中医方剂学解表药培训课件.ppt
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1、中医方剂学解表药中医方剂学解表药参考文献参考文献中医方剂学解表药2中药_辛_味挥发油表证与炎症的关系中药桂枝肉桂药理作用的对比研究中药葛根的药理研究及进展柴胡属植物化学成分及药理研究新进展 柴胡的药理作用与古今应用对照柴胡的药理研究进展浅淡柴胡之药理作用细辛的药理毒理和临床应用细辛药理研究概况中医方剂学解表药3葛根的药理作用研究概况葛根的药理保健功能及开发利用解表植物类中药中微量元素与功效关系解表类中药的模糊聚类分析解表药药源性反应综述麻黄挥发油的药理作用研究麻黄的药理作用研究进展麻黄节间和节共用茎和根分用的依据中医方剂学解表药4第一节第一节 概述概述一.一.含义含义 凡以凡以发散表邪发散表邪
2、,解除,解除表证表证为主要作用的药物。为主要作用的药物。发汗解表发汗解表外感表证外感表证表寒证表寒证-辛温辛温表热证表热证-辛凉辛凉上呼吸道感染上呼吸道感染(感冒、流感感冒、流感)、急、急性传染病及急性感染性疾病初期性传染病及急性感染性疾病初期浅表部位浅表部位临床症状临床症状(恶寒恶寒、发热等)、发热等)中医方剂学解表药5分类 辛温解表药麻黄、桂枝、细辛、防风等。辛凉解表药柴胡、葛根、牛蒡子、薄荷等中医方剂学解表药6药理作用 发汗作用 解热作用 抗菌、抗病毒作用 镇痛、镇静作用 抗炎作用 免疫调节作用 抗过敏作用中医方剂学解表药7二二.解表药的主要药理作用解表药的主要药理作用1.发汗作用发汗作
3、用发汗发汗表证表证表邪从表邪从汗而解汗而解恶寒恶寒、发热等、发热等出汗出汗辛温辛温 辛凉辛凉多属于温热性发汗多属于温热性发汗神经系统机能状态影响发汗作用神经系统机能状态影响发汗作用机制机制 (1 1)直接影响汗腺,增加汗液分泌)直接影响汗腺,增加汗液分泌 (2 2)促进或改善血液循环)促进或改善血液循环 (3 3)兴奋外周)兴奋外周受体受体特点:特点:中医方剂学解表药8(1)汗液着色法汗液着色法 本法利用碘和淀粉遇汗液所呈现的颜色本法利用碘和淀粉遇汗液所呈现的颜色反应,观察药物对大鼠足跖部汗腺分泌的影响,以判断反应,观察药物对大鼠足跖部汗腺分泌的影响,以判断药物发汗的强弱。药物发汗的强弱。(2
4、)汗液定量测定法汗液定量测定法 用集汗筒收集大鼠足跖部分泌的汗液,用集汗筒收集大鼠足跖部分泌的汗液,进行精密称重观察受试药物对汗腺分泌的影响。进行精密称重观察受试药物对汗腺分泌的影响。常用实验方法常用实验方法中医方剂学解表药92.解热作用解热作用药物药物不同实验性发不同实验性发热模型动物热模型动物程度不同的程度不同的解热作用解热作用辛凉辛凉 辛温辛温部分药物使正常动物体温下降部分药物使正常动物体温下降机制(机制(1 1)发汗或扩张皮肤血管)发汗或扩张皮肤血管-散热散热 (2 2)抑制脑内)抑制脑内PGEPGE中枢体温调节功能中枢体温调节功能 (3 3)抗炎、抗病原微生物)抗炎、抗病原微生物特点
5、:特点:中医方剂学解表药10用致热原用致热原(伤寒、副伤寒疫苗、大肠杆菌液、发酵牛奶、伤寒、副伤寒疫苗、大肠杆菌液、发酵牛奶、酵母酵母等等)静脉注射或皮下注射引起家免或大鼠发热,观静脉注射或皮下注射引起家免或大鼠发热,观察药物对发热体温的影响,以判断受试药物的解热作察药物对发热体温的影响,以判断受试药物的解热作用和作用强度。用和作用强度。常用实验方法常用实验方法中医方剂学解表药113.抗病原微生物作用抗病原微生物作用外邪:外邪:细菌、病毒、低温、高温等细菌、病毒、低温、高温等实验:实验:G+、G-菌、真菌、病毒菌、真菌、病毒注意:注意:体外实验、粗制剂、临床效果体外实验、粗制剂、临床效果中医方
6、剂学解表药124.镇痛、镇静作用镇痛、镇静作用 部分部分药物药物自主活动自主活动协同中枢抑制药协同中枢抑制药镇静镇静药物药物多种实验性疼多种实验性疼痛模型动物痛模型动物程度不同的程度不同的镇镇 痛痛作用作用外周或中外周或中枢性枢性中医方剂学解表药13 镇痛作用实验方法镇痛作用实验方法 (1)热板法一热刺激致痛法:通过观察药物对动物热板法一热刺激致痛法:通过观察药物对动物(多数多数用小鼠用小鼠)热刺激痛阈值影响,考察药物作用。热刺激痛阈值影响,考察药物作用。(2)扭体法一化学物质刺激致痛法:通过观察药物对小扭体法一化学物质刺激致痛法:通过观察药物对小鼠扭休反应发生率及扭体次数的影响,考察药物作用
7、。鼠扭休反应发生率及扭体次数的影响,考察药物作用。中医方剂学解表药14镇静作用实验方法镇静作用实验方法 (1)抖宠法:将动物放入特制的抖动笼中,将其自发话动用二抖宠法:将动物放入特制的抖动笼中,将其自发话动用二道生理记录仪描记即可观察受试药物对动物自主活动的影,道生理记录仪描记即可观察受试药物对动物自主活动的影,以判断受试药物作用的强弱。以判断受试药物作用的强弱。(2)光电管法:将动物放入三光道小鼠活动记录仪内,记录动光电管法:将动物放入三光道小鼠活动记录仪内,记录动物在箱内活动时遮断光线的次数,以观察受试药物对动物自主物在箱内活动时遮断光线的次数,以观察受试药物对动物自主活动的影响。活动的影
8、响。(也可采用其他型号的动物自主活动记数装置也可采用其他型号的动物自主活动记数装置)中医方剂学解表药15催眠作用实验方法催眠作用实验方法 (1)对巴比妥类催眠作用影响的实验法:本法是利用催眠剂对巴比妥类催眠作用影响的实验法:本法是利用催眠剂量量(即动物均能产生翻正反射消失的剂量即动物均能产生翻正反射消失的剂量)引起动物睡眠,观察引起动物睡眠,观察受试药物的睡眠潜伏期和睡眠时间若能延长,即可判断有受试药物的睡眠潜伏期和睡眠时间若能延长,即可判断有催眠作用。催眠作用。(2)对戊巴比妥钠阈下催眠剂量影响的实验法:选择戊巴比对戊巴比妥钠阈下催眠剂量影响的实验法:选择戊巴比妥钠阈下催眠剂量妥钠阈下催眠剂
9、量(即即90以上动物不出现睡眠的剂量以上动物不出现睡眠的剂量)与受试与受试药物在同一动物身上合用,若有协同作用,即可判断其有镇药物在同一动物身上合用,若有协同作用,即可判断其有镇静催眠作用。静催眠作用。中医方剂学解表药165.抗炎作用抗炎作用药物药物多种实验性多种实验性炎症模型炎症模型抗炎抗炎抑制抑制抑制炎症介质抑制炎症介质(AA、His等)等)增强肾上腺皮增强肾上腺皮质轴功能质轴功能清除自由基清除自由基中医方剂学解表药176.调节免疫作用调节免疫作用 非特异性免疫功能非特异性免疫功能 特异性免疫功能特异性免疫功能 抑制变态反应抑制变态反应-过敏性疾病过敏性疾病总结:表总结:表 5-1 5-1
10、中医方剂学解表药18第二节第二节 常用药物常用药物 麻 黄麻黄科植物草麻麻黄科植物草麻黄、木贼麻黄或黄、木贼麻黄或中麻黄的草质茎。中麻黄的草质茎。辛温解表药的代表药辛温解表药的代表药中医方剂学解表药19麻麻 黄黄成分成分 生物碱类生物碱类 挥发油、鞣质挥发油、鞣质麻黄碱(麻黄碱(L-ephedrine)伪麻黄碱(伪麻黄碱(D-pseudo-ephedrine)中医方剂学解表药20药理作用 发汗 平喘 利尿 解热、抗炎、抗过敏 抗菌抗病毒 镇咳祛痰 其他。中医方剂学解表药21 药理作用药理作用 1.与功效主治相关的药理作用与功效主治相关的药理作用发汗散寒、宣肺平喘、利水消肿发汗散寒、宣肺平喘、利
11、水消肿风寒感冒,胸闷喘咳,风水浮肿风寒感冒,胸闷喘咳,风水浮肿(1)发汗)发汗临床临床:历史悠久历史悠久 表实证表实证 辛温解表之峻品辛温解表之峻品实验研究实验研究:水煎液、水溶性提取水煎液、水溶性提取物、挥发油、麻黄碱、物、挥发油、麻黄碱、L-L-甲基麻黄碱等甲基麻黄碱等大鼠或大鼠或小鼠小鼠发汗发汗中医方剂学解表药22口服或注射均有效;口服或注射均有效;作用强;起效快,维持长。作用强;起效快,维持长。阻碍汗腺导管对阻碍汗腺导管对Na+的重吸收;的重吸收;兴奋汗腺兴奋汗腺受体;受体;兴奋中枢有关部位。兴奋中枢有关部位。特点特点机制机制发汗发汗温热条件;药物配伍;神经温热条件;药物配伍;神经机能
12、状态;入药部位。机能状态;入药部位。影响因素影响因素中医方剂学解表药23(2)平喘)平喘有效成分有效成分:麻黄碱麻黄碱、伪麻黄碱、挥发油、伪麻黄碱、挥发油2,3,5,6-四甲基吡嗪四甲基吡嗪萜品烯醇萜品烯醇性质稳定、口服有效、起效较慢、作用温和持久性质稳定、口服有效、起效较慢、作用温和持久平喘实验方法:对气管平滑肌松弛作用的方法和抗平喘实验方法:对气管平滑肌松弛作用的方法和抗过敏作用的方法,另外,还可再分为整体实验、在过敏作用的方法,另外,还可再分为整体实验、在体实验和离体实验三类。体实验和离体实验三类。中医方剂学解表药24(1)整体哮喘模型:多选用豚鼠和大鼠,又可分为喷雾致)整体哮喘模型:多
13、选用豚鼠和大鼠,又可分为喷雾致喘法和卵蛋白引喘法。前者用恒压喷雾组胺和乙酰胆碱等致喘法和卵蛋白引喘法。前者用恒压喷雾组胺和乙酰胆碱等致喘剂,引起动物出现喘剂,引起动物出现“哮喘反应哮喘反应”,通过观察引起,通过观察引起“哮喘反哮喘反应应”的潜伏期来判断药物的平喘作用。后者动物以卵蛋白、的潜伏期来判断药物的平喘作用。后者动物以卵蛋白、灭活百日咳杆菌疫苗和氢氧化铝干粉致敏,灭活百日咳杆菌疫苗和氢氧化铝干粉致敏,2星期后再次喷星期后再次喷雾卵蛋白作抗原攻击致敏动物,引起雾卵蛋白作抗原攻击致敏动物,引起“哮喘反应哮喘反应”。(2)肺在体溢流法:常用豚鼠进行实验,通过人工呼吸机)肺在体溢流法:常用豚鼠进
14、行实验,通过人工呼吸机给豚鼠输送一定量的空气,超过肺容量的空气将溢入另一装给豚鼠输送一定量的空气,超过肺容量的空气将溢入另一装置,该装置可直接读出溢流的体积数,该法可间接反映豚鼠置,该装置可直接读出溢流的体积数,该法可间接反映豚鼠支气管平滑肌的舒缩状态。支气管平滑肌的舒缩状态。中医方剂学解表药25(3)离体气管哮喘模型:包括气管容积法、豚鼠气管片法、)离体气管哮喘模型:包括气管容积法、豚鼠气管片法、气管螺旋条法和豚鼠肺条法。先制成离体气管段、气管片、气气管螺旋条法和豚鼠肺条法。先制成离体气管段、气管片、气管螺旋条和肺条,放入恒温盛有营养液的浴漕中,通过张力换管螺旋条和肺条,放入恒温盛有营养液的
15、浴漕中,通过张力换能器,将致痉剂或受试药物对气管张力的作用变化转变为电信能器,将致痉剂或受试药物对气管张力的作用变化转变为电信号,通过计算机系统中的有关分析软件显示为舒缩曲线,进而号,通过计算机系统中的有关分析软件显示为舒缩曲线,进而分析药物的作用。分析药物的作用。(4)机制研究:哮喘动物肺组织中过敏介质释放实验及机制研究:哮喘动物肺组织中过敏介质释放实验及cAMP水水平、溶血血小板激活因子的测定。平、溶血血小板激活因子的测定。中医方剂学解表药26机制机制:直接直接兴奋支气管平滑肌的兴奋支气管平滑肌的-R-R 激活激活CACA,cAMPcAMP 松弛松弛 直接直接兴奋支气管黏膜血管平滑肌的兴奋
16、支气管黏膜血管平滑肌的-R-R 减轻黏膜水肿减轻黏膜水肿 促进肾上腺素能神经末梢和肾上腺髓质嗜铬细胞释放递质促进肾上腺素能神经末梢和肾上腺髓质嗜铬细胞释放递质 间接间接拟肾上腺素作用拟肾上腺素作用 阻止过敏介质(阻止过敏介质(5-HT5-HT、HisHis、LTsLTs)释放)释放中医方剂学解表药27(3)利尿)利尿 D-D-伪麻黄碱伪麻黄碱 注射注射 口服,一定剂量范围口服,一定剂量范围 机制(机制(1 1)扩张肾血管)扩张肾血管肾血流量肾血流量 (2 2)阻碍肾小管对)阻碍肾小管对NaNa+的重吸收的重吸收中医方剂学解表药28(4)解热、抗炎)解热、抗炎挥发油挥发油多种实验性发多种实验性发
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