中医养生课件-沙龙版.ppt
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1、经络养生 主讲:总论 经络是人体内运行气血的通道。经络概指经脉和络脉。“经”,有路径的含义,为直行的主干;“络”,有网络的含义,为侧行的分支。经脉以上下纵行为主,系经络的主体部分;络脉从经脉中分出侧行,系经络的细小部分。灵枢脉度指出:“经脉为里,支而横者为络,络之别者为孙”。经络纵横交错,遍布全身,是人体重要组成部分。总论 经络系统中有经气的活动。所谓经气,即经络之气,概指经络运行之气及其功能活动。如元气,卫气,五脏六腑之气等等 经气活动的主要特点是循环流注、如环无端、昼夜不休。人体通过经气的运行,以调节全身各部的机能活动,从而使整个机体保持了协调和相对平衡。经络系统的组成经络系统的组成 经络
2、系统由经脉和络脉组成,其中经脉包括十二经脉、奇经八脉,以及附属于十二经脉的十二经别、十二经筋、十二皮部;络脉包括十五络脉和难以数计的别络、浮络、孙络等。经络与中医养生的关系 经络学说是中医学的根基,其重要性和阴阳五行同等重要 经络学说是中医养生的根基 学医不明经络。开口动手便错 经络学说是指导中医养生走向健康的金钥匙经络的作用(一)联系脏腑、沟通内外 灵枢海论指出:“夫十二经脉者,内属于府藏,外络于肢节。”人体的五脏六腑、四肢百骸、五官九窍、皮肉筋骨等组织器官,之所以能保持相对的协调与统一,完成正常的生理活动,是依靠经络系统的联络沟通而实现的。经络的联络沟通作用,反映出经络具有传 导功能。体表
3、感受病邪和各种刺激,可传 导于脏腑;脏腑的生理功能失常,亦可传导于体表。这些都是经络作用所为。(二)运行气血、营养全身 灵枢本藏指出:“经脉者,所以行血气而营阴阳,濡筋骨,利关节者也。”气血是人体生命活动的物质基础,全身各组织器官只有得到气血的营养才能完成正常的生理功能。经络是人体气血运行的通道,能将营养物质输布到全身各组织脏器,使脏腑组织得以营养,筋骨得以濡润,关节得以通利。(三)抗御病邪、保卫机体 营气行于脉中,卫气行于脉外。经络“行血气”而使营卫之气密布周身,在内和调于五脏、洒陈于六腑,在外抗御病邪,防止内侵。外邪侵犯人体由表及里,先从皮毛开始。卫气充实于络脉,络脉散布于全身、密布于皮部
4、,当外邪侵犯机体时,卫气首当其冲发挥其抗御外邪、保卫机体的屏障作用。如素问缪刺论篇所说:“夫邪客于形也,必先舍于皮毛,留而不去,入舍于孙脉,留而不去,入舍于络脉,留而不去,入舍于经脉,内连五脏,散于肠胃。”(四)说明病理变化 经络是人体通内达外的一个联络系统,在生理功能失调时,又是病邪传注的途径,具有反映病候的特点。如在有些疾病的病理过程中,常可在经络循行通路上出现明显的压痛,或结节、条索状等反应物,以及相应的部位皮肤色泽、形态、温度等变化。通过望色、循经触摸反应物和按压等,可推断疾病的病理状况。(五)指导辨证归经 辨证归经,是指通过辨析患者的症状、体征以及相关部位发生的病理变化,以确定疾病所
5、在的经脉。辨证归经在经络学说指导下进行。如头痛一证,痛在前额者多与阳明经有关,痛在两侧者多与少阳经有关,痛在后项者多与太阳经有关,痛在巅顶者多与督脉、足厥阴经有关。这是根据头部经脉分布特点辨证归经。临床上还可根据所出现的证候,结合其所联系的脏腑,进行辨证归经。如咳嗽、鼻流清涕、胸闷,或胸外上方,上肢内侧前缘疼痛等,与手太阴肺经有关;脘腹胀满、胁肋疼痛、食欲不振、嗳气吞酸等,与足阳明胃经和足厥阴肝经有关。(六)指导治疗 四总穴歌所载:“肚腹三里留,腰背委中求,头项寻列缺,面口合谷收”。腧穴概论 内经论及穴名约160个 。晋代皇甫谧所著针灸甲乙经记载周身经穴名349个,。北宋王惟一对腧穴重新进行了
6、考定,撰写了铜人腧穴针灸图经,详载了354个穴名。元代滑伯仁所著十四经发挥载经穴穴名亦为354个,明代杨继洲针灸大成载经穴名359个,并列举了辨证选穴的范例 清代李学川针灸逢源定经穴穴名361个,并延续至今 清代李学川针灸逢源定经穴穴名361个,并延续至今 腧穴分类 人体的腧穴大体上可归纳为 十四经穴,十四经穴共有361个,主要部分 奇穴,48个奇穴 阿是穴,阿是穴无一定数目。共三类。腧穴的主治特点和规律腧穴的主治特点和规律(一)近治作用(二)远治作用 (三)特殊作用十二經絡(一)十二经脉的名称 十二经脉的名称由手足、阴阳、脏腑三部分组成。首先用手、足将十二经脉分成手六经和足六经;凡属六脏及循
7、于肢体内侧的经脉为阴经,属六腑及循于肢体外侧的经脉为阳经。根据阴阳消长变化的规律,阴阳又划分为三阴三阳,三阴为太阴、少阴、厥阴,三阳为阳明、太阳、少阳。按照上述命名规律,十二经脉的名称分别为手太阴肺经、手阳明大肠经、足阳明胃经、足太阴脾经、手少阴心经、手太阳小肠经、足太阳膀胱经、足少阴肾经、手厥阴心包经、手少阳三焦经、足少阳胆经、足厥阴肝经。(二)十二经脉的分布规律 十二经脉左右对称地分布于头面、躯干和四肢,纵贯全身。与六脏相配属的六条阴经(六阴经),分布于四肢内侧和胸腹,上肢内侧为手三阴经,下肢内侧为足三阴经;与六腑相配属的六条阳经(六阳经),分布于四肢外侧和头面、躯干。上肢外侧为手三阳经,
8、下肢外侧为足三阳经。十二经脉在四肢的分布呈现一定规律,具体表述如下:按正立姿势,两臂下垂拇指向前的体位,将上下肢的内外侧分别分成前、中、后三个区线。手足阳经为阳明在前、少阳在中、太阳在后;手足阴经为太阴在前、厥阴在中、少阴在后。其中足三阴经在足内踝上8寸以下为厥阴在前、太阴在中、少阴在后,至内踝上8寸以上,太阴交出于厥阴之前。(三)十二经脉属络表里关系 十二经脉在体内与脏腑相连属,其中阴经属脏主里、阳经属腑主表,一脏配一腑,一阴配一阳,形成了脏腑阴阳表里属络关系。即:手太阴肺经(里)手阳明大肠经(表)足阳明胃经(表)足太阴脾经(里)手少阴心经(里)手太阳小肠经(表)足太阳膀胱经(表)足少阴肾经
9、(里)手厥阴心包经(里)手少阳三焦经(表)足少阳胆经(表)足厥阴肝经(里)互为表里的经脉在生理上密切联系,病变时相互影响,治疗时相互为用。十二经脉的循行走向与衔接规律 十二经脉的循行走向总的规律是:手三阴经从胸走手,手三阳经从手走头,足三阳经从头走足,足三阴经从足走腹胸。十二经脉循行衔接规律是:相表里的阴经与阳经在手足末端交接。如手太阴肺经与手阳明大肠经交接于食指。同名的阳经与阳经在头面部交接。如手阳明大肠经与足阳明胃经交接于鼻旁。相互衔接的阴经与阴经在胸中交接。如足太阴脾经与手少阴心经交接于心中 十二经脉的循行方向是:手三阴从胸走手,手三阳从手走头,足三阳从头走足,足三阴从足走腹胸。十二经脉
10、的交接规律是:相表里的阴经与阳经在手足末端交接,同名的阳经与阳经在头面部交接,相互衔接的阴经与阴经在胸中交接。(六)十二经脉的循环流注v十二经脉的气血流注从肺经开始逐经相传,至肝经而终,再由肝经复传于肺经,流注不已,从而构成了周而复始、如环无端的循环传注系统。十二经脉将气血周流全身,使人体不断地得到营养物质而维持各脏腑组织器官的功能活动。四海主持全身的气血、津液,其中脑部髓海为元神之府,是神气的本源,脏腑经络活动的主宰;胸部为气海,宗气所聚之处,贯心脉而行呼吸;胃为水谷之海,是营气、卫气的化源之地,即气血化生之源,冲脉为十二经之海,起于胞宫,伴足少阴经上行,为十二经之根本,三焦原气之所出,乃人
11、体生命活动的原动力,又称血海。四海理论进一步明确了经气的组成和来源,四海病变,主要分为有余、不足两大类,临床上可据此辨证施治。手太阴肺经手太阴肺经 寅时 3点到五点(一)经脉循行:手太阴肺经起于中焦,属肺、络大肠,联系胃及肺系;外行线起于侧胸上部,循行于上肢内侧前缘,止于拇指桡侧端;分支从腕后分出,止于食指桡侧端灵枢经脉:肺手太阴之脉,起于中焦,下络大肠,还循胃口,上膈属肺。从肺系,横出腋下,下循臑内,行少阴、心主 之前,下肘中,循臂内上骨下廉,入寸口,上鱼,循鱼际,出大指之端。其支者:从腕后,直出次指内廉,出其端。注释:胃口:指胃之上口,贲门部。肺系:喉咙,兼指气管。臑:臑音闹,指上臂。少阴
12、:此处指手少阴心经。心主:指手厥阴心包经。上骨:指桡骨。(一)经脉循行一)经脉循行 1 1、体表路线、体表路线 起于胸起于胸部外上部外上方的方的中府穴中府穴上肢内上肢内侧前缘侧前缘止于拇指桡止于拇指桡侧端的少商穴。侧端的少商穴。腕后腕后1.51.5寸寸食指端食指端交大肠经。交大肠经。2 2、体内联系、体内联系属肺,络大肠。并与胃、属肺,络大肠。并与胃、气管、气管、喉咙联系。喉咙联系。(二)主要症状:(二)主要症状:咳嗽气喘、咳血、胸痛、咽喉痛、外感、经脉所过部位病症常用腧穴(本经共常用腧穴(本经共11穴)穴)1 1中府中府(肺的募穴)(肺的募穴)定位定位:前正中线旁开:前正中线旁开6 6寸,平
13、第一肋间隙寸,平第一肋间隙处。处。主治主治:咳嗽:咳嗽 气喘气喘 胸痛胸痛 胸部胀胸部胀满满2 2尺泽尺泽(合穴)(合穴)定位定位:肘横纹中,肱:肘横纹中,肱二头肌腱桡侧凹陷二头肌腱桡侧凹陷处。处。主治主治:咳嗽:咳嗽 气喘气喘 咳血咳血 咽喉肿痛咽喉肿痛 肘臂挛痛肘臂挛痛点刺出血。可灸点刺出血。可灸3孔最(郄穴)定位:腕横纹上7寸,尺泽与太渊穴的连线上。主治:咯血 气喘 咳嗽 咽喉肿痛 失音 肘臂挛痛 5 5太渊太渊(输穴(输穴 原穴原穴 八会穴八会穴脉会)脉会)定位定位:腕掌侧横纹桡侧,:腕掌侧横纹桡侧,桡动脉搏动处。桡动脉搏动处。主治主治:咳嗽:咳嗽 气喘气喘 咳血咳血 咽喉肿痛咽喉肿痛
14、 无脉症无脉症 手腕痛无力手腕痛无力 胸痛胸痛刺灸刺灸:避开桡动脉,直刺:避开桡动脉,直刺0.30.30.50.5寸。可灸(不宜寸。可灸(不宜疤痕灸)。疤痕灸)。少商(少商(井穴)井穴)定位定位:拇指桡侧,距:拇指桡侧,距 指甲角指甲角0.10.1寸。寸。主治主治:咽喉肿痛:咽喉肿痛 咳喘咳喘 急救:中风急救:中风 昏迷昏迷 中暑中暑 高热抽搐高热抽搐 癫狂痫癫狂痫手阳明大肠经 经脉循行:、体表路线:起于食指桡侧端商阳穴上肢外侧前缘肩颈面颊左右交会于人中穴止于对侧鼻翼旁的迎香穴。(交胃经)、体内联系 属大肠,络肺。并与鼻、下齿有联系主要病候:腹痛肠鸣泄泻便秘 痢疾 咽喉肿痛齿痛鼻流清涕或出血
15、本经循行部位疼痛、热肿或寒冷等症常用腧穴:(本经共11穴)1、合谷(原穴)定位:手背第一、二掌骨间,当第二掌骨桡侧中点处。1、合谷(原穴)主治:头痛 眩晕 面瘫 面肿 齿痛 牙关紧闭 目赤肿痛 鼻渊 鼻衄 咽喉肿痛 耳聋耳鸣 热病多汗无汗 妇科病:闭经滞产 上肢痿痹手指挛痛 腹痛便秘2、手三里 定位:肘横纹下 寸,阳溪与曲 池穴连线上。主治:上肢瘫痪 肘臂痛肩背痛 齿痛颊肿3、曲池(合穴)定位:肘横纹外侧端,屈肘,当尺泽与肱骨外上髁连线中点3、曲池(合穴)主治:咽喉肿痛 齿痛 目赤痛 面瘫 皮肤病:荨麻疹 全身瘙痒 湿疹等 热病高血压 上肢不遂肘臂疼痛无力 腹痛腹泻4、肩髃 定位定位:肩部三角
16、肌:肩部三角肌 上,臂外展或向前上,臂外展或向前 平伸时,肩峰前下平伸时,肩峰前下 方凹陷中。方凹陷中。主治主治:肩臂痛:肩臂痛 上肢不遂上肢不遂 瘰疬瘰疬 刺灸刺灸:直刺或向下:直刺或向下 斜刺斜刺0.50.51.51.5寸。寸。可灸可灸5、迎香 定位定位:鼻翼外缘中点:鼻翼外缘中点旁,旁,当鼻唇沟中。当鼻唇沟中。主治主治:鼻疾:鼻塞:鼻疾:鼻塞 鼻衄鼻渊鼻鼻衄鼻渊鼻鼽鼽 面瘫面肿面面瘫面肿面痒痒 面肌面肌瞤瞤动动胆道蛔虫症胆道蛔虫症足足 太太 阴阴 脾脾 经经1 1、体、体 表表 路路 线线 起于足大趾内侧端(隐白起于足大趾内侧端(隐白穴)穴)内踝前内踝前小腿内侧小腿内侧中间(内踝上中间(
17、内踝上8 8寸前)寸前)下肢内侧前缘(内踝上下肢内侧前缘(内踝上8 8寸后)寸后)腹部前正中线旁腹部前正中线旁开开4 4寸寸胸部前正中线旁胸部前正中线旁开开6 6寸寸止于止于腋中线第六腋中线第六肋间肋间(大包穴)。(在腹(大包穴)。(在腹部分出流注心中交于心部分出流注心中交于心经)。经)。2 2、体、体 内内 联联 系系 属脾,络胃。属脾,络胃。并与咽、舌、心联系。并与咽、舌、心联系。主要病候:胃痛食则呕嗳气腹胀便胃痛食则呕嗳气腹胀便溏黄疸身重无力溏黄疸身重无力 舌根强痛舌根强痛 经脉所过部位病痛经脉所过部位病痛三)常用腧穴三)常用腧穴(本经本经2121穴穴)三阴交三阴交定位:内踝尖上寸,胫骨
18、定位:内踝尖上寸,胫骨内侧内侧 缘后方。缘后方。主治:腹胀肠鸣泄泻主治:腹胀肠鸣泄泻 月 经 不 调 痛 经 月 经 不 调 痛 经闭经闭经 带下带下 阴挺阴挺 难产难产 不孕不孕 不 育不 育 阳 萎阳 萎 遗 精遗 精遗尿遗尿 小便不利水肿小便不利水肿 下 肢 痿 痹 脚 气 下 肢 痿 痹 脚 气疝气失眠疝气失眠阴陵泉(合穴)阴陵泉(合穴)定位:胫骨内侧髁后定位:胫骨内侧髁后下方凹陷中。下方凹陷中。主治:主治:腹胀腹胀 泄泻泄泻 黄疸水肿小便不黄疸水肿小便不利或失禁膝关节利或失禁膝关节痛痛血海血海 定位:髌骨内上缘上定位:髌骨内上缘上 寸,股四头肌内侧寸,股四头肌内侧 头的隆起处。头的隆
19、起处。主治:月经不调崩漏主治:月经不调崩漏 闭经痛经闭经痛经 皮肤病:瘾疹皮肤病:瘾疹 湿疹湿疹 膝股内侧痛膝股内侧痛大包(脾之大络)大包(脾之大络)定位:腋中线上,定位:腋中线上,当第六肋间隙处。当第六肋间隙处。主治:咳喘主治:咳喘 胸胁痛胸胁痛 全身疼全身疼痛痛 四肢无力四肢无力足少阴肾经 足少阴肾经起于足小趾之下,斜走足心,经舟骨粗隆下、内踝后侧,沿小腿、腘窝、大腿的内后侧上行,穿过脊柱,属于肾(腧穴通路:还出于前,向上行于腹部前正中线旁0.5寸,胸部前正中线旁2寸,止于锁骨下缘),络膀胱。肾部直行脉向上穿过肝、膈,进入肺中,再沿喉咙上行,止于舌根两旁;肺部支脉,联络于心,流注于胸中 灵
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