新版中医基础理论培训课件.ppt
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1、概述概述第一节第一节 阴阳学说阴阳学说第二节第二节 五行学说五行学说第三节第三节 脏脏 象象第四节第四节 经经 络络第五节第五节 病病 因因第六节第六节 病病 机机第七节第七节 诊诊 法法新版中医基础理论10/9/20221一、发展简史1.1.黄帝内经黄帝内经 现存最早的中医学专著;标志着中医理论体系的建立。现存最早的中医学专著;标志着中医理论体系的建立。2.2.难经难经扁鹊扁鹊3.3.伤寒杂病论伤寒杂病论 奠定了辨证论治的基础。奠定了辨证论治的基础。4.4.神农本草经神农本草经是我国现存最早的药物学专著。是我国现存最早的药物学专著。新版中医基础理论10/9/20222一、发展简史1.1.诸病
2、源候论诸病源候论第一部病因病机学专著。第一部病因病机学专著。1.1.三因极一病证方论三因极一病证方论宋代宋代.陈无择陈无择“三因学说三因学说”2.2.小儿药证直诀小儿药证直诀宋代宋代.钱乙开创钱乙开创“脏腑证治脏腑证治”刘完素(河间)刘完素(河间)寒凉派寒凉派 李李 杲(东垣)杲(东垣)补土派补土派 张从正(子河)张从正(子河)攻邪派攻邪派 朱震亨(丹溪)朱震亨(丹溪)养阴派养阴派新版中医基础理论10/9/20223一、发展简史1.1.明代楼英明代楼英医学纲目医学纲目、王肯堂、王肯堂证治准绳证治准绳2.2.清代吴谦清代吴谦医宗金鉴医宗金鉴、陈梦雷、陈梦雷古今图书集成古今图书集成3.3.温病理论
3、的创立温病理论的创立明代吴又可明代吴又可温疫论温疫论“戾气说戾气说”清代叶天士清代叶天士 “卫气营血辨证卫气营血辨证”临证指南医案临证指南医案吴鞠通吴鞠通 “三焦辨证三焦辨证”温病条辨温病条辨新版中医基础理论10/9/20224二、中医学特点1.1.整体观念整体观念人与自然的统一人与自然的统一 人体本身的统一人体本身的统一 人体身心的统一人体身心的统一人与社会的统一人与社会的统一2.2.辨证论治辨证论治 辨证:辨证:就是将四诊所收集的症状和体征,通过分就是将四诊所收集的症状和体征,通过分析、综合、辨清疾病的原因、性质、部位,以及邪析、综合、辨清疾病的原因、性质、部位,以及邪正之间的关系,概括、
4、判断为某种性质的证。正之间的关系,概括、判断为某种性质的证。论治:论治:又称施治,就是根据辨证的结果,确定相又称施治,就是根据辨证的结果,确定相应的治疗方法。应的治疗方法。新版中医基础理论10/9/20225概念含义:含义:阴阳是对宇宙中相互关联的事物和现象对立双阴阳是对宇宙中相互关联的事物和现象对立双 方属性的概括方属性的概括初期含义:初期含义:朝向日光为阳,背向日光为阴朝向日光为阳,背向日光为阴 阴阳学说:阴阳学说:宇宙间一切事物都包含着阴阳相互对立的宇宙间一切事物都包含着阴阳相互对立的 两个方面两个方面新版中医基础理论10/9/20226概念事物阴阳属性的事物阴阳属性的两类特定的相反两类
5、特定的相反趋向趋向明亮、温热、活动、兴奋、明亮、温热、活动、兴奋、向上、向外、扩散、开放等向上、向外、扩散、开放等晦暗、沉静、抑制、向下、晦暗、沉静、抑制、向下、寒凉、向内、凝聚、闭合等寒凉、向内、凝聚、闭合等素问素问.阴阳离合论:阴阳离合论:“阴阳者,数之可十,推之可百,数之可千,阴阳者,数之可十,推之可百,数之可千,推之可万,万之大,不可胜数,然其要一也。推之可万,万之大,不可胜数,然其要一也。”事物的阴阳属性是相对的,事物的阴阳属性是相对的,素问素问.金匮真言论:金匮真言论:“阴中有阳,阳中有阴阴中有阳,阳中有阴”。阴阳属性阴阳属性新版中医基础理论10/9/20227概念阴阳属性的特性阴
6、阳属性的特性1.1.阴阳的相关性阴阳的相关性2.2.阴阳的相对性阴阳的相对性3.3.阴阳的普遍性阴阳的普遍性新版中医基础理论10/9/20228阴阳学说的基本内容1.1.阴阳的对立制约阴阳的对立制约类经附翼类经附翼.医易医易:“动极者镇之以静,阴亢者胜之以动极者镇之以静,阴亢者胜之以阳。阳。”2.2.阴阳的互根互用阴阳的互根互用素问素问.阴阳应象大论阴阳应象大论:“阴在内,阳之守也;阳在外,阴在内,阳之守也;阳在外,阴之使也。阴之使也。”新版中医基础理论10/9/202293.3.阴阳的消长阴阳的消长4.4.阴阳转化阴阳转化“重阳必阴,重阴必阳重阳必阴,重阴必阳”、“寒极生热,热极生寒寒极生热
7、,热极生寒”此长彼消此长彼消热盛伤阴,寒盛伤阳热盛伤阴,寒盛伤阳此消彼长此消彼长阴虚火旺,阳虚阴盛阴虚火旺,阳虚阴盛此长彼长此长彼长此消彼消此消彼消补气生血,补血养气补气生血,补血养气气虚引起血虚,血虚引起气虚气虚引起血虚,血虚引起气虚阴阳学说的基本内容新版中医基础理论10/9/2022101.1.说明人体的组织结构说明人体的组织结构阴阳学说在护理学中的应用阳阳 表表 上上 左左 外外侧侧腰腰背背 背背胸胸 六六腑腑 心心肺肺 手手足足三三阳阳经经 阴阴 内内下下右右内内侧侧胸胸腹腹腰腰腹腹五五脏脏肝肝脾脾肾肾手手足足三三阴阴经经新版中医基础理论10/9/2022112.2.概括人体的生理功能
8、概括人体的生理功能阴阳学说在护理学中的应用物质与功能的矛盾运动物质与功能的矛盾运动 阳气(阳)阳气(阳)促进物质的新陈代谢促进物质的新陈代谢 阴精(阴)阴精(阴)功能活动的物质基础功能活动的物质基础生命活动的基本形式生命活动的基本形式 升、出(阳)升、出(阳)降、入(阴)降、入(阴)常态常态阴阳平衡;病态阴阳平衡;病态阴阳失衡阴阳失衡新版中医基础理论10/9/202212阴阳学说在护理学中的应用阳偏胜阳偏胜阴偏胜阴偏胜阳偏衰阳偏衰阴偏衰阴偏衰新版中医基础理论10/9/202213阴阳学说在护理学中的应用4.4.用于疾病的诊断用于疾病的诊断5.5.确立护治原则确立护治原则6.6.归纳药性归纳药性
9、7.7.指导养生指导养生新版中医基础理论10/9/202214阴阳学说在护理学中的应用调调整整阴阴阳阳阴盛阴盛阴阳阴阳偏盛偏盛实证实证实寒证实寒证 寒者热之(热性方药)寒者热之(热性方药)伤阳伤阳兼阳虚兼阳虚(酌加温阳药)(酌加温阳药)阳盛阳盛实热证实热证 热者寒之(寒性方药)热者寒之(寒性方药)伤阴伤阴兼阴虚兼阴虚(酌加养阴药)(酌加养阴药)阴虚阴虚阴阳阴阳偏衰偏衰虚证虚证虚热证虚热证 补阴(阳病治阴,壮水补阴(阳病治阴,壮水之主,以制阳光。)之主,以制阳光。)阳虚阳虚虚寒证虚寒证 补阳(阴病治阳,益火补阳(阴病治阳,益火之源,以消阴翳。)之源,以消阴翳。)泻泻其其有有余余补补其其不不足足新
10、版中医基础理论10/9/202215五:五:金木水火土(五材)金木水火土(五材)行:行:运动变化运动变化五行:五行:即木、火、土、金、水五种物质及其运动变化即木、火、土、金、水五种物质及其运动变化概念概念新版中医基础理论10/9/202216内容内容1.1.五行各自的特性五行各自的特性木曰曲直、火曰炎上、土曰稼穑、金曰从革、水曰润下木曰曲直、火曰炎上、土曰稼穑、金曰从革、水曰润下2.2.事物五行属性的归类事物五行属性的归类取象比类法、推演络绎法取象比类法、推演络绎法3.3.五行的相生相克及制化五行的相生相克及制化新版中医基础理论10/9/202217内容内容五行五行自自 然然 界界 五色五色五
11、音五音五味五味五化五化五气五气五方五方五季五季 木木青青角角酸酸生生风风东东春春火火赤赤徵徵苦苦长长暑暑南南夏夏土土黄黄宫宫甘甘化化湿湿中中长夏长夏金金白白商商辛辛收收燥燥西西秋秋水水黑黑羽羽咸咸藏藏寒寒北北冬冬新版中医基础理论10/9/202218内容内容生我者为母,我生者为子生我者为母,我生者为子新版中医基础理论10/9/202219在护理学中的应用在护理学中的应用说明五脏的的生理功能及其相互关系说明五脏的的生理功能及其相互关系 说明五脏病变的相互影响说明五脏病变的相互影响 指导疾病的诊断指导疾病的诊断 指导疾病的治疗与护理指导疾病的治疗与护理新版中医基础理论10/9/202220概念概念
12、1.1.含义含义:藏:藏:指藏于体内的内脏,是以五脏为中心的五个指藏于体内的内脏,是以五脏为中心的五个生理病理系统。生理病理系统。象:象:是这五个生理病理系统的外在现象和比象是这五个生理病理系统的外在现象和比象 象之涵义有二象之涵义有二指内在以五脏为中心的五个生理指内在以五脏为中心的五个生理病理系统与外在自然环境的事物病理系统与外在自然环境的事物与现象类比所获得的比象。与现象类比所获得的比象。指表现于外的生理病理征象指表现于外的生理病理征象新版中医基础理论10/9/202221概念概念1.1.含义含义:藏:藏:指藏于体内的内脏,是以五脏为中心的五个指藏于体内的内脏,是以五脏为中心的五个生理病理
13、系统。生理病理系统。象:象:是这五个生理病理系统的外在现象和比象是这五个生理病理系统的外在现象和比象 象之涵义有二象之涵义有二指内在以五脏为中心的五个生理指内在以五脏为中心的五个生理病理系统与外在自然环境的事物病理系统与外在自然环境的事物与现象类比所获得的比象。与现象类比所获得的比象。指表现于外的生理病理征象指表现于外的生理病理征象新版中医基础理论10/9/202222概念概念藏象藏象又作又作“脏象脏象”,是指藏于体内的内脏及其表现于外,是指藏于体内的内脏及其表现于外 的生理病理征象及与自然界相通应的事物和现象。的生理病理征象及与自然界相通应的事物和现象。视其外应以知其内脏明白什么是明白什么是
14、藏象藏象了吗?了吗?新版中医基础理论10/9/202223概念概念脏脏:心、肝、:心、肝、脾、肺、肾脾、肺、肾腑腑:胆、胃、:胆、胃、小肠、大肠、小肠、大肠、三焦、膀胱三焦、膀胱奇恒之腑奇恒之腑:脑、髓、骨、脑、髓、骨、脉、胆、女脉、胆、女子胞子胞脏腑包括脏腑包括新版中医基础理论10/9/202224一、心一、心1.1.生理功能生理功能1)1)主血脉:主血脉:指心气推动和调控血液在脉管中运行,指心气推动和调控血液在脉管中运行,流注全身,发挥营养和滋润作用。流注全身,发挥营养和滋润作用。A主血主血.B主脉主脉血脉血脉心气心气新版中医基础理论10/9/202225一、心一、心1.1.生理功能生理功
15、能1)1)主血脉:主血脉:脉管脉管通畅通畅心气心气充沛充沛血液血液充盈充盈A.B.C.血脉血脉新版中医基础理论10/9/202226一、心一、心1.1.生理功能生理功能2)2)藏神:藏神:神神广义:人体整个生命活动及其外在表现广义:人体整个生命活动及其外在表现狭义:人的精神意识思维活动狭义:人的精神意识思维活动心藏神心藏神 是指心有统帅全身的生理活动和主司精神、是指心有统帅全身的生理活动和主司精神、意识、思维、情志等心理活动的功能。意识、思维、情志等心理活动的功能。新版中医基础理论10/9/202227一、心一、心2.2.联属功能联属功能新版中医基础理论10/9/202228二、肺二、肺1.1
16、.生理功能生理功能 肺是体内外气体交换的场所,通过肺的呼吸作肺是体内外气体交换的场所,通过肺的呼吸作用,不断地呼浊吸清,吐谷纳新,实现机体与外界用,不断地呼浊吸清,吐谷纳新,实现机体与外界环境之间的气体交换,以维持人体的生命活动。环境之间的气体交换,以维持人体的生命活动。肺主气肺主气主呼吸之气主呼吸之气主一身之气主一身之气对全身气机的调节对全身气机的调节气的生成(宗气)气的生成(宗气)新版中医基础理论10/9/202229二、肺二、肺1.1.生理功能生理功能 宣发:肺气向上升宣和向外布散。宣发:肺气向上升宣和向外布散。肃降:肺气向下通降保持呼吸道洁净。肃降:肺气向下通降保持呼吸道洁净。肺肺 气
17、气肃肃降降宣宣 发发A.呼出体内的浊气呼出体内的浊气B.将津液上输头面诸窍,将津液上输头面诸窍,外达皮毛外达皮毛C.宣散卫气,将津液化宣散卫气,将津液化为汗液,并调节其排泄为汗液,并调节其排泄A.吸入自然界清气吸入自然界清气B.将津液向下向内输布将津液向下向内输布C.将津液向下布散,代将津液向下布散,代谢后成为尿液谢后成为尿液新版中医基础理论10/9/202230二、肺二、肺1.1.生理功能生理功能是指肺气的宣发肃降作用推动和调节全身水液的输是指肺气的宣发肃降作用推动和调节全身水液的输布和排泄。布和排泄。水谷水谷津液津液脾胃脾胃肾(膀胱)肾(膀胱)外达皮毛,汗、呼气外达皮毛,汗、呼气肺肺尿尿脾
18、脾宣发宣发肃降肃降新版中医基础理论10/9/202231二、肺二、肺1.1.生理功能生理功能朝百脉朝百脉-是指全身的血液都通过百脉会聚于肺,是指全身的血液都通过百脉会聚于肺,吸清,呼浊,再将富含清气的血液输送全身。实质:吸清,呼浊,再将富含清气的血液输送全身。实质:助心行血助心行血。主治节主治节 -是指肺气具有治理、调节肺的呼吸及全是指肺气具有治理、调节肺的呼吸及全身之气、血、水的作用。身之气、血、水的作用。新版中医基础理论10/9/202232二、肺二、肺2.2.生理特性生理特性1)肺为华盖)肺为华盖2)肺为娇脏)肺为娇脏新版中医基础理论10/9/202233二、肺二、肺3.3.联属功能联属
19、功能在体合皮在体合皮其华在毛其华在毛开窍于鼻开窍于鼻喉为门户,喉为门户,在液为涕在液为涕在志为悲在志为悲(忧忧)与大肠相表里与大肠相表里 新版中医基础理论10/9/202234三、脾三、脾1.1.生理功能生理功能是指脾具有把水谷化为精微,并将是指脾具有把水谷化为精微,并将精微物质吸收、转输至全身的生理功能。精微物质吸收、转输至全身的生理功能。脾主运化脾主运化(1)运化食物)运化食物(2)运化水液)运化水液新版中医基础理论10/9/202235三、脾三、脾1.1.生理功能生理功能食物食物胃胃精微精微全身全身脾主运化脾主运化A.上输于肺,肺之宣发肃降上输于肺,肺之宣发肃降B.脾的自转输脾的自转输脾
20、为后天之本,气血生化之源脾为后天之本,气血生化之源新版中医基础理论10/9/202236n2012年英国皇家学会夏季科学展公布的一份有关生物健康的报告提到,研究人员认为少吃点有助于延年益寿,进食量减少40%,也就是每顿饭都吃六分饱,可以使人的寿命延长20年。新版中医基础理论10/9/202237三、脾三、脾1.1.生理功能生理功能多余的水液多余的水液脾主运化脾主运化肺、肾肺、肾体外体外新版中医基础理论10/9/202238三、脾三、脾1.1.生理功能生理功能 是指脾有统摄、控制血液在脉中正常是指脾有统摄、控制血液在脉中正常运行而不逸出脉外的功能。运行而不逸出脉外的功能。原理:原理:脾气的固摄作
21、用(气摄血)脾气的固摄作用(气摄血)新版中医基础理论10/9/202239三、脾三、脾1.1.生理功能生理功能脾气主升:脾气以升为主。脾气以升为主。升清:升清:上输水谷精微至心肺、头目,并通过心上输水谷精微至心肺、头目,并通过心肺的作用化生气血,以营养全身。肺的作用化生气血,以营养全身。升举内脏:升举内脏:维持人体内脏位置的相对稳定定,维持人体内脏位置的相对稳定定,防止内脏下垂。防止内脏下垂。新版中医基础理论10/9/202240三、脾三、脾2.2.联属功能:联属功能:在体合肉在体合肉其华在唇其华在唇开窍于口开窍于口在液为涎在液为涎在志为思在志为思与胃相表里与胃相表里新版中医基础理论10/9/
22、202241四、肝四、肝1.1.生理功能:生理功能:1 1)主疏泄:)主疏泄:肝具有疏通畅达全身气机的作用。肝具有疏通畅达全身气机的作用。1.促进血液与津液的运行输布促进血液与津液的运行输布 2.促进脾胃运化和胆汁分泌促进脾胃运化和胆汁分泌 3.调畅情志调畅情志 4.促进男子排精与女子排卵行经促进男子排精与女子排卵行经 肝主疏泄肝主疏泄新版中医基础理论10/9/202242四、肝四、肝1.1.生理功能:生理功能:1 1)主疏泄:)主疏泄:(1)促进血液与津液的运行输布)促进血液与津液的运行输布 肝主疏泄肝主疏泄气机调畅气机调畅血、津液运行正常血、津液运行正常新版中医基础理论10/9/20224
23、3四、肝四、肝肝主疏泄肝主疏泄脾胃运化脾胃运化(脾升胃降)(脾升胃降)前提前提促进胆汁的分泌排泄促进胆汁的分泌排泄肝失疏泄肝失疏泄胃胃脾脾A.头晕目眩头晕目眩B.飧泄飧泄(肝脾不和)(肝脾不和)A.嗳气,呃逆,嗳气,呃逆,恶心呕吐恶心呕吐B.脘腹胀痛脘腹胀痛C.便秘便秘(肝胃不和)(肝胃不和)(2)促进脾胃运化和胆汁分泌)促进脾胃运化和胆汁分泌新版中医基础理论10/9/202244四、肝四、肝(2)促进脾胃运化和胆汁分泌)促进脾胃运化和胆汁分泌肝主疏泄肝主疏泄胆汁的分泌和排泄胆汁的分泌和排泄新版中医基础理论10/9/202245四、肝四、肝(3)调畅情志)调畅情志肝主疏泄肝主疏泄气血正常运行气
24、血正常运行情志活动正常情志活动正常肝失疏泄肝失疏泄情志活动异常情志活动异常疏泄不及疏泄不及疏泄太过疏泄太过肝郁:郁郁寡欢,性情抑郁,肝郁:郁郁寡欢,性情抑郁,沉默寡言,喜太息。沉默寡言,喜太息。急躁易怒急躁易怒新版中医基础理论10/9/202246四、肝四、肝1.1.生理功能:生理功能:2 2)主藏血:)主藏血:是指肝具有是指肝具有贮藏血液贮藏血液,调节血量调节血量和和防止出血防止出血的功能。的功能。新版中医基础理论10/9/202247四、肝四、肝2.2.联属功能:联属功能:在体合筋在体合筋其华在爪其华在爪在窍为目在窍为目在液为泪在液为泪在志为怒在志为怒与胆相为表里与胆相为表里新版中医基础理
25、论10/9/202248五、肾五、肾1.1.生理功能:生理功能:精精广义:泛指一切精微物质(气血津液、水谷精广义:泛指一切精微物质(气血津液、水谷精微等)。微等)。狭义:指禀受于父母的生殖之精。狭义:指禀受于父母的生殖之精。新版中医基础理论10/9/202249五、肾五、肾1.1.生理功能:生理功能:肾所藏之精肾所藏之精先天之精先天之精后天之精后天之精不断培育充养不断培育充养活力资助活力资助禀受于父母的生殖之精禀受于父母的生殖之精人出生后从饮食物中摄取的人出生后从饮食物中摄取的营养成分和脏腑代谢所化生营养成分和脏腑代谢所化生的精微物质。的精微物质。新版中医基础理论10/9/202250五、肾五
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