反转录酶和限制性内切酶的作用；体年代发表了反转录酶和限制性内切酶的作用；体细胞遗传学和重组细胞遗传学和重组DNADNA技术应用于临床。技术应用于临床。8080年代应年代应用基因工程技术诊断、治疗和预防疾病。用基因工程技术

14、诊断、治疗和预防疾病。9090年代人年代人类基因组计划开始实施，类基因组计划开始实施，DNADNA芯片应用于临床。芯片应用于临床。器官移植：1 9 0 11 9 0 1 年 美 籍 奥 地 利 人 兰 德 茨 坦 纳年 美 籍 奥 地 利 人 兰 德 茨 坦 纳（1868194318681943）发现血型，并作为输血）发现血型，并作为输血配型的依据，大大减少了输血反应。配型的依据，大大减少了输血反应。19331933年异体角膜移植成功；年异体角膜移植成功；19541954年孪生兄弟间肾移植成功；年孪生兄弟间肾移植成功；19631963年肝移植、肺移植成功；年肝移植、肺移植成功；近年来近年来还开

15、展了心脏、脾脏的移植。精神病学精神病学 弗洛伊德（弗洛伊德（FreudFreud）以其精神解剖学说以其精神解剖学说(无意无意识、前意识和意识识、前意识和意识)、本、本能学说能学说(“性力性力”和和“情情综综”)、精神结构学说、精神结构学说(和和我、自我和超我我、自我和超我)，形成，形成了精神分析学派，认为精了精神分析学派，认为精神作用影响潜在意识，性神作用影响潜在意识，性的本能与这种作用有重要的本能与这种作用有重要关系。关系。免疫学的发展：5050年代发现胸腺与免疫有关，并阐明了年代发现胸腺与免疫有关，并阐明了免疫球蛋白的结构。免疫球蛋白的结构。6060年代发现年代发现T T淋巴细胞和淋巴细胞和B B淋巴细胞，证淋巴细胞，证明了细胞免疫和体液免疫的存在。明了细胞免疫和体液免疫的存在。7070年代发现了人类白细胞抗原系统。年代发现了人类白细胞抗原系统。新疾病的出现：新的传染病，艾滋病、新的传染病，艾滋病、SARSSARS疯牛病等。疯牛病等。恶性肿瘤的治疗仍无有效恶性肿瘤的治疗仍无有效的方法。的方法。医学技术带来的问题婴儿出现机体畸形 体外受精、试管婴儿技术带来社会伦理问题产前检查安乐死克隆胚胎