医疗质量控制工作汇报课件-2.ppt

1、医疗质量控制工作汇报PPT主要内容一、综合质控情况内科系统排名序序号号科室科室医疗医疗质量质量 400400护理护理质量质量200200院感院感质量质量100100门诊门诊质量质量100100作风作风建设建设200200实际实际得分得分考核分考核分总分总分1 1 精卫科精卫科400 400 197 197 96 96 99 99 200 200 992 992 1000 1000 992 992 2 2 肾内科肾内科387 387 396 396 100 100 100 100 200 200 1183 1183 1200 1200 986 986 3 3 血液内科血液内科400 400 19

2、7 197 95 95 100 100 193 193 985 985 1000 1000 985 985 4 4 心内心内1 1科科400 400 192 192 97 97 100 100 195 195 984 984 1000 1000 984 984 5 5 神经内神经内2 2科科399 399 194 194 99 99 100 100 191 191 982 982 1000 1000 982 982 6 6 肝病中心肝病中心380 380 200 200 98 98 98 98 200 200 977 977 1000 1000 977 977 7 7 神经内神经内1 1科科3

3、87 387 196 196 97 97 100 100 196 196 976 976 1000 1000 976 976 8 8 心内心内3 3科科383 383 195 195 100 100 99 99 198 198 975 975 1000 1000 975 975 9 9 肿瘤科肿瘤科374 374 198 198 99 99 99 99 199 199 969 969 1000 1000 969 969 外科系统排名序序号号科室科室医疗医疗质量质量 400400护理护理质量质量200200院感院感质量质量100100门诊门诊质量质量100100作风作风建设建设200200实际实

4、际得分得分考核考核分分总分总分1 1 普外普外1 1科科400 400 200 200 100 100 99 99 198 198 997 997 1000 1000 997 997 2 2 烧伤科烧伤科400 400 197 197 100 100 99 99 197 197 993 993 1000 1000 993 993 3 3 骨科骨科387 387 198 198 88 88 99 99 193 193 964 964 1000 1000 964 964 4 4 普外普外2 2科科384 384 192 192 100 100 99 99 194 194 968 968 1000

5、1000 968 968 5 5 妇产科妇产科375 375 387 387 96 96 100 100 192 192 1151 1151 1200 1200 959 959 6 6 心外科心外科383 383 380 380 91 91 98 98 195 195 1147 1147 1200 1200 956 956 7 7 普外普外3 3科科371 371 187 187 100 100 100 100 196 196 954 954 1000 1000 954 954 8 8 肝胆外科肝胆外科384 384 197 197 96 96 100 100 172 172 949 949

6、1000 1000 949 949 门诊科室排名序序号号科室科室医疗医疗质量质量 400400护理护理质量质量200200院感院感质量质量100100门诊门诊质量质量100100作风作风建设建设200200实际实际得分得分考核分考核分总分总分1 1供应室供应室200 200 100 100 200 200 500 500 500 500 1000 1000 2 2口腔科口腔科200 200 100 100 100 100 200 200 600 600 600 600 1000 1000 3 3正畸科正畸科100 100 100 100 200 200 400 400 400 400 1000

7、 1000 医技科室排名序序号号科室科室医疗医疗质量质量 400400护理护理质量质量200200院感院感质量质量100100门诊门诊质量质量100100作风作风建设建设200200实际实际得分得分考核分考核分总分总分1 1导管室导管室200 200 100 100 200 200 500 500 500 500 1000 1000 2 2放射科放射科397 397 100 100 200 200 697 697 700 700 996 996 3 3麻醉手术麻醉手术400 400 200 200 96 96 200 200 896 896 900 900 996 996 4 4心脏超声心脏超

8、声397 397 200 200 597 597 600 600 995 995 5 5内镜中心内镜中心197 197 100 100 200 200 497 497 500 500 995 995 缺陷定额完成情况定额管理部门定额管理部门缺陷缺陷定额数定额数完成定额数完成定额数超额数超额数扣款（元）扣款（元）医务处医务处656573738 81084010840护理部护理部20203939191931003100院感部院感部17173131141418251825门诊办门诊办47473737-10-1015901590党办党办25254141161630503050合计合计174174221

9、22147472040520405科主任护士长管理情况项目项目数额数额扣款（元）扣款（元）科主任管理科主任管理111155005500护士长管理护士长管理2 2400400合计合计131359005900二、医疗质控情况质控标准医院综合质量控制实施方案医院综合质量控制实施方案医院缺陷定额方案医院缺陷定额方案省病历书写规范实施细则省病历书写规范实施细则关于开展关于开展“合理检查、合理用药合理检查、合理用药”专项治理工作的通专项治理工作的通知知 关于开展医疗行为集中治理活动的通知关于开展医疗行为集中治理活动的通知 （一）病历质量控制（一）病历质量控制1、归档病历质量控制审查形式审查形式份数份数缺陷

10、病历数缺陷病历数缺陷率缺陷率初审病历初审病历202720271081085.3%5.3%抽审病历抽审病历14014010610675.7%75.7%合计合计216721672142149.9%9.9%归档病历缺陷分类序号序号缺陷项目缺陷项目缺陷数缺陷数积累百分比积累百分比1 1日常病程记录日常病程记录11711734.5%34.5%2 2入院记录入院记录767656.9%56.9%3 3首页首页535372.6%72.6%4 4知情同意知情同意353583.0%83.0%5 5首程首程232389.7%89.7%6 6医嘱缺陷医嘱缺陷171794.7%94.7%7 7出院记录出院记录13139

11、8.5%98.5%8 8其他缺陷其他缺陷5 5100.0%100.0%合计合计339339柏拉图（80/20）日常病程记录缺陷项目缺陷项目份数份数比例比例缺少签字缺少签字484854.55%54.55%内涵缺陷内涵缺陷252528.41%28.41%缺少病程缺少病程151517.05%17.05%合计合计8888 入院记录缺陷缺陷数量数量比例比例无患方手写签字无患方手写签字333339.3%39.3%诊断不规范、缺出院诊断或诊断不规范、缺出院诊断或补充诊断补充诊断333339.3%39.3%现病史描述不清或内容缺漏现病史描述不清或内容缺漏6 67.1%7.1%既往史内容矛盾既往史内容矛盾4 4

12、4.8%4.8%体格检查缺项体格检查缺项4 44.8%4.8%主诉与现病史内容矛盾主诉与现病史内容矛盾2 22.4%2.4%其他其他2 22.4%2.4%合计合计8484 首页缺陷项目缺陷项目份数份数比例比例空、漏项空、漏项353562.50%62.50%签字不全签字不全131323.21%23.21%诊断、手术填写不规范诊断、手术填写不规范8 814.29%14.29%合计合计56562、运行病历质量控制筛查筛查1010月份运行病历月份运行病历21362136份份超时限超时限162162份份占占7.6%7.6%超时限文档分类缺陷项目缺陷项目数量数量比例比例转出记录转出记录4829.6%转入记

13、录转入记录4024.7%出院记录出院记录3320.4%入院记录入院记录2616.0%首次病程首次病程84.9%合计合计155科室科室缺陷数缺陷数比例比例骨科骨科282818.1%心脏外科心脏外科161610.3%普外三科普外三科15159.7%肝胆外科肝胆外科10106.5%心内三科心内三科9 95.8%呼吸内科呼吸内科8 85.2%胸外科胸外科8 85.2%妇科、产科妇科、产科7 74.5%肝病中心肝病中心7 74.5%神经内一科神经内一科7 74.5%普外二科普外二科6 63.9%神经外科神经外科6 63.9%超时限科室1科室科室缺陷数缺陷数比例比例耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科4 42.6%消化内

14、科消化内科4 42.6%精神科精神科3 31.9%普外一科普外一科3 31.9%重症医学科重症医学科3 31.9%泌尿外科泌尿外科2 21.3%心内二科心内二科2 21.3%心内一科心内一科2 21.3%眼科眼科2 21.3%肿瘤科肿瘤科2 21.3%内分泌科内分泌科1 10.6%合计合计155超时限科室23、病案归档、病案返修病案管理病案管理病历数病历数归档率归档率/返修率返修率超期归档超期归档303098.52%98.52%超期返修超期返修202081.50%81.50%（二）（二）合理用药管理合理用药管理合理用药总体情况临床科室和临床药学联合点评病历临床科室和临床药学联合点评病历2062

15、06份份不合理用药病历不合理用药病历9 9份份缺陷率缺陷率4.4%(4.4%(上月上月9.65%)9.65%)1、抗菌药物应用不合理无预防用抗菌药物应用指征无预防用抗菌药物应用指征 预防应用抗菌药物级别过高预防应用抗菌药物级别过高抗菌药物用量过大抗菌药物用量过大抗菌药物用药时间过长抗菌药物用药时间过长具体病例科室科室医生医生病案号病案号缺陷缺陷骨科骨科行行“外固定架调整术外固定架调整术”，使用头孢甲肟，使用头孢甲肟2g 2/2g 2/日预防感染，问题：应选用一代头孢，头孢甲日预防感染，问题：应选用一代头孢，头孢甲肟肟4g/4g/日用量偏大。日用量偏大。眼科眼科患者行患者行“人工晶体复位术人工晶

16、体复位术”，问题：术前静脉，问题：术前静脉给抗菌药时间给抗菌药时间22小时；头孢替唑一日小时；头孢替唑一日1 1次给药次给药次数过少；头孢替唑为我院限制级使用的抗菌次数过少；头孢替唑为我院限制级使用的抗菌药，用做手术预防用药不合适。药，用做手术预防用药不合适。泌尿泌尿外科外科诊断：前列腺增生、糖尿病等，行诊断：前列腺增生、糖尿病等，行“经尿道前经尿道前列腺电切术列腺电切术”，类切口。问题：术后预防性类切口。问题：术后预防性应用抗菌药应用抗菌药7 7天，时间过长。天，时间过长。肿瘤肿瘤科科诊断：卵巢癌，行经皮穿刺腹腔转移癌氩氦刀诊断：卵巢癌，行经皮穿刺腹腔转移癌氩氦刀靶向冷冻治疗术及粒子植入术。

17、问题：无预防靶向冷冻治疗术及粒子植入术。问题：无预防性应用抗菌药物指征，本病历应用头孢替安性应用抗菌药物指征，本病历应用头孢替安5 5天。天。2、其它用药不合理无适应症用药。无适应症用药。饮食正常的患者，使用营养辅助制剂。饮食正常的患者，使用营养辅助制剂。溶媒选择不合理。溶媒选择不合理。具体病例科室科室医生医生病案号病案号缺陷缺陷（三）（三）合理检查管理合理检查管理1、常规检查追踪住院病例追踪住院病例377377例例1717个科室违反合理检查个科室违反合理检查缺少入院常规检查缺少入院常规检查2626例，占例，占6.9%6.9%缺少术前检查缺少术前检查3 3例例缺少输血前检查项目缺少输血前检查项

18、目0 0例例缺少入院常规检查项目项目例数例数比例比例便常规便常规141436.8%36.8%尿常规尿常规111128.9%28.9%心电图心电图8 821.1%21.1%血常规血常规5 513.2%13.2%合计合计3838常规检查科室缺陷1序号序号科室科室例数例数比例比例1 1肝病中心肝病中心6 614.6%14.6%2 2耳鼻喉科耳鼻喉科4 49.8%9.8%3 3普外普外3 3科科4 49.8%9.8%4 4神经内一科神经内一科4 49.8%9.8%5 5消化内科消化内科3 37.3%7.3%2、急诊检查违反急诊检查申请：违反急诊检查申请：检验检验22例例 超声超声4444例例 放射放射

19、00例例1010月份超声急查申请月份超声急查申请186186例例 违反急查申请违反急查申请4444例（占例（占23.6%23.6%）门诊急查申请门诊急查申请2525例例 住院急查申请住院急查申请1919例例违反急诊检查根因分析随意开具随意开具急查影响急查影响正常就诊正常就诊秩序秩序医生因素医生因素随意性强随意性强早看结果早看结果知识不足知识不足为患者考虑为患者考虑医技科室因素医技科室因素设备不足设备不足业务水平不强业务水平不强工作效率低工作效率低人员安排人员安排患者因素患者因素医患紧张医患紧张不能等待不能等待找关系找关系管理因素管理因素预约时间长预约时间长报告时间长报告时间长培训不到位培训不到

20、位各口衔接问题各口衔接问题临床与医技临床与医技沟通不够沟通不够统筹性差统筹性差工作衔接工作衔接门诊急查随意门诊急查随意预期高预期高规范急诊检查1.急查申请随意急查申请随意2.急查申请未得到急查急查申请未得到急查3.分析原因分析原因1.明确急查项目范围明确急查项目范围2.系统限制部分检验急查系统限制部分检验急查3.检验科减少判断急查随意性检验科减少判断急查随意性4.突出科室专门沟通突出科室专门沟通5.医师规范检查培训医师规范检查培训1.医技临床沟通医技临床沟通2.医技科室内部管理医技科室内部管理1.对违规急查项目公示对违规急查项目公示2.监督医技工作效率监督医技工作效率PDCA检验科报告超时限月

21、份月份超时限例数超时限例数7 7月月114611468 8月月9279279 9月月9169161010月月6060违反超声急诊申请序号序号科别科别例数例数比例比例1 1妇产科妇产科121227.3%27.3%2 2泌尿外科泌尿外科5 511.4%11.4%3 3普外三科普外三科5 511.4%11.4%4 4儿科儿科4 49.1%9.1%5 5心内一科心内一科4 49.1%9.1%6 6神外科神外科3 36.8%6.8%违反门诊超声急查申请序序号号科别科别患者患者姓名姓名门诊号门诊号临床诊断临床诊断检查项目检查项目申请医师申请医师（四）住院超过（四）住院超过3030天患者管理天患者管理根因分

22、析住院超过住院超过30天患者天患者多且未评多且未评估估医生因素医生因素重视不够重视不够查房质量低查房质量低工作繁忙工作繁忙科室因素科室因素科主任不重视科主任不重视床位使用率床位使用率查房不及时查房不及时患者因素患者因素慢性病种慢性病种管理因素管理因素重视不够重视不够培训不到位培训不到位查房少查房少未严格执行临床路径未严格执行临床路径责任心不强责任心不强科间协作配合差科间协作配合差围手术期管理不到位围手术期管理不到位纠纷对象纠纷对象1.制定住院超过制定住院超过30天患者天患者 管理规定管理规定2.明确评估内容明确评估内容3.明确评估时限和评估程序明确评估时限和评估程序1.全院提出要求全院提出要求

23、2.制作电子表单制作电子表单3.完善电子管理系统完善电子管理系统1.监控评估后科室的重点查房监控评估后科室的重点查房2.加强评估内容分析加强评估内容分析3.对重点患者召集多部门对重点患者召集多部门 联合查房联合查房1.监管住院超过监管住院超过30天患者评估情况天患者评估情况2.对平均住院日等医疗指标考核对平均住院日等医疗指标考核3.加强临床路径管理加强临床路径管理PDCA总体情况项目项目数量数量住院超过住院超过3030天病例数天病例数8686例例涉及科室涉及科室2020个个评估病例评估病例5353例例评估执行率评估执行率61.6%61.6%评估率评估率100%100%科室科室1111个个评估率

24、评估率50%50%科室科室2个个病例类型类型类型数量数量总病例数总病例数8686手术病例手术病例2727危重病例危重病例1616转科病例转科病例1111评估结果类型类型数量数量总病例数总病例数8686未评估例数未评估例数3333未制定改进措施未制定改进措施4 4过度诊疗病例过度诊疗病例0 0服务不当病例服务不当病例0 09、10月份评估情况序序号号住院科室住院科室平均平均住院日住院日目标目标9 9月份月份1010月份月份病例病例总数总数未评未评估数估数未评未评估率估率病例病例总数总数未评未评估数估数未评未评估率估率10月份评估缺陷序序号号科室科室病例病例总数总数未评未评估数估数缺陷率缺陷率积累

25、百分比积累百分比1 1骨科骨科11119 927.3%27.3%27.3%27.3%2 2肿瘤科肿瘤科19198 824.2%24.2%51.5%51.5%3 3神经外科神经外科8 87 721.2%21.2%72.7%72.7%4 4肝病中心肝病中心3 33 39.1%9.1%81.8%81.8%5 5胸外科胸外科6 62 26.1%6.1%87.9%87.9%6 6烧伤科烧伤科14142 26.1%6.1%93.9%93.9%7 7内分泌科内分泌科2 21 13.0%3.0%97.0%97.0%8 8心脏外科心脏外科6 61 13.0%3.0%100.0%100.0%柏拉图（80/20）（

26、五）危急值管理（五）危急值管理总体情况对对1010月份月份2929个危急值进个危急值进行追踪行追踪涉及涉及1010个临床科室和个临床科室和4 4个个医技科室医技科室询问询问2 2名医技科室医生报名医技科室医生报告流程，均知晓告流程，均知晓危急值危急值类别类别检查检查数量数量漏登漏登/未追踪未追踪缺陷缺陷率率超声超声7 76 685.7%85.7%检验检验10105 550%50%放射放射12124 433.3%33.3%合计合计2929151551.7%51.7%超声危急值科室科室患者姓名患者姓名接收人接收人登记情况登记情况检验危急值序序号号科室科室患者患者姓名姓名接收人接收人登记情况登记情况

27、分析处理分析处理1 1急诊急诊无报告人无报告人有有2 2神外神外有有病历中未记录对危急值病历中未记录对危急值分析、处理分析、处理放射危急值序号序号科室科室患者姓名患者姓名接收人接收人登记情况登记情况1 1急诊科急诊科无无2 2急诊科急诊科无无3 3神经外科神经外科无无4 4消化内科消化内科无无历史岳麓版第13课交通与通讯的变化资料精品课件欢迎使用自读教材自读教材填要点填要点 一、铁路，更多的铁路一、铁路，更多的铁路 1地位地位 铁路是铁路是 建设的重点，便于国计民生，成为国民经济建设的重点，便于国计民生，成为国民经济发展的动脉。发展的动脉。2出现出现 1881年，中国自建的第一条铁路年，中国自

28、建的第一条铁路唐山唐山 至胥各庄铁至胥各庄铁路建成通车。路建成通车。1888年，年，宫廷宫廷专用铁路落成。专用铁路落成。交通运输交通运输开平开平 3发展发展 (1)原因：原因：甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的 。修路成为中国人修路成为中国人 的强烈愿望。的强烈愿望。(2)成果：成果：1909年年 建成通车；民国以后，各条商路修筑建成通车；民国以后，各条商路修筑权收归国有。权收归国有。4制约因素制约因素 政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入正轨。正轨。修筑权修筑权救亡图存救亡图存京张铁路京张铁路

29、二、水运与航空二、水运与航空 1水运水运 (1)1872年年,正式成立，标志着中国新式航运业的诞生。正式成立，标志着中国新式航运业的诞生。(2)1900年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近百家，几乎都是年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近百家，几乎都是在列强排挤中艰难求生。在列强排挤中艰难求生。2航空航空 (1)起步：起步：1918年，附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始年，附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始研制研制 。(2)发展：发展：1918年，北洋政府在交通部下设年，北洋政府在交通部下设“”；此后十年间，航空事业获得较快发展。；此后十年间，航空事业获得较快发展。轮船招商局轮船招

30、商局水上飞机水上飞机筹办航空事宜筹办航空事宜处处 三、从驿传到邮政三、从驿传到邮政 1邮政邮政 (1)初办邮政：初办邮政：1896年成立年成立“大清邮政局大清邮政局”，此后又设，此后又设 ，邮传正式脱离海关。邮传正式脱离海关。(2)进一步发展：进一步发展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驿站；年，北洋政府宣布裁撤全部驿站；1920年，中国首次参加年，中国首次参加 。邮传部邮传部万国邮联大会万国邮联大会 2电讯电讯 (1)开端：开端：1877年，福建巡抚在年，福建巡抚在 架设第一条电报线，成为中国自架设第一条电报线，成为中国自办电报的开端。办电报的开端。(2)特点：进程曲折，发展缓慢，直到特点：

31、进程曲折，发展缓慢，直到20世纪世纪30年代情况才发生变年代情况才发生变化。化。3交通通讯变化的影响交通通讯变化的影响 (1)新式交通促进了经济发展，改变了人们的通讯手段和新式交通促进了经济发展，改变了人们的通讯手段和 ，转变了人们的思想观念。转变了人们的思想观念。(2)交通近代化使中国同世界的联系大大增强，使异地传输更为便交通近代化使中国同世界的联系大大增强，使异地传输更为便捷。捷。(3)促进了中国的经济与社会发展，也使人们的生活促进了中国的经济与社会发展，也使人们的生活 。台湾台湾出行出行方式方式多姿多彩多姿多彩合作探究合作探究提认知提认知 电视剧电视剧闯关东闯关东讲述了济南章丘朱家峪人朱

32、开山一家，讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家，从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。提示：提示：特点：新旧交通工具并存特点：新旧交通工具并存(或：传统的帆船、独轮车，或：传统的帆船、独轮车，近代的小火轮、火车同时使用近代的小火轮、火车同时使用)。原因：近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困，阻碍社会发原因：近代西方列强的侵略加剧了中国

33、的贫困，阻碍社会发展；西方工业文明的冲击与示范；中国民族工业的兴起与发展；展；西方工业文明的冲击与示范；中国民族工业的兴起与发展；政府及各阶层人士的提倡与推动。政府及各阶层人士的提倡与推动。串点成面串点成面握全局握全局 一、近代交通业发展的原因、特点及影响一、近代交通业发展的原因、特点及影响 1原因原因 (1)先进的中国人为救国救民，积极兴办近代交通业，促先进的中国人为救国救民，积极兴办近代交通业，促进中国社会发展。进中国社会发展。(2)列强侵华的需要。为扩大在华利益，加强控制、镇压列强侵华的需要。为扩大在华利益，加强控制、镇压中国人民的反抗，控制和操纵中国交通建设。中国人民的反抗，控制和操纵

34、中国交通建设。(3)工业革命的成果传入中国，为近代交通业的发展提供工业革命的成果传入中国，为近代交通业的发展提供了物质条件。了物质条件。2特点特点 (1)近代中国交通业逐渐开始近代化的进程，铁路、水运和近代中国交通业逐渐开始近代化的进程，铁路、水运和航空都获得了一定程度的发展。航空都获得了一定程度的发展。(2)近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵。近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵。(3)地域之间的发展不平衡。地域之间的发展不平衡。3影响影响 (1)积极影响：促进了经济发展，改变了人们的出行方式，积极影响：促进了经济发展，改变了人们的出行方式，一定程度上转变了人们的思想观念；加强了中国与

35、世界各地的一定程度上转变了人们的思想观念；加强了中国与世界各地的联系，丰富了人们的生活。联系，丰富了人们的生活。(2)消极影响：有利于西方列强的政治侵略和经济掠夺。消极影响：有利于西方列强的政治侵略和经济掠夺。1李鸿章李鸿章1872年在上海创办轮船招商局，年在上海创办轮船招商局，“前前10年盈和，成年盈和，成为长江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立为长江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之势之势”。这说明该企业的创办。这说明该企业的创办()A打破了外商对中国航运业的垄断打破了外商对中国航运业的垄断B阻止了外国对中国的经济侵略阻止了外国对中国的经济侵略C标志着中国近代化的起步

36、标志着中国近代化的起步D使李鸿章转变为民族资本家使李鸿章转变为民族资本家解析：解析：李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；洋务运动标志着中国近代化的开端，但不是具体以某个企业洋务运动标志着中国近代化的开端，但不是具体以某个企业的创办为标志；洋务运动中民用企业的创办在一定程度上抵的创办为标志；洋务运动中民用企业的创办在一定程度上抵制了列强的经济侵略，但是并未能阻止其侵略。故制了列强的经济侵略，但是并未能阻止其侵略。故B、C、D三项表述都有错误。三项表述都有错误。答案：答案：A 二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影二、近代以来交通

37、、通讯工具的进步对人们社会生活的影响响 (1)交通工具和交通事业的发展，不仅推动各地经济文化交交通工具和交通事业的发展，不仅推动各地经济文化交流和发展，而且也促进信息的传播，开阔人们的视野，加快流和发展，而且也促进信息的传播，开阔人们的视野，加快生活的节奏，对人们的社会生活产生了深刻影响。生活的节奏，对人们的社会生活产生了深刻影响。(2)通讯工具的变迁和电讯事业的发展，使信息的传递变得通讯工具的变迁和电讯事业的发展，使信息的传递变得快捷简便，深刻地改变着人们的思想观念，影响着人们的社快捷简便，深刻地改变着人们的思想观念，影响着人们的社会生活。会生活。2清朝黄遵宪曾作诗曰：清朝黄遵宪曾作诗曰：“

38、钟声一及时，顷刻不少留。虽钟声一及时，顷刻不少留。虽有万钧柁，动如绕指柔。有万钧柁，动如绕指柔。”这是在描写这是在描写 ()A电话电话 B汽车汽车C电报电报 D火车火车解析：解析：从从“万钧柁万钧柁”“动如绕指柔动如绕指柔”可推断为火车。可推断为火车。答案：答案：D典题例析典题例析 例例1上海世博会曾吸引了大批海内外人士利用各种上海世博会曾吸引了大批海内外人士利用各种交通工具前往参观。然而在交通工具前往参观。然而在19世纪七十年代，江苏沿江世纪七十年代，江苏沿江居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是()A江南制造总局的汽车江南制造总局的汽车 B洋人发明的火车洋

39、人发明的火车 C轮船招商局的轮船轮船招商局的轮船 D福州船政局的军舰福州船政局的军舰 解析解析由材料信息由材料信息“19世纪七十年代，由江苏沿江居民世纪七十年代，由江苏沿江居民到上海到上海”可判断最有可能是轮船招商局的轮船。可判断最有可能是轮船招商局的轮船。答案答案C题组冲关题组冲关1中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是()A公路运输公路运输 B铁路运输铁路运输C轮船运输轮船运输 D航空运输航空运输解析：解析：根据所学根据所学1872年李鸿章创办轮船招商局，这是洋务年李鸿章创办轮船招商局，这是洋务运动中由军工企业转向兼办民用企业、由官办转向官

40、督商运动中由军工企业转向兼办民用企业、由官办转向官督商办的第一个企业。具有打破外轮垄断中国航运业的积极意办的第一个企业。具有打破外轮垄断中国航运业的积极意义，这在一定程度上保护了中国的权利。据此本题选义，这在一定程度上保护了中国的权利。据此本题选C项。项。答案：答案：C2.右图是右图是1909年年民呼日报民呼日报上登载的上登载的一幅漫画，其要表达的主题是一幅漫画，其要表达的主题是()A帝国主义掠夺中国铁路权益帝国主义掠夺中国铁路权益B西方国家学习中国文化西方国家学习中国文化C西方列强掀起瓜分中国狂潮西方列强掀起瓜分中国狂潮D西方八国组成联军侵略中国西方八国组成联军侵略中国解析：解析：从图片中可

41、以了解到各国举的灯笼是火车形状，从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，20世纪初的这一幅漫画正反映了帝国主义掠夺中国铁路世纪初的这一幅漫画正反映了帝国主义掠夺中国铁路权益。权益。B项说法错误，项说法错误，C项不能反映漫画的主题，项不能反映漫画的主题，D项时项时间上不一致。间上不一致。答案：答案：A典题例析典题例析 例例2(2010福建高考福建高考)上海是近代中国茶叶的一个外销上海是近代中国茶叶的一个外销中心。中心。1884年，福建茶叶市场出现了茶叶收购价格与上海出年，福建茶叶市场出现了茶叶收购价格与上海出口价格同步变动的现象。与这一现象直接相关的近代事业是口价格同步变动的现象。与这一现象直

42、接相关的近代事业是 ()A电报业电报业 B大众报业大众报业 C铁路交通业铁路交通业 D轮船航运业轮船航运业 解析解析材料主要反映了信息交流的快捷，故选材料主要反映了信息交流的快捷，故选A。答案答案A题组冲关题组冲关3假如某爱国实业家在假如某爱国实业家在20世纪初需要了解全国各地商业信世纪初需要了解全国各地商业信息，可采用的最快捷的方式是息，可采用的最快捷的方式是 ()A乘坐飞机赴各地了解乘坐飞机赴各地了解 B通过无线电报输送讯息通过无线电报输送讯息C通过互联网通过互联网 D乘坐火车赴各地了解乘坐火车赴各地了解解析：解析：本题考查中国近代物质生活的变迁。注意题干信本题考查中国近代物质生活的变迁。

43、注意题干信息息“20世纪初世纪初”“最快捷的方式最快捷的方式”，因此应选，因此应选B，火车速度，火车速度远不及电报快。远不及电报快。20世纪世纪30年代民航飞机才在中国出现，年代民航飞机才在中国出现，互联网出现在互联网出现在20世纪世纪90年代。年代。答案：答案：B4下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是()A信息传递快捷简便信息传递快捷简便B改变着人们的思想观念改变着人们的思想观念C阻碍了人们的感情交流阻碍了人们的感情交流D影响着人们的社会生活影响着人们的社会生活解析：解析：新式通讯工具方便快捷，便于人们感情的沟通和交流。新式通讯工具方便快捷

44、，便于人们感情的沟通和交流。答案：答案：C关键词关键词交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应 时代潮流时代潮流图说历史图说历史主旨句归纳主旨句归纳(1)近代交通由传统的人力工具逐渐演变为近代交通由传统的人力工具逐渐演变为 机械动力牵引的新式交通工具，火车、机械动力牵引的新式交通工具，火车、汽车、电车、轮船、飞机先后出现。汽车、电车、轮船、飞机先后出现。(2)通讯工具由传统的邮政通信发展为先进通讯工具由传统的邮政通信发展为先进 的电讯工具，有线电报、电话、无线电的电讯工具，有线电报、电话、无线电 报先后发明。报先后发明。(3)近代以来，交通、通讯

45、工具的进步，推近代以来，交通、通讯工具的进步，推 动了经济与社会的发展。动了经济与社会的发展。关键词关键词交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应时时 代潮流代潮流图说历史图说历史主旨句归纳主旨句归纳(1)1911年，革命党人发动武昌起义，辛亥年，革命党人发动武昌起义，辛亥革命革命 爆发，随后建立了中华民国，颁布了爆发，随后建立了中华民国，颁布了中中华华 民国临时约法民国临时约法；辛亥革命是中国近代化；辛亥革命是中国近代化进进 程的里程碑。程的里程碑。(2)1924年国民党年国民党“一大一大”召开，标志着第召开，标志着第 一一次次 国共国共 合作

46、正式实现，国民大革命兴起。合作正式实现，国民大革命兴起。(3)1926年国民革命军出师北伐，连克武昌、年国民革命军出师北伐，连克武昌、九九 江，直捣南京、上海，取得巨大成功。江，直捣南京、上海，取得巨大成功。关键词关键词交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应时时 代潮流代潮流图说历史图说历史主旨句归纳主旨句归纳(1)20世纪初，孙中山提出世纪初，孙中山提出“民族、民权、民族、民权、民生民生”三民主义，成为以后辛亥革命三民主义，成为以后辛亥革命的的 指导思想。指导思想。(2)三民主义没有明确提出反帝要求，也三民主义没有明确提出反帝要求，也没没 有提出废除封建土地制度，是一个不有提出废除封建土地制度，是一个不彻彻 底的资产阶级革命纲领。底的资产阶级革命纲领。(3)1924年，孙中山将三民主义发展为新年，孙中山将三民主义发展为新三三 民主义，明确提出了反帝要求，它成民主义，明确提出了反帝要求，它成为为 第一次国共合作的政治基础和国民大第一次国共合作的政治基础和国民大革革 命的旗帜。命的旗帜。