中医基础理论-经络课件.ppt
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1、1中医基础理论中医基础理论中医基础学科2第四章第四章 经络经络 第一节 经络的概念和经络系统 第二节 十二经脉 第三节 奇经八脉 第四节 经别、别络、经筋、皮部 第五节 经络的生理功能 第六节 经络学说的临床应用精品资料 你怎么称呼老师?如果老师最后没有总结一节课的重点的难点,你是否会认为老师的教学方法需要改进?你所经历的课堂,是讲座式还是讨论式?教师的教鞭“不怕太阳晒,也不怕那风雨狂,只怕先生骂我笨,没有学问无颜见爹娘”“太阳当空照,花儿对我笑,小鸟说早早早”5第一节第一节 经络的概念和经络系统经络的概念和经络系统学习要求学习要求1、掌握经络的基本概念2、掌握经络系统的组成6一、经络的基本概
2、念一、经络的基本概念经络,是经脉和络脉的总称。经络是运行全身气血,联络脏腑肢节官窍,沟通人体上下内外的通路,是人体结构的重要组成部分。经络学说是阐述人体经络系统的内容、循行分布、生理功能的理论。7经脉和络脉的区别经脉和络脉的区别1、经脉的“经”有路径之意,是经络系统的主干;络脉的“络”有网络之意,是经络系统的分支。2、经脉较粗大;络脉较细小。3、经脉有一定的循行径路;络脉纵横交错,网络全身,无处不至。4、经脉位置较深;络脉较浅。8二、经络系统的组成二、经络系统的组成经络系统,由经脉、络脉及其连属组织组成,包括了十二经脉、奇经八脉、十二经别、十五络脉、十二经筋以及十二皮部。(详见教材列表)9 (
3、一)经脉(一)经脉经脉是经络系统的主干,主要包括正经和奇经两大类。经别也包括在经脉系统中。1、正经:“十二经脉”、“十二正经”是气血运行的主要通道,与脏腑有直接的属络关系,相互之间也有表里关系。2、奇经:任、督、带、冲脉,阴跷脉、阳跷脉,阴维脉、阳维脉,合称为“奇经八脉”。穿插循行于正经之间,“别道奇行”,具有统率、联系和调节十二经脉中气血盛衰的作用。3、经别:“十二经别”。是从十二经脉别出的重要分支,与十二经脉有别,但仍属于经脉的范畴。具有加强十二经脉中表里的两经之间的联系的作用,并能通达某些正经所没有达到部位而补正经之不足。10(二)络脉(二)络脉络脉是经脉的细小分支,按其形状、大小、深浅
4、等的不同又有别络、浮络和孙络之分。1、别络:络脉中较大的和主要的络脉。“十五别络”。别络具有加强十二经脉中为表里的两条经脉之间在体表的联系和统领一身阴阳诸络的作用,并能通达某些正经所没有到达的部位而补正经之不足。2、孙络:最细小的络脉,分布全身,难以计数。有“溢奇邪”、“通荣卫”的作用。3、浮络:循行于人体浅表部位的络脉,分布广泛,无定位,具有沟通经脉、输达肌表的作用11(三)连属组织(三)连属组织包括经筋和皮部,与经脉和络脉有紧密的联系。1、经筋:又称“十二经筋”,是十二经脉之气“结、聚、散、络”于筋肉、关节的体系,是十二经脉的附属组织,具有连缀百骸,主司关节运动,保持人体正常的运动功能,维
5、持人体正常的体位姿势的作用。2、皮部:又称“十二皮部”,是与十二经脉相应的皮肤部分,是十二经脉的功能活动反映于体表的部分。12第二节第二节 十二经脉十二经脉学习要求学习要求 1、掌握十二经脉的走向和交接规律 2、掌握十二经脉的分布规律 3、掌握十二经脉的表里关系 4、掌握十二经脉的流注次序 5、了解十二经脉大体的循行路线13一、十二经脉名称一、十二经脉名称(一)命名原则(一)命名原则 1、上为手,下为足:起于或止于手部,主要循行于上肢者为手经,起于或止于足部,主要循行于下肢者为足经。2、内为阴,外为阳:四肢内侧前中后依次为太阴、厥阴、少阴;四肢外侧前中后依次为阳明、少阳、太阳。3、脏为阴,腑为
6、阳:阴经属脏,阳经属腑。14 (二)具体名称(二)具体名称 前手太阴肺经 内侧 手三阴经 中手厥阴心包经 上肢手 后手少阴心经 前手阳明大肠经 外侧 手三阳经 中手少阳三焦经 后手太阳小肠经 前足太阴脾经 内侧足三阴经 中足厥阴肝经 下肢足 后足少阴肾经 前足阳明胃经 外侧足三阳经 中足少阳胆经 后足太阳膀胱经 15二、十二经脉的走向和交接规律二、十二经脉的走向和交接规律(一)走向交接(一)走向交接灵枢逆顺肥瘦:“手之三阴,从脏走手;手之三阳,从手走头;足之三阳,从头走足;足之三阴,从足走腹。”灵枢营卫生会:“阴阳相贯,如环无端”16 (二)交接部位(二)交接部位 1、表里两经在四肢末端交接
7、手太阴肺经 食指末端 手阳明大肠经 手厥阴心包经 无名指端 手少阳三焦经 手少阴心经 小指端 手太阳小肠经 足阳明胃经 足大趾 足太阴脾经 足少阳胆经 足大趾后 足厥阴肝经 足太阳膀胱经 足小趾 足少阴肾经交接17 2.同名手足阳经交接于头面部(“头为诸阳之会”)鼻翼旁(迎香)手阳明大肠经 足阳明胃经 目内眦(睛明)手太阳小肠经 足太阳膀胱经 目外眦(瞳子髎)手少阳三焦经 足少阳胆经183.3.异名足、手阴经在胸腔内脏交接异名足、手阴经在胸腔内脏交接 心中 足太阴脾经 手少阴心经 胸中 足少阴肾经 手厥阴心包经 肺中 足厥阴肝经 手太阴肺经 19三、十二经脉的分布规律和表里关系三、十二经脉的分
8、布规律和表里关系1 1、四肢部位、四肢部位手经行于上肢,足经行于下肢;阴经分布于四肢内侧面,阳经分布于四肢外侧面。上肢内侧分为三阴分别为:太阴在前,厥阴在中,少阴在后;上肢外侧分为三阳分别为:阳明在前,少阳在中,太阳在后;下肢内侧分为三阴:内踝尖上八寸以下是厥阴在前,太阴在中,少阴在后;内踝尖上八寸以上是太阴在前,厥阴在中,少阴在后。202 2、十二经脉头面部的分布、十二经脉头面部的分布 头为诸阳之会:阳明经分布于面部,其中足阳明经行于额部;少阳经分布于头侧部;手太阳经面颊部,足太阳经行于头顶、后头部。厥阴经在颠顶部。总的来说是阳明在前,少阳在侧,太阳在后。213 3、十二经脉在躯干的分布、十
9、二经脉在躯干的分布手之三阴均从胸部行于腋下手之三阳均行于肩部和肩胛部足之三阳则阳明经行于前(胸腹面)太阳经行于后(背面)少阳经行于侧面足三阴经均行于胸腹面 循行于胸腹的经脉,自内向外依次是足少阴肾经、足阳明胃经、足太阴脾经和足厥阴肝经22(二)表里关系(二)表里关系手太阴肺经与手阳明大肠经相表里手厥阴心包经与手少阳三焦经相表里手少阴心经与手太阳小肠经相表里足太阴脾经与足阳明胃经相表里足厥阴肝经与足少阳胆经相表里足少阴肾经与足太阳膀胱经相表里23十二经脉在体内分布十二经脉在体内分布体内指胸腹腔,包括脏腑在内。十二经脉均循行到胸腹腔中。十二经脉在体内的分布,主要是指其与脏腑的联系,所以说十二经脉“
10、内属于脏腑”。十二经脉与脏腑的联系,主要有“属”、“络”关系。属,隶属的意思;络,联络的意思。十二经脉每经都与相表里经脉所属的脏或腑相联络。形成了手足三阴经属脏络腑、手足三阳经属腑络脏的十二经脉与脏腑的联系规律。(教材十二经脉与脏腑联系表)24四、四、十二经脉的流注次序十二经脉的流注次序 表里经 同名阳经 表里经手太阴手阳明足阳明足太阴心中手少阴手太阳足太阳足少阴胸中手厥阴手少阳足少阳足厥阴肺中25五、十二经脉的循行五、十二经脉的循行26(一)手太阴肺经循行原文(一)手太阴肺经循行原文 肺手太阴之脉,起于中焦,下络大肠,还循胃口,上膈属肺,从肺系横出腋下,下循臑内,行少阴心主之前,下肘中,循臂
11、内上骨下廉,入寸口,上鱼,循鱼际,出大指之端;其支者,从腕后直出次指内廉出其端。27起于中焦,下络大肠,还循胃口(下口幽门,上口贲门,此处指贲门),通过膈肌上行,属肺。从肺系(与肺相连的气管、支气管及喉咙等)横行至胸部外上方(中府穴:第一肋间隙,距正中线6寸),出腋下,沿上肢内侧前缘下行,过肘窝,入寸口,上鱼际,直出拇指桡侧端(少商穴:在大拇指桡侧,距离指甲根角一分许的地方。)分支:从手腕的后方(列缺穴)分出,沿掌背侧走向食指桡侧端(商阳穴),交于手阳明大肠经。28(二)手阳明大肠经循行原文(二)手阳明大肠经循行原文大肠手阳明之脉,起于大指次指之端,循指上廉,出合谷两骨之间,上入两筋之中,循臂
12、上廉,入肘外廉,上臑外前廉,上肩,出髃骨之前廉,上出于柱骨之会上,下入缺盆络肺,下膈属大肠;其支者,从缺盆上颈贯颊,入下齿中,还出挟口,交人中,左之右,右之左,上挟鼻孔。29起于食指桡侧端(商阳穴)经过手背行于上肢伸侧前缘,上肩,至肩关节前缘,向后到第七颈椎棘突下(大椎穴),再向前下行入缺盆(锁骨上窝),进入胸腔络肺,向下通过膈肌下行至大肠,属大肠。分支:从锁骨上窝上行,经颈部至面颊,入下齿中,回出挟口两旁,左右交叉于人中(水沟穴),至对侧鼻翼旁(迎香穴),交于足阳明胃经。30(三)足阳明胃经循行原文(三)足阳明胃经循行原文胃足阳明之脉,起于鼻之交頞中,旁纳太阳之脉,下循鼻外,入上齿中,还出挟
13、口环唇,下交承浆,却循颐后下廉,出大迎,循颊车,上耳前,过客主人,循发际,至额颅;其支者,从大迎前下人迎,循喉咙,入缺盆,下膈属胃络脾;其直者,从缺盆下乳内廉,下挟脐,入气街中;其支者,起于胃口,下循腹里,下至气街中而合,以下髀关,抵伏兔,下膝膑(膝盖骨)中,下循胫外廉,下足跗(足背部),入中指内间;其支者,下廉三寸而别,下入中指外间;其支者,别跗上,入大指间,出其端。31足三里强壮要穴足三里强壮要穴足三里是人体的一个穴位,位于膝盖边际下三寸,在胫骨和腓骨之间(距胫骨前嵴外侧一横指),是足阳明胃经的合穴。足三里是人体的保健要穴,具有补肾益精、补益脾胃、补血养阴等。针刺足三里还有调节机体免疫力、
14、增强抗病能力的作用。32起于鼻翼旁(迎香穴),挟鼻上行,左右交会于鼻根部,旁行入目内眦,与足太阳经相交,向下沿鼻柱外侧,入上齿中,出而挟口两旁,环绕口唇,在颏唇沟处左右相交,退回沿下颌骨后下缘到大迎穴处,沿下颌角上行过耳前,经过下关穴,沿发际,到额前。分支1:从颌下缘分出,下行到人迎穴,沿喉咙向下后行至大椎,折向前行入缺盆,深入体腔,下行穿过膈肌,属胃络脾。直行者:从缺盆出体表,沿乳中线下行,挟脐两旁(旁开2寸),下行至腹股沟处的气街。分支2:从胃下口幽门处分出,沿腹腔内下行至气街,与直行之脉会合,而后沿大腿之前侧下行,至膝膑,向下沿胫骨前缘行至足背,入足第二趾外侧端。分支3:从膝下三寸处,下
15、行入中趾外侧端。分支4:从足背(冲阳穴)分出,前行入足大趾内侧端,交于足太阴脾经。33(四)足太阴脾经循行原文(四)足太阴脾经循行原文脾足太阴之脉,起于大指之端,循指内侧白肉际,过核骨后,上内踝前廉,上踹内,循胫骨后,交出厥阴之前,上膝股内前廉,入腹属脾络胃,上膈,挟咽,连舌本,散舌下;其支者,复从胃,别上膈,注心中。34起于足大趾内侧端(隐白穴),沿内侧赤白肉际,上行过内踝的前缘,沿小腿内侧正中线上行。至内踝尖上八寸处,交出足厥阴肝经之前,上行沿大腿内侧前缘,进入腹中,属脾,络胃。向上穿过膈肌,沿食道两旁,连舌本,散舌下。分支:从胃别出,上行通过膈肌,注入心中,交于手少阴心经。35(五)手少
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