(生物医学)急危重症介入诊疗学临床应用2课件.ppt
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- 关 键 词:
- 生物医学 危重 介入 诊疗 临床 应用 课件
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1、3DDSA发现发现前交通动脉瘤前交通动脉瘤 术中置入钢圈,术中置入钢圈,再次造影见动脉瘤己填塞再次造影见动脉瘤己填塞病例病例2 2|男性男性,14岁。岁。|脑室出血入院。脑室出血入院。头颅头颅CT示示脑室脑室出血出血血管造影明确诊断血管造影明确诊断 AVM微导管在血管团微导管在血管团内内缓慢推注缓慢推注NBCA使使之在畸形团内之在畸形团内弥散弥散 再次造影见再次造影见AVM大部消失大部消失 主动脉夹层腔内膈绝术主动脉夹层腔内膈绝术 病例病例1 1|男男,55,55岁岁|胸背痛一周。胸背痛一周。|CTCT、CTACTA,DSADSA显示主动脉广泛夹层,显示主动脉广泛夹层,但未见确切破口。但未见确
2、切破口。一周后一周后DSADSA显示主动脉显示主动脉弓降部破口弓降部破口行腔内隔绝术治行腔内隔绝术治疗主动脉夹层,疗主动脉夹层,破口封闭破口封闭 病例病例2 2|男男,65,65岁岁|胸背痛一周。胸背痛一周。|CTCT、CTACTA,DSADSA显示主动脉广显示主动脉广泛夹层,弓降部破口。泛夹层,弓降部破口。弓降部破口弓降部破口腔内隔绝术治疗后,腔内隔绝术治疗后,弓降部破口封闭弓降部破口封闭四个月后,症状复发四个月后,症状复发CTCT、CTACTA,DSADSA显示胸主动脉显示胸主动脉原支架下方又有新破口。原支架下方又有新破口。再次腔内隔绝术治疗后,再次腔内隔绝术治疗后,降部破口封闭降部破口封
3、闭1 1、出血性病变、出血性病变手术后并发症手术后并发症 产后大出血产后大出血|女女,27岁。岁。|剖宫产后大出血。剖宫产后大出血。病例病例1 1 b d 病例病例2 2|卵巢动脉在少见情况下可通过卵巢动卵巢动脉在少见情况下可通过卵巢动 脉脉-卵巢动脉毛细血管床卵巢动脉毛细血管床-子宫动脉侧支循子宫动脉侧支循环参与产后出血环参与产后出血。|双卵巢动脉均开口于腹主动脉常规很双卵巢动脉均开口于腹主动脉常规很少行造影检查。少行造影检查。|因此当止血效果不好时应注意是否有因此当止血效果不好时应注意是否有卵巢动脉参与供血而栓塞之。卵巢动脉参与供血而栓塞之。b c 腹主动脉造影不同时相显示右卵巢动脉腹主动
4、脉造影不同时相显示右卵巢动脉-卵巢动脉卵巢动脉毛细血管床毛细血管床-子宫动脉侧支循环参与产后出血。子宫动脉侧支循环参与产后出血。1 1、出血性病变、出血性病变手术后并发症手术后并发症 肾移植术后血尿肾移植术后血尿病例病例|男,男,3636岁。岁。|右肾移植术后二周出现右肾移植术后二周出现大量血尿。大量血尿。术前术前CTCT血管造影诊断血管造影诊断右髂外假性动脉瘤破裂出血。右髂外假性动脉瘤破裂出血。血管造影诊断右髂外假性动脉瘤破裂出血血管造影诊断右髂外假性动脉瘤破裂出血覆膜血管支架覆膜血管支架弹簧圈填塞动脉瘤腔,封堵动脉弹簧圈填塞动脉瘤腔,封堵动脉瘤口,瘤口,复查血管造影,残留瘤腔影消失。复查血
5、管造影,残留瘤腔影消失。1 1、出血性病变、出血性病变手术后并发症手术后并发症 肝移植术后消化道出血肝移植术后消化道出血|男,男,44岁岁。|“原位异体肝移植术后原位异体肝移植术后8月月”,近,近3月来反复出现上消化道出血,近月来反复出现上消化道出血,近一月来出现腹胀。一月来出现腹胀。|电子胃镜示电子胃镜示“1.食管静脉曲张(食管静脉曲张(V度)伴胃底静脉曲张度)伴胃底静脉曲张 病例病例经皮肝穿门静脉经皮肝穿门静脉造影示门静脉狭窄造影示门静脉狭窄.植入支架后复查示狭植入支架后复查示狭窄段已扩张窄段已扩张.1 1、出血性病变、出血性病变手术后并发症手术后并发症痔疮术后出血痔疮术后出血|男,男,4
6、545岁。岁。|痔疮术后出血,不宜再次手术。痔疮术后出血,不宜再次手术。病例病例血管造影诊断右髂内动脉分支破裂出血血管造影诊断右髂内动脉分支破裂出血右髂内动脉分支栓塞止血术右髂内动脉分支栓塞止血术|周周XXXX,男性,男性,3232岁岁.|十二指肠球部巨大溃疡伴出血十二指肠球部巨大溃疡伴出血”行胃大部切除术后再出血。行胃大部切除术后再出血。|再次行剖腹探查未找到出血部再次行剖腹探查未找到出血部位。位。病例病例急诊血管造影,可见十二指肠降段小点状急诊血管造影,可见十二指肠降段小点状造影剂外渗,指导外科手术治疗止血造影剂外渗,指导外科手术治疗止血急诊血管造影,可见十二指肠降段小点状急诊血管造影,可
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