临床医学科研从选题实践到成果报奖课件.ppt

1、临床医学科研临床医学科研 从选题、实践到成果报奖从选题、实践到成果报奖 选题选题团队团队实验研究实验研究临床应用临床应用形成成果形成成果成果报奖成果报奖医工结合医工结合选题选题 选择临床诊治中的重要问题，如期望有重选择临床诊治中的重要问题，如期望有重要发现或重要成就，必须研究重要问题要发现或重要成就，必须研究重要问题 无关紧要的问题只产生一般的或无关痛痒无关紧要的问题只产生一般的或无关痛痒的结果的结果 一个值得研究的课题，其结果一定会影响一个值得研究的课题，其结果一定会影响学科专业发展、技术水平提高和医学进步学科专业发展、技术水平提高和医学进步选题方向选题方向 临床重大疾病的诊治临床重大疾病的

2、诊治有争议的诊治方法有争议的诊治方法不完善的诊治方法不完善的诊治方法指南中未能明确的临床问题指南中未能明确的临床问题临床工作中的新发现、新现象临床工作中的新发现、新现象可行性可行性患者群患者群社会需要社会需要人员知识结构、能力人员知识结构、能力关键材料关键材料经费经费l室间隔缺损是最常见的先天性心脏室间隔缺损是最常见的先天性心脏病病l 占先心病的占先心病的20%30%l 全国每年新生儿中室间隔缺损约全国每年新生儿中室间隔缺损约3万万l 外科手术是传统的治疗方法外科手术是传统的治疗方法外科手术的缺陷外科手术的缺陷 创伤大创伤大占用医疗资源多占用医疗资源多(人员、设备，材料人员、设备，材料)住院时

3、间长住院时间长 输血输血.并发症多，留有瘢痕并发症多，留有瘢痕 影响美观、成家、就业等影响美观、成家、就业等膜部室间隔结构复杂，功能重要，介入治疗容易引膜部室间隔结构复杂，功能重要，介入治疗容易引起严重并发症，因此进展缓慢起严重并发症，因此进展缓慢 1988年年Look和和Sideris分别应用治疗房间隔缺损的双分别应用治疗房间隔缺损的双面伞封堵器治疗膜周部室间隔缺损面伞封堵器治疗膜周部室间隔缺损,因操作复杂，成因操作复杂，成功率低，并发症多，未能推广功率低，并发症多，未能推广 室间隔缺损介入治疗室间隔缺损介入治疗阜外和安贞医院曾邀请国外专家演示阜外和安贞医院曾邀请国外专家演示2 2例膜周部室

4、缺介入治例膜周部室缺介入治疗，术后出现严重并发症行外科治疗疗，术后出现严重并发症行外科治疗(中华心血管病杂中华心血管病杂志志 ,1997 1997,25 25(3):204-206)(3):204-206)19971997年年Amplatzer Amplatzer 发明了镍钛合金的发明了镍钛合金的肌部室间隔缺损肌部室间隔缺损封堵封堵器，由于肌部室间隔缺损仅占器，由于肌部室间隔缺损仅占室间隔缺损的室间隔缺损的1-21-2，故应用故应用数量较少数量较少20002000年年GuGu等报道应用偏心型封堵器封堵膜周部等报道应用偏心型封堵器封堵膜周部VSDVSD的动物实的动物实验研究，验研究，但是未见应用

5、于临床的研究报道但是未见应用于临床的研究报道膜周部室缺能否行介入治疗？膜周部室缺能否行介入治疗？文献复习提示文献复习提示有应用其他类型封堵器治疗膜周部室间隔缺损的成功和失败的经验有应用镍钛合金封堵器的治疗室间隔缺损的动物实验研究报道膜周部室间隔缺损介入治疗是可行的材料和方法学存在问题镍钛合金封堵器可能是有前途的一种封堵材料初步立题初步立题研究的基本构思研究的基本构思 研究主攻方向：研究主攻方向：室缺介入治疗相关室缺介入治疗相关研究研究本研究主要难点？本研究主要难点？封堵器封堵器解决问题的方法：找合作者解决问题的方法：找合作者 封堵器主要参数的提出封堵器主要参数的提出封堵器的基本形状封堵器的基本

6、形状封堵器腰部高度封堵器腰部高度封堵器边缘长度封堵器边缘长度封堵器超弹性、形状记忆性能封堵器超弹性、形状记忆性能封堵器形状设计的依据封堵器形状设计的依据 室间隔膜周部的应用解剖室间隔膜周部的应用解剖 室间隔缺损的形态室间隔缺损的形态以往应用封堵器的形状以往应用封堵器的形状封堵器研制封堵器研制一个医与工结合的课题需要有意向的合作单位合作单位：分工与合作合作单位：分工与合作明确任务和目标：明确任务和目标：工方：工方：封堵器的制作封堵器的制作 配套器械的制作配套器械的制作医方：医方：提出封堵器形状和性能的主要参数提出封堵器形状和性能的主要参数 封堵器性能的评价封堵器性能的评价 封堵器的动物实验研究封

7、堵器的动物实验研究 临床试用临床试用膜部室间隔的形态可分为膜部室间隔的形态可分为:三角形三角形58%圆型圆型23.7%椭圆型椭圆型18.3%膜部室间隔的面积与厚度膜部室间隔的面积与厚度室间隔膜部的面积平均为 82.4mm2 室间隔膜部的厚度（0.700.80）mm 室间隔膜部与主动脉瓣和三尖室间隔膜部与主动脉瓣和三尖 瓣有一定的距离瓣有一定的距离 结 构间 距（mm）主动脉右窦底部主动脉后窦底部三尖瓣隔瓣与前瓣连接部6.731.459.771.946.791.98室间隔膜部远离二尖瓣，左心室面无重要结构室间隔膜部远离二尖瓣，左心室面无重要结构 可可以放置封堵器的盘片以放置封堵器的盘片 室间隔膜

8、部厚度室间隔膜部厚度1mm1mm左右左右封堵器的高度应在封堵器的高度应在2mm2mm左右左右室间隔膜部与主动脉瓣和三尖瓣相邻室间隔膜部与主动脉瓣和三尖瓣相邻 封堵器的边封堵器的边缘不宜过长缘不宜过长 新型封堵器的问世新型封堵器的问世l根据研究结果制作封堵器根据研究结果制作封堵器动物实验研究动物实验研究动物体检难以发现室间隔缺损动物体检难以发现室间隔缺损无现存的膜周部室间隔缺损的动物模型无现存的膜周部室间隔缺损的动物模型动物模型创新动物模型创新l开胸经心室壁穿刺制备室间隔缺损模型开胸经心室壁穿刺制备室间隔缺损模型l经颈内静脉穿刺制备室间隔缺损模型经颈内静脉穿刺制备室间隔缺损模型 经导管封堵实验研

9、究经导管封堵实验研究 采用颈内静脉穿刺室间隔法制备室缺动物模型采用颈内静脉穿刺室间隔法制备室缺动物模型左心室造影显示模型制备成功 经导管植入封堵器经导管植入封堵器 左心室造影左心室造影封堵器释放封堵器释放 制备模型制备模型封堵器置入后封堵器置入后3 3个月个月心脏超声检查心脏超声检查右室面观右室面观左室面观左室面观无血栓栓塞无血栓栓塞内皮化完全内皮化完全初步研究结果初步研究结果 封堵器的生物相容性好封堵器的生物相容性好封堵器经导管输送操作简便，收封堵器经导管输送操作简便，收 放自如，疗效可靠放自如，疗效可靠 临床研究临床研究病人的筛选：病人的筛选：超声研究：超声切面的提出超声研究：超声切面的提

10、出 主要参数的主要参数的选择选择 封堵器的选择封堵器的选择 左心室影像研究：形态分类的提出左心室影像研究：形态分类的提出 室室间隔缺损的分型间隔缺损的分型 术前超声筛选的研究术前超声筛选的研究 通过通过300300余例余例VSDVSD的术前超声检查和左心室造影的对比观的术前超声检查和左心室造影的对比观察，提出了术前超声检查的察，提出了术前超声检查的“三切面三切面”筛选法，提高了筛选法，提高了封堵治疗的成功率，避免了介入治疗的盲目性。封堵治疗的成功率，避免了介入治疗的盲目性。胸骨旁五腔心切面胸骨旁五腔心切面 主动脉短轴切面主动脉短轴切面 左心室长轴切面左心室长轴切面 成成功功率率室间隔缺损介入治

11、疗适应症室间隔缺损介入治疗适应症膜部室缺膜部室缺 距主动脉瓣膜距主动脉瓣膜 2mm2mm以上以上,距三尖瓣距三尖瓣2mm2mm以上。以上。缺损直径缺损直径2 214 mm14 mm肌部室缺肌部室缺 根据左心室造影显示的膜周部根据左心室造影显示的膜周部VSD形态提出形态提出“象形象形”分类法分类法窗型窗型漏斗型漏斗型管型管型囊袋型囊袋型 筛选方法和影像学分型的意义筛选方法和影像学分型的意义超声三切面的应用超声三切面的应用 术前成功可能性预测准确率术前成功可能性预测准确率98%98%室间隔缺损的象形分型室间隔缺损的象形分型 为封堵器创新、改进和选择提供依据为封堵器创新、改进和选择提供依据对称性封堵

12、器适应范围有限对称性封堵器适应范围有限 适合距离主动脉瓣适合距离主动脉瓣/三尖瓣三尖瓣2 mm2 mm的大部分室缺的大部分室缺多孔型室缺的介入治疗？多孔型室缺的介入治疗？靠近主动脉瓣的室间隔缺损可否治疗？靠近主动脉瓣的室间隔缺损可否治疗？应用于多孔型室缺的新型封堵器应用于多孔型室缺的新型封堵器特点：左盘大、右盘小、腰细特点：左盘大、右盘小、腰细腰部直径小，左心室侧的盘片比腰部直径大腰部直径小，左心室侧的盘片比腰部直径大4-8 mm4-8 mm，右心室侧的盘片比腰部直径大右心室侧的盘片比腰部直径大2-4 mm 2-4 mm 细腰型封堵器细腰型封堵器1孔孔2孔孔3孔孔对称型封堵器应用靠近主动脉瓣的

13、对称型封堵器应用靠近主动脉瓣的室间隔缺损可引起主动脉瓣反流室间隔缺损可引起主动脉瓣反流有无可能既封堵室间隔缺损又不影有无可能既封堵室间隔缺损又不影响主动脉瓣的功能？响主动脉瓣的功能？嵴内型室间隔缺损的介入治疗嵴内型室间隔缺损的介入治疗研制了零边偏心型封堵器研制了零边偏心型封堵器 特点：上边缘短特点：上边缘短(0mm)(0mm)，下边缘长，下边缘长(6mm)(6mm)适用于靠近主动脉瓣的室缺，可避免损伤主动脉瓣适用于靠近主动脉瓣的室缺，可避免损伤主动脉瓣零边封堵器与嵴内型室缺零边封堵器与嵴内型室缺国外封堵器应用中房室传导阻滞的发国外封堵器应用中房室传导阻滞的发生率较搞，并出现或后期的并发症，生率

14、较搞，并出现或后期的并发症，美国美国FDAFDA未批准其临床应用未批准其临床应用国产封堵器也出现同样的问题国产封堵器也出现同样的问题继续应用？就此止步？继续应用？就此止步？术后：新问题术后：新问题Amplatzer封堵器早期临床试验资料封堵器早期临床试验资料临床指标主要临床参数（565）成功率91%95%死亡1例例房室传导阻滞2%8%安置人工心脏起搏器12例，3.8%Catheter Cardiovasc Interv.2006，68(4):620-8(n=100)J Am Coll Cardiol.2006 Jan 17;47(2):319-25(n=35)Eur Heart J.2007

15、Aug 7;Epub ahead of print(n=430)Amplatzer Amplatzer封堵器发生传导阻滞的原因？封堵器发生传导阻滞的原因？Amplatzer Amplatzer 封堵器长期张力释放：腰部直径增加封堵器长期张力释放：腰部直径增加一倍以上，长度缩短至植入时的一倍以上，长度缩短至植入时的1/31/3早期早期随访中随访中2001-20032001-2003年应用的封堵器腰部长年应用的封堵器腰部长 196196例例无传导阻滞无传导阻滞2003-20062003-2006年应用短腰封堵器年应用短腰封堵器 12/30012/300例例(其中其中1 1例术前间歇性三度房室传导阻

16、例术前间歇性三度房室传导阻滞滞)，安置永久起搏器，安置永久起搏器1 1例例2007-20102007-2010年应用腰部延长的封堵器年应用腰部延长的封堵器（对称、细腰和零边偏心封堵器）（对称、细腰和零边偏心封堵器）350350例无传导阻滞发生例无传导阻滞发生理论与实践创新理论与实践创新 通过对以往工作的分析和总结，提通过对以往工作的分析和总结，提出封堵器的结构和性能是引起封堵出封堵器的结构和性能是引起封堵器的主要原因，通过改良封堵器的器的主要原因，通过改良封堵器的结果和性能，基本上解决了房室传结果和性能，基本上解决了房室传导阻滞的并发症导阻滞的并发症项目的创新点项目的创新点 1.1.建立一种模

17、型建立一种模型 国内外首创经导管穿刺方法建立室间隔缺损动物模型国内外首创经导管穿刺方法建立室间隔缺损动物模型2.2.提出两种方法提出两种方法 率先提出超声率先提出超声“三切面三切面”筛选法筛选法 率先提出膜周部室缺左心室造影率先提出膜周部室缺左心室造影“象形象形”分类法分类法3.3.研制出三种封堵器研制出三种封堵器 国内外率先研制成功对称型、细腰型和零边偏心型膜国内外率先研制成功对称型、细腰型和零边偏心型膜部室间隔缺损封堵器，并成功应用于临床部室间隔缺损封堵器，并成功应用于临床4.4.解决了术后严重并发症问题解决了术后严重并发症问题 创新性提出传导阻滞并发症与封堵器结构相关创新性提出传导阻滞并

18、发症与封堵器结构相关项目的创新点项目的创新点 国内外率先研制和应用对称双盘镍钛合国内外率先研制和应用对称双盘镍钛合金封堵器治疗膜周部金封堵器治疗膜周部VSDVSD国内外首先提出和应用细腰和零边偏心封国内外首先提出和应用细腰和零边偏心封堵器治疗多孔型和嵴内型堵器治疗多孔型和嵴内型VSDVSD国内首例心梗合并室间隔穿孔的成功介入国内首例心梗合并室间隔穿孔的成功介入治疗治疗 新型封堵器的问世改变了室间隔缺新型封堵器的问世改变了室间隔缺损的治疗方法从损的治疗方法从巨创至微创巨创至微创主要研究成果主要研究成果 获国家食品药品监督管理局颁发的医疗器械注册证获国家食品药品监督管理局颁发的医疗器械注册证产业化

19、产业化上海市高新技术成果转化项目上海市高新技术成果转化项目l经过经过9年临床随访，证明疗效可靠，年临床随访，证明疗效可靠，使用安全，操作简便使用安全，操作简便l已在全国已在全国238家医院推广应用家医院推广应用l部分出口，治疗方法得到国内外同行部分出口，治疗方法得到国内外同行的认可和接受的认可和接受主要研究成果主要研究成果 发表论文发表论文4040余篇，余篇，SCISCI收录收录1010余篇余篇 出版专著出版专著2部部 主要研究成果主要研究成果 获国家发明专利获国家发明专利 1 1项项实用新型专利实用新型专利 7 7项项国家科技进步二等奖国家科技进步二等奖 2009 2009上海市科学技术一等

20、奖上海市科学技术一等奖 2008 2008上海市医学科技奖一等奖上海市医学科技奖一等奖 2008 2008几点启发与思考几点启发与思考:关注国际动态关注国际动态不断思考、联想、升华和提炼问题不断思考、联想、升华和提炼问题研究工作中发生新问题研究工作中发生新问题将问题科学化将问题科学化注意总结和剖析以往的工作和他人的研究结果注意总结和剖析以往的工作和他人的研究结果总结与修正、理论化总结与修正、理论化研究成功要点：研究成功要点：孜孜以求的事业心孜孜以求的事业心严谨认真的科学态度严谨认真的科学态度实事求是的工作作风实事求是的工作作风甘于寂寞的吃苦精神甘于寂寞的吃苦精神淡泊名利的工作观淡泊名利的工作观

21、合作者间彼此信任、不设防合作者间彼此信任、不设防外国的月亮比中国的圆？外国的月亮比中国的圆？不要盲从不要盲从相信科学相信科学实践是检验真理的标准实践是检验真理的标准学会哲学思考学会哲学思考 重点与一般重点与一般抓主要矛盾抓主要矛盾主攻方向、关键技术主攻方向、关键技术战略战术战略战术谋略谋略-谋事在人谋事在人不要怨天尤人不要怨天尤人 历史岳麓版第13课交通与通讯的变化资料精品课件欢迎使用自读教材自读教材填要点填要点 一、铁路，更多的铁路一、铁路，更多的铁路 1地位地位 铁路是铁路是 建设的重点，便于国计民生，成为国民经济建设的重点，便于国计民生，成为国民经济发展的动脉。发展的动脉。2出现出现 1

22、881年，中国自建的第一条铁路年，中国自建的第一条铁路唐山唐山 至胥各庄铁至胥各庄铁路建成通车。路建成通车。1888年，年，宫廷宫廷专用铁路落成。专用铁路落成。交通运输交通运输开平开平 3发展发展 (1)原因：原因：甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的 。修路成为中国人修路成为中国人 的强烈愿望。的强烈愿望。(2)成果：成果：1909年年 建成通车；民国以后，各条商路修筑建成通车；民国以后，各条商路修筑权收归国有。权收归国有。4制约因素制约因素 政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入正轨。正轨。修筑权

23、修筑权救亡图存救亡图存京张铁路京张铁路 二、水运与航空二、水运与航空 1水运水运 (1)1872年年,正式成立，标志着中国新式航运业的诞生。正式成立，标志着中国新式航运业的诞生。(2)1900年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近百家，几乎都是年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近百家，几乎都是在列强排挤中艰难求生。在列强排挤中艰难求生。2航空航空 (1)起步：起步：1918年，附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始年，附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始研制研制 。(2)发展：发展：1918年，北洋政府在交通部下设年，北洋政府在交通部下设“”；此后十年间，航空事业获得较快发展。；此后十年间

24、，航空事业获得较快发展。轮船招商局轮船招商局水上飞机水上飞机筹办航空事宜筹办航空事宜处处 三、从驿传到邮政三、从驿传到邮政 1邮政邮政 (1)初办邮政：初办邮政：1896年成立年成立“大清邮政局大清邮政局”，此后又设，此后又设 ，邮传正式脱离海关。邮传正式脱离海关。(2)进一步发展：进一步发展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驿站；年，北洋政府宣布裁撤全部驿站；1920年，中国首次参加年，中国首次参加 。邮传部邮传部万国邮联大会万国邮联大会 2电讯电讯 (1)开端：开端：1877年，福建巡抚在年，福建巡抚在 架设第一条电报线，成为中国自架设第一条电报线，成为中国自办电报的开端。办电报的开端。(

25、2)特点：进程曲折，发展缓慢，直到特点：进程曲折，发展缓慢，直到20世纪世纪30年代情况才发生变年代情况才发生变化。化。3交通通讯变化的影响交通通讯变化的影响 (1)新式交通促进了经济发展，改变了人们的通讯手段和新式交通促进了经济发展，改变了人们的通讯手段和 ，转变了人们的思想观念。转变了人们的思想观念。(2)交通近代化使中国同世界的联系大大增强，使异地传输更为便交通近代化使中国同世界的联系大大增强，使异地传输更为便捷。捷。(3)促进了中国的经济与社会发展，也使人们的生活促进了中国的经济与社会发展，也使人们的生活 。台湾台湾出行出行方式方式多姿多彩多姿多彩合作探究合作探究提认知提认知 电视剧电

26、视剧闯关东闯关东讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家，讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家，从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。提示：提示：特点：新旧交通工具并存特点：新旧交通工具并存(或：传统的帆船、独轮车，或：传统的帆船、独轮车，近代的小火轮、火车同时使用近代的小火轮、火车同时使用)。原因：近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困，阻碍

27、社会发原因：近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困，阻碍社会发展；西方工业文明的冲击与示范；中国民族工业的兴起与发展；展；西方工业文明的冲击与示范；中国民族工业的兴起与发展；政府及各阶层人士的提倡与推动。政府及各阶层人士的提倡与推动。串点成面串点成面握全局握全局 一、近代交通业发展的原因、特点及影响一、近代交通业发展的原因、特点及影响 1原因原因 (1)先进的中国人为救国救民，积极兴办近代交通业，促先进的中国人为救国救民，积极兴办近代交通业，促进中国社会发展。进中国社会发展。(2)列强侵华的需要。为扩大在华利益，加强控制、镇压列强侵华的需要。为扩大在华利益，加强控制、镇压中国人民的反抗，控制和操纵

28、中国交通建设。中国人民的反抗，控制和操纵中国交通建设。(3)工业革命的成果传入中国，为近代交通业的发展提供工业革命的成果传入中国，为近代交通业的发展提供了物质条件。了物质条件。2特点特点 (1)近代中国交通业逐渐开始近代化的进程，铁路、水运和近代中国交通业逐渐开始近代化的进程，铁路、水运和航空都获得了一定程度的发展。航空都获得了一定程度的发展。(2)近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵。近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵。(3)地域之间的发展不平衡。地域之间的发展不平衡。3影响影响 (1)积极影响：促进了经济发展，改变了人们的出行方式，积极影响：促进了经济发展，改变了人们的出行方式，一定

29、程度上转变了人们的思想观念；加强了中国与世界各地的一定程度上转变了人们的思想观念；加强了中国与世界各地的联系，丰富了人们的生活。联系，丰富了人们的生活。(2)消极影响：有利于西方列强的政治侵略和经济掠夺。消极影响：有利于西方列强的政治侵略和经济掠夺。1李鸿章李鸿章1872年在上海创办轮船招商局，年在上海创办轮船招商局，“前前10年盈和，成年盈和，成为长江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立为长江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之势之势”。这说明该企业的创办。这说明该企业的创办()A打破了外商对中国航运业的垄断打破了外商对中国航运业的垄断B阻止了外国对中国的经济侵略阻止了外国

30、对中国的经济侵略C标志着中国近代化的起步标志着中国近代化的起步D使李鸿章转变为民族资本家使李鸿章转变为民族资本家解析：解析：李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；洋务运动标志着中国近代化的开端，但不是具体以某个企业洋务运动标志着中国近代化的开端，但不是具体以某个企业的创办为标志；洋务运动中民用企业的创办在一定程度上抵的创办为标志；洋务运动中民用企业的创办在一定程度上抵制了列强的经济侵略，但是并未能阻止其侵略。故制了列强的经济侵略，但是并未能阻止其侵略。故B、C、D三项表述都有错误。三项表述都有错误。答案：答案：A 二、近代以来交通、通讯工具

31、的进步对人们社会生活的影二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影响响 (1)交通工具和交通事业的发展，不仅推动各地经济文化交交通工具和交通事业的发展，不仅推动各地经济文化交流和发展，而且也促进信息的传播，开阔人们的视野，加快流和发展，而且也促进信息的传播，开阔人们的视野，加快生活的节奏，对人们的社会生活产生了深刻影响。生活的节奏，对人们的社会生活产生了深刻影响。(2)通讯工具的变迁和电讯事业的发展，使信息的传递变得通讯工具的变迁和电讯事业的发展，使信息的传递变得快捷简便，深刻地改变着人们的思想观念，影响着人们的社快捷简便，深刻地改变着人们的思想观念，影响着人们的社会生活。会生活。2清

32、朝黄遵宪曾作诗曰：清朝黄遵宪曾作诗曰：“钟声一及时，顷刻不少留。虽钟声一及时，顷刻不少留。虽有万钧柁，动如绕指柔。有万钧柁，动如绕指柔。”这是在描写这是在描写 ()A电话电话 B汽车汽车C电报电报 D火车火车解析：解析：从从“万钧柁万钧柁”“动如绕指柔动如绕指柔”可推断为火车。可推断为火车。答案：答案：D典题例析典题例析 例例1上海世博会曾吸引了大批海内外人士利用各种上海世博会曾吸引了大批海内外人士利用各种交通工具前往参观。然而在交通工具前往参观。然而在19世纪七十年代，江苏沿江世纪七十年代，江苏沿江居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是()A江南制造总局的汽

33、车江南制造总局的汽车 B洋人发明的火车洋人发明的火车 C轮船招商局的轮船轮船招商局的轮船 D福州船政局的军舰福州船政局的军舰 解析解析由材料信息由材料信息“19世纪七十年代，由江苏沿江居民世纪七十年代，由江苏沿江居民到上海到上海”可判断最有可能是轮船招商局的轮船。可判断最有可能是轮船招商局的轮船。答案答案C题组冲关题组冲关1中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是()A公路运输公路运输 B铁路运输铁路运输C轮船运输轮船运输 D航空运输航空运输解析：解析：根据所学根据所学1872年李鸿章创办轮船招商局，这是洋务年李鸿章创办轮船招商局，这是洋务运动中

34、由军工企业转向兼办民用企业、由官办转向官督商运动中由军工企业转向兼办民用企业、由官办转向官督商办的第一个企业。具有打破外轮垄断中国航运业的积极意办的第一个企业。具有打破外轮垄断中国航运业的积极意义，这在一定程度上保护了中国的权利。据此本题选义，这在一定程度上保护了中国的权利。据此本题选C项。项。答案：答案：C2.右图是右图是1909年年民呼日报民呼日报上登载的上登载的一幅漫画，其要表达的主题是一幅漫画，其要表达的主题是()A帝国主义掠夺中国铁路权益帝国主义掠夺中国铁路权益B西方国家学习中国文化西方国家学习中国文化C西方列强掀起瓜分中国狂潮西方列强掀起瓜分中国狂潮D西方八国组成联军侵略中国西方八

35、国组成联军侵略中国解析：解析：从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，20世纪初的这一幅漫画正反映了帝国主义掠夺中国铁路世纪初的这一幅漫画正反映了帝国主义掠夺中国铁路权益。权益。B项说法错误，项说法错误，C项不能反映漫画的主题，项不能反映漫画的主题，D项时项时间上不一致。间上不一致。答案：答案：A典题例析典题例析 例例2(2010福建高考福建高考)上海是近代中国茶叶的一个外销上海是近代中国茶叶的一个外销中心。中心。1884年，福建茶叶市场出现了茶叶收购价格与上海出年，福建茶叶市场出现了茶叶收购价格与上海出口价格同步变动的现象。与这一现象直接相关的近代

36、事业是口价格同步变动的现象。与这一现象直接相关的近代事业是 ()A电报业电报业 B大众报业大众报业 C铁路交通业铁路交通业 D轮船航运业轮船航运业 解析解析材料主要反映了信息交流的快捷，故选材料主要反映了信息交流的快捷，故选A。答案答案A题组冲关题组冲关3假如某爱国实业家在假如某爱国实业家在20世纪初需要了解全国各地商业信世纪初需要了解全国各地商业信息，可采用的最快捷的方式是息，可采用的最快捷的方式是 ()A乘坐飞机赴各地了解乘坐飞机赴各地了解 B通过无线电报输送讯息通过无线电报输送讯息C通过互联网通过互联网 D乘坐火车赴各地了解乘坐火车赴各地了解解析：解析：本题考查中国近代物质生活的变迁。注

37、意题干信本题考查中国近代物质生活的变迁。注意题干信息息“20世纪初世纪初”“最快捷的方式最快捷的方式”，因此应选，因此应选B，火车速度，火车速度远不及电报快。远不及电报快。20世纪世纪30年代民航飞机才在中国出现，年代民航飞机才在中国出现，互联网出现在互联网出现在20世纪世纪90年代。年代。答案：答案：B4下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是()A信息传递快捷简便信息传递快捷简便B改变着人们的思想观念改变着人们的思想观念C阻碍了人们的感情交流阻碍了人们的感情交流D影响着人们的社会生活影响着人们的社会生活解析：解析：新式通讯工具方便快捷，便于人

38、们感情的沟通和交流。新式通讯工具方便快捷，便于人们感情的沟通和交流。答案：答案：C关键词关键词交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应 时代潮流时代潮流图说历史图说历史主旨句归纳主旨句归纳(1)近代交通由传统的人力工具逐渐演变为近代交通由传统的人力工具逐渐演变为 机械动力牵引的新式交通工具，火车、机械动力牵引的新式交通工具，火车、汽车、电车、轮船、飞机先后出现。汽车、电车、轮船、飞机先后出现。(2)通讯工具由传统的邮政通信发展为先进通讯工具由传统的邮政通信发展为先进 的电讯工具，有线电报、电话、无线电的电讯工具，有线电报、电话、无线电 报先后发明

39、。报先后发明。(3)近代以来，交通、通讯工具的进步，推近代以来，交通、通讯工具的进步，推 动了经济与社会的发展。动了经济与社会的发展。关键词关键词交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应时时 代潮流代潮流图说历史图说历史主旨句归纳主旨句归纳(1)1911年，革命党人发动武昌起义，辛亥年，革命党人发动武昌起义，辛亥革命革命 爆发，随后建立了中华民国，颁布了爆发，随后建立了中华民国，颁布了中中华华 民国临时约法民国临时约法；辛亥革命是中国近代化；辛亥革命是中国近代化进进 程的里程碑。程的里程碑。(2)1924年国民党年国民党“一大一大”召开，标志着第

40、召开，标志着第 一一次次 国共国共 合作正式实现，国民大革命兴起。合作正式实现，国民大革命兴起。(3)1926年国民革命军出师北伐，连克武昌、年国民革命军出师北伐，连克武昌、九九 江，直捣南京、上海，取得巨大成功。江，直捣南京、上海，取得巨大成功。关键词关键词交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应时时 代潮流代潮流图说历史图说历史主旨句归纳主旨句归纳(1)20世纪初，孙中山提出世纪初，孙中山提出“民族、民权、民族、民权、民生民生”三民主义，成为以后辛亥革命三民主义，成为以后辛亥革命的的 指导思想。指导思想。(2)三民主义没有明确提出反帝要求，也三民主义没有明确提出反帝要求，也没没 有提出废除封建土地制度，是一个不有提出废除封建土地制度，是一个不彻彻 底的资产阶级革命纲领。底的资产阶级革命纲领。(3)1924年，孙中山将三民主义发展为新年，孙中山将三民主义发展为新三三 民主义，明确提出了反帝要求，它成民主义，明确提出了反帝要求，它成为为 第一次国共合作的政治基础和国民大第一次国共合作的政治基础和国民大革革 命的旗帜。命的旗帜。