[医学保健]台湾医疗之演进课件.ppt

1、精品PPT课件 浏览免费 下载后可以编辑修改。http:/ For-mosa.6台灣醫療原始與瘴氣時代荷蘭時代(1624-1661)l西元1624(明、天啟4年)，荷蘭人佔據台灣，以安平為根據地，開拓打狗港(漁港)，打狗漁民移居漸多。l荷向平埔族宣揚基督教，以羅馬拼音教其書寫。l荷治時期引進西洋醫學，撤離後消失。7荷蘭時代的歷史背景早在十五世紀有一張流傳於巴黎與倫敦很有名的畫，描述台灣有獵人頭的土著，引起西方想來台灣傳教或醫療的人道動機。除殖民主義外，教化與醫療是西方來台的動力。Arnoldus Montanus,16718荷蘭時代的歷史背景最早來到打狗(高雄)地區的荷蘭人是1604年的委麻郎

2、，他實際探測大圓(即台灣之原音，當今之台南)與打狗地區後，發現沒有適合的港口，便暫時放棄登陸台灣建立據點的計畫。1624年，福建總兵俞咨辜圍攻澎湖八個月後，康他人之慨，引導荷人入侵台灣，台灣當時被西人稱為福爾摩沙(Formosa)，打狗當時仍處於為開發狀態，平埔族與高砂族過著游牧、狩獵的原始生活。引自高雄醫療史9荷蘭時代的歷史背景1625年，荷蘭人佔領台南安平，身為醫師的Dr.Marten Sonk自立為省長(Governer)，應是歷史上所紀錄第一位進入台灣的醫師。1632年，荷蘭人在(台南市)赤崁社的土地建造熱蘭遮城(Zeelandia)，即漢人所稱的紅毛城或大圓城。荷蘭人在南部發展時，西

3、班牙人還佔領台灣北部，荷蘭人的軍隊、牧師和醫療人員在台灣的西部平原和南部合作，使原住民承認荷蘭政府及納稅，並信仰新派的基督教。10原住民巫醫荷蘭時期高雄地區居民以平埔族人為主，較南部與山地則為排灣族，談到高雄醫療史應提及原住民之巫醫與巫術。平埔族人相信疾病是由於死人的靈魂作祟所引起，引此生病的時候常請女巫拔除病因。如同所有原始民族一樣，南台灣原住民的祖先們在面對死亡的恐懼和疾病的挑戰中，依其對超自然的信仰，發展了一套相沿已久的醫病觀念和去病術，企圖以儀式和咒語迫使風雨寒熱和動物莊稼惡靈聽命就範。引自高雄醫療史11原住民巫醫-巫醫的改變經過現代文明的衝擊與洗禮後，巫師施法的觀念同時也隨時代改變，

4、比如各族群巫醫在看病時，若遇上病情嚴重已回天乏術，會直接告訴病人家屬，有的巫醫甚至曾診斷出應直接送何種醫院去治療。引自高雄醫療史鄒族的巫醫1907年森丑之助攝 12為何荷蘭人撤離後，西方醫學也如曇花一現消失？荷蘭佔領南台灣時，極力從事殖民的各項工作，其中也包括基督教傳教士的傳教與醫療，按記載，當時信教人數不少，因而使教會在台灣的荷蘭教會使中留有相當地位。可惜當時的教會未能紮根使其本土化，以致荷蘭人撤離後，教會與西方醫療也如曇花一現的消失，甚至所有資料也遭銷毀殆盡或轉送荷蘭，當時的荷文檔案資料大部分置放於海牙博物館。13為何荷蘭時期的醫療未能有系統的被列入醫療史？檔案資料為荷文，且在鄭成功戰爭後

5、，依合約送回荷蘭保存。與當時的醫療制度及人員有關。當時來台灣的醫療人員以商務或軍隊人員為主，間有傳教士醫師，但仍未脫離官方色彩，甚至得兼税吏向人民收税，南或台灣人民完全認同。當時台灣居民大多數為原住民，醫療對象應為原住民，相關資料除非漢譯或經於羅馬拼音恐難窺究。14台灣醫療原始與瘴氣時代-西醫消失但漢醫引進(西元1661年)漢醫醫術引入台灣l西元1661(清、順治18年)，鄭成功士兵水土不服，疾病大作，病者十之八九；鄭成功登台 ，引入漢醫。15世界醫療在此時有何發展？西元1543年，維薩里(Andreas Vesalius,1514-1564)發表人體結構論(De humani corpori

6、s fabrica,libri septem)，建立了人體解剖學。l台灣被發現的前一年1628年，英國醫學家哈維(William Harvey,1578-1657)出版血液循環論。1670年，雷文霍克(Leeuwenhoek,Antony van)使用顯微鏡看微生物。“muscle man”from Vesalius Fabrica 16世界醫療在此時有何發展？1795年，德國發行生理學雜誌。1796年，金納(Jenner,Edward)證明牛痘預防天花之效果。1806年，由鴉片中提取出嗎啡，由此開始從天然藥物中提取有效成分的作法，使藥物的精確研究成爲可能，並開闢了工業制藥的途徑。1807年，

7、德國發明內視鏡。1846年，美國醫生摩頓(Morton WTG.)首先使用乙醚拔牙。17世界醫療在此時有何發展？1847年，匈牙利人塞梅爾魏斯(Ignac Semmelweis)發現醫務人員的不潔雙手和器械造成産褥熱。他要求用漂白粉水洗手，使死亡率大降。1859年，水楊酸鹽類解熱鎮痛藥合成成功。同年，達爾文(Darwin,Charles)著物種起源。18在原始與瘴氣時代台灣與世界醫療的相關性 1661年鄭成功登台後，世界醫療有很多重大發展，但台灣此時期在醫療似乎無任何進步，與世界無接上軌，是否因為此時沒有西方醫療人員在台灣的關係？19台灣教會醫學時代(1860-1894)新樓醫院 馬偕醫院 彰

8、基醫院20台灣教會醫學時代1860年(清、咸豐10年)，英法聯軍佔北京，訂北京條約，開放淡水、安平港、打狗港為通商口岸。l開放港口讓西方人得以進入台灣，這可能是台灣在醫療上有重大躍進的主要原因。21台灣教會醫學時代近代醫療傳入台灣的先驅者-馬雅各(Dr.James L.Mawell,1836-1921)l1865年(清、同治4年)，英國基督教長老教會宣教師馬雅各醫生抵台，6月16日於台灣府西門外看西街租屋作為傳道醫病之用。後因暴民擾動，遷移打狗(高雄)旗後設立旗後醫館。l西方醫學由宣教士帶進台灣。l1868年，馬雅各再返回府城承租許厝大房舍重建醫館、招收台灣人為助手，授簡單西醫術為台灣人接受西

9、醫教育之開端，後稱舊樓(新樓醫院前身)。22台灣教會醫學時代熱帶醫學之父-萬巴德(Dr.Patrick Manson,1844-1922)l1865年(清、同治5年)，萬巴德醫師(Dr.Patrick Manson)應聘為洋行外籍人員服務來台，並兼氣象報告及當地民眾醫療工作，首創熱帶醫學研究，被尊稱為熱帶醫學之父。由中央研究所組成的熱帶醫學研究所23台灣教會醫學時代1870年(清、同治9年)，英國人必麒麟(W.A.Pickering)到台灣中部大社介紹在該平埔族患者去台南受馬醫生治療，是基督教傳到台灣中部之遠因。1871年(清、同治10年)，12月20日加拿大長老教會首任在台傳教士馬偕牧師(R

10、ev.George Leslie Mackay)由打狗登台。24台灣教會醫學時代1872年(清、同治11年)，3月9日，馬偕牧師在淡水港上岸，是加拿大長老教會在台設教紀念日。1873年(清、同治11年)，馬偕設滬尾醫館。1878年(清、光緒4年)，滬尾醫館林格醫師(Dr.L.E.Ringer)發現葡萄牙人肺蛭蟲病，為世界首例。l臺灣醫學開始有世界首例的發現，雖然不是台灣人發現的，但也表示台灣醫學漸漸朝向世界醫學。25馬偕(1844-1901)-一手聖經一手拔牙鉗的傳教士馬偕(偕叡理)，加拿大人，多倫多大學神學院畢業，1871年奉派來台宣教，從打狗登陸，在教友協助下學習台語，1872年在淡水落腳

11、，租屋設禮拜堂，傳道初期常有民眾毀謗破壞，馬偕不以為意依然每日傳教。馬偕雖不是醫師，但略具醫療常識，常為貧民治病，求醫病患日眾，於是另租屋設偕醫館，聘請Dr.Ringer協助醫療，1879年Dr.Ringer發表 Paragonimiasis病蟲之人體肺感染為世界首位病例。而最令人稱道的是馬偕的拔齒術，其利用巡迴傳道之 際，為病患拔牙，據馬偕自述由1873年起共拔除二 萬一千餘齒。引自台灣醫療傳奇人物,陳永興著26民眾排隊等待馬偕與助手為其拔牙。http:/ Russell)患傷寒腸疾，被送至彰化。7月3日，盧醫生不幸在轉送台南新樓醫館途中在嘉義殉職，時25歲。l蘭大衛醫師(Dr.David

12、Landsborough)來台之因。28此時台灣的本土醫生如何行醫？馬偕牧師的傳道記裡提到：不要以為台灣沒有醫生，此地有許多醫生，縱使其醫術並非科學的，但確實有趣，且具研究價值。此地並無公設之醫學校，也沒有考試，也沒有學位。習慣就是法，成效就是唯一的文憑(能醫治病患就是醫生)。一個平常人對自己或他人做些經驗而獲得某些藥材的醫藥價值，或從老醫師學習，或讀醫藥書、抄錄重要的部分、學習理論到相當程度，都可自設診所行醫。引自高雄醫療史29世界醫療在此時有何發展？1860年，英國南丁格爾(Nightingale F)創立護士學校。1865年，英國人李斯特(Joseph Lister)，受巴斯德的細菌致腐

13、學說的啓發，創用石炭酸處理傷口，繼而用於術前消毒，使感染率大爲下降。同年，孟德爾(Mendel,Gregor Johann)發表孟德爾遺傳定律。1868年，溫德利希出版了病中的體溫一書，總結了近兩萬五千病人的檢測記錄，奠定了體溫檢查在臨床工作中的地位。30世界醫療在此時有何發展？1876-1883年間德國人柯霍(Robert Koch)先後發現和證實炭疽病、結核病和霍亂病的病原體。提出鑒定病原體的“柯霍原則”。設計供純培養用的固體培養基，從而爲細菌學奠定科學基礎。1880年，德國人紐伯用高壓蒸汽消毒手術器材，是爲無菌手術之始。1883-1885年，法國人巴斯德(Louis Pasteur)發現

14、炭疽傳播途徑，發現減毒菌株的免疫作用，先後製成炭疽菌苗和狂犬疫苗並證實其效果，是爲免疫學始。31世界醫療在此時有何發展？1887年，荷蘭人艾克曼發現糙米(內含維生素B1)可防治腳氣病。1890年，德國人貝林和日本人北裏柴三郎發現白喉抗毒素，開創血清療法。19世紀末阿斯匹林(Aspirin)研製成功。32在教會醫學時代台灣與世界醫療的相關性此時台灣醫療比起上個時期有明顯進步，這需歸功於各個宣教士即使遇到困難或阻礙還堅持理念，繼續執行醫療與宣教活動。而此時世界的醫療對疾病的認知與處理也有進步，所以這個時期可說是台灣與世界醫療皆有進展的時代，只是台灣還是尚未跟上世界醫療的進步。33台灣日治醫學時代(

15、1895-1943)34台灣日治醫學時代1895年(清、光緒21年，日、明治28年)，蘭大衛醫師接替盧醫師、在彰化開設蘭醫館，彰化基督教醫院前身。同年，台灣總督府總督官房下設衛生事務所主管台灣衛生事務。1896年(日、明治29年)，建新樓醫院。文武官員腳氣病頻傳，通告以糙米攝食。因天花流行勵行種。l台灣醫療第一次應用世界醫療的結果，開始與世界醫療接軌。35蘭大衛(1870-1957)-切膚之愛的醫療傳道者蘭醫師初扺台時，在台南新樓醫院行醫及學習台語，當時台灣北部有馬偕，南部有馬雅各，於是他決定選擇在中部從事傳道和醫療工作。1927年，蘭大衛為13歲學童周金耀施行手術，這位學童腿部潰瘍，蘭夫人同

16、意由他的丈夫割下右大腿四片肉移補到這位小朋友身上，此為蘭醫師夫婦膾炙人口的切膚救人事蹟。蘭大衛醫師的兒子蘭大弼，後來也在彰化基督教醫院行醫，父子兩代為台灣醫療傳道工作將近一世紀。引自台灣醫療傳奇人物,陳永興著36切膚之愛金耀腿部李石樵所畫-切膚之愛37台灣日治醫學時代1896年(日、明治29年)，日本內務省衛生局長後藤新平，受聘為總督府衛生顧問來台做實地衛生調查。同年10月22日，細菌學者岡田國太郎在東京醫學會上，發表台灣出現鼠疫。並於10月28日，於城外新起街與台北病院傳染病隔離室設百斯篤(鼠疫)避病院，稱台北縣避病院，是為台灣傳染病院之濫觴。1897年(日、明治30年)，創設台灣土人醫師養

17、成所。台北病院內設立醫學講習所為台灣公立近代醫學教育之濫觴。台北病院內設看護婦養成所。l台灣護士的起源？No！沒有台灣人入學 38後藤新平(1857-1929)-提倡生物學統計的醫師民政長官日治初期，台灣惡劣的衛生環境與疫病肆虐，讓接收台灣的日軍傷透腦筋，因病死亡者高達戰死者40倍，為此，台灣總都府聘請後藤新平為衛生顧問，勘查台灣衛生狀況後，提倡生物學殖民統治，以普及全台衛生設施為殖民地開發之首務。包括建立衛生行政體系、創辦醫院和醫學校、制定醫師人員管理規則、改善公共衛生、展開傳染病調查與人口普查，為台灣現代化的醫療發展，奠定了堅固的根基。39後藤新平的治台名言糖飴與鞭的統治糖飴與鞭的統治日閥

18、據台初期，歷經樺山、桂太郎、乃木三任總督，干預政事，大都是武夫，他們認為台灣是軍人打下來的戰利品，因此跋扈、囂張，在一切以軍事掛帥，使台灣毫無建設可言，而且抗暴事件，層出不窮，使這個新加入帝國主義行列的國家，其經營殖民地的能力，頗受國內外指責。對於台灣這塊難治之地，日本朝野曾有出賣台灣的計劃。然而，到了兒玉源太郎出任第四任台灣總督，由於他的銳意經營，一切才改觀，台灣出賣的問題從此不再被提及，而且還被視為帝國政府的寶庫；台灣會由日本的負債變成資產，居其大功者，是兒玉的左右手後藤新平。http:/.tw/folk/taiwan/diary/d-1001b.htm兒玉源太郎總督(右)與後藤新平長官(

19、左)401898 年 2 月 16 日，兒玉走馬上任，他拉後藤做副手，當民政局長（後稱民政長官）。新官就任，新聞界循例訪問後藤，希望他發表新的施政方針，後藤回答說：一個良好政策的擬議，要很清楚了解台灣的情形之後，才能制訂出來，我現在連調查都沒有完成，那來的新政策啊！無可奉告。他的長官兒玉想援先例發表到任談話，囑咐他擬稿，後藤也稟告說：空洞的報告，不說較好。這種無政策的政策正是後藤的厲害之處。留德學醫，獲醫學博士的後藤新平，在致兒玉總督的備忘錄上提及：殖民地行政計劃，必須根據生物學的原則。也就是要促進科學與發展農業、工業、衛生、教育、交通與警務，如果能順利完成上述各項，我們就可在生存競爭中獲得保

20、全，並且在適者下生存獲勝。他的治台三策如下：一、台灣人怕死，要用高壓手段威嚇。二、台灣人愛錢，可以用小利誘惑。三、台灣人重面子，可以用虛名籠絡。41蔣渭水(1891-1931)診斷台灣病情，開出臨床講義診斷書主訴：最初診察患者時，以其頭較身大，理應當富思考能力，但以二、三問題試加詢問，其回答卻不得領，可想像患者是個低能兒。42台灣日治醫學時代1899年(日、明治32年)，設台灣總督府醫學校，台灣醫學正規教育之始。成立台灣地方病及傳染病調查。台灣下水道規則施行細則，於指定地域內施行。1905年(日、明治38年)，第一次戶口普查。1907年(日、明治40年)，台北病院看護養成所有台灣人入學，台灣人

21、護理訓練之始。1910年(日、明治43年)，台北自來水廠竣工，是全台食用水衛生之開端，設打狗自來水。43台灣日治醫學時代1912年(日、明治45年；大正、民國元年)，台北馬偕醫院開幕，首任院長宋雅克。1920年(日、大正、民國9年)，莊媽江來打狗開業，是當時第一位台籍西醫。1922年(日、大正、民國11年)，12月16日，杜聰明獲得日本京都帝國大學醫學博士，為台灣第一位醫學博士，也是台灣第一位博士。44台灣日治醫學時代1941年(日、昭和16年、民國30年)，台灣保健協會設立台灣保健館，為附近居民改善衛生，是台灣公共衛生之濫觴。1942年(日、昭和17年、民國31年)，6 月熱帶醫學會在台北帝

22、大醫學部舉行成立大會，並發行熱帶醫學雜誌。1943年(日、昭和18年、民國32年)，公布台灣醫師令及台灣齒科醫師會令，施行藥事法改訂台灣藥品取締規則。45世界醫療在此時有何發展？1895年，德國人倫琴(Rontgen,wilhelm Konrad von)發現x射線，迅即用於臨床診斷。1896年，巴洛克塞(Scipione Riva Rocci)發明脈波壓力計，是現代血壓計的雛型。1897年，德國發明支氣管鏡。1898年，法國居禮夫人(Curie,Marie)發現鐳。1901年，奧地利人蘭德施泰納(Karl Landsteiner)發現人類血型至少有A B O 三種血型互不相容，奠定輸血療法的

23、基礎。奧地利人弗洛伊德(Freud,Sigmund)著夢的解析，闡述了精神分析的理論。46世界醫療在此時有何發展？1903年，荷蘭人愛因托芬利用自己發明的弦線電流計測量心電，制定導聯常規，奠定臨床心電圖學基礎。1906年，愛因斯坦(Einstein,Albert)發表相對論。1911年，英國實施全民健保。1914年7月至1918年11月為第一次世界大戰。l此段時間，世界醫療進展停滯。1921年，邦廷(Frederick Banting)和別斯特(Charles Best)分離出胰島素。47世界醫療在此時有何發展？1925年，蘇聯發明腦波。英國人費希爾出版研究工作者用數理統計方法，連同1935年

24、出版的實驗設計，對此後的醫學研究，特別是臨床藥效評價工作産生重大影響。他提出的重複、隨機、對照三大原則一直指導著現代研究。1928年，英國人弗萊明(Fleming,Sir Ale-xander)發現青黴菌與一些致病菌間的抗生現象。1930年，發明電子顯微鏡。48世界醫療在此時有何發展？1938年，美國使用放射線碘治療甲狀腺腫。1939年，瑞士化學家彌勒合成DDT，這是世界上第一個強有力的殺蟲劑，在消滅蟲媒控制傳染方面曾起重大作用。1940年，法國可施心導管術。1942年，1942-1943年間荷蘭人科爾夫用血透析法(人工腎)幫助病人渡過急性腎功能衰竭。1943年，美國發明洗腎。49在日治醫學時

25、代台灣與世界醫療的相關性此時台灣已與世界醫療接軌，將其他國家的醫學發現應用於自身，並開始注重公共衛生。而世界醫療在此階段似乎在臨床診斷與量測工具上有顯著進步，且開始有健保的醫療政策出現。50台灣中華民國醫學時代 (1944-present)51台灣中華民國醫學時代1945年(日、昭和20年，民國34年)，臺灣光復，在日本臺籍醫師與醫學生相繼回臺台北帝大醫學部附屬醫院改稱為國立台灣大學醫學院第一附屬醫院，杜聰明為首任院長台北赤十字醫院改為第二附屬醫院。1943年(民國37年)，9月1日世界衛生組織(WHO)正式成立，台灣為發起國之一。1949年，中華農村復興聯合會遷台，利用美援加強醫療保健服務、

26、急性傳染病防治、婦幼衛生與家庭計劃等。52台灣中華民國醫學時代1952年(民國41年)，4月25日台灣醫界通訊創(1952-1955)，為台灣醫界雜誌的前身。7月17日，總統夫人宋美齡暨中外名流，發起組織台灣防癆協會。1961年(民國50年)，3月3日，公務員保險全面實施，開始辦理免費體檢。1963年(民國52年)，9月3日，台灣省政府頒布山地行政改進方案，內規定調整山地衛生所編制員額，養成山地醫護人員、充實山地衛生教育及改進山地衛生。53台灣中華民國醫學時代1971年(民國60年)，10月25日，台灣退出聯合國。1972年(民國61年)，5月2日，省政府宣布在台南縣北門成立烏腳病防治中心。世

27、界衛生組織席次為中共取代，我國正式退出。1975年(民國64年)，9月11日，新醫師法公佈施行。1980年(民國69年)，12 月25日，加強B型肝炎防治計畫開始實施。1985年(民國74年)，10月25日，農民健康保險開始試辦。1988年10月25日，台灣地區全面試辦農保。54台灣中華民國醫學時代1985年(民國74年)，10月30日，衛生署證實我國首宗愛滋病例。1990年(民國79年)，12月17日，後天免疫缺乏症狀群防治條例公佈，愛滋病列入法定傳染病。1991年(民國80年)，4月28日，長庚醫院成立國內第一個器官捐贈中心。1995年(民國84年)，1月1日，中央健康保險局正式成立，3月

28、1日全民健保開辦。1996年(民國85年)，全台第一座合法醫療廢棄物焚化爐誕生。3月1日，北、高兩市開始實施醫藥分業。55世界醫療在此時有何發展？1949年，polio病毒之疫苗開始在人體組織培養，並於50年代中期發展出有效的vaccine。1952年，德國發明核子醫學放射線同位數掃描。1953年，DNA雙螺旋模型問世，揭開了遺傳的奧秘，遺傳學和分子生物學迅速發展。1953-1957年間美國人沙克(Jonas E.Salk)和沙賓(Albert Sabin)分別研製出注射的和口服的小兒麻痹症疫苗。1957年美國人英格拉姆分析鐮狀細胞貧血病人的血紅蛋白，發現與正常相比較只差一個氨基酸，這是分子醫

29、學的一個里程碑。56世界醫療在此時有何發展？1968年，加拿大實施全民健保。1971年，美國發明電腦斷層。1979年，美國醫學家科馬克(Cormak，AM.1924-)及英國醫學家亨斯菲爾德(HounsfieldG.N.1919-)發明電子電腦X線體層攝影(CT)的發明。2000年，6月26日，人類基因圖譜(genomes)公布，十八國科學家共同參予，解開 97%密碼，其中85%定序完成，為醫學開啟全新時代。57在中華民國醫學時代台灣與世界醫療的相關性此時是台灣的醫療政策實施最多的時期且著重醫療保健，而世界醫療則進入分子醫學時代。58Pay a visit to Taiwan Medical

30、Museum.Website:http:/203.65.117.106/59现今医学分为传统医学、基于“生物-医学模式”近代发展起来的西医，20世纪西医又发展到“社会-心理-生物医学”或综合医学模式，后基因组时代系统生物学的兴起，形成了系统医学在全球的迅速发展，成为继传统医学、西医学之后中、西医学汇通的未来医学。当代中国医学类专业比较优秀的学校有北京大学、华中科技大学、郑州大学等学校。中医即中国传统医药学，是形成于数千年前的中国，是建立在人们与疾病长期斗争的经验总结及阴阳五行、八纲脏腑辨证基础上，运用朴素辩证法及思辨推理方法，认识机体、自然、疾病三者关系，发展起来的一门以“功能人”包括功能脏器

31、为概念的独特的医学哲学理论体系。在治疗上，除了药物外，还有针灸、推拿气功、耳针等特殊疗法，它是世界传统医学中最完善的一种医学理论体系。它为人类尤其为中国人民健康和民族繁衍做出了巨大贡献。西医学是最近三四百年来建立在解剖学、生物学及现代科学技术基础上、发展起来的一门以“解剖人、肉体人”为概念的、新兴的现代医学科学理论体系。主要采用科学实验方法，从宏观到微观，直至目前的分子基因层次水平，发展极为迅速，超过其它任何一门医学科学，成为世界医学史上的主流。可见中西医学，一个是以“功能人”为概念的独特的哲学医学理论体系，一个是以“解剖人、肉体人”为概念的新兴的现代医学科学理论体系，二者都不是以完整人为研究

32、对象的科学，从理论讲二者都不是科学的，势必影响各自发展。事实也证明这一切，中医长期停滞不前、疗效也不确实。西医尽管发展到目前的基因分子层次，但疾病发病率居高不下，对绝大部分疾病发病原因认识不清、发病机理弄不明白，治疗受到制约，在小小SARS、禽流感面前竟束手无策，在糖尿病、癌症、心脑血管疾病、尿毒症等相当多疾病面前更是不得不求助或借助中医治疗。一个是疗效不确实，一个是有些甚至相当多疾病无法治疗，这就是中西医学结合的缘由。然而，由于二者是两套理论、两股道上跑的车，风马牛不相及，从理论上讲就没有结合的可能，只是形式上的融合罢了。故出现西医对治疗不了的疾病只好求助中医，而中医则往往采用西医诊断中医治

33、疗，以及中西治疗法一块用的局面。至于循证医学、比较医学、后现代医学、行为医学等所谓“医学”，都称不上一门独立的医学科学，关于这一点在灵魂医学有关章节中将有相关点评。总之，目前以中西医学为主的世界各种医学科学都存在不完整性的瑕疵，即都是以不完整的人为研究对象的医学科学，故不能解决目前存在于中西医学甚至人文社会科学史上一切疑难模糊问题，成为阻碍医学科学前进的羁绊。的确，要解决目前存在于中西医学甚至人文社会科学上一切疑难模糊问题，显然已完全超出了中西医学所涉及的范畴，我们必须跳出中西医学的理论框架，建立起一个新的医学理论体系-东方医学和西方医学（即西医）的融合形成现代系统医学。该体系所涉及的一切问题

34、不管从广度上，还是从深度上，都应该远远超过现有的中西医学理论，并将现有中西医学理论纳入自己的理论框架范围之内。为了肩负起这一历史使命，原创人生、医学理论体系灵魂医学 soul medicine应运而生，她不但从宏观上或战略上圆满解释并解决了存在于人类医学及人文社会科学史上的一切疑难模糊问题，而且还能够使人们得以启迪人生，不得不重新认识人类自身、不得不重新认识人类赖以生存的这个多维世界。医学化验医学定义（medicine），是处理人健康定义中人的生理处于良好状态相关问题的一种科学，以治疗预防生理疾病和提高人体生理机体健康为目的。狭义的医学只是疾病的治疗和机体有效功能的极限恢复，广义的医学还包括中

35、国养生学和由此衍生的西方的营养学。现在世界上医学主要有西方微观西医学和东方宏观中医学两大系统体系。医学的科学性在与应用基础医学的理论不断完善和实践的验证，例如生化、生理、微生物学、解剖、病理学、药理学、统计学、流行病学，中医学及中医技能等，来治疗疾病与促进健康。虽然东西方由于思维方式的不同导致研究人体健康与外界联系及病理机制的宏观微观顺序不同，但在不远的将来中西医实践的丰富经验的积累和理论的形成必将诞生新的医学-人类医学。不同于现代医学，不同于传统中医，金水医学诞生了，金水医学是以驱除病理，恢复生理为主张的全新医学，走出了人类医学的误区，治疗疾病的特色鲜明，不论是任何疾病都能做到从危为安，由重

36、到轻的恢复办法。金水医学认识到人体是生命体，生命体有自己的强大的生理自我愈合功能，帮助生命体恢复自主作用才是治疗疾病的根本。针对当今现代文明病，现代疑难病，现代慢性病，亚健康，一体多病，取得了巨大的成功，治疗法则为“胃肠洁，气血流，玄府开，营卫昌”人生命体运动符合自然节律，最终达到人体生理增强，消灭疾病的目的。编辑本段医学的分类 医学研究医学可分为现代医学（即通常说的西医学）和传统医学（包括中医学、藏医学、蒙医学等）多种医学体系。不同地区和民族都有相应的一些医学体系，宗旨和目的不相同。印度传统医学系统也被认为很发达。研究领域大方向包括基础医学、临床医学、检验医学、预防医学、保健医学、康复医学等

37、。基础医学包括：医学生物数学,医学生物化学,医学生物物理学,人体解剖学,医学细胞生物学,人体生理学,人体组织学,人体胚胎学,医学遗传学,人体免疫学,医学寄生虫学,医学微生物学,医学病毒学,人体病理学,病理生理学,药理学,医学实验动物学,医学心理学,生物医学工程学,医学信息学,急救学,护病学,新中心法则。临床医学包括：临床诊断学 实验诊断学.影像诊断学+放射诊断学+超声诊断学+核医诊断学*临床治疗学 职能治疗学 化学治疗学 生物治疗学 血液治疗学 组织器官治疗学 饮食治疗学 物理治疗学 语言治疗学 心理治疗学 内科学 外科学 泌尿科学 妇产科学 儿科学 老年医学 眼科学 耳鼻喉科学 口腔医学 传

38、染病学 皮肤医学 神经医学 精神病学 肿瘤医学 急诊医学 麻醉学 护理学 家庭医学 性医学 临终关怀学 康复医学 保健医学 听力学。编辑本段医学的上个世纪末,本世纪初，1996年,清华学界对中医气本质，经络实质，阴阳，五行，藏象，中医哲学观等都有了新的全面整体创造性的认识和解说。如，邓宇等发现的:气是流动着的信息能量物质的混合统一体；（45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）分形分维的经络解剖结构；数理阴阳；中医分形集：分形阴阳集阴阳集的分形分维数，五行分形集五行集的分维数；分形藏象五系统暨心系统、肝系统、脾系统、肺系统、肾系统；中医三个哲学观新提出的第三哲学观：相似观分形论

39、等。（df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2）还包括近代针灸经络的发展史,近代中医气的进展简史,中西医结合史,中医中药史等.古代(经典)中医史（4f肿瘤fbb癌症yuw3胃癌d65io肠癌.f2tr肺癌65ff）中国的中医学起源于三皇五帝时期，相传伏羲发明了（45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）针灸并尝试草药。在公元前3000多年，中国的轩辕黄帝写下了人类第一部医学著作祝由科，后世人在这部医药著作的基础上不断增补删改，逐渐形成了后来的黄帝内经和黄帝外经，并由祝由科里将纯粹的医药分离了出来，形成了后来的中医学。而其中的黄帝内经则在世界上（df

40、高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）第一个提出了“不治已病治未病”这一防病养生保健康的预防医学观点。（df4肺炎88gdg青霉素d25f肝炎df6）轩辕黄帝早在周代(公元前1046年（df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2）公元前771年)就建立了世界上第一个医院和医疗制度，周代的医疗机构设有医师、上士、下士、府（管药库）、史（管记录）、徒若干人。下面又分食医（管饮食卫库）、疾医（内科）、疡医（外科）、兽医四种，这是世界上最早的医学分科。医师总管医药行政，并在年终对医生进行考核；周礼记载“岁冬则稽其事，以制其食”，就是说，医生每年都要通过年终考核增减俸禄

41、。（45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）当时的患者已经分科治疗，而且建立病历。（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）“死终则各书其所以，而入于医师”，（df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2）规定在死者病历上要写明死因，然后送交医师存档，以便总结医疗经验，提高医疗技术。这也是世界上最早的病历制度。在春秋战国（公元前770年前221年）时期名医辈出，（df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2）秦国有名医医缓，齐国有长桑和他的徒弟扁鹊。扁鹊发明了中医独特的辨证论治，并总结为“四诊”方法，即“望、闻、问、

42、切”。扁鹊看病行医有“六不治”原则：一是依仗权势，骄横跋扈的人不治；（df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2）二是贪图钱财，不顾性命者不治；三是暴饮暴食，饮食无常者不治；四是病深不早求医者不治；五是身体虚弱不能服药者不治；六是相信巫术不相信医道者不治。后世则尊称他为神医扁鹊。春秋战国时流行的主要医学著作有黄帝内经、（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）黄帝外经、扁鹊内经、扁鹊外经、白氏内经、白氏外经和旁篇这七本，（45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）合成“七经”。（df4肺炎88gdg青霉素d25f肝炎df6）在秦朝（公元前22

43、1年公元前207年）出现了世界上最早的专门法医令史。秦律规定，死因不明的案件原则上都要进行尸体检验，司法官如果违法不进行检验，将受到处罚。秦代的封诊式对法医鉴定的方法、程序等有较为详细的记载。在人命案件中，鉴定检验的主要内容有尸体的位置、创伤的部位、数量、方向以及大小等。（df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2）令史检验完成之后，必须提交书面报告，称为“爰书”，是世界上最早的法医鉴定和现场勘察报告。秦代还在世界上第一个建立传染病医院“疠迁所”，（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）并制定了最早的治疗传染病的隔离制度。据1975年湖北省云梦睡虎地出土秦

44、简中记载：当时规定，凡经医生在给病人检查后发现有鼻梁塌陷、手上无汗毛、声音沙哑、刺激鼻腔不打喷嚏等症状者，一律送至疠迁所隔离治疗。（45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）这说明中国古代对传染性疾病的治疗措施，很早就已经是得力有效的。到了西汉时期(公元前202年公元8年)，中医的阴阳五行理论已经非常完备，名医则有太仓公淳于意和公乘阳庆。东汉出现了著名医学家张仲景和华佗。张仲景完善了中医的辨证理论，他还是世界上第一个临床医学大师，被尊称为医圣。他著有（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）伤寒论疗妇人方、黄素方、口齿论、平病方等等医书，最终流传下来的医书被并被后人编纂

45、为伤寒杂病论和金匮要略。张仲景采用辨证论治的基本原则，在伤寒论中归结为“八纲辨证”和“六经论治”，经由这两种方法辨证论治后，再采用“八法”（汗、吐、下、（45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）和、温、清、补、消）治疗疾病。“八纲辨证”是书中贯彻辨证论治的具体原则，所谓“八纲”（阴、阳、表、里、寒、热、虚、实）是运用“四诊”（望、闻、问、切）分析和检查疾病的部位、性质而归纳出来，“六经论治”是整个脏腑经络学说在临床医学上的具体运用。东汉末年，华佗则以精通外科手术和麻醉名闻天下，华佗是世界上（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）第一个使用麻醉术进行手术的人，他发明的

46、麻沸散是世界上最早的麻醉药物，还创立了世界上最早的健身体操“五禽戏”。可惜华佗所著医书的（df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2）青囊书最后被付之一炬。在汉代，大量的医药和历算等书籍传入西藏（西藏王统记记载）。在汉代还出现了专门性的妇科医院，西汉时的“乳舍”，是世界上最早的妇产医院。（df4肺炎88gdg青霉素d25f肝炎df6）南北朝时期(420年589年)问世了世界上最早的两本儿科专著，即王末钞的小儿用药本草和徐叔响的疗少小百病杂方。南朝宋元嘉二十年(公元443年)，（45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）太医令秦承祖创建了世界上第一个医

47、学院。到了公元6世纪，隋朝完善了这一医学教育机构，并命名为“太医署”，署内分医、药两部，太医令是最高官职，丞为之助理，下有主药、医师、药园师、医博士、助教、按摩博士、祝禁博士，（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）在校师生最多时达580人之多。（4f肿瘤fbb癌症yuw3胃癌d65io肠癌.f2tr肺癌65ff）在唐朝（公元618年907年），孙思邈总结前人的理论并总结经验，收集药方多达5000多个，出版了大医精诚、（df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2）千金要方和千金翼方三本医学著作，后世尊称他为药王。唐朝以后，中国医学理论和著作大量外传到突厥、

48、高句丽、日本、中亚、西亚等地。（45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）到了在唐末宋初，儿科专著颅囟经问世流行，而世界医学史上第一个著名儿科专家钱乙（公元10321113年）则受此书启发，撰写了著名的儿科巨著小儿药证直诀，后人把钱乙尊称为“儿科之圣”，“幼科之鼻祖”。北宋时期（960年1127年），宋政府设立翰林医学院即太医局，医学分科已经非常完备，并且统一了中国针灸穴位，出版图经。北宋的宋慈出版了世界上最早的法医学著作（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）洗冤集录。（df4肺炎88gdg青霉素d25f肝炎df6）精品课件文档，欢迎下载。下载后可以复制、编辑。60