《中医基础理论》江西中医学院1课件.ppt
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1、中医基础理论中医基础理论江西中医学院江西中医学院绪绪 论论 重点:重点:掌握中医学的基本特点掌握中医学的基本特点 一、中医学一、中医学 是关于人体生理、病理、疾病的诊是关于人体生理、病理、疾病的诊断与防治及其摄生康复,具有独特理论断与防治及其摄生康复,具有独特理论体系的一门传统医学科学体系的一门传统医学科学。是自然科学和社会科学相结合的综是自然科学和社会科学相结合的综合学科。合学科。充分体现了中国传统文化的背景和充分体现了中国传统文化的背景和特点。特点。二、中医学理论体系的形成与发展二、中医学理论体系的形成与发展(一一)中医学理论体系的形成中医学理论体系的形成 什么是中医学的理论体系?什么是中
2、医学的理论体系?主导思想主导思想 整体观整体观 哲学基础、思维方法哲学基础、思维方法 精气、阴阳、五精气、阴阳、五行学说行学说 生理病理基础生理病理基础 脏腑、经络、精气血津脏腑、经络、精气血津液、病因病机学说液、病因病机学说 诊治特点诊治特点 辨证论治辨证论治 长期医疗经验的积累长期医疗经验的积累形成的历史背景:形成的历史背景:古代自然科学的渗入古代自然科学的渗入 古代哲学思想的影响古代哲学思想的影响 形成的源流脉络:形成的源流脉络:起源起源 奠基奠基 形成形成 充实充实 (原始)(原始)(春秋战国)(春秋战国)(秦汉)(秦汉)(晋隋唐)(晋隋唐)突破突破 发展发展 中西汇通中西汇通 振兴振
3、兴 (宋金元)(宋金元)(明清)(明清)(清末民初)(清末民初)(现代)(现代)形成的标志形成的标志:基础理论体系的确立基础理论体系的确立1 1、黄帝内经黄帝内经的成书的成书第一部医学典第一部医学典籍籍,誉为誉为“医家之宗医家之宗”素问素问 9 9卷卷 8181篇篇 内经内经 162162篇篇,14,14万余字万余字 灵枢灵枢 9 9卷卷 8181篇篇 成就:成就:标志着中医学由单纯的经验积累阶标志着中医学由单纯的经验积累阶段,发展到系统理论总结阶段(感性上段,发展到系统理论总结阶段(感性上升至理性)。升至理性)。构建了中医学的理论体系。构建了中医学的理论体系。为中医学的发展提供了理论指导和为
4、中医学的发展提供了理论指导和依据。依据。2 2、难经难经 “难难”,有质难之意,即问答。全书共有质难之意,即问答。全书共有有8181个问答,称个问答,称“八十一难八十一难”。成就成就 :在在内经内经基础上有所发展,尤以脉基础上有所发展,尤以脉诊和针灸治疗较诊和针灸治疗较内经内经更详。更详。内内、难难二经的成书,已为中二经的成书,已为中医学的独特理论体系奠定了基础医学的独特理论体系奠定了基础。辨证论治体系的确立和应用辨证论治体系的确立和应用 伤寒杂病论伤寒杂病论第一部辨证论治的第一部辨证论治的专著(或称第一部临床医学专著)专著(或称第一部临床医学专著)作者作者:东汉末年名医张仲景。在东汉末年名医
5、张仲景。在内内难难基础上,总结前人成就,结合自己临证经基础上,总结前人成就,结合自己临证经验而著成。经后人整理分为验而著成。经后人整理分为伤寒论伤寒论及及金匮要略金匮要略两书。张氏被后人誉为两书。张氏被后人誉为“医医家之圣家之圣”。成就:成就:以六经辨证和脏腑辨证等方法,以六经辨证和脏腑辨证等方法,对外感疾病和内伤杂病进行辨证论治。对外感疾病和内伤杂病进行辨证论治。伤伤载方载方113113首,首,金金载方载方262262首,成为中医方剂学的鼻祖。首,成为中医方剂学的鼻祖。运用了理、法、方、药一体辨证论运用了理、法、方、药一体辨证论治原则,创立了中医辨证论治体系。治原则,创立了中医辨证论治体系。
6、伤寒杂病论伤寒杂病论的成书,使中医理论与的成书,使中医理论与临床融贯成一体。临床融贯成一体。药物专著的问世药物专著的问世 神农本草经神农本草经第一部药物学专第一部药物学专著。载药著。载药365365种种。成就成就 :为中医学术体系提供了较系统的药物为中医学术体系提供了较系统的药物学知识。学知识。(二)中医学理论体系的发展(二)中医学理论体系的发展 使中医学术界有了统一的学术范式使中医学术界有了统一的学术范式四部经典出现四部经典出现 促使医学呈现出较快的发展势态促使医学呈现出较快的发展势态 此后,历代医家大多结合临床医疗实此后,历代医家大多结合临床医疗实践,从不同角度发展中医学。践,从不同角度发
7、展中医学。两晋隋唐时期:两晋隋唐时期:中医理论体系得以充实和系中医理论体系得以充实和系统化。统化。晋、王叔和晋、王叔和脉经脉经 第一部脉学专著第一部脉学专著 西晋、皇甫谧西晋、皇甫谧针灸甲乙经针灸甲乙经 现有最早针灸专著现有最早针灸专著一批专科性著作一批专科性著作 隋、巢元方隋、巢元方诸病源候论诸病源候论 第一部病因病机与证候第一部病因病机与证候 学专著学专著 唐、孙思邈唐、孙思邈千金要方千金要方千千 金翼方金翼方 记载处方和各种治疗手记载处方和各种治疗手 段的方书段的方书 宋金元时期:宋金元时期:百家争鸣,学派涌现,中医理百家争鸣,学派涌现,中医理论体系突破性进展。论体系突破性进展。此期,涌
8、现了许多各具特色的医学流派,此期,涌现了许多各具特色的医学流派,最具有代表性的是金元四大家。最具有代表性的是金元四大家。姓名姓名 派别派别 学术观点学术观点 代表著作代表著作刘完素刘完素寒凉派寒凉派火热论、火热论、“六气皆从火六气皆从火化化”“”“五志过极皆能生五志过极皆能生火火”素问玄机素问玄机原病式原病式张从正张从正攻邪派攻邪派祛邪论祛邪论“邪去正自安邪去正自安”儒门事亲儒门事亲李杲李杲补土派补土派“内伤脾胃,百病由生内伤脾胃,百病由生”脾胃论脾胃论朱震亨朱震亨滋阴派滋阴派“阳常有余,阴常不足阳常有余,阴常不足”格致余论格致余论 明清时期:明清时期:综合集成和深化发展中医理论,综合集成和深
9、化发展中医理论,形成对前期理论进行分析评价,综合汇通的总形成对前期理论进行分析评价,综合汇通的总趋势。趋势。证治准绳证治准绳 景岳全书景岳全书一批集大成的一批集大成的 医宗金鑑医宗金鑑综合性医著问世综合性医著问世 四库全书四库全书子部子部医家类医家类 清政府组织编写清政府组织编写 古今图书集成古今图书集成医部全录医部全录 本草纲目本草纲目医学理论进展显著医学理论进展显著 明明 赵献可、张介宾赵献可、张介宾“命命门学说门学说”藏象理论的深化藏象理论的深化 明、李中梓明、李中梓“肾为先天之肾为先天之 本,脾为后天之本本,脾为后天之本”清、王清任清、王清任 “脑主思脑主思维维”、“瘀血瘀血”致病致病
10、 明清时期温病学说形成:明清时期温病学说形成:明、吴又可明、吴又可瘟疫论瘟疫论 创创“戾气学说戾气学说”(新的病原学说创始)(新的病原学说创始)清、叶天士清、叶天士温热病篇温热病篇 温病学家温病学家 创创“卫气营血辨证卫气营血辨证”清、吴鞠通清、吴鞠通温病条辨温病条辨 创创“三焦辨证三焦辨证”清、薜雪清、薜雪湿热病篇湿热病篇 深化湿热病证论治深化湿热病证论治 清、王孟英清、王孟英温热经纬温热经纬 发展了温病诊治发展了温病诊治 后四人被誉为清代后四人被誉为清代“温病四大家温病四大家”。至此,至此,形成了一套比较完整的温病辨形成了一套比较完整的温病辨证诊治的理论和方法,使温病学在因证证诊治的理论和
11、方法,使温病学在因证脉治方面形成了完整的理论体系。脉治方面形成了完整的理论体系。总结中国医学史上的四次创新与发展:总结中国医学史上的四次创新与发展:西汉末西汉末黄帝内经黄帝内经 东汉末东汉末伤伤寒杂病论寒杂病论 金元四大家的出现金元四大家的出现 清代温病学派的形成清代温病学派的形成 近代:近代:收集整理前人成果及中西收集整理前人成果及中西汇汇 通。通。西方医学大量传入中国,对中医学西方医学大量传入中国,对中医学产生冲击(鸦片战争后)。产生冲击(鸦片战争后)。长期论争长期论争 中西医汇通思潮(双方中西医汇通思潮(双方在学术上逐渐沟通)在学术上逐渐沟通)代表人物:代表人物:张锡纯张锡纯医学衷中参西
12、医学衷中参西录录一部很有价值的中西医学汇通一部很有价值的中西医学汇通的专著。的专著。中西医结合,中医现代化的提倡。中西医结合,中医现代化的提倡。19561956年以来,国家大力提倡中西医结年以来,国家大力提倡中西医结合。合。近近3030年来,用现代科学研究中医的工年来,用现代科学研究中医的工作取得较大进展。作取得较大进展。三、中医学的基本特点三、中医学的基本特点(一)整体观念(一)整体观念 含义:含义:客观世界从自然界到人类社会,客观世界从自然界到人类社会,任何事物都是由各种要素以一定方式构成任何事物都是由各种要素以一定方式构成的统一整体。的统一整体。哲学上:哲学上:整体与部分整体与部分辩证法
13、的一对辩证法的一对范畴范畴 构成诸要素的统一体构成诸要素的统一体 整体中某个或某些要素整体中某个或某些要素 整体中某个或某些要素整体中某个或某些要素 中医学中医学:整体观念是一种思想方法,整体观念是一种思想方法,贯穿于生理、病理、诊法、辨证、养生贯穿于生理、病理、诊法、辨证、养生和治疗所有领域。和治疗所有领域。1 1、人体是一个有机的整体、人体是一个有机的整体 具体体现于四个方面:具体体现于四个方面:形体结构方面形体结构方面 人体组织器官相互沟通,局部与整体人体组织器官相互沟通,局部与整体不可分割。不可分割。五脏:心、肝、脾、肺、肾五脏:心、肝、脾、肺、肾 内内 六腑:胃、小肠、大肠、三焦、六
14、腑:胃、小肠、大肠、三焦、人体人体 膀胱、胆膀胱、胆 五体:皮、脉、筋、肉、骨五体:皮、脉、筋、肉、骨 九窍:眼、耳、鼻、口(舌)、九窍:眼、耳、鼻、口(舌)、外外 前阴、后阴(肛门)前阴、后阴(肛门)所有器官通过所有器官通过全身经络全身经络而相互联系,其规而相互联系,其规律是:一脏、一腑、一体、一窍构成一个系统。律是:一脏、一腑、一体、一窍构成一个系统。例:例:心心小肠小肠脉脉舌(心系统)舌(心系统)肝肝胆胆筋筋目(肝系统)目(肝系统).注:注:每一系统皆以脏为首领,故五大系统每一系统皆以脏为首领,故五大系统以五脏为中心,而五脏之中又以心为最高统帅,以五脏为中心,而五脏之中又以心为最高统帅,
15、对人体生命活起着主宰作用。对人体生命活起着主宰作用。结论:中医认为人体是一个以心为主宰,结论:中医认为人体是一个以心为主宰,五脏为中心的有机整体五脏为中心的有机整体。生理功能方面生理功能方面 各脏腑、形体、官窍有着各自不同的功能。各脏腑、形体、官窍有着各自不同的功能。例:例:心主血液,而血液的运行又需得到肺气的推心主血液,而血液的运行又需得到肺气的推动;心血充足,人体全身得到血液营养,各脏动;心血充足,人体全身得到血液营养,各脏腑行使正常功能。腑行使正常功能。结论:任何一个脏腑的功能,都是在其他脏结论:任何一个脏腑的功能,都是在其他脏腑密切配合下进行的,相辅相成、协调合作,腑密切配合下进行的,
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