医学临床“三基”训练试题集§34课件.ppt

1、第四章耳鼻咽喉科试卷第四章耳鼻咽喉科试卷第一节耳鼻咽喉科试卷（一）第一节耳鼻咽喉科试卷（一）1.1.外耳：外耳：外耳主要包括耳廓及外耳道。外耳道呈外耳主要包括耳廓及外耳道。外耳道呈”S”S”，长度为，长度为2.53.52.53.5。因为耳道有弯度，所以定制机才可能塞进耳朵，并且确定机器在耳朵因为耳道有弯度，所以定制机才可能塞进耳朵，并且确定机器在耳朵内不掉出来。比如扭头、跑步、蹲跳等，定制机都不易掉落。内不掉出来。比如扭头、跑步、蹲跳等，定制机都不易掉落。外耳生理功能主要包括：收集声音、声源定位（声音传进双耳的时间外耳生理功能主要包括：收集声音、声源定位（声音传进双耳的时间差与强度差）、传导声

2、音到达中耳、对声波的增压作用。差与强度差）、传导声音到达中耳、对声波的增压作用。2.2.中耳：中耳：中耳结构中，主要有三块骨头（锤骨中耳结构中，主要有三块骨头（锤骨-砧骨砧骨-镫骨）即听骨链。鼓膜是镫骨）即听骨链。鼓膜是有一个反光区的透明膜，起到保护中耳的作用，以防水、虫子等进入有一个反光区的透明膜，起到保护中耳的作用，以防水、虫子等进入中耳。中耳。中耳常见的疾病有：中耳炎（分泌性中耳炎、化脓性中耳炎、听骨链中耳常见的疾病有：中耳炎（分泌性中耳炎、化脓性中耳炎、听骨链中断中断/固定、鼓膜穿孔等）固定、鼓膜穿孔等）3.3.内耳：内耳：内耳结构主要由耳蜗和前庭组成。内耳主要作用是换能，将中耳传进内

3、耳结构主要由耳蜗和前庭组成。内耳主要作用是换能，将中耳传进来声音震动转换成生物电。来声音震动转换成生物电。鼻子由外鼻、鼻腔和鼻窦鼻子由外鼻、鼻腔和鼻窦3 3部分组成。部分组成。（1 1）外鼻由鼻骨、鼻软骨和软组织组成。外鼻突出于面部，容易受到外伤。鼻尖与鼻翼）外鼻由鼻骨、鼻软骨和软组织组成。外鼻突出于面部，容易受到外伤。鼻尖与鼻翼软组织与皮肤粘连甚紧，如果发炎则很疼痛，也是痤疮、酒渣鼻的好发部位。外鼻的软组织与皮肤粘连甚紧，如果发炎则很疼痛，也是痤疮、酒渣鼻的好发部位。外鼻的静脉血汇流海绵窦，如炎症处理不当，可引起海绵窦血检性静脉炎等并发症。静脉血汇流海绵窦，如炎症处理不当，可引起海绵窦血检性

4、静脉炎等并发症。（2 2）鼻腔的前部称鼻前庭，有鼻毛，并富有汗腺和皮脂腺，易生疖。鼻腔的顶部是颅前）鼻腔的前部称鼻前庭，有鼻毛，并富有汗腺和皮脂腺，易生疖。鼻腔的顶部是颅前窝底部一部分，较薄，与硬脑膜相连甚紧，有嗅神经通过。鼻的内侧为鼻中隔，其下窝底部一部分，较薄，与硬脑膜相连甚紧，有嗅神经通过。鼻的内侧为鼻中隔，其下前方有丰富的血管网，鼻腔外侧壁表面不规则，有前方有丰富的血管网，鼻腔外侧壁表面不规则，有3 3个垂向下方的突出部，分别称为上个垂向下方的突出部，分别称为上鼻甲、中鼻甲和下鼻甲。各鼻甲的下方的空隙称为鼻道，即上、中、下鼻道。鼻甲内鼻甲、中鼻甲和下鼻甲。各鼻甲的下方的空隙称为鼻道，即

5、上、中、下鼻道。鼻甲内侧与鼻中隔之间的空隙称总鼻道。在下鼻道有鼻泪管开口，在中鼻道有额窦、前筛窦侧与鼻中隔之间的空隙称总鼻道。在下鼻道有鼻泪管开口，在中鼻道有额窦、前筛窦及上颌窦开口，在上鼻道有后筛窦和蝶窦的开口。及上颌窦开口，在上鼻道有后筛窦和蝶窦的开口。（3 3）鼻窦有）鼻窦有4 4对，即额窦、筛窦、上颌窦及蝶窦。对，即额窦、筛窦、上颌窦及蝶窦。额窦：位于额骨的下部，后壁为一薄骨板与颅前窝相隔，底壁相当于眼眶的内上角，甚额窦：位于额骨的下部，后壁为一薄骨板与颅前窝相隔，底壁相当于眼眶的内上角，甚薄。发生急性额窦炎时，此处有明显的压痛。薄。发生急性额窦炎时，此处有明显的压痛。筛窦：位于眼眶与

6、鼻腔外上方之间的筛骨内，由极薄的小骨板组成蜂窝状小气房，分前筛窦：位于眼眶与鼻腔外上方之间的筛骨内，由极薄的小骨板组成蜂窝状小气房，分前后组。其外侧面与眼眶的内侧面为纸样板，菲薄如纸，故筛窦或眼眶炎症可互相感染。后组。其外侧面与眼眶的内侧面为纸样板，菲薄如纸，故筛窦或眼眶炎症可互相感染。上颌窦：居于上颌骨体内，为鼻窦最大的一对，其平均容量约上颌窦：居于上颌骨体内，为鼻窦最大的一对，其平均容量约1313毫升。上颌窦的开口位毫升。上颌窦的开口位置较高，不利于引流，故比其它的窦易发炎。置较高，不利于引流，故比其它的窦易发炎。蝶窦：位于鼻腔后上方蝶骨体内，其顶、外、后壁均借骨板与颅中窝及颅后窝相隔，蝶

7、窦：位于鼻腔后上方蝶骨体内，其顶、外、后壁均借骨板与颅中窝及颅后窝相隔，与眶尖关系密切，故蝶窦炎时可引起视神经病变与眶尖关系密切，故蝶窦炎时可引起视神经病变 灵枢灵枢忧恚无言忧恚无言在论及人体发音机理时指出：在论及人体发音机理时指出：“会厌者，声会厌者，声音之户也；口唇者，声音之扇也；舌者，声音之机也；悬雍垂者，声音之户也；口唇者，声音之扇也；舌者，声音之机也；悬雍垂者，声音之关也；颃颡者，分气之所泄也；横骨者，神气所使，主发舌者音之关也；颃颡者，分气之所泄也；横骨者，神气所使，主发舌者也。也。”颃颡，即鼻咽部。横骨，相当于舌骨。会厌，颃颡，即鼻咽部。横骨，相当于舌骨。会厌，难经难经四十四四十

8、四难难称其为称其为“吸门吸门”，意为呼吸之门户。，意为呼吸之门户。灵枢集注灵枢集注说：说：“在咽喉在咽喉之前，会厌也；在咽喉之上，乃咽、喉交会之处。凡人饮食，则会厌之前，会厌也；在咽喉之上，乃咽、喉交会之处。凡人饮食，则会厌掩其喉咙后而可入于咽。此喉咙之管，故为掩其喉咙后而可入于咽。此喉咙之管，故为声音之户声音之户，谓声音之，谓声音之从此而外出也。从此而外出也。”医林改错医林改错更明确指出：更明确指出：“会厌，即舌后之白片，会厌，即舌后之白片，乃遮盖喉门之物也。乃遮盖喉门之物也。”会厌位于舌骨体后方，上宽下窄，状如花瓣，会厌位于舌骨体后方，上宽下窄，状如花瓣，呼吸时会厌上启，吞咽或呕吐时会厌下

9、盖，以使水谷与气体，各循其呼吸时会厌上启，吞咽或呕吐时会厌下盖，以使水谷与气体，各循其道，不致有误。咽喉部另有喉核，即扁桃体，位于咽前柱（舌腭弓）道，不致有误。咽喉部另有喉核，即扁桃体，位于咽前柱（舌腭弓）和咽后柱（咽腭弓）之间，左右各一。悬雍垂，又称帝丁、帝钟，俗和咽后柱（咽腭弓）之间，左右各一。悬雍垂，又称帝丁、帝钟，俗称称“小舌头小舌头”，即张口时软腭后向下后方倾斜的正中一突起部。由扁，即张口时软腭后向下后方倾斜的正中一突起部。由扁桃体、悬雍垂和舌根组成喉关，喉关以内为桃体、悬雍垂和舌根组成喉关，喉关以内为“关内关内”，喉关以外为，喉关以外为“关外关外”。一、选择题一、选择题 1鼓膜的上

10、皮层来源于（鼓膜的上皮层来源于（A）A.外胚层外胚层B.中胚层中胚层C.内胚层内胚层D.第二腮弓第二腮弓E.外中胚层外中胚层2面神经垂直段通过鼓室（面神经垂直段通过鼓室（D）A.外壁外壁B.内壁内壁C.前壁前壁D.后壁后壁E.上壁上壁3人耳能感觉到的声波频率范围为（人耳能感觉到的声波频率范围为（E）A.20至至1000HzB.20至至2000HzC.20至至4000HzD.20至至8000HzE.20至至20000Hz4成人鼓膜面积为（成人鼓膜面积为（E）A.40至至50mmB.50至至60mmC.60至至70mmD.70至至80mmE.80至至90mm5鼓室肌的重要作用是（鼓室肌的重要作用是

11、（C）A.提高听力提高听力B.预防中耳感染预防中耳感染C.保护内耳保护内耳D.保持鼓室内外压力平衡保持鼓室内外压力平衡E.保护中耳保护中耳6音叉检查主要用于判断听力减退的（音叉检查主要用于判断听力减退的（A）A.性质性质B.程度程度C.位置位置D.原因原因E.侧别侧别7感音神经性聋的音叉检查结果应是（感音神经性聋的音叉检查结果应是（A）A.WT偏健侧，偏健侧，RT（+），），ST（）（）B.WT偏患侧，偏患侧，RT（），（），ST（+）C.WT正中，正中，RT（），（），ST（）D.WT偏健侧，偏健侧，RT（+），），ST（+）E.WT偏患侧，偏患侧，RT（+），），ST（+）8纯音听力测试时

12、，两耳气导听阈差值达多少纯音听力测试时，两耳气导听阈差值达多少dB时对侧耳应给予掩蔽（时对侧耳应给予掩蔽（D）A.10dBB.20dBC.30dBD.40dBE.50dB9鼓室积液时鼓室导抗图为（鼓室积液时鼓室导抗图为（D）A.A型型B.As型型C.Ad型型D.B型型E.C型型10下列哪种疾病属非真性喉肿瘤（下列哪种疾病属非真性喉肿瘤（E）A.喉乳头状瘤喉乳头状瘤B.喉神经纤维瘤喉神经纤维瘤C.喉癌喉癌D.喉类癌喉类癌E.喉淀粉样瘤喉淀粉样瘤p疾病描述疾病描述:喉淀粉样变又称啶粉样瘤，非真性喉淀粉样变又称啶粉样瘤，非真性肿瘤，可能由于慢性炎症，血和淋巴循环发生肿瘤，可能由于慢性炎症，血和淋巴循

13、环发生障碍，局部球蛋白积聚而引起淀粉样变；有人障碍，局部球蛋白积聚而引起淀粉样变；有人认为与全身性免疫缺陷有关，亦可由于新陈代认为与全身性免疫缺陷有关，亦可由于新陈代谢紊乱和组织退行性变所致。谢紊乱和组织退行性变所致。p症状体征症状体征:主要症状是声嘶、干燥感和刺激性主要症状是声嘶、干燥感和刺激性咳嗽。病变广泛者，可引起呼吸困难。咳嗽。病变广泛者，可引起呼吸困难。p疾病病因疾病病因:可能由于慢性炎症，血和淋巴循环可能由于慢性炎症，血和淋巴循环发生障碍，局部球蛋白积聚而引起淀粉样变；发生障碍，局部球蛋白积聚而引起淀粉样变；有人认为与全身性免疫缺陷有关，亦可由于新有人认为与全身性免疫缺陷有关，亦可

14、由于新陈代谢紊乱和组织退行性变所致。陈代谢紊乱和组织退行性变所致。p诊断检查诊断检查:喉镜检查可见声带、喉室或声门下喉镜检查可见声带、喉室或声门下区有暗红色肿块，亦可呈弥漫性上皮下浸润，区有暗红色肿块，亦可呈弥漫性上皮下浸润，声门显著变狭。声门显著变狭。11食管腐蚀伤后最常发生食管狭窄的部位是（食管腐蚀伤后最常发生食管狭窄的部位是（D）A.食管入口食管入口B.左支气管压迹处左支气管压迹处C.主动脉弓压迹处主动脉弓压迹处D.食管下段横膈以下食管下段横膈以下E.贲门处贲门处12直接滋养腭扁桃体的动脉分支是（直接滋养腭扁桃体的动脉分支是（C）A.腭降动脉腭降动脉B.腭升动脉腭升动脉C.面动脉扁桃体支

15、面动脉扁桃体支D.咽升动脉咽升动脉E.舌背动脉舌背动脉13鼻腔的鼻腔的pH值是（值是（B）A.8.014骨性后骨孔不包括（骨性后骨孔不包括（E）A.蝶骨体蝶骨体B.梨骨后缘梨骨后缘C.翼突内侧板翼突内侧板D.腭骨水平板腭骨水平板E.筛骨垂直板筛骨垂直板15鼻咽癌侵犯颅内常经（鼻咽癌侵犯颅内常经（A）A.破裂孔破裂孔B.圆孔圆孔C.卵圆孔卵圆孔D.蝶腭孔蝶腭孔E.枕骨大孔枕骨大孔16鼻咽癌淋巴转移常最先转移至（鼻咽癌淋巴转移常最先转移至（A）A.颈上深淋巴结群颈上深淋巴结群B.颏下淋巴结颏下淋巴结C.颌下淋巴结颌下淋巴结D.锁骨上淋巴结锁骨上淋巴结E.气管前淋巴结气管前淋巴结17Russal小体

16、见于哪种疾病（小体见于哪种疾病（E）A.鼻部白喉鼻部白喉B.鼻部麻风鼻部麻风C.鼻疽鼻疽D.鼻梅毒鼻梅毒E.鼻硬结病鼻硬结病 Russell Russell小体是浆细胞浆内的一种数小体是浆细胞浆内的一种数目不等，大小不一染成肉红色的球形小体，目不等，大小不一染成肉红色的球形小体，它是浆细胞中分泌免疫球蛋白的一种小体。它是浆细胞中分泌免疫球蛋白的一种小体。如胞浆内充满此小体，核常被挤到一傍，如胞浆内充满此小体，核常被挤到一傍，称为葡萄细胞称为葡萄细胞(grape cell)(grape cell)或称或称mottmott细胞细胞 (桑椹状细胞桑椹状细胞)。RussellRussell小体在染色中

17、有小体在染色中有时会溶解，以致染成淡黄色或形成空泡，时会溶解，以致染成淡黄色或形成空泡，成为泡沫样细胞，须与脂肪细胞区别。成为泡沫样细胞，须与脂肪细胞区别。18上颌窦癌较为有效的治疗方案为（上颌窦癌较为有效的治疗方案为（D）A.手术治疗手术治疗B.放射治疗放射治疗C.化学治疗化学治疗D.手术治疗放射治疗手术治疗放射治疗E.手术治疗化学治疗手术治疗化学治疗19扁桃体周围脓肿表现张口困难是因为侵犯（扁桃体周围脓肿表现张口困难是因为侵犯（A）A.翼内肌翼内肌B.翼外肌翼外肌C.咬肌咬肌D.咽上缩肌咽上缩肌E.环咽肌环咽肌20出生后就有可能发生感染的鼻窦是（出生后就有可能发生感染的鼻窦是（B）A.蝶窦

18、蝶窦B.筛窦筛窦C.上颌窦上颌窦D.额窦额窦E.以上都不是以上都不是A.传导性聋传导性聋 B.感音性聋感音性聋 C.神经性聋神经性聋D.混合性聋混合性聋 E.中枢性聋中枢性聋21听神经瘤听神经瘤 （C）22内耳病变内耳病变 （B）23中耳病变中耳病变 （A）24中内耳病变（中内耳病变（D）25中枢病变中枢病变 （E）A.头痛上午重头痛上午重 B.头痛下午重头痛下午重 C.枕部头痛重枕部头痛重D.持续性头痛伴面部麻木持续性头痛伴面部麻木E.无规律、无定位的头部胀痛无规律、无定位的头部胀痛26急性额窦炎（急性额窦炎（A）27急性上颌窦炎（急性上颌窦炎（B）28急性蝶窦炎（急性蝶窦炎（C）29慢性全

19、鼻窦炎（慢性全鼻窦炎（E）30上颌窦癌（上颌窦癌（D）A.声嘶声嘶B.易恶变易恶变C.两者均有两者均有D.两者均无两者均无31成人喉乳头肿瘤（成人喉乳头肿瘤（C）32儿童喉乳头肿瘤（儿童喉乳头肿瘤（A）A.眩晕眩晕B.听力减退听力减退C.两者均有两者均有D.两者均无两者均无33迷路炎（迷路炎（C）34前庭神经炎（前庭神经炎（A）35耳硬化症（耳硬化症（B）36耳源性颅内并发症包括（耳源性颅内并发症包括（AC）A.脑膜炎脑膜炎B.迷路炎迷路炎C.脑浓肿脑浓肿D.面瘫面瘫E.癫痫癫痫37鼻咽癌常见的症状有（鼻咽癌常见的症状有（ABCE）A.偏头痛偏头痛B.涕中带涕中带C.复视复视D.链霉素链霉素E

20、.颈上深部淋巴结肿大颈上深部淋巴结肿大38治疗白喉可选择下列哪些抗生素（治疗白喉可选择下列哪些抗生素（AC）A.青霉素青霉素B.四环素四环素C.红霉素红霉素D.流脓涕流脓涕E.林可霉素林可霉素39鼻道窦口复合体的构成包括（鼻道窦口复合体的构成包括（ABCDE）A.钩突钩突B.筛泡筛泡C.筛漏斗筛漏斗D.中鼻甲中鼻甲E.半月裂孔半月裂孔 窦口鼻道复合体(Ostiomeatalex,OMC)是近十余年来鼻科学的一个新的解剖概念，是指以筛漏斗为中心的附近区域,包括筛漏斗、半月裂、钩突、筛泡、中鼻甲、前组副鼻窦开口等一系列结构。OMC解剖结构较为复杂且变异多样。其中多种变异与鼻窦炎手术并发症密切相关。

21、40张口困难常见于哪些疾病（张口困难常见于哪些疾病（BC）A.急性化脓性扁桃体炎急性化脓性扁桃体炎B.扁桃体周围脓肿扁桃体周围脓肿C.咽旁脓肿咽旁脓肿D.咽后脓肿咽后脓肿E.咽白喉咽白喉二、填空题二、填空题 1喉癌病理类型以（鳞癌）为主，根据肿瘤喉癌病理类型以（鳞癌）为主，根据肿瘤起源部位可分为（声门型）、（声门上型）起源部位可分为（声门型）、（声门上型）和（声门下型）。和（声门下型）。2胆脂瘤型中耳炎鼓膜（松弛部）或（紧张胆脂瘤型中耳炎鼓膜（松弛部）或（紧张部后上边缘）穿孔，脓臭，并带有（胆脂部后上边缘）穿孔，脓臭，并带有（胆脂瘤样物），乳突瘤样物），乳突X线并可显示鼓隐窝、（鼓线并可显示鼓

22、隐窝、（鼓窦）和（乳突）有边缘整齐的圆形透光区。窦）和（乳突）有边缘整齐的圆形透光区。3急性鼻窦应以（非手术治疗）为主，治疗急性鼻窦应以（非手术治疗）为主，治疗原则为（控制感染），（尽快改善鼻窦引原则为（控制感染），（尽快改善鼻窦引流）。流）。4鼻腔、鼻窦恶性肿瘤以（原发）为主，因鼻腔、鼻窦恶性肿瘤以（原发）为主，因部位隐蔽，（早期）症状少，就诊者多为部位隐蔽，（早期）症状少，就诊者多为（晚期）。（晚期）。三、判断题三、判断题 1鼻咽癌放射治疗后局部残灶或复发者可采鼻咽癌放射治疗后局部残灶或复发者可采取手术治疗。（取手术治疗。（-）2扁桃体恶性肿瘤应采取手术治疗。（扁桃体恶性肿瘤应采取手术治疗

23、。（-）3喉的淋巴以声门区为界，分为声门上区组、喉的淋巴以声门区为界，分为声门上区组、声门区组及声门下区组。（声门区组及声门下区组。（-）4声图仪是用于对声音的频率、响度等进行声图仪是用于对声音的频率、响度等进行声学分析的仪器。（声学分析的仪器。（+）5喉淀粉样变属真性肿瘤。（喉淀粉样变属真性肿瘤。（-）6成人气管的左右径较前后径大。（成人气管的左右径较前后径大。（+）7右侧支气管较粗短，且与气管纵轴成右侧支气管较粗短，且与气管纵轴成20至至25角，故异物易进入右侧支气管。（角，故异物易进入右侧支气管。（+）8食管第三狭窄相当于第食管第三狭窄相当于第4胸椎平面，为主胸椎平面，为主动脉弓压迫食管

24、左侧壁所致。（动脉弓压迫食管左侧壁所致。（-）9食管腐蚀伤狭窄期常发生在外伤后食管腐蚀伤狭窄期常发生在外伤后1至至2周。周。（-）10颈动脉瘤若瘤体呈囊状，与动脉相通，颈动脉瘤若瘤体呈囊状，与动脉相通，瘤壁为动脉内膜或周围纤维组织构成，瘤瘤壁为动脉内膜或周围纤维组织构成，瘤内容物为血凝块及机化物，称为真性动脉内容物为血凝块及机化物，称为真性动脉瘤。（瘤。（-）四、名词解释四、名词解释 1眩晕：表现为自身或外物向一定方向，循眩晕：表现为自身或外物向一定方向，循一定平面旋转的感觉。一定平面旋转的感觉。2Schwarte征：在鼓膜后上象限透见鼓岬征：在鼓膜后上象限透见鼓岬骨膜显著充血而变红的区域，为

25、耳硬化体骨膜显著充血而变红的区域，为耳硬化体征之一。征之一。3功能性内镜手术：是在彻底清除病变的基功能性内镜手术：是在彻底清除病变的基础上，尽可能保留鼻腔、鼻窦的正常黏膜础上，尽可能保留鼻腔、鼻窦的正常黏膜和结构。和结构。4OSAHS：是指成人：是指成人7小时的夜间睡眠时间小时的夜间睡眠时间内，至少有内，至少有30次呼吸暂停次发作时，口、次呼吸暂停次发作时，口、鼻气流停止流通至少鼻气流停止流通至少10秒以上。秒以上。5咽异感症：常泛指除疼痛以外的各种咽部咽异感症：常泛指除疼痛以外的各种咽部异物感觉。异物感觉。五、问答题五、问答题 1简述开放性喉外伤的处理。简述开放性喉外伤的处理。答：开放性喉外

26、伤的处理如下。答：开放性喉外伤的处理如下。抢救措施：主要是止血、抗休克和解除呼抢救措施：主要是止血、抗休克和解除呼吸困难；吸困难；手术治疗：清创、修复、放置喉模和放置手术治疗：清创、修复、放置喉模和放置鼻饲管。鼻饲管。2简述简述OSAHS的病因。的病因。答：答：OSAHS病因包括：病因包括：上呼吸道狭窄或堵塞；上呼吸道狭窄或堵塞；肥胖；肥胖；内分泌紊乱；内分泌紊乱；老年性组织松弛。老年性组织松弛。3简述鼻咽癌的病因。简述鼻咽癌的病因。答：鼻咽癌的病因有：答：鼻咽癌的病因有：遗传因素；遗传因素；EB病毒感染；病毒感染；环境因素。环境因素。4简述慢性扁桃体炎的病理分型简述慢性扁桃体炎的病理分型答：

27、慢性扁桃体炎的病理分型为答：慢性扁桃体炎的病理分型为3型：型：增生型；增生型；纤维型；纤维型；隐窝型。隐窝型。5简述咽旁隙的解剖。简述咽旁隙的解剖。答：咽旁隙位于咽后隙的两侧，左右各一，形如锥体。锥底答：咽旁隙位于咽后隙的两侧，左右各一，形如锥体。锥底向上至颅底，锥尖向下达舌骨。内侧以颊咽筋膜及咽缩肌向上至颅底，锥尖向下达舌骨。内侧以颊咽筋膜及咽缩肌与扁桃体相邻；外侧为下颌骨升支与腮腺的深面及翼内肌；与扁桃体相邻；外侧为下颌骨升支与腮腺的深面及翼内肌；后界为颈椎前筋膜。茎突及其附丽肌肉将此间隙分为前后后界为颈椎前筋膜。茎突及其附丽肌肉将此间隙分为前后两部分。前间隙较小，内有颈外动脉及静脉丛通过

28、，内侧两部分。前间隙较小，内有颈外动脉及静脉丛通过，内侧与扁桃体毗邻，扁桃体炎症可扩散到此隙；后隙较大，内与扁桃体毗邻，扁桃体炎症可扩散到此隙；后隙较大，内有颈内动脉、静脉、舌咽神经、迷走神经、舌下神经、副有颈内动脉、静脉、舌咽神经、迷走神经、舌下神经、副神经、交感神经干等通过，另有颈深淋巴结上群位于此隙，神经、交感神经干等通过，另有颈深淋巴结上群位于此隙，咽部感染可向此隙蔓延。咽部感染可向此隙蔓延。第二节耳鼻咽喉科试卷（二）第二节耳鼻咽喉科试卷（二）一、选择题一、选择题1鼓室的血液供应不包括在内的动脉有（鼓室的血液供应不包括在内的动脉有（D）A.上领动脉上领动脉B.脑膜中动脉的分支脑膜中动脉

29、的分支C.耳后动脉茎乳动脉耳后动脉茎乳动脉D.迷路动脉迷路动脉E.咽升动脉咽升动脉2成人咽鼓管的长度约为（成人咽鼓管的长度约为（D）A.20mmB.25mmC.30mmD.35mmE.40mm3咽鼓管鼓口开口于鼓室的（咽鼓管鼓口开口于鼓室的（C）A.上壁上壁B.下壁下壁C.前壁前壁D.内壁内壁E.后壁后壁4锤骨足板面积为（锤骨足板面积为（D）A.1.0平方毫米平方毫米B.1.5平方毫米平方毫米C.2.0平方毫米平方毫米D.3.2平方毫米平方毫米E.3.5平方毫米平方毫米5鼓膜的有效振动面积为（鼓膜的有效振动面积为（C）A.35平方毫米平方毫米B.4平方毫米平方毫米C.55平方毫米平方毫米D.6

30、5平方毫米平方毫米E.75平方毫米平方毫米6下列哪种音叉检查结果提示传导性聋（下列哪种音叉检查结果提示传导性聋（B）A.WT偏健侧，偏健侧，RT阳性，阳性，ST阴性阴性B.WT偏患侧，偏患侧，RT阴性，阴性，ST阳性阳性C.WT正中，正中，RT阳性，阳性，ST相等（相等（）D.WT偏健侧，偏健侧，RT阳性，阳性，ST阳性阳性E.WT偏患侧，偏患侧，RT阳性，阳性，ST阳性阳性7正常鼓室导抗图的声顺峰在压力钠的位置正常鼓室导抗图的声顺峰在压力钠的位置为（为（A）A.O点附近点附近B.负压侧负压侧C.正压侧正压侧D.无固定位置无固定位置E.无峰值无峰值8测定新生儿听阈，做哪项检查最好（测定新生儿听

31、阈，做哪项检查最好（B）A.纯音侧听纯音侧听B.耳声反射耳声反射C.声导抗声导抗D.听性脑干电位听性脑干电位E.音叉检查音叉检查9鼻咽癌最常见的病理分类为（鼻咽癌最常见的病理分类为（B）A.高分化鳞癌高分化鳞癌B.低分化鳞癌低分化鳞癌C.未分化癌未分化癌D.高分化腺癌高分化腺癌E.低分化腺癌低分化腺癌10在鼻腔的血液供应中，鼻腭动脉为哪一动脉的在鼻腔的血液供应中，鼻腭动脉为哪一动脉的分支（分支（D）A.眼动脉眼动脉B.筛前动脉筛前动脉C.上颌动脉上颌动脉D.蝶腭动脉蝶腭动脉E.眶下动脉眶下动脉11鼻腔鼻腔24小时生理性分泌液体量为（小时生理性分泌液体量为（C）A.600mLB.800mLC.1

32、000mLD.1200mLE.1400mL12开声门肌肉是（开声门肌肉是（A）A.环杓后肌环杓后肌:起自环状软骨板后下侧内部，斜向上外止于勺状软骨肌突，间接地使声带突转向外侧，从而使声门裂变宽。B.环杓侧肌环杓侧肌C.杓肌杓肌D.环甲肌环甲肌E.甲杓肌甲杓肌13颞骨纵行骨折主要损伤（颞骨纵行骨折主要损伤（B）A.迷路迷路B.中耳中耳C.外耳外耳D.内听道内听道E.耳蜗耳蜗14气管异物的临床表现应除外（气管异物的临床表现应除外（E）A.咳嗽、憋气、窒息咳嗽、憋气、窒息B.声门下拍击声声门下拍击声C.症状暂时缓解症状暂时缓解D.哮喘音哮喘音E.双肺呼吸音不一致双肺呼吸音不一致15成人上颁窦窦腔的平

33、均容积为（成人上颁窦窦腔的平均容积为（C）A.3mLB.10mLC.13mLD.15mLE.20mL16使喉部上升的肌肉（使喉部上升的肌肉（A）A.二腹肌二腹肌B.环甲肌环甲肌C.胸骨舌骨肌胸骨舌骨肌D.咽上缩肌咽上缩肌E.甲杓肌甲杓肌17喉黏膜表面麻醉，应用喉黏膜表面麻醉，应用1丁卡因总量不应超丁卡因总量不应超过（过（E）A.20mgB.30mgC.40mgD.50mgE.60mg18来自颈内动脉的血管是（来自颈内动脉的血管是（A）A.筛前动脉筛前动脉B.蝶腭动脉蝶腭动脉C.眶下动脉眶下动脉D.腭大动脉腭大动脉E.鼻腭动脉鼻腭动脉19脑膜瘤发生于（脑膜瘤发生于（A）A.蛛网膜细胞蛛网膜细胞B

34、.硬脑膜细胞硬脑膜细胞C.软脑膜细胞软脑膜细胞D.脑组织细胞脑组织细胞E.神经纤维细胞神经纤维细胞20上颌窦出生时位眼眶内侧，上颌窦出生时位眼眶内侧，1岁时达眶下孔处，岁时达眶下孔处，到多少岁达成人的形状（到多少岁达成人的形状（E）A.24岁岁B.48岁岁C.810岁岁D.1014岁岁E.1518岁岁A.环杓后肌环杓后肌 B.环杓侧肌环杓侧肌 C.环甲肌环甲肌D.甲杓肌甲杓肌 E.杓间肌杓间肌21使声带外展的肌肉使声带外展的肌肉 （A）22使声带紧张最主要的肌肉（使声带紧张最主要的肌肉（C）23使声带关闭的肌肉使声带关闭的肌肉 （B）24使声带松弛的肌肉使声带松弛的肌肉 （A）A.2.2倍倍

35、B.1.7倍倍 C.17倍倍 D.22倍倍 E.1.3倍倍25鼓膜振动的面积为跷骨足板的（鼓膜振动的面积为跷骨足板的（C）26卵圆窗所承受的声压为鼓膜的（卵圆窗所承受的声压为鼓膜的（D）27锤骨柄是砧骨长脚的锤骨柄是砧骨长脚的 （E）A.青霉素青霉素 B.链霉素链霉素 C.抗毒素抗毒素D.头孢菌素头孢菌素 E.氯霉素氯霉素28驱梅治疗首选（驱梅治疗首选（A）29抗结核治疗抗结核治疗 （B）30白喉治疗白喉治疗 （C）A.呼气性呼吸困难呼气性呼吸困难B.吸气性呼吸困难吸气性呼吸困难C.两者均有两者均有D.两者均无两者均无31喉源性呼吸困难（喉源性呼吸困难（A）32支气管哮喘支气管哮喘 （B）33

36、中枢性呼吸困难（中枢性呼吸困难（C）A.咽后壁隆起偏一侧咽后壁隆起偏一侧B.咽后壁正中隆起咽后壁正中隆起C.两者均有两者均有D.两者均无两者均无34急性咽后脓肿（急性咽后脓肿（A）35慢性咽后脓肿（慢性咽后脓肿（B）36鼻硬结病的病理特征包括（鼻硬结病的病理特征包括（ACD）A.Mikulicz细胞细胞B.淋巴样细胞淋巴样细胞C.Russel小体小体D.鼻硬结杆菌鼻硬结杆菌E.浆细胞浆细胞37AIDS的传播途径包括（的传播途径包括（ABE）A.性传播性传播B.经血传播经血传播C.日常生活接触日常生活接触D.经空气飞沫传播经空气飞沫传播E.母婴传播母婴传播38目前认为耳硬化的发生与哪些因素有关目

37、前认为耳硬化的发生与哪些因素有关（ABDE）A.遗传遗传B.内分泌障碍内分泌障碍C.噪声刺激噪声刺激D.代谢紊乱代谢紊乱E.种族种族39鼻腔的神经包括（鼻腔的神经包括（ABDE）A.嗅神经嗅神经B.感觉神经感觉神经C.噪声刺激噪声刺激D.代谢紊乱代谢紊乱E.副交感神经副交感神经40鼻真菌病按其临床特征可分为（鼻真菌病按其临床特征可分为（ABCE）A.非侵袭型非侵袭型B.侵袭型侵袭型C.真菌型真菌型D.肿瘤型肿瘤型E.变态反应型变态反应型二、填空题二、填空题1鼻窦囊肿包括（黏液囊肿）、（黏膜囊肿）鼻窦囊肿包括（黏液囊肿）、（黏膜囊肿）及（牙源性囊肿）及（牙源性囊肿）3种。种。2鼻血管瘤在病理上分

38、为（毛细血管瘤）和鼻血管瘤在病理上分为（毛细血管瘤）和（海绵状血管瘤）两类。（海绵状血管瘤）两类。3喉结核好发于（喉的后部）、（声带）、（室喉结核好发于（喉的后部）、（声带）、（室带）及（会厌）等处。带）及（会厌）等处。4梅毒病原体由皮肤或黏膜侵人体内，其病程发梅毒病原体由皮肤或黏膜侵人体内，其病程发展经过（一期硬下疳）、（二期梅毒皮疹）及展经过（一期硬下疳）、（二期梅毒皮疹）及（三期梅毒树胶肿）（三期梅毒树胶肿）3期。期。5甲状腺核素的异常显影为（热结节）、（温结甲状腺核素的异常显影为（热结节）、（温结节）、（冷结节）。节）、（冷结节）。三、判断题三、判断题 1海绵窦栓塞是鼻疖的严重并发症。

39、（海绵窦栓塞是鼻疖的严重并发症。（+）2慢性扁桃体炎诊断主要根据扁桃体大小。（慢性扁桃体炎诊断主要根据扁桃体大小。（-）3鼻腔鼻窦恶性肿瘤中以鳞状细胞癌多见。（鼻腔鼻窦恶性肿瘤中以鳞状细胞癌多见。（+）4儿童喉乳头状瘤极易发生恶变。（儿童喉乳头状瘤极易发生恶变。（-）5声门型喉癌早期易发生颈淋巴结转移。（声门型喉癌早期易发生颈淋巴结转移。（-）6由炎症引趣的三度喉阻塞应立即行气管切开术。由炎症引趣的三度喉阻塞应立即行气管切开术。（-）7气管切开术后发生严重皮下气肿应立即拆除伤气管切开术后发生严重皮下气肿应立即拆除伤口缝线，以利气体逸出。（口缝线，以利气体逸出。（+）8临床上以左侧支气管异物较多

40、见。（临床上以左侧支气管异物较多见。（-）9脑膜中动脉起源于颈内动脉。（脑膜中动脉起源于颈内动脉。（-）10偏头痛患者应常规行鼻咽部检查以排除鼻咽癌。偏头痛患者应常规行鼻咽部检查以排除鼻咽癌。（+）四、名词解释四、名词解释1鼻窦黏膜囊肿：为鼻窦黏膜的囊性肿块，鼻窦黏膜囊肿：为鼻窦黏膜的囊性肿块，可发生于任何鼻窦。可发生于任何鼻窦。2内翻性乳头状瘤：上皮成分向间质内呈管内翻性乳头状瘤：上皮成分向间质内呈管状、指状或分支状生长基膜完整。状、指状或分支状生长基膜完整。3腭垂腭咽成形术（四腭垂腭咽成形术（四PP）：用于治疗）：用于治疗OSAS的手术方法之一。的手术方法之一。4声门旁间隙：是指前外界为甲

41、状软骨，内声门旁间隙：是指前外界为甲状软骨，内下界为弹性圆锥，后界为梨状窝的解剖区下界为弹性圆锥，后界为梨状窝的解剖区间。间。5跨声门癌：为原发于喉室的癌肿，跨越两跨声门癌：为原发于喉室的癌肿，跨越两个解剖区域即声门上区及声门区，以广泛个解剖区域即声门上区及声门区，以广泛浸润声门旁间隙为特点。浸润声门旁间隙为特点。五、问答题五、问答题1简述喉阻塞的常见病因。简述喉阻塞的常见病因。答：喉阻塞的常见病因有：答：喉阻塞的常见病因有：炎症；炎症；外伤；外伤；肿瘤；肿瘤；声带瘫痪；声带瘫痪；先天性畸形。先天性畸形。2简述气管切开术的适应证。简述气管切开术的适应证。答：气管切开术的适应证有：答：气管切开术

42、的适应证有：喉阻塞；喉阻塞；下呼吸道分泌物阻塞；下呼吸道分泌物阻塞；某些手术的前置手术。某些手术的前置手术。3简述鼻咽癌常见的临床症状。简述鼻咽癌常见的临床症状。答：鼻咽癌常见的临床症状有：答：鼻咽癌常见的临床症状有：鼻部症状，如回缩涕中带血、鼻塞；鼻部症状，如回缩涕中带血、鼻塞；耳部症状，如口因鼓管阻塞等症状；耳部症状，如口因鼓管阻塞等症状；颈部淋巴结肿大；颈部淋巴结肿大；脑神经受累症状：脑神经受累症状：远处转移症状。远处转移症状。4简述梅尼埃病的常见临床症状简述梅尼埃病的常见临床症状答：梅尼埃病的常见症状为：答：梅尼埃病的常见症状为：眩晕；眩晕；耳鸣；耳鸣；耳聋；耳聋；其他症状。其他症状。

43、5简述颈部淋巴结的分组。简述颈部淋巴结的分组。答：颈部淋巴结的分组如下：答：颈部淋巴结的分组如下：颏下淋巴结组；颏下淋巴结组；颌下淋巴结组；颌下淋巴结组；颈前淋巴结组；颈前淋巴结组；颈浅淋巴结组；颈浅淋巴结组；颈深淋巴结组。颈深淋巴结组。第三节耳鼻咽喉科试卷（三）第三节耳鼻咽喉科试卷（三）一、选择题一、选择题1水平半喉切除术，手术范围包括（水平半喉切除术，手术范围包括（A）A.会厌、会厌前间隙、喉室带会厌、会厌前间隙、喉室带B.会厌、喉室带、杓状软骨会厌、喉室带、杓状软骨C.会厌、喉室带、声带会厌、喉室带、声带D.会厌、室带、喉室会厌、室带、喉室E.会厌、喉室、声带会厌、喉室、声带2第二腮裂瘘

44、的外口常位于（第二腮裂瘘的外口常位于（D）A.胸锁乳突肌后缘的中下胸锁乳突肌后缘的中下13相交处相交处B.胸锁乳突肌后缘的上中胸锁乳突肌后缘的上中13相交处相交处C.胸锁乳突肌后缘中胸锁乳突肌后缘中13处处D.胸锁乳突肌前缘中下胸锁乳突肌前缘中下13相交处相交处E.胸锁乳突肌前缘上中胸锁乳突肌前缘上中13相交处相交处3声波从空气到达内耳淋巴时所衰减的能量为（声波从空气到达内耳淋巴时所衰减的能量为（C）A.17dBB.22dBC.30dBD.35dBE.40dB4下列哪一块肌肉不属喉返神经支配（下列哪一块肌肉不属喉返神经支配（A）A.环甲肌环甲肌B.环杓后肌环杓后肌C.杓肌杓肌D.环杓侧肌环杓侧

45、肌E.甲杓肌甲杓肌5当听力较差侧的气导听力低于听力较好侧骨导当听力较差侧的气导听力低于听力较好侧骨导听力多少即出现影子听力（听力多少即出现影子听力（E）A.10至至20dBB.20至至30dBC.30至至40dBD.40至至50dBE.50至至60dB6长期噪声声暴露过程中，各频率的听阈损伤程长期噪声声暴露过程中，各频率的听阈损伤程度不同，损伤最快、最重的听阈为（度不同，损伤最快、最重的听阈为（D）A.2000HzB.3000HzC.4000HzD.4000至至6000HzE.8000Hz7Ohngren界限说明哪组鼻窦恶性肿瘤的发生情界限说明哪组鼻窦恶性肿瘤的发生情况及预后（况及预后（B）A

46、.筛窦筛窦B.上颌窦上颌窦C.蝶窦蝶窦D.额窦额窦E.以上都不是以上都不是8入耳对声波的最敏感区是（入耳对声波的最敏感区是（C）A.20至至20000HzB.500至至2000HzC.1000至至3000HzD.125至至8000HzE.8000至至20000Hz9腮腺恶性肿瘤中，下列哪种发病率最高（腮腺恶性肿瘤中，下列哪种发病率最高（B）A.腺样囊腺性癌腺样囊腺性癌B.黏液表皮样癌黏液表皮样癌C.恶性混合瘤恶性混合瘤D.腺癌腺癌E.腺泡细胞癌腺泡细胞癌 粘液表皮样癌也称粘液表皮样肿瘤，在涎腺肿瘤中占5%10%。Stewart等根据其临床特点和组织学特征将其称为粘液表皮样肿瘤，并又分为良性及恶

47、性两类。WHO也曾采用粘液表皮样瘤的名称，但以后许多学者认为这种命名分类并不恰当，认为此肿瘤全部为恶性，应称为粘液表皮样癌，并根据癌细胞分化程度的高低和生物学行为，将其分为低度恶性和高度恶性粘液表皮样癌。WHO1990年修订的涎腺肿瘤的命名及分类已采用这种分类方法。虽然“粘液表皮样”一词并不完全合适，但基本上反映了肿瘤的主要成分为粘液样细胞和表皮样细胞。粘液表皮样癌来源于腺管的上皮细胞。10听性脑干反应（听性脑干反应（ABR）测试最常用的声信号是）测试最常用的声信号是（D）A.短音短音B.短纯音短纯音C.纯音纯音D.短声短声E.长声长声11颞骨为一复合骨块，参与其组成有误的是（颞骨为一复合骨块

48、，参与其组成有误的是（E）A.鳞部鳞部B.鼓部鼓部C.乳突部乳突部D.岩部岩部E.枕部枕部12半规管分为上半规管、后半规管和水平半规管，半规管分为上半规管、后半规管和水平半规管，在人类后者的位置为水平是指（在人类后者的位置为水平是指（C）A.直立位时直立位时B.平卧位时平卧位时C.直立低头前倾直立低头前倾30时时D.平卧时头前倾平卧时头前倾30时时E.直立时头后仰直立时头后仰30时时13食管异物最危险的并发症是（食管异物最危险的并发症是（E）A.颈部皮下气肿颈部皮下气肿B.食管周围炎食管周围炎C.食管周围脓肿食管周围脓肿D.纵隔气肿纵隔气肿E.刺破大血管刺破大血管14鼻咽癌转移引起颈上深淋巴结

49、群肿大，下述哪鼻咽癌转移引起颈上深淋巴结群肿大，下述哪组脑神经易受压迫（组脑神经易受压迫（E）A.I、B.、IVC.V、D.、E.、X、15周围性眩晕一般不伴有（周围性眩晕一般不伴有（D）A.听力下降听力下降B.耳鸣耳鸣C.水平眼震水平眼震D.意识丧失意识丧失E.面色苍白、出汗、恶心、呕吐面色苍白、出汗、恶心、呕吐16下列哪些脑神经经眶上裂走行（下列哪些脑神经经眶上裂走行（C）A.、VB.、VC.、V、D.、V、E.、V、17腐蚀性食管炎瘢痕形成期发生在伤后（腐蚀性食管炎瘢痕形成期发生在伤后（C）A.12周周B.23周周C.34周周D.56周周E.23周周18颞骨横形骨折主要损伤（颞骨横形骨折

50、主要损伤（C）A.外耳外耳B.中耳中耳C.内耳内耳D.内听道内听道E.颈内动脉颈内动脉19声导抗检查中，提示耳咽管阻塞的鼓室压图是声导抗检查中，提示耳咽管阻塞的鼓室压图是（E）A.A型型B.As型型C.Ad型型D.B型型E.C型型20听力测试中最常用的声刺激是（听力测试中最常用的声刺激是（D）A.短声短声B.自噪声自噪声C.窄带噪声窄带噪声D.纯音纯音E.短音短音A.颞线颞线 B.道上三角区道上三角区 C.弓状隆起弓状隆起D.鼓切迹鼓切迹 E.二腹肌嵴二腹肌嵴 21常作为颅中窝底硬脑膜平面的颅外标志（常作为颅中窝底硬脑膜平面的颅外标志（A）22确定面神经垂直段的重要标志确定面神经垂直段的重要标