二级综合性医院护理评分标准概述21课件.ppt
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1、二级综合性医院护理评分标二级综合性医院护理评分标准准评审项目内容及分数分配n组织管理 2分n管理制度 24分n病房管理 16分n基础护理 10分n专科护理 18分n护理书写 16分n输液管理 6分n护理操作 8分检查方法n随机抽查内外科各一个病区n实地查看(查看资料、病区环境等)n询问病人n抽查各级护理人员特点n注重护理内涵建设n注重制度及规范的落实n凸显以病人为中心的服务理念n注重人力资源管理的合理性n注重持续质量改进管理组织 n实行分级管理,各级人员分工明确,职责落实n300张床三级负责制,300张床二级负责制管理制度n内容:n查对制度n护理查房制度n饮食管理n标本送检及检查登记制度n抢救
2、制度n交接班制度n教育培训n考核查对制度n抽查4天医嘱n查交叉配血报告单n询问2位护士药物查对程序护理查房制度 n行政查房:护理部每月一次,护士长每周一次n疾病查房:护理部、护士长一季1次n夜查房:500张床每天一次,200-500张床一周二次n200张床一周一次【推荐】二级综合性医院护理评分标准概述21【推荐】二级综合性医院护理评分标准概述21护理查房制度n重点:n1、查看护理部每月行政查房记录内容n2、查看护士长每周行政查房记录内容(查看护士长手册)n3、疾病查房每季度一次,查护理部记录,讨论内容、解决的问题等n4、查看护士长手册记录次数,疾病查房内容,包括讨论内容、解决的问题等n5、查看
3、夜查房记录内容,有无帮助解决疑难问题及特殊情况的处理【推荐】二级综合性医院护理评分标准概述21【推荐】二级综合性医院护理评分标准概述21饮食管理 重点:n1、查看床头标记与医嘱符合情况n2、查问病人是否了解自己的治疗饮食,护士有否做过饮食指导n3、查看病人实际饮食与治疗饮食是否一致n4、生活不能自理者,实地查看是否帮助送饭到床头,协助进餐【推荐】二级综合性医院护理评分标准概述21【推荐】二级综合性医院护理评分标准概述21标本送检及检查登记制度 n重点:n1、询问病人,护士是否告知检查的注意事项n2、检查时是否有人陪送(不能自理的病人)n3、各项检查有送出登记制度,特殊检查(CT、核磁共振、EC
4、T、动态心电图、心超、肠镜、胃镜)有送收登记制度n4、常规检查3天内有处理,若无处理需注明原因。【推荐】二级综合性医院护理评分标准概述21【推荐】二级综合性医院护理评分标准概述21抢救制度 n重点:n抢救设备、器材、药品完好n护士能熟练使用本科室常规设备【推荐】二级综合性医院护理评分标准概述21【推荐】二级综合性医院护理评分标准概述21交接班制度 n1、查看危重病人是否床头交接班n2、查问接班者对上一班发生的重要病情、重要用药情况是否了解n3、查看夜班护士书面记录是否重点突出,交代清晰【推荐】二级综合性医院护理评分标准概述21【推荐】二级综合性医院护理评分标准概述21教育培训 n1、护理部有专
5、人分管教学工作n2、护校实习学生临床实习有教学计划、教学目标、教学评价n3、教学查房:带教老师一轮一次n4、新护士上岗前培训率100%n5、护士、护师参加学历教学或规范化培训70%n6、主管护师以上人员参加继续教学覆盖率60%(其中参加过一类学分者应占一半以上)n7、业务学习:护理部每年4次,护士长每年10次【推荐】二级综合性医院护理评分标准概述21【推荐】二级综合性医院护理评分标准概述21考核 n1、在岗护士技术操作考核,每年一次,参与率二甲 90%,二乙85%n2、在岗护理人员理论考试(分科别)每年一次,参与率二甲90%,二乙85%n3、护士长对护士工作评价一季度一次n4、护理部对护士长工
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