儿童孤独症医学知识专题讲座培训课件.ppt
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1、儿童孤独症医学知识儿童孤独症医学知识专题讲座专题讲座早期报道早期报道 1818世纪末的法国,有位名叫伊塔德的医生,曾收治了一世纪末的法国,有位名叫伊塔德的医生,曾收治了一个名叫未克特的个名叫未克特的1111岁男孩。岁男孩。根据伊塔德医生的临床记录:未克特从不与其他孩子玩根据伊塔德医生的临床记录:未克特从不与其他孩子玩,从没有开口说话,总是做些重复性的动作,对某些声,从没有开口说话,总是做些重复性的动作,对某些声音特别敏感音特别敏感 尽管伊塔德医生对此病例作了记录报道,对未克特进行尽管伊塔德医生对此病例作了记录报道,对未克特进行了治疗并有所成效,但他没有意识到这是一种与众不同了治疗并有所成效,但
2、他没有意识到这是一种与众不同的特殊疾病,更没有为此疾病命名。的特殊疾病,更没有为此疾病命名。其后,在其后,在1919世纪的欧美各国,也有许多类似未克特的病世纪的欧美各国,也有许多类似未克特的病例报告。例报告。2儿童孤独症医学知识专题讲座儿童孤独症儿童孤独症 19431943年,一位在美国巴特摩尔城的约翰霍布斯医年,一位在美国巴特摩尔城的约翰霍布斯医院工作的精神病医生坎纳(院工作的精神病医生坎纳(Leo Leo kannerkanner),首次),首次在题为自闭性的情绪困扰(在题为自闭性的情绪困扰(Autisitic Autisitic Disturbances of Affective Con
3、tactDisturbances of Affective Contact)的一篇观)的一篇观察报告中提出了察报告中提出了“自闭症自闭症”(autismautism)这一概念)这一概念。3儿童孤独症医学知识专题讲座Autism “autism”源于希腊语源于希腊语“auto”(自我(自我)之意,因为这些孩子看起来就像整)之意,因为这些孩子看起来就像整天封闭在他们自己的世界里。天封闭在他们自己的世界里。4儿童孤独症医学知识专题讲座坎纳对坎纳对1111名名“古怪古怪”儿童的经典描述儿童的经典描述 与人没有情感接触;与人没有情感接触;对生活中的同一性有着对生活中的同一性有着近乎强迫性的执着;近乎强迫
4、性的执着;往往没有语言,或者只往往没有语言,或者只有一些没有沟通意义的有一些没有沟通意义的声音;声音;可以有正常的智力,有可以有正常的智力,有的甚至智力超长,如有的甚至智力超长,如有过人的记忆力等;过人的记忆力等;他们有着正常的甚至是他们有着正常的甚至是吸引人的外表;吸引人的外表;发病期通常是在幼儿期发病期通常是在幼儿期。5儿童孤独症医学知识专题讲座“孤独症孤独症”与与“自闭症自闭症”“孤独症孤独症”一词主要在中国大陆的医学界和特教界使用一词主要在中国大陆的医学界和特教界使用;而;而“自闭症自闭症”一词则是在我国港台地区、日本、韩国一词则是在我国港台地区、日本、韩国等使用。等使用。这两个词都有
5、一些局限性,为了避免误解与歧视,很多这两个词都有一些局限性,为了避免误解与歧视,很多学者建议统称为学者建议统称为“坎纳症坎纳症”,但目前没得到公认。,但目前没得到公认。我国正式颁布的文件中使用的是我国正式颁布的文件中使用的是“孤独症孤独症”一词,沿用一词,沿用至今。至今。现今,我国北方一般用现今,我国北方一般用“孤独症孤独症”,而南方用,而南方用“自闭症自闭症”称呼的比较多。称呼的比较多。6儿童孤独症医学知识专题讲座海洋天堂的启示 李连杰饰演的父亲王李连杰饰演的父亲王心诚与文章饰演的心诚与文章饰演的2121岁患有孤独症的儿子岁患有孤独症的儿子大福相依为命。大福相依为命。文章文章在影片中准确而在
6、影片中准确而颇有深度地刻画了一颇有深度地刻画了一位自闭症患者形象,位自闭症患者形象,大福具有哪些典型的大福具有哪些典型的心理行为特征?心理行为特征?7儿童孤独症医学知识专题讲座儿童孤独症儿童孤独症 发病率发病率1966年年Lotter的调查结果的调查结果表明自闭症儿童发病率表明自闭症儿童发病率为为0.40.5;1979年年Wing&Gould的调查数字则表明自闭症发的调查数字则表明自闭症发病率已高达病率已高达2。美国精神医学会所得到的统计数字,根据美国精神医学会所得到的统计数字,根据1994的的DSM-,自闭症的流行病发病率在当时约自闭症的流行病发病率在当时约0.20.5。9儿童孤独症医学知识
7、专题讲座儿童孤独症儿童孤独症 发病率发病率 根据自闭症的患病率大约为根据自闭症的患病率大约为0.50.5,而自闭系列症而自闭系列症的患病率大约为的患病率大约为1 1的较为保守的标准,以及中国的较为保守的标准,以及中国现有的总人口数量来估计,中国目前可能有现有的总人口数量来估计,中国目前可能有5050万万左右的自闭症患者,有左右的自闭症患者,有100100万左右的自闭系列症患万左右的自闭系列症患者。者。10儿童孤独症医学知识专题讲座儿童孤独症儿童孤独症 发病率发病率 男女比例为男女比例为3 36 6:1:1。大多数自闭症儿童出生在中等经济的家庭大多数自闭症儿童出生在中等经济的家庭之中,父母的教育
8、程度相对偏高。之中,父母的教育程度相对偏高。11儿童孤独症医学知识专题讲座儿童孤独症儿童孤独症 病因病因 到目前为止,该症病因并不清楚,可能与遗传因到目前为止,该症病因并不清楚,可能与遗传因素、脑器质性因素、神经生化异常、免疫学因素素、脑器质性因素、神经生化异常、免疫学因素等有关,但有待于进一点研究探讨。等有关,但有待于进一点研究探讨。12儿童孤独症医学知识专题讲座 社会交往障碍、言语交流障碍、兴趣狭窄行为刻板是自闭症的三个典型特征。目前学术界比较一致的意见认为,自闭症是一种发生在幼年期(岁以前)的广泛性发育障碍。医学研究表明,自闭症是一种由大脑、神经以及基因的病变所引起的神经性行为综合症。1
9、3儿童孤独症医学知识专题讲座自闭症自闭症 诊断诊断 CCMD3中国精神疾病分类方案与诊断标准中国精神疾病分类方案与诊断标准 DSM The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders ICD-10 International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems 14儿童孤独症医学知识专题讲座D DSM,ICD,CCMDM,ICD,CCMD等对自闭症的规定等对自闭症的规定 在美国精神医学会(在美国精神医学会(APAAPA)主编的精神疾病
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