第三章望舌 中医护理中职课件.ppt

1、舌诊舌诊杨燕玲杨燕玲望舌望舌n望舌，又称舌诊，是通过观察舌象的变化，了解机体生理功能及病理变化，用以诊察了解疾病的一个重要方法。1.望舌的原理n舌与脏腑的联系，主要是通过经络的循行联系起来的。五脏六腑都直接或间接地通过经络与舌相连联，脏腑的精气上荣于舌，脏腑的病变也必然影响精气的变化而反映于舌。2.舌体分候脏腑理论n腑的病变反映于舌面，具有一定的分布规律。心肺居上，故舌尖候上焦心肺，脾胃居中，则舌中候中焦脾胃，肝胆之脉布胁肋，故舌之两边候肝胆，肾居下焦，则舌根候肾。3.舌诊的方法和注意事项n(1)舌诊体位和和伸舌姿态 n在自然光下，将舌伸出口外，舌体放松，舌面平展，舌尖略向下，尽量张口使舌体充

2、分暴露。n(2)舌诊的方法 n 先看舌尖，再舌中、舌边，最后看舌根部。n 先看舌质，然后看舌苔，再看舌下络脉。(3)舌诊的注意事项 n 光线影响：n饮食或药品影响 n口腔对舌象的影响 4.舌诊的内容和正常舌象n(1)舌诊的内容：分为望舌质和舌苔两方面。望舌体包括舌的颜色、形质和动态，以候脏腑虚实，气血盛衰。望舌苔包括诊察苔质和苔色情况，以分析病邪性质、深浅，邪正的消长。(2)正常舌象 n舌色淡红明润，舌体柔软灵活、大小适中；舌苔薄白均匀，苔质干湿适中。简称淡红舌、薄白苔 5.望舌质n(1)望舌色n淡白舌：舌色比正常舌色浅淡，主气血两虚、阳虚。n红、绛舌：舌色较正常深，呈鲜红色者，为红舌，主热证

3、。n青、紫舌：舌质青紫，或舌上有青紫色斑块、瘀点，称青紫舌。主瘀血、热证、寒证。舌色紫暗或见瘀斑，多为气滞血瘀。6望舌形n老、嫩舌：n胖、瘦舌 n裂纹舌 n点刺舌 n齿痕舌：6.望舌苔n（1）苔色：苔色，即舌苔颜色。一般分为白苔、黄苔和灰黑苔三类。n白苔：一般主表证和寒证。n黄苔：主里证、热证 n灰黑苔：主里寒、里热之重证。（2）苔质n厚薄苔：主邪气的盛衰和浅深。n润燥苔：舌反映体内津液的盈亏和输布情况。n腐腻苔：苔质疏松，颗粒较大，舌边、舌中皆厚，刮之易去，如豆腐渣堆积舌面，为腐苔；苔质致密，颗粒细腻，舌边苔薄，舌中苔厚，刮之难去，如油腻覆盖舌面，为腻苔n剥脱苔：舌面的苔状物全部或部分剥脱，为剥落苔 小结n望舌包括了望舌质和望舌苔两方面的内容，结合问诊、闻诊、切诊所得的资料进行辨证施护。