提升紧急医学救援能力课件.ppt
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1、2022-10-1112022-10-111提升紧急医学救援能力提升紧急医学救援能力王王 声声 湧湧 教教 授授卫生部突发事件卫生应急专家委员会委员卫生部突发事件卫生应急专家委员会委员广东省卫生应急专家委员会顾问广东省卫生应急专家委员会顾问广东省应急管理学会副会长广东省应急管理学会副会长 1 2014-1-152022-10-11210年前发生在广东年前发生在广东难于忘怀的事件难于忘怀的事件2022-10-113非典非典2022-10-114SARS防治给我们防治给我们的教训与启迪是的教训与启迪是催生了中国的催生了中国的紧急医学救援紧急医学救援2022-10-115 SARS(冠状病毒)(冠状
2、病毒)H1N1(猪流感)(猪流感)H5N1(禽流感)(禽流感)中东呼吸综合征中东呼吸综合征(新冠状病毒)(新冠状病毒)H7N9(禽流感)(禽流感)N6N1(禽流感)(禽流感)埃博拉出血热埃博拉出血热 900/17002022-10-1162022-10-116全全 球球 首首 发发人感染人感染H7N9禽流感禽流感2022-10-1172003 年年 4 月月 1 日日中国国家卫生和计划生育委员会中国国家卫生和计划生育委员会 发布消息在上海市和安徽省发布消息在上海市和安徽省发生发生3人感染人感染H7N9禽流感死亡禽流感死亡2人人是我国也是全球第一次发现是我国也是全球第一次发现和首次发布人感染和首
3、次发布人感染H7N9禽流感禽流感2022-10-118禽流感禽流感 世界头号威胁世界头号威胁Avian Flu Worlds No.1 Threat2022-10-1192022-10-119禽禽 流流 感感家禽和野鸟身上都存在大量禽流感病毒家禽和野鸟身上都存在大量禽流感病毒多数病毒亚型是不致病或低致病的多数病毒亚型是不致病或低致病的当病毒突变成高致病性引起动物疫情当病毒突变成高致病性引起动物疫情H5和和H7部分亚型属于高致病性病毒部分亚型属于高致病性病毒20世纪世纪90年代至今各国报告的年代至今各国报告的禽流感疫情中以禽流感疫情中以H5和和H7型所导致的最多型所导致的最多 2022-10-1
4、110A(H5N1)被发现已有)被发现已有40年年 首次跨越人鸟界限首次跨越人鸟界限 直接由禽传给人直接由禽传给人 比一般流感有较高病死率比一般流感有较高病死率2022-10-11112022-10-1111野生禽类和猪野生禽类和猪的地位的地位野生禽类是流感病毒的天然宿主和野生禽类是流感病毒的天然宿主和自然储库自然储库人流感病毒最初都是从禽流感病毒跨宿主传播来的人流感病毒最初都是从禽流感病毒跨宿主传播来的必须有某种动物作为中介才行必须有某种动物作为中介才行猪可以被人猪可以被人 禽禽 猪流感病毒感染猪流感病毒感染2022-10-1112不能排除人与人之间的互相传播不能排除人与人之间的互相传播H5
5、N1 或或 H9N2 禽流感病毒禽流感病毒一旦与人流感病毒发生基因重组一旦与人流感病毒发生基因重组可能引发人间新型流感大流行可能引发人间新型流感大流行 2022-10-1113第一階段第一階段禽傳禽禽傳禽第二階段第二階段禽傳人及禽傳人及有限度人傳人有限度人傳人第三階段第三階段有效(有效(廣泛廣泛)人傳人人傳人 禽鳥疾病監測禽鳥疾病監測 預防和控制預防和控制減少人類暴露減少人類暴露 發現和隔離人類病例發現和隔離人類病例保證醫療服務保證醫療服務 延緩傳播延緩傳播H1H16H1H16H7N9H7N92022-10-1114有有 限限 传传 播播有有 效效 传传 播播2022-10-1115从汶川地震
6、到玉树救援从汶川地震到玉树救援中国灾难医学救援的蹒跚起步中国灾难医学救援的蹒跚起步中国的灾难医学中国的灾难医学“只有框架没有体系只有框架没有体系”广东省卫生厅副厅长廖新波坦言广东省卫生厅副厅长廖新波坦言广东至今没有一支训练有素广东至今没有一支训练有素的专业救灾医学队伍的专业救灾医学队伍 希望组建一支希望组建一支“平急结合平急结合”的专业医疗救灾队伍的专业医疗救灾队伍2022-10-1116全国突发公共卫生事件应急指挥部全国突发公共卫生事件应急指挥部在国务院统一领导下负责组织协调在国务院统一领导下负责组织协调全国突发公共卫生事件应急处理工作全国突发公共卫生事件应急处理工作负责对特别重大突发公共卫
7、生事件负责对特别重大突发公共卫生事件的统一领导的统一领导 统一指挥统一指挥做出处理突发公共卫生事件的重大决策做出处理突发公共卫生事件的重大决策 2022-10-1117死死亡亡2698人人270人人失失踪踪2022-10-1118省级突发公共卫生事件应急指挥部省级突发公共卫生事件应急指挥部实行属地管理的原则实行属地管理的原则负责对本行政区域内负责对本行政区域内突发公共卫生事件突发公共卫生事件应急处理的协调和指挥应急处理的协调和指挥 2022-10-11192013年年4月月20日日8时时四川省雅安市芦山县四川省雅安市芦山县发生发生7.0级地震级地震 遇难人数遇难人数196人失踪人失踪21人人1
8、3484人受伤人受伤 2014年年8月月3日日16时时30分分云南昭通鲁甸发生云南昭通鲁甸发生6.5级地震级地震589人死亡人死亡 2401人受伤人受伤2022-10-11202022-10-11212022-10-1121汶汶川川地地震震以以来来紧急医学救援工作的进展紧急医学救援工作的进展2022-10-1122 The Concept of Disaster Emergency Medicine 2022-10-11231.1.灾难医疗救援灾难医疗救援是以急救急诊是以急救急诊 心肺脑复苏心肺脑复苏 灾难医学灾难医学以及突发事件紧急救援等知识为基础以及突发事件紧急救援等知识为基础一方面开展常
9、态下急危重症病人抢救一方面开展常态下急危重症病人抢救另一方面当发生突发公共事件时组织另一方面当发生突发公共事件时组织开展对灾区急危重症病人的紧急救治开展对灾区急危重症病人的紧急救治 两两 个个 牌牌 子一子一 支支 队队 伍伍 既既 是是 急急 救救 也也 是是 救救 援援 2022-10-11242.2.灾难紧急医疗救援灾难紧急医疗救援对大批量伤病员的搜救对大批量伤病员的搜救 检伤分类检伤分类紧急医疗处置紧急医疗处置 分级(阶梯)救治分级(阶梯)救治安全转运安全转运 移动医院的建立和运作移动医院的建立和运作有效挽救生命有效挽救生命 减少死亡和残疾减少死亡和残疾疾病预防以及灾后医疗工作的恢复疾
10、病预防以及灾后医疗工作的恢复 关关 注注 预预 防防 及及 灾灾 后后 工工 作作 医医 疗疗 救救 援援 内内 涵涵 的的 扩扩 展展 2022-10-11253.灾难医疗卫生救援灾难医疗卫生救援对在各种自然灾难和人为事故对在各种自然灾难和人为事故所造成的大批量伤员实施紧急所造成的大批量伤员实施紧急医疗救治医疗救治 疾病预防疾病预防 卫生保障卫生保障是一门与急救医学密切相关又是一门与急救医学密切相关又有明显区别的综合性医学学科有明显区别的综合性医学学科 有有 别别 于于 急急 诊诊 医医 学学 明明 确确 救救 援援 的的 三三 大大 任任 务务 2022-10-11264.4.灾难紧急医学
11、救援灾难紧急医学救援建设一个由政府指挥建设一个由政府指挥以综合救治以综合救治 平急结合平急结合 常备性为特征的常备性为特征的高水平的专业紧急医学救援队伍高水平的专业紧急医学救援队伍 按照属地管理的原则负责突发事件的按照属地管理的原则负责突发事件的现场急救现场急救 协调协调 指挥指挥 指导指导实施分级救治实施分级救治 分期救治分期救治 分类救治分类救治 治送结合治送结合有效降低伤员死亡率和残疾率有效降低伤员死亡率和残疾率做好现场的卫生防疫做好现场的卫生防疫减少突发事件对灾民和救援者的精神与心理影响减少突发事件对灾民和救援者的精神与心理影响 政政 府府 指指 挥挥 的的 常常 备备 性性 专专 业
12、业 队队 伍伍 2022-10-1127 医疗救援医疗救援 卫生救援卫生救援检检 伤伤 分分 类类 紧紧 急急 医医 学学 处处 置置监监 护护 下下 安安 全全 转转 运运 全全 过过 程程 心心 理理 干干 预预灾区灾区/现场卫生学评估和决策现场卫生学评估和决策 疾病监测与预防疾病监测与预防 大灾无大疫大灾无大疫 卫生学保障(饮水卫生学保障(饮水 食物食物 环境)环境)核(放射)核(放射)/化学紧急处置化学紧急处置 紧急医学救援的内涵紧急医学救援的内涵 1 两两 个个 方方 面面 2022-10-11282022-10-1128紧急医学救援的阶段性任务紧急医学救援的阶段性任务第一阶段第一阶
13、段 准备与预防准备与预防建设紧急医学救援队伍建设紧急医学救援队伍 基地基地 中心中心 体系体系 准备准备 预测预测 预警预警 预防预防 培训培训 演练演练 宣传宣传 教育教育第二阶段第二阶段 应急与处置应急与处置以救人救命为首要任务以救人救命为首要任务 降低死亡率和伤残率降低死亡率和伤残率深入开展疾病预防深入开展疾病预防 卫生保障卫生保障 心理危机干预心理危机干预第三阶段第三阶段 恢复与重建恢复与重建严密监控和预防传染病严密监控和预防传染病 常见病常见病 多发病的发生多发病的发生帮助灾区医疗卫生机构重建和卫生工作的开展帮助灾区医疗卫生机构重建和卫生工作的开展 三三 个个 阶阶 段段 2022-
14、10-11292022-10-1129 公共卫生学评估公共卫生学评估 突发事件的现况调查突发事件的现况调查 了解事件造成和可能造成了解事件造成和可能造成 对居民健康的危害与影响对居民健康的危害与影响 迅速做出对现场的公共卫生学评估迅速做出对现场的公共卫生学评估 界定警戒区域和预警级别界定警戒区域和预警级别 通过对事件现况的快速调查与分析通过对事件现况的快速调查与分析 做出合理判断做出合理判断 制定和实施应急卫生防疫措施制定和实施应急卫生防疫措施 2022-10-1130紧急医学救援紧急医学救援 在属地政府领导下在属地政府领导下建立科学完善的紧急医学建立科学完善的紧急医学救援指挥系统和紧急救援网
15、络救援指挥系统和紧急救援网络动员区域一切可以借助的卫生资源动员区域一切可以借助的卫生资源实施紧急医疗救治实施紧急医疗救治 疾病预防疾病预防 卫生保障卫生保障包括突发事件的预备预防包括突发事件的预备预防 应急处置应急处置 善后善后三个阶段平急结合的紧急医疗卫生救援工作三个阶段平急结合的紧急医疗卫生救援工作 小小 结结 2022-10-1131紧急医学救援体系紧急医学救援体系以区域紧急医学救援中心为支点以区域紧急医学救援中心为支点紧急医学救援基地为依托紧急医学救援基地为依托紧急医学救援队伍为主体紧急医学救援队伍为主体按照国家和省两级结构组建形成按照国家和省两级结构组建形成国家国家 省省 市市 县四
16、级紧急医学救援网络县四级紧急医学救援网络实行科学化实行科学化 标准化标准化 规范化建设规范化建设采用平急结合的运作管理模式采用平急结合的运作管理模式提高紧急医学救援能力和水平提高紧急医学救援能力和水平减少突发事件造成的人员伤亡和残疾减少突发事件造成的人员伤亡和残疾22022-10-11322022-10-1132突发中毒事件处置类突发中毒事件处置类1 1支支国家卫生应急队伍国家卫生应急队伍依托卫生部属(管)单位组建依托卫生部属(管)单位组建11 11 支支突发急性传染病防控类突发急性传染病防控类1 1支支核和辐射突发事件医学应急类核和辐射突发事件医学应急类1 1支支北京上海紧急医学救援类紧急医
17、学救援类8 8支支上海2022-10-11332022-10-1133 紧急医学救援类紧急医学救援类 9 9 支支 突发中毒事件处置类突发中毒事件处置类 2 2 支支国家卫生应急队伍国家卫生应急队伍依托地方卫生部门组建依托地方卫生部门组建 25 25 支支 突发急性传染病防控类突发急性传染病防控类 12 12 支支 核和辐射突发事件医学应急类核和辐射突发事件医学应急类 2 2 支支北京天津上海2022-10-1134省卫生厅应急办省卫生厅应急办 综合性紧急医学救援基地综合性紧急医学救援基地 (区域紧急医学救援中心)(区域紧急医学救援中心)国家卫生部应急办国家卫生部应急办国家紧急医学救援体系国家
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