氯霉素类药物在兽医临床上应用及其残留研究进展课件.ppt
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1、氯霉素类药物在兽医临床上应用氯霉素类药物在兽医临床上应用及其残留研究进展及其残留研究进展于文刚于文刚氯霉素类药物在兽医临床上应用及其残留研究进展1氯霉素类抗生素的介绍及应用氯霉素类抗生素的介绍及应用氯霉素的残留标准氯霉素的残留标准氯霉素残留检测方法氯霉素残留检测方法氯霉素类药物在兽医临床上应用及其残留研究进展2氯霉素类抗生素的介绍及应用氯霉素类抗生素的介绍及应用氯霉素类氯霉素类(Chloramphenicols,简称,简称CAPs)包括氯霉素及其包括氯霉素及其衍生物衍生物,又称为酰胺醇类,又称为酰胺醇类(Amphemicols)。兽医临床应用的主要有)。兽医临床应用的主要有氯霉素氯霉素(Chl
2、oramphenicol),),甲砜霉素甲砜霉素(Thiamphnicol,TAP)、)、氟甲砜霉素氟甲砜霉素(Florfenicol,FF)氯霉素类药物在兽医临床上应用及其残留研究进展3氯霉素类抗生素的化学结构氯霉素类药物在兽医临床上应用及其残留研究进展4作用机制作用机制与与70s核蛋白体的核蛋白体的50s亚基上的亚基上的A位位紧密结合,紧密结合,阻碍了肽酰基转移酶的阻碍了肽酰基转移酶的转肽反应,使肽链转肽反应,使肽链不能延伸,而抑制不能延伸,而抑制蛋白质的合成。蛋白质的合成。氯霉素类药物在兽医临床上应用及其残留研究进展5氯霉素(氯霉素(Chloramphenicol)理化性质理化性质为为左
3、旋体左旋体,在水中,在水中微微溶,在弱酸性和中性溶液中溶,在弱酸性和中性溶液中较稳定,能耐煮沸,较稳定,能耐煮沸,遇碱易失效遇碱易失效。为为广谱广谱抑菌剂抑菌剂,主要抑制细菌肽链形成主要抑制细菌肽链形成,使蛋白合成受阻使蛋白合成受阻,高浓度高浓度也能杀菌。一般对也能杀菌。一般对革兰氏阴性菌的作用比阳性菌革兰氏阴性菌的作用比阳性菌强强,对对厌氧菌厌氧菌也有相当作用也有相当作用,但对绿脓杆菌、结核但对绿脓杆菌、结核杆菌、病毒、真菌等无效杆菌、病毒、真菌等无效。氯霉素类药物在兽医临床上应用及其残留研究进展6 内服易吸收内服易吸收(马、牛、羊例外马、牛、羊例外),肌肉注射吸收肌肉注射吸收缓慢缓慢(琥珀
4、氯霉素的水溶性强琥珀氯霉素的水溶性强,吸收也迅速吸收也迅速)。体内广泛分布体内广泛分布,肝、肾肝、肾中浓度最高中浓度最高,亦易透过血亦易透过血脑屏障进入脑脊液。在肝内大部分被失活脑屏障进入脑脊液。在肝内大部分被失活,仅仅10%原药从尿中排出。用于防治原药从尿中排出。用于防治畜禽的沙门畜禽的沙门氏菌病和大肠杆菌感染氏菌病和大肠杆菌感染。对。对牛巴氏杆菌病、牛巴氏杆菌病、禽霍乱及敏感菌引起的泌尿道、呼吸道感染禽霍乱及敏感菌引起的泌尿道、呼吸道感染也有效。也有效。氯霉素类药物在兽医临床上应用及其残留研究进展7不良反应不良反应:抑制骨髓造血机能抑制骨髓造血机能可逆性地抑制骨髓可逆性地抑制骨髓(与使用剂
5、量和疗程有关与使用剂量和疗程有关)临床表现为使用剂量或频率依赖性的血细胞减少,一般临床表现为使用剂量或频率依赖性的血细胞减少,一般在停药后在停药后12d内恢复正常。内恢复正常。不可逆的再生障碍性贫血不可逆的再生障碍性贫血(与(与CAP的使用剂量和疗程的使用剂量和疗程无关,与个体特异性反应有关)无关,与个体特异性反应有关)即使与药物停止接触,骨髓抑制仍将长期存在,骨髓即使与药物停止接触,骨髓抑制仍将长期存在,骨髓造血功能极少恢复。临床表现为全血细胞下降,死亡造血功能极少恢复。临床表现为全血细胞下降,死亡率高达率高达5070,存活者也容易发生粒细胞性白血,存活者也容易发生粒细胞性白血病,发生病,发
6、生CAP再生障碍性贫血的几率为再生障碍性贫血的几率为1:30000,虽然几率不高,却是虽然几率不高,却是致命性致命性的。的。氯霉素类药物在兽医临床上应用及其残留研究进展8不良反应不良反应由于氯霉素能够抑制记忆性的免疫应答反应,故由于氯霉素能够抑制记忆性的免疫应答反应,故动物接种疫苗期禁用。动物接种疫苗期禁用。氯霉素亦可产生胃肠道反应和四环素类相似的二氯霉素亦可产生胃肠道反应和四环素类相似的二重感染。重感染。氯霉素为肝微粒体药酶的抑制剂,能明显减慢其氯霉素为肝微粒体药酶的抑制剂,能明显减慢其他药物的代谢,从而延长其他药物的效果,或增他药物的代谢,从而延长其他药物的效果,或增强其毒性。强其毒性。氯
7、霉素类药物在兽医临床上应用及其残留研究进展9本品是第一个用于临床的广谱抗生素本品是第一个用于临床的广谱抗生素(1949年年),因因50年代发生致死性再生障碍性贫血和年代发生致死性再生障碍性贫血和灰婴综合征灰婴综合征,80年代又出现耐氯霉素菌株年代又出现耐氯霉素菌株,加加上其他广谱抗菌药的陆续出现上其他广谱抗菌药的陆续出现,使在国内外的使在国内外的应用普遍减少。应用普遍减少。1984年年FDA禁止氯霉素用于禁止氯霉素用于所有食品动物。所有食品动物。氯霉素类药物在兽医临床上应用及其残留研究进展10甲砜霉素甲砜霉素thiamphenicol是是氯霉素的同类物氯霉素的同类物,水溶性略大于氯霉素水溶性略
8、大于氯霉素,性更稳定。性更稳定。抗菌谱与抗菌作用抗菌谱与抗菌作用近似近似氯霉素氯霉素,对多数肠杆菌科细菌、对多数肠杆菌科细菌、金葡菌及肺炎球菌的作用略逊于氯霉素。与氯霉素金葡菌及肺炎球菌的作用略逊于氯霉素。与氯霉素可完全交叉耐药。内服吸收迅速而完全可完全交叉耐药。内服吸收迅速而完全,体内广泛分体内广泛分布布,在肝内不被失活在肝内不被失活,组织中含量高于同剂量氯霉素组织中含量高于同剂量氯霉素(肾、肺、肝中约高肾、肺、肝中约高34倍倍),因而体内抗菌活性也较因而体内抗菌活性也较强。以原型经肾排泄。强。以原型经肾排泄。适应症同氯霉素适应症同氯霉素。在呼吸道、胆汁和尿液中含量高在呼吸道、胆汁和尿液中含
9、量高,故故主要用于呼吸道、主要用于呼吸道、肠道和尿路感染肠道和尿路感染。本品仍有血液系统毒性。本品仍有血液系统毒性(可逆性红可逆性红细胞生成抑制细胞生成抑制),对免疫也有较强的抑制作用对免疫也有较强的抑制作用(约比氯约比氯霉素霉素强强6倍倍)。但不产生再生性障碍性贫血但不产生再生性障碍性贫血。氯霉素类药物在兽医临床上应用及其残留研究进展11氟苯尼考氟苯尼考 Florfenicol动物专用氯霉素类的广谱抗菌药动物专用氯霉素类的广谱抗菌药19901990年首次在日本上市,用于水产养殖业年首次在日本上市,用于水产养殖业19931993年挪威批准该药治疗鲑的疖病年挪威批准该药治疗鲑的疖病1995199
10、5年法国、英国、奥地利、墨西哥及西班牙批准用年法国、英国、奥地利、墨西哥及西班牙批准用于治疗牛呼吸系统细菌性疾病。于治疗牛呼吸系统细菌性疾病。在日本和墨西哥还批准用作猪的饲料添加剂,预防和在日本和墨西哥还批准用作猪的饲料添加剂,预防和治疗猪的细菌性疾病治疗猪的细菌性疾病.我国目前已通过了该药的审批。我国目前已通过了该药的审批。氯霉素类药物在兽医临床上应用及其残留研究进展12氟苯尼考氟苯尼考 Florfenicol具有抗菌广谱,吸收好,体内分布广,安全高效等特点具有抗菌广谱,吸收好,体内分布广,安全高效等特点1.1.广谱广谱 对对革兰氏阳性菌及阴性菌皆有强大的杀灭作用革兰氏阳性菌及阴性菌皆有强大
11、的杀灭作用,对,对厌氧革兰氏阳性菌及阴性菌、立克次氏体、支原体均有较强厌氧革兰氏阳性菌及阴性菌、立克次氏体、支原体均有较强的抗菌作用的抗菌作用。2.2.速效速效 口服或肌注口服或肌注1 1小时后血液中可达治疗浓度。小时后血液中可达治疗浓度。1.51.53 3小小时即可达药峰浓度;有效血药浓度可维持时即可达药峰浓度;有效血药浓度可维持2020小时以上。小时以上。3.3.穿透力穿透力强强,组织药物浓度,组织药物浓度高高,可透过血脑屏障,特别适用于,可透过血脑屏障,特别适用于控制控制脑部和呼吸道感染脑部和呼吸道感染。氯霉素类药物在兽医临床上应用及其残留研究进展134.毒性小毒性小 安全安全,在规定休
12、药期(,在规定休药期(28天天)停药无残留能)停药无残留能保证人,畜安全。保证人,畜安全。5.安全范围大安全范围大,用推荐剂量的十倍,不会产生不良反,用推荐剂量的十倍,不会产生不良反应和中毒。应和中毒。6.不易产生耐药性不易产生耐药性。F F原子取代了氯霉素、甲砜霉素中原子取代了氯霉素、甲砜霉素中丙烷链丙烷链3 3碳位置上的碳位置上的-OH-OH,阻止了细菌乙酰转移酶在,阻止了细菌乙酰转移酶在此位置上的乙酰化作用。此位置上的乙酰化作用。对氯霉素、喹诺酮类及其他抗菌药物耐药的细菌仍对氯霉素、喹诺酮类及其他抗菌药物耐药的细菌仍敏感敏感。氯霉素类药物在兽医临床上应用及其残留研究进展14适应症适应症动
13、物专用广谱抗生素动物专用广谱抗生素特别适用于特别适用于对氯霉素、喹诺酮类及其他抗菌药物对氯霉素、喹诺酮类及其他抗菌药物有耐药性的细有耐药性的细菌感染菌感染主用于主用于牛、猪、鸡和鱼类牛、猪、鸡和鱼类的细菌性病,如的细菌性病,如牛牛:呼吸系统疾病、巴氏杆菌病、沙门氏菌病、大肠杆菌病、葡萄球菌感染、链球:呼吸系统疾病、巴氏杆菌病、沙门氏菌病、大肠杆菌病、葡萄球菌感染、链球菌感染、乳房炎菌感染、乳房炎(干乳期干乳期)、棒状杆菌病等。、棒状杆菌病等。猪猪:传染性胸膜病、猪喘气病、沙门氏菌病、大肠杆菌性下痢、萎缩性鼻炎,猪丹:传染性胸膜病、猪喘气病、沙门氏菌病、大肠杆菌性下痢、萎缩性鼻炎,猪丹毒、猪肺疫
14、、无乳综合症等。毒、猪肺疫、无乳综合症等。鸡鸡:大肠杆菌病、沙门氏菌、传染性、:大肠杆菌病、沙门氏菌、传染性、慢性呼吸道病及葡萄球菌病等。慢性呼吸道病及葡萄球菌病等。注:注:有胚胎毒性,故妊娠动物禁用有胚胎毒性,故妊娠动物禁用。氯霉素类药物在兽医临床上应用及其残留研究进展15用量用量:im/iv:20mk/kgim/iv:20mk/kg 鸡内服:鸡内服:20-30 mk/kg20-30 mk/kg 猪混饲猪混饲50ppm50ppm用法:用法:注射液:畜:每个注射部位不超过注射液:畜:每个注射部位不超过10ml10ml,1 1次次/48h/48h,连用,连用2 2次;禽:次;禽:1 1次次/日,
15、连用日,连用3 3次。次。溶液溶液/可溶性粉:饮水给药可溶性粉:饮水给药 预混剂(预混剂(500 ppm500 ppm):拌料):拌料氯霉素类药物在兽医临床上应用及其残留研究进展16氯霉素对人的危害氯霉素对人的危害1 1、骨髓造血机能紊乱骨髓造血机能紊乱:氯霉素对骨髓造血机能有抑制作用,可引起氯霉素对骨髓造血机能有抑制作用,可引起血小板血小板减少、粒细胞缺乏、再生障碍性贫血、溶血性减少、粒细胞缺乏、再生障碍性贫血、溶血性等,多数在长期或多次用等,多数在长期或多次用药的过程中发生。发生率约为药的过程中发生。发生率约为1/100000-1/50001/100000-1/5000。骨髓的毒性分为两类
16、:。骨髓的毒性分为两类:一是一是可逆性抑制可逆性抑制。主要影响红细胞、血小板和白细胞的形成。二是。主要影响红细胞、血小板和白细胞的形成。二是再生再生障碍性贫血障碍性贫血。前者与剂量有关,药物的血浓度超过。前者与剂量有关,药物的血浓度超过5ug/ml5ug/ml即可出现;后即可出现;后者少见,发生较晚而极为严重,与氯霉素的每日用量和总量均无直接关者少见,发生较晚而极为严重,与氯霉素的每日用量和总量均无直接关系。系。2 2、灰婴综合症灰婴综合症:在早产儿和新生儿肝内有些酶系统发育尚不完全,葡萄糖在早产儿和新生儿肝内有些酶系统发育尚不完全,葡萄糖醛酸结合的能力较差,因此影响氯霉素在肝中的醛酸结合的能
17、力较差,因此影响氯霉素在肝中的解毒解毒过程;此外,肾脏过程;此外,肾脏排泄能力亦较弱,能招致药物蓄积中毒。排泄能力亦较弱,能招致药物蓄积中毒。3 3、胃肠道症状、口部症状胃肠道症状、口部症状:胃肠道反应主要有腹胀、腹泻、食欲减退恶:胃肠道反应主要有腹胀、腹泻、食欲减退恶心、呕吐则少见。口部症状如口腔粘膜充血、疼痛、糜烂、口角炎和舌心、呕吐则少见。口部症状如口腔粘膜充血、疼痛、糜烂、口角炎和舌炎等。炎等。4 4、其它不良反应其它不良反应:可引起视神经炎、视力障碍、多发性神经炎、神经性可引起视神经炎、视力障碍、多发性神经炎、神经性耳聋以及严重失眠。有时发生中毒性精神病,主要表现为幻视、幻听、耳聋以
18、及严重失眠。有时发生中毒性精神病,主要表现为幻视、幻听、定向力丧失、精神失常等。定向力丧失、精神失常等。氯霉素类药物在兽医临床上应用及其残留研究进展17氯霉素的残留标准氯霉素的残留标准氯霉素氯霉素(Chloramphenicol,CAP)是一种广谱抗生是一种广谱抗生素,虽然是国家规定的食品动物素,虽然是国家规定的食品动物禁用禁用药品,但是由药品,但是由于其具有于其具有疗效好、价格低廉疗效好、价格低廉等优点,目前仍有小部等优点,目前仍有小部分人不顾国家规定,将其应用于各类家禽、家畜及分人不顾国家规定,将其应用于各类家禽、家畜及水产品的各种传染性疾病的治疗。氯霉素有其严重水产品的各种传染性疾病的治
19、疗。氯霉素有其严重的副作用,它会抑制人体骨髓的造血功能,从而引的副作用,它会抑制人体骨髓的造血功能,从而引起再生障碍性贫血和粒细胞缺乏症。因此,近年来,起再生障碍性贫血和粒细胞缺乏症。因此,近年来,世界各国特别是欧盟、美国等发达国家对动物性食世界各国特别是欧盟、美国等发达国家对动物性食品中氯霉素残留的品中氯霉素残留的检测要求日趋严格检测要求日趋严格,分析方法的,分析方法的检测限不得超过检测限不得超过0.1ug/kg氯霉素类药物在兽医临床上应用及其残留研究进展18部分国家检验检疫要求部分国家检验检疫要求 1999年年9月月13日中华人民共和国农业部发布了动物性食品中兽药最高日中华人民共和国农业部
20、发布了动物性食品中兽药最高残留限量的通知,规定了氯霉素在所有食品动物的可食用组织中残留限量的通知,规定了氯霉素在所有食品动物的可食用组织中不得不得检出。检出。中国农业部已将氯霉素从中国农业部已将氯霉素从2000年版中国兽药典中年版中国兽药典中删除删除列为禁药。列为禁药。2002年年1月,美国食品与药品管理局(月,美国食品与药品管理局(FDA)公布了禁止在进口动物源)公布了禁止在进口动物源性食品中性食品中使用使用氯霉素氯霉素 欧盟的进口食品卫生标准规定欧盟的进口食品卫生标准规定“氯霉素含量标准为氯霉素含量标准为不得检出不得检出。”其其“不不得检出得检出”的含义是氯霉素含量在的含义是氯霉素含量在1
21、ppb以下,即含量在十亿分之一以下。以下,即含量在十亿分之一以下。2002 年,欧盟提出氯霉素的最低检测限为0.3g/kg。德国部分州的特殊检测标准为德国部分州的特殊检测标准为0.2ppb。日本对中国的动物源性食品中氯霉素的检测最高限量为日本对中国的动物源性食品中氯霉素的检测最高限量为0.05mg/kg。我国方法检测限量值:我国方法检测限量值:牛奶牛奶 0.25ng/ml 肉类肉类1.5ng/g 尿液尿液1.0ng/ml 血清血清0.5ng/ml 蜂蜜蜂蜜(快快检检)1.5ng/g 蜂蜜蜂蜜(18柱柱)0.1ng/g 氯霉素类药物在兽医临床上应用及其残留研究进展19U.S.Residue Li
22、mits for Veterinary Drugs and Unavoidable Contaminates in Meat,Poultry,and Egg Products Appendix provides information on the residue limits(tolerances and action levels)for animal drugs,food additives,and unavoidable contaminants in meat,poultry,and egg products.The Food Safety and Inspection Servic
23、e in its regulatory programs apply chemical residue limits,which are set by the Food and Drug Administration(FDA).The official source of these tolerances is Title 21 of the Code of Federal Regulations(CFR).Those for animal drugs are found in CFR,Title 21,Part 556,those for food additives are found i
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