医学影像学课件.ppt

1、Medical ImageologyRadiology history1895 Roentgen X-ray X-ray diagnosis 50-60y ultrasonography USG r-scintigraphy70y x-ray computed tomography CT80y magnetic resonance imaging MRIRadiology historyemission computed tomography ECT -single photon emission computed tomography SPECT -positron emission tom

2、ography PETdiagnostic imageology70y interventional radiologyMedical imageology 21s molecular/genetic imaging PACS RIS HIS teleradiology学习医学影像学应注意学习医学影像学应注意Imaging diagnosis-different imaging观察，分析，归纳，综合+临床-诊断不同成像技术-优势，不足不同疾病-检查程序第二章第二章 X X线成像线成像 X-ray radiographyX-ray radiography 第一节 X线的产生和特性 Generat

3、ion and features of X-ray 一 X线的产生 Generation of X-rayX线管 X-ray tube 变压器 transformer控制器 consoleX X线成像线成像 X-ray的产生 X-ray管-灯丝 电子流 靶面 变压器-灯丝电源 高压 控制器-调节电压 电流 曝光时间二二 X X线的特性线的特性F Features of X-rayeatures of X-rayX-ray 电磁波 穿透性-衰减-成像基础 穿透力-管电压 密度 厚度荧光效应-透视基础摄影效应-感光 摄影基础电离效应-生物效应 放射治疗学 放射防护学的基础第二节第二节 X线成像线成

4、像-基本原理基本原理Basic principles of x-ray radiographyX-ray的特性-X线的穿透性，荧光效应，摄影效应组织结构和器官密度和厚度的差别穿透组织后的X线衰减的差别感光-黑白影像 X X线成像基本原理线成像基本原理高密度：骨组织 钙化灶等中等密度：软骨 肌肉 神经 实质器官 结缔组织 液体等低密度：脂肪组织 气体腔道 X X线成像设备线成像设备 X线机：X线管 变压器 操作台 检查床接收装置：透视 影像增强器 I.I.TV imaging intensify television 摄影 胶片 影像板 平板探测器DSA第三节第三节 X X线检查技术线检查技术一

5、 普通检查 Conventional examination 透视 fluoroscopy 摄影 radiography二 造影检查 Contrast examination 对比剂 钡剂 碘剂 气体 造影方式 直接-口服 灌注 穿刺注入 间接-口服 血管注入 检查前准备及造影反应的处理第四节第四节X X线诊断原则线诊断原则 Principle of XPrinciple of Xray diagnosisray diagnosis分辨正常？异常?正常解剖与变异病变部位 大小 形态 边缘 密度 数目 分布 范围 邻近器官改变等临床 诊断 肯定性 否定性 可能性第三章第三章 计算机体层成像计算机

6、体层成像Computed tomography CTComputed tomography CT 第一节 CT成像的基本原理1969 HounsfieldX-ray 人体体层 探测器 测定及数字化 计算机处理 各组织单位容积的吸收系数 重建图像第二节第二节 CTCT设备设备CT equipmentCT equipment CT equipment 扫描部分 x-ray管 探测器 机架 计算机系统 图像显示和存储系统 CT机 普通CT 螺旋CT SCT MSCT 1 2 4 8 16 32 64 256 320 快速容积扫描 强大的后处理功能 多层CT的发展CTCT扫描仪扫描仪我院CT设备配置

7、256层 ict探测器宽度：80mmSensation 16探测器宽度：24mm第三节第三节 CTCT检查技术检查技术 平扫 Plain scan 增强扫描 Contrast enhancement CE 造影扫描 Contrast scan第四节第四节 CT diagnosis CT diagnosis CT影像特点 Spatial resolution低于X-ray pixel matrix voxel Density resolution 高 CT值 Hu +1000Hu 1000Hu 可做重建图像 ict的最大亮点当然还是冠状动脉的最大亮点当然还是冠状动脉CTACourtesy of

8、Mayo Clinic Jacksonville,USA第五章第五章 磁共振成像磁共振成像 Magnetic resonance imaging MRIMagnetic resonance imaging MRI nuclear magnetic resonance NMR magnetic resonance imaging MRI利用原子核在强磁场内发生共振所产生的信号经图像重建的一种成像技术。第一节第一节 MRIMRI的基本原理的基本原理将患者摆入强的外磁场中 氢质子（人体）-纵向磁化发射射频脉冲 radiofrequency RF H质子吸收能量共振 关掉RFH质子释放能量 驰豫过程

9、接收由患者体内发出的磁共振信号 用磁共振信号重建图像第一节第一节 MRIMRI的的基本原理基本原理 弛豫与弛豫时间：T1 relaxation time T1弛豫时间 longitudinal relaxation time 纵向弛豫时间 沿静磁场纵向磁化恢复所需要的时间 T2 relaxation time T2弛豫时间 transverse relaxation time 横向驰豫时间 横向磁化衰减、丧失所需的时间不同组织T1 T2值不同MRIMRI成像基本原理成像基本原理弛豫时间与MRI成像：不同组织的T1,T2不同 脉冲序列与加权像 90度脉冲 180度脉冲 TR TE-T1加权像 T

10、2WI第二节第二节 MRIMRI设备设备磁体magnet：永久 常导 超导型梯度系统：梯度场-选层 空间定位 射频系统：发射RF 接受MR信号 RF发射器 MR信号接受器 RF coil计算机系统 第三节第三节 MRIMRI检查技术检查技术自旋回波脉冲序列 SE-TR TE快速成像序列 GRE EPI对比增强检查：Gadolinium-DTPA MRA angiography MR血管造影水成像 MRCP MRU MRM功能性MRI成像 fMRI diffusion imaging MRS第四节第四节 MRIMRI诊断诊断NRI图像特点多参数成像：T1WI T2WI 黑白多方位成像：定位诊断-

11、定性诊断密度分辨率高钙化 骨皮质 伪影MRIMRI诊断的临床应用诊断的临床应用神经系统头颈部纵膈心脏大血管腹部盆腔器官 肝胆 肾 膀胱 前列腺 子宫骨髓 乳腺Digital subtraction angiography Digital subtraction angiography DSADSABasic principles of DSA DF digital fluorography maskTechniques of DSATechniques of DSAIntravenous DSA-IVDSAIntraarterial DSA-IADSAClinical applications of DSAClinical applications of DSAHead and neck-ChestAbdomenPelvisExtremitiesPACS RIS HISPACS RIS HISPicture archiving and communicating system 图像存储与通讯系统 图像信息的获取 CT MR DSA DR ECT 图像信息的传输 光导 微 图像信息的存储 在线 离线/磁带 磁盘 光盘 图像信息的显示与处理RIS radiology information system HIS Network imaging Teleimage