新乡医学院循证医学课件.ppt

1、绪论；提出临床需要解决的问题绪论；提出临床需要解决的问题 研究证据的分类；证据来源与检索；研究证据的分类；证据来源与检索；Cochrane协作网协作网循证医学个体化原则；循证医学常用统计指标循证医学个体化原则；循证医学常用统计指标 系统评价方法与评价原则；系统评价方法与评价原则；Meta-分析分析 病因和危险因素循证医学；疾病诊断证据分析与评价病因和危险因素循证医学；疾病诊断证据分析与评价 疾病防治循证医学实践；药物不良反应证据评价；疾病预后循证估计疾病防治循证医学实践；药物不良反应证据评价；疾病预后循证估计 临床经济学与循证医学；卫生技术评估；循证医学实践中的伦理学临床经济学与循证医学；卫生

2、技术评估；循证医学实践中的伦理学 临床决策分析；临床实践指南临床决策分析；临床实践指南 实施循证实践的步骤实施循证实践的步骤4.综合证据、资源和价值取向，做出决策1.提出需解决的实际问题3.3评估研究结果的外推性3.2评估结果的大小与可信度3.1评估研究方法学方面的质量2.检索现有最好的证据5.总结经验与评价能力新的教学模式（文献评估和终生学习）循证医学（循证实践及其支持系统）循证医学实践（关于个体病人和宏观政策的决策）循证临床实践（关于个体病人的决策）n现有最好的证据现有可用的资源资源分配的价值取向 背景问题背景问题关于疾病的一般知识关于疾病的一般知识 前景问题前景问题关于处理、治疗病人的具体问题关于处理、治疗病人的具体问题包括：病人或问题、干预措施、对比措施、临床结局包括：病人或问题、干预措施、对比措施、临床结局实例：实例：构建不好的问题：构建不好的问题：抗凝剂对脑卒中病人有效吗？抗凝剂对脑卒中病人有效吗？构建良好的问题：构建良好的问题：用抗凝剂与不用抗凝剂相比能降低急性缺血性脑卒中用抗凝剂与不用抗凝剂相比能降低急性缺血性脑卒中病人远期死亡或残疾的风险吗？病人远期死亡或残疾的风险吗？